Двуплодная беременность может "подарить" сердечно-сосудистые заболевания
Согласно последним исследованиям, опубликованым в European Heart Journal, риск госпитализации с сердечными заболеваниями у матерей близнецов в течение года после родов в два раза выше, чем у матерей, родивших одного ребенка. А для мам близнецов, у которых было повышенное кровяное давление и во время беременности, риск ещё выше.
Профессор Кэнде Анант, руководящий исследованием прокомметрировал: "За последние десятилетия во всем мире возросла частота двуплодных беременностей, что обусловлено лечением бесплодия и более поздним возрастом матерей. Предыдущие исследования не выявили долгосрочного повышения риска сердечно-сосудистых заболеваний при наблюдении за женщинами с двуплодной беременностью в течение десятилетий после родов. Однако это противоречит тому, что мы наблюдаем клинически при уходе за пациентками с двуплодной беременностью".
Для исследования были взяты данные из общенациональной базы повторных госпитализаций больниц США с 2010 по 2020 год. Было изучено 36 миллионов историй родов.
Учёные разделили беременных на 4 группы:
1️⃣Те, у кого была двойня, но нормальное давление во время беременности.
2️⃣Те, у кого была двойня и повышенное давление во время беременности.
3️⃣Те, у кого была одноплодная беременность с нормальным давлением.
4️⃣Те, у кого была одноплодная беременность с высоким давлением.
Для каждой группы исследователи подсчитали долю пациенток, которые были повторно госпитализированы в течение года после родов с любым типом сердечно-сосудистого заболевания, включая инфаркт , сердечную недостаточность или инсульт.
Оказалось, доля повторных госпитализаций с сердечно-сосудистыми заболеваниями в течение года после родов была выше среди женщин с близнецами. По сравнению с одноплодной беременностью с нормальным кровяным давлением, женщины с близнецами и нормальным кровяным давлением были примерно в два раза более склонны к госпитализации с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Для женщин с близнецами и высоким давлением во время беременности риск был более чем в восемь раз выше.
Однако через год после рождения смертность от любой причины, включая сердечные заболевания, была выше среди пациенток с одноплодной беременностью, у которых были проблемы с высоким кровяным давлением, по сравнению с пациентками с близнецами, у которых были проблемы с высоким кровяным давлением. Это говорит о том, что риск для матерей близнецов снижается в долгосрочной перспективе, в то время как у матерей одиночек могут быть другие уже существующие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.
К сожалению, исследователи не смогли изучить основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, т.к. они не были последовательно зафиксированы в базе данных. К ним относятся: раса, этническая принадлежность, курение, ожирение, употребление наркотиков.
Материнское сердце с двойней работает интенсивнее и, чтобы вернуться к нормальному состоянию, ему требуются недели восстановления. Двойная беременность увеличивает осложнения сердечно-сосудистых заболеваний если: женщина проходит лечение от бесплодия; у неё есть факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: пожилой возраст, ожирение, диабет, высокое кровяное давление, заболевания сердца. Поэтому важно в течение года после рождения ребёнка контролировать свое состояние и здоровье.
Доктор Кэтрин Экономи и её коллеги из больницы Brigham and Women's Hospital в Бостоне отметили: "...Около 33% смертей в США, связанных с беременностью, обусловлены сердечно-сосудистыми заболеваниями".
В последнем выпуске Европейского кардиологического журнала авторы написали: «Мы должны использовать четвертый триместр как критический период времени для внесения существенных изменений, которые повлияют на долгосрочное здоровье сердечно-сосудистой системы. Сотрудничество между акушерами, кардиологами и другими медицинскими специалистами имеет решающее значение для решения кризиса материнской смертности и снижения послеродовых осложнений, включая улучшение доступности и качества послеродового ухода».
