Сегодня расскажу про пациента с множественными каверномами. ⬆️⬆️
В случае этого молодого человека — заболевание наследственное. У них в семье у дедушки, отца, дяди, племянника, тети тоже выявлены каверномы.
С чего все началось …
В 2020г внезапно возникли:
🛑 резкая головная боль,
🛑 слабость,
🛑 онемение левых конечностей.
⬇️
Госпитализирован в стационар выполнено МРТ головоного мозга, заключение: кавернома правой теменно-затвлочной области с кровоизлиянием.
⬇️
Проведено нейрохирургическое лечение.
В 2022г — несколько преходящих эпизодов с онемением левой половины лица, туловища, головокружением, неустойчивостью при ходьбе.
⬇️
Снова МРТ головного мозга. Заключение: множественные каверномы.
⬇️
Принято решение о радиохирургическом лечении, которое пациент прошёл.
С какими жалобами пациент обратился сейчас:
В 2024г трижды случались эпизоды утраты сознания.
Перед тем как потерять сознание каждый раз возникали симптомы:
😵💫 головокружение,
😵💫 мушки перед глазами,
😵💫тошнота,
😵💫 холодный пот.
Коллеги отправили на консультацию с целью выяснить: ❓а не эпилептические приступы ли это случаются у молодого человека.
Потому что при каверномах эпилептические приступы — это частый симптом.
Но что касается этого пациента, на мой взгляд, это не они. т.к. в момент потери сознания никаких судорог никто не видел, плюс то, что описывает пациент перед тем как «отключится» больше похоже на синкопальное состояние — обморок.
Но, конечно, пациенту рекомендовано дообследование:
💻 ночной ВЭЭГ мониторинг,
❤️кардиологическое обследование.
Но и это еще не все. Помимо всего вышеперечисленного у молодого человека несколько раз в неделю случаются состояния такого плана:
❤️ учащенное сердцебиение,
😮💨ощущение нехватки воздуха,
😅 повышенная потливость,
🫨чувство страха, тревога
😵💫головокружение.
Они похожи на панические атаки, что никак не связано с каверномами.
Про пациента с вентрикуломегалией завтра расскажу 😉
