Мир сегодня с "Юрий Подоляка"

Труха⚡️Україна

Просмотреть

Николаевский Ванёк

Просмотреть

Труха⚡️Україна

Просмотреть

Николаевский Ванёк

Просмотреть

Лёха в Short’ах Long’ует

Просмотреть

Девятый вызов | The 9th Call

Переводы, обзоры, новости из мира экстренной медицины и скорой помощи.
Сайт 9thcall.ru
Написать администратору @the9thcall
Отправка файла .zip, .rar и прочих архивов - автоматом бан, репорт.

Рейтинг TGlist

ТипПубличный

Верификация

Не верифицированный

Доверенность

Не провернный

РасположениеРосія

ЯзыкДругой

Дата создания каналаAug 17, 2017

Добавлено на TGlist

Nov 21, 2024

Я владелец канала

История изменений

Прикрепленная группа

Догоспитальный чат

429

Статистика Телеграм-канала Девятый вызов | The 9th Call

Подробнее

Подписчиков

4 205

24 часа

2-0.1%Неделя

12-0.3%Месяц

18-0.4%

Индекс цитирования

0

Упоминаний0Репостов на каналах0Упоминаний на каналах0

Среднее охват одного поста

0

12 часов00%24 часа00%48 часов00%

Вовлеченность (ER)

0%

Репостов0Комментариев0Реакций0

Вовлеченность по охвату (ERR)

0%

24 часа0%Неделя0%Месяц0%

Охват одного рекламного поста

0

1 час00%1 – 4 часа00%4 - 24 часа00%

Подробнее

Подключите нашего бота к каналу и узнайте пол аудитории этого канала.

Всего постов за 24 часа

0

Динамика

Последние публикации в группе "Девятый вызов | The 9th Call"

Все посты

02.12.202411:02

О двойственности и ее последствиях: размышления на тему регулирования скорой медицинской помощи и медицины катастроф

Раньше ведь как было: в крупных городах работают Станции скорой медицинской помощи, в населенных пунктах помельче - Отделения СМП при ЦРБ. В столице субъекта функционирует Территориальный центр медицины катастроф: где-то большой и заметный, где-то не очень. В некоторых ТЦМК даже свои выездные бригады были, но в масштабе страны подавляющий объем помощи на догоспитальном этапе оказывали Станции и Отделения СМП.

Года примерно с 2018 Минздрав России начал усиленно агитировать регионы проводить централизацию экстренной медицинской помощи: все Отделения и Станции СМП в пределах одного региона объединить, и туда же приделать ТЦМК. Получится единый Территориальный центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф. Он будет и все вызовы скорой помощи принимать, и все бригады направлять, и маршрутизацией медэвакуации рулить (в том числе вертолетами), и медицинские последствия ЧС ликвидировать.

Эти рекомендации не нашли отражения в нормативно-правовых актах: новый тип медицинской организации не появился в номенклатуре (ее утверждает Минздрав); Порядок оказания СМП также не претерпел изменений.

Какие-то регионы сразу согласились и создали такие Центры (Тульская область, Чувашия), какие-то централизовались частично. Где-то Отделения СМП присоединили не все. Где-то скорую помощь централизовали, а ТЦМК остался отдельным юридическим лицом. В некоторых регионах всю скорую помощь присоединили к ТЦМК. В Ленинградской области, например, централизация шла на базе ТЦМК, но впоследствии единую медицинскую организацию переименовали в Станцию скорой медицинской помощи. Кое-где ТЦМК вообще остается структурным подразделением областной больницы.

На данный момент на карте России имеем мозаичную структуру: Центры СМП и МК, Станции СМП, Станции + Отделения СМП + ТЦМК в различных комбинациях. Каждая из этих комбинаций имеет право на жизнь и способна выполнять функции по организации экстренной медицинской помощи населению.

Однако деятельность ТЦМК регулируется отдельным Порядком, утвержденным приказом Минздрава России от 6 ноября 2020 г. N 1202н. Недавно его дополнили в части оснащения ТЦМК средствами индивидуальной бронезащиты и бронированными транспортными средствами. В Порядок оказания скорой медицинской помощи (388н) такие изменения не вносились.

Да, Белгородский ТЦМК не ждал изменений в федеральные приказы и закупил бронежилеты и каски самостоятельно. Закупят, наверное, при необходимости и Станции СМП. Но дисгармоничность нормативно-правового регулирования, очевидно, нарастает.

Переслал из:

В экстренной форме 🚑

26.11.202406:34

21.11.202406:14

11.11.202406:41

Важные статьи по гиповолемическому шоку

Гиповолемический шок у взрослых. Клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» Заболотских И.Б. и др. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. В Рубрикаторе данные рекомендации пока не опубликованы, но проект появлялся на портале общественного обсуждения.

Травматическое кровотечение и цепочка выживания. Перевод и графическая адаптация Науменко А.А., Общественная организация анестезиологов-реаниматологов Хабаровского края. Оригинал статьи (полный текст) Rana K. Latif et al. Traumatic hemorrhage and chain of survival. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine

Современное лечение травматической остановки сердца и состояний непосредственно до остановки сердца. Перевод Науменко А.А., Общественная организация анестезиологов-реаниматологов Хабаровского края. Оригинал статьи (полный текст) Luca Carenzo et al. Contemporary management of traumatic cardiac arrest and peri-arrest states: a narrative review. Journal of Anesthesia, Analgesia and Critical Care.

#9вызов_АиР #9вызов_ТРАВМА #шок #СЛР #ПроСМП

31.10.202407:01

Клиника Мэйо отчитывается о первой в истории внебольничной СЛР с применением телемедицины и дополненной реальности, но польза неочевидна

Есть в этой передовой медицинской организации своя служба скорой медицинской помощи, парамедики которой носят на голове устройства для обеспечения удаленного присутствия врача-консультанта на вызове. Там камера и микрофон. Соединяются они с клиникой с помощью сложной системы связи, включающей сотовые и спутниковые сети передачи данных. Каким-то образом приделан ИИ, но в данном случае, к счастью, ему работы не нашлось.

На очередном вызове бригада оказывала помощь 65-летней женщине с остановкой кровообращения и бронхиальной астмой в анамнезе. На мониторе электрическая активность без пульса. Пожарные прибыли чуть раньше и начали компрессии LUCASом. Парамедики из Мэйо инициировали телемедицину, установили внутрикостный доступ, вентилировали мешком-маской, затем установили I-Gel. Глюкоза 7 ммоль/л. Эпинефрин. Эндотрахеальная интубация под контролем видеоларингоскопии (зачем? или это интубация через ЛМА? Все равно зачем?). Консультант рекомендует сальбутамол через небулайзер (неужели для этого меняли I-Gel на трубку?), натрия бикарбонат и магния сульфат внутрикостно. Восстановление спонтанного кровообращения. Доставка в стационар.

То есть вроде как консультант заподозрил остановку кровообращения в результате астматического статуса и назначил этиотропную терапию. Но при этом в тексте встречается такое предложение:

The physician observed the field endotracheal intubation and visualized crews easily ventilating the patient with bag mask ventilation after endotracheal tube placement without resistance as would be anticipated with a severe asthma exacerbation.

То есть он видел в трансляции, что вентиляция не затруднена, как ожидалось бы в случае приступа астмы. Получается, сальбутамол он назначил наугад.

Отдельно доставляет назначение сульфата магния - поистине международный препарат "от всего"))

Околоайтишные СМИ, впрочем, восприняли эту публикацию весьма оптимистично ))

29.10.202407:14

Почитал новые рекомендации по ОКС без подъема ST (в их разработке, кстати, участвовало Российское общество скорой медицинской помощи). Ознакомился с соответствующим разделом во 2-м издании Национального руководства по СМП (2025 год!).

Пока складывается впечатление, что из клинреков врач (фельдшер) СМП вынесет для себя больше, чем из книги. Радует наличие в клинреках Догоспитального алгоритма действий врача скорой медицинской помощи или фельдшера при ОКСбпST (хотя в него почему-то не включили ингаляцию кислорода и вообще алгоритм очень лаконичный, так что читать документ нужно все равно целиком).

Печалит, что в разделе "Острый коронарный синдром" Нацруководства нет ни одного примера электрокардиограммы. Впрочем, есть вопросики к классификации кардиогенного шока в клинреках. А кардиогенный шок в Нацруководстве, в свою очередь, не бьется с клинреками.

Будем ждать рекомендации по ОКС с подъемом ST, их почему-то еще не разместили в Рубрикаторе, хотя они разрабатывались параллельно. Имея на руках все карты, будем писать уже более подробный анализ.

#клинреки #ОКС #9вызов_КАРДИО

18.10.202415:49

14.10.202406:24

Клинреки «Остановка сердца» находятся на финальном этапе разработки

сообщает наш корреспондент с Форума анестезиологов-реаниматологов России. Утвержденного на федеральном уровне алгоритма сердечно-легочной реанимации нам не хватает, ибо до сих пор в официальных документах встречаются ссылки на методичку, легализованную письмом Минздрава от 2000 года (подробнее смотрите наш пост).

Готовящийся документ будет содержать рекомендации как по базовым реанимационным мероприятиям, в том числе с АНД, так и по расширенным.

Ожидаются рекомендации:
- применение устройств механических компрессий при длительной СЛР,
- двойная последовательная дефибрилляция при рефрактерной ФЖ/ЖТ без пульса,
- ЭКМО СЛР в многопрофильном стационаре.

Авторы планируют дать определение устойчивого восстановления спонтанного кровообращения, чтобы определить момент, с которого мы отсчитываем 30 минут для признания реанимации неэффективной.

Разработчики рекомендаций:
- Федерация анестезиологов-реаниматологов,
- Национальный совет по реанимации,
- Российское общество первой помощи.
(Думали, в числе разработчиков Российское общество скорой медицинской помощи? Нет.)😡

#клинреки #СЛР

11.10.202408:33

07.08.202408:21

Ваш покорный слуга сделает доклад на конференции «Первая помощь в структуре медицины катастроф: что мы можем при ЧС?» 🗓 14 сентября 2024 года в Санкт-Петербурге.

Другие доклады, впрочем, намного интереснее, так что присоединяйтесь к трансляции

#конференция #перваяпомощь #медицинакатастроф

Все посты

Ничего не найдено 😢

Подробнее

Рекорды

19.01.202512:34

4.2K

Подписчиков

07.08.202423:59

0

Индекс цитирования

02.11.202423:59

795

Охват одного поста

26.02.202521:13

0

Охват рекламного поста

01.11.202423:59

4.53%

02.11.202423:59

0.00%

ERR

Развитие

Подробнее

Подписчиков

Индекс цитирования

Охват 1 поста

Охват рекламного поста

ERR

Подробнее

Девятый вызов | The 9th Call

Статистика Телеграм-канала Девятый вызов | The 9th Call

Подписчиков

4 205

Индекс цитирования

0

Среднее охват одного поста

0

Вовлеченность (ER)

0%

Вовлеченность по охвату (ERR)

0%

Охват одного рекламного поста

0

0

Последние публикации в группе "Девятый вызов | The 9th Call"

Рекорды

4.2K

0

795

0

4.53%

0.00%

Развитие

Популярные публикации Девятый вызов | The 9th Call

Рекорды

4.2K

0

795

0

4.53%

0.00%

Популярные публикации Девятый вызов | The 9th Call

Последние публикации в группе "Девятый вызов | The 9th Call"

Статистика Телеграм-канала Девятый вызов | The 9th Call

Подписчиков

4 205

Индекс цитирования

0

Среднее охват одного поста

0

Вовлеченность (ER)

0%

Вовлеченность по охвату (ERR)

0%

Охват одного рекламного поста

0

0

Развитие