Немецкий Психиатр
14.04.202507:03
Типичный оксикодоновый наркоман
Примерно от трети до половины наших пациентов сидят на оксикодоне. Оксикодон - это синтетический опиоид, вполне себе выдаётся по рецепту. Назначают его, как и почти все опиоиды от болей. На черном рынке его полно.
Эта категория пациентов имеет помимо оксикодона много других общих черт. Как правило молодые люди от 18-ти до 25-ти. Ничему не учатся, ничему никогда не учились. Не работают и никогда не работали. Живут с родителями. Ощущается так же гиперопека со стороны родителей. На детокс родители их приводят чуть ли не за ручку. Собственно кроме дворовой тусовки, компа, травы, пива, оксикодона и может быть других колёс в жизни у них как правило ничего нет. Такие дела.
Примерно от трети до половины наших пациентов сидят на оксикодоне. Оксикодон - это синтетический опиоид, вполне себе выдаётся по рецепту. Назначают его, как и почти все опиоиды от болей. На черном рынке его полно.
Эта категория пациентов имеет помимо оксикодона много других общих черт. Как правило молодые люди от 18-ти до 25-ти. Ничему не учатся, ничему никогда не учились. Не работают и никогда не работали. Живут с родителями. Ощущается так же гиперопека со стороны родителей. На детокс родители их приводят чуть ли не за ручку. Собственно кроме дворовой тусовки, компа, травы, пива, оксикодона и может быть других колёс в жизни у них как правило ничего нет. Такие дела.
09.04.202511:05
Сабж далеко не убежал, бегает по территории больницы, матюкается.
Тем временем курд из пары постов выше напал на сотоварища по несчастью. Курда пришлось связать.
Тем временем курд из пары постов выше напал на сотоварища по несчастью. Курда пришлось связать.
13.04.202514:56
К видео выше.
Видео о том, как в Великобритании открыли комнаты для наркопотребителей. Ну и о том, как часто там medical emergencies. А они там часто.
Собственно в немецких субституционных праксисах (врачебный кабинет) тоже. Вы немецкий психиатр или врач общей практики? Хотите распугать вообще всех пациентов кроме наркоманов? Займитесь субституцией. Через пару месяцев к вам не зайдет ни один обычный пациент.
В некоторых городах кстати субституционных праксисов не хватает. Многие врачи не желают заниматься субституированием наркоманов как раз из-за того, что те отпугивают всю остальную клиентуру. Те врачи смотрят на это зачастую, как на легальное диллерство, и мол не для того мы десятилетиями учились.
Видео о том, как в Великобритании открыли комнаты для наркопотребителей. Ну и о том, как часто там medical emergencies. А они там часто.
Собственно в немецких субституционных праксисах (врачебный кабинет) тоже. Вы немецкий психиатр или врач общей практики? Хотите распугать вообще всех пациентов кроме наркоманов? Займитесь субституцией. Через пару месяцев к вам не зайдет ни один обычный пациент.
В некоторых городах кстати субституционных праксисов не хватает. Многие врачи не желают заниматься субституированием наркоманов как раз из-за того, что те отпугивают всю остальную клиентуру. Те врачи смотрят на это зачастую, как на легальное диллерство, и мол не для того мы десятилетиями учились.
post.reposted:
Кружок Пейпеца
11.04.202513:21
Внутримышечное введение тетродотоксина (ТТХ) в дозе 5 мкг эффективно купирует симптомы героиновой абстиненции без существенных побочных эффектов
Удивительно, что китайцы вообще решились людям с абстиненцией давать низкие дозы ТТХ, поскольку на фоне адренергического шторма весьма вероятно, что разовьётся нарушение ритма, а поскольку ТТХ еще и блокатор сердечных натриевых каналов, проведение таких исследований должно быть заранее детально спланировано и должны существовать мощные инструменты трансляции данных с животных на человека в вопросах кардиотоксичности, поэтому не исключено, что данное РКИ было с "перчинкой", если можно так выразится. Исследованию предшествовали эксперименты на животных, где было показано, что ТТХ может снижать реинстейтмент к кокаину и побочные эффекты в модели налоксон-спровоцированном синдроме отмены у крыс. Параллельно исследовались анальгетические эффекты ТТХ на раковых больных, что постарались притянуть к механизму купирующего синдром отмены эффекта, мол если жесткая ломка с болями, то обезбол сработает. В плане критериев эффективности и статистической оценки статья конечно мутная, поскольку сначала оценивают СО по количественной шкале в баллах, а потом сравнивают группы между собой в % показателя эффективности.
В любом случае эти данные показывают, что существуют альтернативные подходы для лечения синдрома отмены с хорошим соотношением риск/польза. Скорее всего, польза связана с "торможением" избыточных релизов нейротрансмиттеров на пресинаптическом уровне, возникающих после длительного торможения мю-опиоидными рецепторами.
Удивительно, что китайцы вообще решились людям с абстиненцией давать низкие дозы ТТХ, поскольку на фоне адренергического шторма весьма вероятно, что разовьётся нарушение ритма, а поскольку ТТХ еще и блокатор сердечных натриевых каналов, проведение таких исследований должно быть заранее детально спланировано и должны существовать мощные инструменты трансляции данных с животных на человека в вопросах кардиотоксичности, поэтому не исключено, что данное РКИ было с "перчинкой", если можно так выразится. Исследованию предшествовали эксперименты на животных, где было показано, что ТТХ может снижать реинстейтмент к кокаину и побочные эффекты в модели налоксон-спровоцированном синдроме отмены у крыс. Параллельно исследовались анальгетические эффекты ТТХ на раковых больных, что постарались притянуть к механизму купирующего синдром отмены эффекта, мол если жесткая ломка с болями, то обезбол сработает. В плане критериев эффективности и статистической оценки статья конечно мутная, поскольку сначала оценивают СО по количественной шкале в баллах, а потом сравнивают группы между собой в % показателя эффективности.
В любом случае эти данные показывают, что существуют альтернативные подходы для лечения синдрома отмены с хорошим соотношением риск/польза. Скорее всего, польза связана с "торможением" избыточных релизов нейротрансмиттеров на пресинаптическом уровне, возникающих после длительного торможения мю-опиоидными рецепторами.
09.04.202509:01
Сижу, судоку разгадываю, и тут позвонил мой прошлый обер, мол "подойти пожалуйста в приёмное отделение тут у нас знакомый пациент нас материт на русском, мы не понимаем". Ну что же я пришел, там сестры, врач приемки, мой прошлый обер, я, менты и виновник банкета. Как я появился, виновник банкета тут же перешёл на немецкий. Что ему нужно было, я так и не понял, но вроде ответил, что бы ему такси до дома оплатили. Такси оплатить мы ему не можем, как минимум потому что вчера он прервал лечение, мол "идите нахуй" и свалил в закат, точнее в другую больницу (обычную), где он переночевал и пришел к нам требовать оплаты такси до дома (до какого дома, черт бы его побрал, он же бомж). После совещания всех со всеми, предложили ему дальнейшее лечение, от которого он отказался. По итогу полиция дала ему адресс ночлежки для бомжей и сопроводила из клиники. Начерта я там был нужен, понятия не имею. Но думаю, дядька объявится снова, вполне вероятно уже сегодня.
13.04.202514:56
11.04.202509:46
Оптимизация расходов в психиатрии-наркологии.
Психиатрия-наркология, по крайней мере та, где я работаю, занимается в первую очередь максимизацией прибыли. Отсюда понятно, что основной показатель - это заполненность стационара пациентами.
Сейчас у нас виток оптимизации, а следовательно попытка свести расходы к минимуму.
Советуется как можно меньше использоваться, а лучше вообще отказаться от следующих вещей:
1) успокоительные чаи
2) тесты на наркотики
3) утренние газеты.
В прошлом витке оптимизации при поломанной канализации, ее решили не чинить и заказать пластиковые Дикси-туалеты. Понятное дело не сработало и канализацию пришлось чинить.
Интересно, как будет в этом витке. Особенно с тестами на наркотики.
Психиатрия-наркология, по крайней мере та, где я работаю, занимается в первую очередь максимизацией прибыли. Отсюда понятно, что основной показатель - это заполненность стационара пациентами.
Сейчас у нас виток оптимизации, а следовательно попытка свести расходы к минимуму.
Советуется как можно меньше использоваться, а лучше вообще отказаться от следующих вещей:
1) успокоительные чаи
2) тесты на наркотики
3) утренние газеты.
В прошлом витке оптимизации при поломанной канализации, ее решили не чинить и заказать пластиковые Дикси-туалеты. Понятное дело не сработало и канализацию пришлось чинить.
Интересно, как будет в этом витке. Особенно с тестами на наркотики.
09.04.202505:44
Лол, прихожу на работу, а в главном здании пожарная сигнализация и эвакуация всего всея
11.04.202518:38
Собственно наглядное видео, почему лекарства не действовали на персонажа из поста. Надо сказать, что внешность тоже похожа
10.04.202511:53
Поматросил и бросил
Пару лет назад попал к нам пациент. Абсолютно диссоцальный тип, наркоман. За плечами пара отсидок и опыт с криминальной психиатрией. Жил он в другой федеральной земле. Мы много общались с его опекуном и судом той федеральной земли. Договорились до того, что мы ему сделаем поставление суда о годичном пребывании в закрытой психиатрии и потом мы его отправим его родную федеральную землю.
Но задолбал он в своей земле суды, психиатрию и своего опекуна настолько, что те решили нам не сообщать, что у него пару недель как по факту отсутствует прописка. Выяснилось это через день после того, как суд постановил, что он год должен будет провести в психиатрии.
А раз прописки у него нет, то его родная психиатрическая больница больше не обязана его принимать. В итоге мы имеем следующую проблему, диссоцальный наркоман задолбавший всех в своём обычном месте пребывания получил постановление суда и мы вынуждены его держать в застенках. Лечению он толком не поддавался. Страховка ясен пень за него платить особо не будет а впереди ещё примерно год занятой койки, с которой больница особо и денег не получит.
Но пациент нам помог. Он два раза пытался у нас бежать через окно. Два раза это замечали и возвращали его обратно. Но на третий раз он просто телепортировался из отделения. Никто не знает как и куда. Нашли его потом в другом городе, уже в третьей федеральной земле, где тоже закрыли в психиатрии. Та больница хотела отправить его к нам, но посколько он без определенного места жительства, принимать обратно мы его тоже не обязаны. Вот так вот пациент помог нам решать проблему, которую мы сами себе и создали.
П.С. Из той больницы он тоже по итогу сбежал.
Пару лет назад попал к нам пациент. Абсолютно диссоцальный тип, наркоман. За плечами пара отсидок и опыт с криминальной психиатрией. Жил он в другой федеральной земле. Мы много общались с его опекуном и судом той федеральной земли. Договорились до того, что мы ему сделаем поставление суда о годичном пребывании в закрытой психиатрии и потом мы его отправим его родную федеральную землю.
Но задолбал он в своей земле суды, психиатрию и своего опекуна настолько, что те решили нам не сообщать, что у него пару недель как по факту отсутствует прописка. Выяснилось это через день после того, как суд постановил, что он год должен будет провести в психиатрии.
А раз прописки у него нет, то его родная психиатрическая больница больше не обязана его принимать. В итоге мы имеем следующую проблему, диссоцальный наркоман задолбавший всех в своём обычном месте пребывания получил постановление суда и мы вынуждены его держать в застенках. Лечению он толком не поддавался. Страховка ясен пень за него платить особо не будет а впереди ещё примерно год занятой койки, с которой больница особо и денег не получит.
Но пациент нам помог. Он два раза пытался у нас бежать через окно. Два раза это замечали и возвращали его обратно. Но на третий раз он просто телепортировался из отделения. Никто не знает как и куда. Нашли его потом в другом городе, уже в третьей федеральной земле, где тоже закрыли в психиатрии. Та больница хотела отправить его к нам, но посколько он без определенного места жительства, принимать обратно мы его тоже не обязаны. Вот так вот пациент помог нам решать проблему, которую мы сами себе и создали.
П.С. Из той больницы он тоже по итогу сбежал.
Показано 1 - 11 из 11
Войдите, чтобы разблокировать больше функциональности.