Школа Деда | доктор Трифонов
09.05.202508:33
С праздником победы!
В моей семье главным хранителем историй про войну является дед. Он с моего детского возраста рассказывал про родственников, чья жизнь пришлась на военные годы. Так я узнал, что в нашей семье были люди, которые участвовали в обороне Севастополя. Я очень горжусь этим. Оказалось даже, про моего прадеда есть статья в Википедии. Когда работал в исследовании по долгожителям — также узнавал их истории, война не обошла стороной почти никого.
В комментариях можете поделиться своими историями о родственниках-участниках Великой Отечественной войны. А может, у вас в роду даже есть живые ветераны? Пишите, очень интересно
В моей семье главным хранителем историй про войну является дед. Он с моего детского возраста рассказывал про родственников, чья жизнь пришлась на военные годы. Так я узнал, что в нашей семье были люди, которые участвовали в обороне Севастополя. Я очень горжусь этим. Оказалось даже, про моего прадеда есть статья в Википедии. Когда работал в исследовании по долгожителям — также узнавал их истории, война не обошла стороной почти никого.
В комментариях можете поделиться своими историями о родственниках-участниках Великой Отечественной войны. А может, у вас в роду даже есть живые ветераны? Пишите, очень интересно
28.04.202513:19
Моксонидин или капотен: как быстро снизить давление?
На приеме я постоянно сталкиваюсь с двумя препаратами, которые есть в аптечке у многих пожилых: моксонидин (физиотенз) и капотен.
Иногда меня спрашивают нужную "цифру", после которой нужно вот брать и снижать давление этими препаратами, иногда просто констатируют факт, что "давление нормальное, иногда оно повышается и я таблетку под язык кладу. А так оно нормальное, постоянно ничего не пью)))"
Так делать нельзя(!). Не так страшно высокое давление, как быстрая скорость его изменения. Да, снижать давление быстро капотеном/моксонидином/магнезей тоже плохая тактика. Не стоит экстренно сбивать давление, особенно быстро. Это может заставить органы испытывать недостаток кровоснабжения.
Что делать в таком случае, если давление вышло за рамки?
1. Усилить постоянно принимаемую терапию. Давление должно быть нормальным всегда, а это - ежедневная работа.
2. Вместе со своим врачом скорректировать ежедневное лечение до такого уровня, чтобы давление не поднималось выше целевых уровней.
Есть случаи, в которых назначают, например, моксонидин на постоянную основу, но они редки.
И есть случаи, когда высокое давление требует вызова скорой, это гипертонический криз, при котором происходит паралелльно острое поражение мозга/сердца/почек/глаз.
Обратим внимание, что "неосложненного" гипертонического криза сейчас в документах нет, он называется "недостижение целевых цифр АД", то есть кризом является только ситуация, где и высокое давление, и поражение органа.
В общем, никакого капотена и моксонидина, лечим давление каждый день таблетками для постоянного приема.
Записаться к доктору Трифонову полечить давление
На приеме я постоянно сталкиваюсь с двумя препаратами, которые есть в аптечке у многих пожилых: моксонидин (физиотенз) и капотен.
Иногда меня спрашивают нужную "цифру", после которой нужно вот брать и снижать давление этими препаратами, иногда просто констатируют факт, что "давление нормальное, иногда оно повышается и я таблетку под язык кладу. А так оно нормальное, постоянно ничего не пью)))"
Так делать нельзя(!). Не так страшно высокое давление, как быстрая скорость его изменения. Да, снижать давление быстро капотеном/моксонидином/магнезей тоже плохая тактика. Не стоит экстренно сбивать давление, особенно быстро. Это может заставить органы испытывать недостаток кровоснабжения.
Что делать в таком случае, если давление вышло за рамки?
1. Усилить постоянно принимаемую терапию. Давление должно быть нормальным всегда, а это - ежедневная работа.
2. Вместе со своим врачом скорректировать ежедневное лечение до такого уровня, чтобы давление не поднималось выше целевых уровней.
Есть случаи, в которых назначают, например, моксонидин на постоянную основу, но они редки.
И есть случаи, когда высокое давление требует вызова скорой, это гипертонический криз, при котором происходит паралелльно острое поражение мозга/сердца/почек/глаз.
Обратим внимание, что "неосложненного" гипертонического криза сейчас в документах нет, он называется "недостижение целевых цифр АД", то есть кризом является только ситуация, где и высокое давление, и поражение органа.
В общем, никакого капотена и моксонидина, лечим давление каждый день таблетками для постоянного приема.
Записаться к доктору Трифонову полечить давление
17.04.202517:43
Помочь Школе деда, заполнив форму за 5 минут.
Мне кажется, что сейчас тема старения имеет неприятное клеймо. Я видел, как люди разного возраста, и в 40, и в 60, и в 90 грустно вздыхали и отмахивались от лечения со словами "Нет, я уже старый, это все просто возраст".
По мне - чувствовать себя старым в любом возрасте не нормально. Я пишу посты тут и веду свой проект "Школа деда", чтобы привлечь больше внимания к этой теме и переломить эту историю с "доживанием".
И мне нужна помощь. Хочу узнать у вас:
- какие проблемы беспокоят мою аудиторию?
- чем помимо своих постов могу быть вам полезен?
Приглашаю заполнить форму, которая поможет мне лучше понять проблемы и запросы подписчиков. Особо благодарен буду тем, кто после заполнение будет готов на 20-минутное интервью. Каждое заполнение и каждое интервью будет большим вкладом в развитие проекта.
Upd. На текущий момент форма закрыта, всем спасибо за участие!
Мне кажется, что сейчас тема старения имеет неприятное клеймо. Я видел, как люди разного возраста, и в 40, и в 60, и в 90 грустно вздыхали и отмахивались от лечения со словами "Нет, я уже старый, это все просто возраст".
По мне - чувствовать себя старым в любом возрасте не нормально. Я пишу посты тут и веду свой проект "Школа деда", чтобы привлечь больше внимания к этой теме и переломить эту историю с "доживанием".
И мне нужна помощь. Хочу узнать у вас:
- какие проблемы беспокоят мою аудиторию?
- чем помимо своих постов могу быть вам полезен?
Приглашаю заполнить форму, которая поможет мне лучше понять проблемы и запросы подписчиков. Особо благодарен буду тем, кто после заполнение будет готов на 20-минутное интервью. Каждое заполнение и каждое интервью будет большим вкладом в развитие проекта.
Upd. На текущий момент форма закрыта, всем спасибо за участие!
12.04.202517:49
Не учите стихи в одиночестве.
Говорят, для профилактики деменции нужно учить стихи, языки, решать судоку… Сам такое тоже говорил. Но, на самом деле все сложнее, и человеку, который уже страдает когнитивными нарушениями это не особо поможет.
Ничего не имею против таких занятий, если вы пока не жалуетесь на память, они правда формируют «когнитивный резерв». А если память уже сдает, то нужно вовлекаться в более практически-ориентированную и социальную деятальность.
Просто учить стихи – не надо, а ходить в кружок, где читают стихи, выполнять там какую-то волонетрскую деятельность и чувствовать себя нужным – да, круто. подробнее можно посмотреть в стриме с нейропсихологом.
В общем, нельзя оставаться один на один с нарушениями памяти, нужно сильнее социализироваться, брать на себя какие-то дела (уборка и готовка тоже в них входят) и стараться быть нужным этому миру.
записаться к доктору Трифонову
Говорят, для профилактики деменции нужно учить стихи, языки, решать судоку… Сам такое тоже говорил. Но, на самом деле все сложнее, и человеку, который уже страдает когнитивными нарушениями это не особо поможет.
Ничего не имею против таких занятий, если вы пока не жалуетесь на память, они правда формируют «когнитивный резерв». А если память уже сдает, то нужно вовлекаться в более практически-ориентированную и социальную деятальность.
Просто учить стихи – не надо, а ходить в кружок, где читают стихи, выполнять там какую-то волонетрскую деятельность и чувствовать себя нужным – да, круто. подробнее можно посмотреть в стриме с нейропсихологом.
В общем, нельзя оставаться один на один с нарушениями памяти, нужно сильнее социализироваться, брать на себя какие-то дела (уборка и готовка тоже в них входят) и стараться быть нужным этому миру.
записаться к доктору Трифонову
10.04.202508:57
Стрим по глазам уже сегодня
А пока он не начался, можно посмотреть на мой обычный день в клинике, как вам?
А пока он не начался, можно посмотреть на мой обычный день в клинике, как вам?
05.04.202513:25
Что делает "хороший холестерин"?
ЛПВП - липопротеиды высокой плотности, который часто называют "хороший холестерин". Считалось, что чем он выше, тем меньше грозят атеросклеротические осложнения, но исследования, где его уровень повышали медикаментозно, привели к увеличению этих осложнений.
Одна из функций ЛПВП - возвращение холестерина из клеток в печень для дальнейшей переработки, собственно потому он важен и этим он хорош.
Но! Самое интересное, что ЛПВП это не один белок, это целая плеяда белков разных размеров и состава, и функции их мы продолжаем исследовать. Есть данные, что "сломанные" ЛПВП тоже участвуют в воспалении и ухудшают течение атеросклероза.
А ещё когда мы сдаём кровь, в лаборатории количество частиц напрямую не оценивают. Мы смотрим холестерин, связанный с этими частицами. Потому в иностранной литературе этот анализ называется HDL-C (ЛПВП-холестерин).
На мой взгляд оценка количества и состава самих частиц ЛПВП может открыть новые возможности в диагностике и лечении нарушений обмена холестерина, собственно этим в аспирантуре и занимаюсь.
#прохолестерин
ЛПВП - липопротеиды высокой плотности, который часто называют "хороший холестерин". Считалось, что чем он выше, тем меньше грозят атеросклеротические осложнения, но исследования, где его уровень повышали медикаментозно, привели к увеличению этих осложнений.
Одна из функций ЛПВП - возвращение холестерина из клеток в печень для дальнейшей переработки, собственно потому он важен и этим он хорош.
Но! Самое интересное, что ЛПВП это не один белок, это целая плеяда белков разных размеров и состава, и функции их мы продолжаем исследовать. Есть данные, что "сломанные" ЛПВП тоже участвуют в воспалении и ухудшают течение атеросклероза.
А ещё когда мы сдаём кровь, в лаборатории количество частиц напрямую не оценивают. Мы смотрим холестерин, связанный с этими частицами. Потому в иностранной литературе этот анализ называется HDL-C (ЛПВП-холестерин).
На мой взгляд оценка количества и состава самих частиц ЛПВП может открыть новые возможности в диагностике и лечении нарушений обмена холестерина, собственно этим в аспирантуре и занимаюсь.
#прохолестерин
07.05.202516:49
Деменция или невнимательность?
Рассеянность и нарушение внимания могут быть признаками деменции. Но что, если человек всю жизнь считал себя рассеянным и невнимательным?
Здесь не обойтись без очного осмотра, детального сбора анамнеза, тестирования памяти. Никакие особенности характера не влияют на риск развития деменции, и при осмотре пациента, который считает себя невнимательным с ранних лет важно понять динамику состояния его памяти: как она менялась последние годы, в чем это проявлялось, на фоне каких событий....
Плюс оценить его настроение и уровень тревоги, и при необходимости скорректировать терапию хронических болезней, освежить анализы и исследования. Бывает и так, что с памятью всё хорошо, и отпускаем пациента с рекомендациями по тому, как сохранить ее и дальше.
Но если мы нашли признаки снижения памяти, то нужно брать пациента на контроль и помочь ему сохранить разум на как можно большее время, причем отдавая приоритет немедикаментозному воздействию.
Противодементные по необходимости назначить нужно, но в первую очередь должна быть работа над своей физической активностью, питанием. Плюс сопровождение нейропсихолога, социализация, активное занятие хобби. Вкупе это дает эффект.
И главное, на мой взгляд: если есть ощущение, что память сдает, нужно жить полноценной, яркой и качественной жизнью на столько, на сколько это возможно.
Записаться к доктору Трифонову оценить память
Рассеянность и нарушение внимания могут быть признаками деменции. Но что, если человек всю жизнь считал себя рассеянным и невнимательным?
Здесь не обойтись без очного осмотра, детального сбора анамнеза, тестирования памяти. Никакие особенности характера не влияют на риск развития деменции, и при осмотре пациента, который считает себя невнимательным с ранних лет важно понять динамику состояния его памяти: как она менялась последние годы, в чем это проявлялось, на фоне каких событий....
Плюс оценить его настроение и уровень тревоги, и при необходимости скорректировать терапию хронических болезней, освежить анализы и исследования. Бывает и так, что с памятью всё хорошо, и отпускаем пациента с рекомендациями по тому, как сохранить ее и дальше.
Но если мы нашли признаки снижения памяти, то нужно брать пациента на контроль и помочь ему сохранить разум на как можно большее время, причем отдавая приоритет немедикаментозному воздействию.
Противодементные по необходимости назначить нужно, но в первую очередь должна быть работа над своей физической активностью, питанием. Плюс сопровождение нейропсихолога, социализация, активное занятие хобби. Вкупе это дает эффект.
И главное, на мой взгляд: если есть ощущение, что память сдает, нужно жить полноценной, яркой и качественной жизнью на столько, на сколько это возможно.
Записаться к доктору Трифонову оценить память
23.04.202517:59
5 причин деменции
Деменция это не конкретная болезнь, а состояние, при котором нарушение мыслительных функций на столько значимо, что человек теряет автономность.
Что к ней может приводить?
1. Нейродегенерация. Самая частая из них - Болезнь Альцгеймера, а есть еще лобно-височная деменция, деменция с тельцами Леви, хорея Гентингтона... При Альцгеймере поражается приемущественно гиппокамп - структура отвечающая за кратковременную память.
2. Сосудистые нарушения в головном мозге. Не которые "хроническая ишемия головного мозга", а инсульты и микроинсульты. В зависимости от места поражения симптомы могут быть очень разные.
3. Аутоиммунные заболевания. Рассеянный склероз, а также аутоиммунные энцефалиты бывают причиной этой проблемы.
4. Опухоли. Некоторые опухоли мозга и его оболочек могут приводить к деменции, и тут будет та же история, как с инсультом: где опухоль, такая и симптоматика.
5. Нейроинфекции. Нейросифилис (которого уже почти нет), ВИЧ, Герпетический энцефалит, Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (страшная прионная болезнь в которой возбудитель даже не вирус, а неправильный белок) и не только они могут сделать человека дементным.
А какие причины деменции знаете вы?
записаться к доктору Трифонову
Деменция это не конкретная болезнь, а состояние, при котором нарушение мыслительных функций на столько значимо, что человек теряет автономность.
Что к ней может приводить?
1. Нейродегенерация. Самая частая из них - Болезнь Альцгеймера, а есть еще лобно-височная деменция, деменция с тельцами Леви, хорея Гентингтона... При Альцгеймере поражается приемущественно гиппокамп - структура отвечающая за кратковременную память.
2. Сосудистые нарушения в головном мозге. Не которые "хроническая ишемия головного мозга", а инсульты и микроинсульты. В зависимости от места поражения симптомы могут быть очень разные.
3. Аутоиммунные заболевания. Рассеянный склероз, а также аутоиммунные энцефалиты бывают причиной этой проблемы.
4. Опухоли. Некоторые опухоли мозга и его оболочек могут приводить к деменции, и тут будет та же история, как с инсультом: где опухоль, такая и симптоматика.
5. Нейроинфекции. Нейросифилис (которого уже почти нет), ВИЧ, Герпетический энцефалит, Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (страшная прионная болезнь в которой возбудитель даже не вирус, а неправильный белок) и не только они могут сделать человека дементным.
А какие причины деменции знаете вы?
записаться к доктору Трифонову
16.04.202511:58
В предверии сегодняшнего стрима обновил аватарку, как вам?
11.04.202516:15
Что почитать кроме моего канала?
Собрали с коллегами подборку врачей разных специальностей, которым доверяем своих пациентов. Все коллеги ведут практическую деятельность, имеют научный и доказательный подход и всегда в курсе новых актуальных знаний в своей специальности.
👩⚕Терапевт-гематолог Зарина Шамсиева. В блоге рассказывает про то, как поднимать гемоглобин, железо и лечить анемию. Принимает онлайн и очно.
🧘♀️Тренер-реабилитолог тазового дна Лилия Майнская, Казань 🧘♀️ канале Лилии узнаете как восстановиться после родов; избавиться от подтекания и опущений; сделать близость приятной и вернуть чувствительность
👨🦳Гериатр-терапевт Михаил Трифонов рассказывает о том, как не быть старым в любом возрасте, и что делать, если старость уже пришла
📕 Юмакаева Диана, Врач акушер-гинеколог, историк от медицины. О женском здоровье сквозь призму истории и докмеда. Автор книги: «Проклятие Евы.Как рожали в древности: от родов в поле до младенцев в печи»
Степан Буньков, врач-ЛОР, оперирует, лечит детей и взрослых. Аденоиды, заложенность, храп, шум в ухе, боль в горле — всё это можно неотложно и надёжно😎
Подписаться на всех сразу
Собрали с коллегами подборку врачей разных специальностей, которым доверяем своих пациентов. Все коллеги ведут практическую деятельность, имеют научный и доказательный подход и всегда в курсе новых актуальных знаний в своей специальности.
👩⚕Терапевт-гематолог Зарина Шамсиева. В блоге рассказывает про то, как поднимать гемоглобин, железо и лечить анемию. Принимает онлайн и очно.
🧘♀️Тренер-реабилитолог тазового дна Лилия Майнская, Казань 🧘♀️ канале Лилии узнаете как восстановиться после родов; избавиться от подтекания и опущений; сделать близость приятной и вернуть чувствительность
👨🦳Гериатр-терапевт Михаил Трифонов рассказывает о том, как не быть старым в любом возрасте, и что делать, если старость уже пришла
📕 Юмакаева Диана, Врач акушер-гинеколог, историк от медицины. О женском здоровье сквозь призму истории и докмеда. Автор книги: «Проклятие Евы.Как рожали в древности: от родов в поле до младенцев в печи»
Степан Буньков, врач-ЛОР, оперирует, лечит детей и взрослых. Аденоиды, заложенность, храп, шум в ухе, боль в горле — всё это можно неотложно и надёжно😎
Подписаться на всех сразу
09.04.202512:37
Глаза - зеркало души
На прошлой неделе мы обсудили офтальмохирургию и узнали больше про лечение катаракты. Завтра в 19:00 проведем трансляцию с глазным доктором Викторией Жиловой. Поговорим про глаукому, возрастную макулодистрофию и пресбиопсию. Значения этих слов расскажем на стриме.
Глаза действительно зеркало души и наш главный источник информации о мире. И я очень рад тому, что эти две недели у нас такие офтальмологические.
А вы можете оставить свой вопрос офтальмологу в комментариях или задать на трансляции.
На прошлой неделе мы обсудили офтальмохирургию и узнали больше про лечение катаракты. Завтра в 19:00 проведем трансляцию с глазным доктором Викторией Жиловой. Поговорим про глаукому, возрастную макулодистрофию и пресбиопсию. Значения этих слов расскажем на стриме.
Глаза действительно зеркало души и наш главный источник информации о мире. И я очень рад тому, что эти две недели у нас такие офтальмологические.
А вы можете оставить свой вопрос офтальмологу в комментариях или задать на трансляции.
02.04.202510:44
Лечение катаракты — это анти-эйдж?
Завтра в 18:00 поговорим с Арсением Расческовым, оперирующим хирургом, заведующим офтальмологического отделения Клиники Расческова.
На встрече обсудим:
- Почему катаракта приводит к преждевременной старости?
- Почему развивается эта болезнь?
- Как лечить катаракту?
- Как проверить себя и близких на катаракту при помощи смартфона?
А также ответим на вопросы слушателей в прямом эфире, можно задать их в комментариях к посту
До завтра, ждём вас в 18.00!
Завтра в 18:00 поговорим с Арсением Расческовым, оперирующим хирургом, заведующим офтальмологического отделения Клиники Расческова.
На встрече обсудим:
- Почему катаракта приводит к преждевременной старости?
- Почему развивается эта болезнь?
- Как лечить катаракту?
- Как проверить себя и близких на катаракту при помощи смартфона?
А также ответим на вопросы слушателей в прямом эфире, можно задать их в комментариях к посту
До завтра, ждём вас в 18.00!
05.05.202513:45
Почему "хороший холестерин" не так хорош?
ЛПВП - холестерин, который иногда в противовес ЛПНП зовут "хороший". И в целом, функция у него благородная: возвращает излишки холестерина в печень.
Однако на практике все сложнее: лекарства, повышающие уровень ЛПВП либо не дали результатов, либо ухудшидли ситуацию с сердечно-сосудситыми хаболеваниями.
И сейчас, на фоне того, что ЛПНП мы снижаем очень агрессивно, а сердечно-сосудистые заболевания продолжают быть нашим врагом номер 1, много внимания уделяется изучению структуры и функции ЛПВП.
ЛПВП это не набор однородных частиц, а весьма разные по размеру липопротеиды, и у них есть разные функции. В том числе, приводящие к воспалению. И эта воспалительная роль ЛПВП делает его не очень "хорошим" парнем во всей этой истории.
Осталось только разобраться с тем, как эти частицы на практике поделить, и как на них воздействовать так, чтобы воспаление снижалось.
#прохолестерин
ЛПВП - холестерин, который иногда в противовес ЛПНП зовут "хороший". И в целом, функция у него благородная: возвращает излишки холестерина в печень.
Однако на практике все сложнее: лекарства, повышающие уровень ЛПВП либо не дали результатов, либо ухудшидли ситуацию с сердечно-сосудситыми хаболеваниями.
И сейчас, на фоне того, что ЛПНП мы снижаем очень агрессивно, а сердечно-сосудистые заболевания продолжают быть нашим врагом номер 1, много внимания уделяется изучению структуры и функции ЛПВП.
ЛПВП это не набор однородных частиц, а весьма разные по размеру липопротеиды, и у них есть разные функции. В том числе, приводящие к воспалению. И эта воспалительная роль ЛПВП делает его не очень "хорошим" парнем во всей этой истории.
Осталось только разобраться с тем, как эти частицы на практике поделить, и как на них воздействовать так, чтобы воспаление снижалось.
#прохолестерин
21.04.202511:21
Помочь помогающему
Сталкивались ли вы с тем, что в вашей семье появился лежачий родственник? Я — да. Это была моя покойная бабушка, болезнь Паркинсона заперла ее на кровати, когда я был студентом.
Ей было тяжело: критика к здоровью сохранялась, а возможность самой перемещаться дальше квартиры — нет. Даже при том, что жила она на первом этаже, и всего 8 ступней ее отделяли от улицы, она отказывалась выйти, даже с помощью.
Это ужасно, но для меня было хуже смотреть, как эта история влияла на мою маму, которая больше всех бабушкой занималась. Из нее буквально исчезала энергия. А я просто не знал, что делать. Потому уже закончил гериатрию, понял, что нужно помочь сначала маме. Была серия тяжёлых разговоров, договорились с бабушкой о возможности жить в пансионате, чтобы был уход и помощь 24/7, здоровое питание.
Это было трудное для всех решение, но я понимал, что верное: часто тот, кто больше всего ухаживает устает больше всего. И не только физически - морально тоже. К маме правда вернулась энергия, а уход бабушке был достойный.
Сейчас бабушки уже нет, а мама оклемалась от этих тяжёлых лет, нянчит внука, когда приезжаем.
Важно не оставаться один на один с бедой - нужно просить помощи, делегировать уход по возможности и следить за своим состоянием, если ты ухаживаешь. Это как правило самолёта: "надеть маску сперва на себя, а потом на ребенка".
Сталкивались ли вы с тем, что в вашей семье появился лежачий родственник? Я — да. Это была моя покойная бабушка, болезнь Паркинсона заперла ее на кровати, когда я был студентом.
Ей было тяжело: критика к здоровью сохранялась, а возможность самой перемещаться дальше квартиры — нет. Даже при том, что жила она на первом этаже, и всего 8 ступней ее отделяли от улицы, она отказывалась выйти, даже с помощью.
Это ужасно, но для меня было хуже смотреть, как эта история влияла на мою маму, которая больше всех бабушкой занималась. Из нее буквально исчезала энергия. А я просто не знал, что делать. Потому уже закончил гериатрию, понял, что нужно помочь сначала маме. Была серия тяжёлых разговоров, договорились с бабушкой о возможности жить в пансионате, чтобы был уход и помощь 24/7, здоровое питание.
Это было трудное для всех решение, но я понимал, что верное: часто тот, кто больше всего ухаживает устает больше всего. И не только физически - морально тоже. К маме правда вернулась энергия, а уход бабушке был достойный.
Сейчас бабушки уже нет, а мама оклемалась от этих тяжёлых лет, нянчит внука, когда приезжаем.
Важно не оставаться один на один с бедой - нужно просить помощи, делегировать уход по возможности и следить за своим состоянием, если ты ухаживаешь. Это как правило самолёта: "надеть маску сперва на себя, а потом на ребенка".
15.04.202513:01
Врач лечит словом.
Таблетки, изменение образа жизни это важно и нужно, но как задеть нужные струны души пациента? Как побудить его измениться, всем сердцем принять путь к здоровью?
Поговорим об этом завтра в 19:00 на стриме с Ольгой Фроловой, терапевтом, автором канала "Простыми словами" и экспертом в коммуникации с пациентами.
На стриме разберём:
- метод мотивационного консультирования и его этапы;
- инструменты, которые помогут подтолкнуть пациента к изменениям;
- как врачу снять с себя ответственность за то, что пациент не лечится;
- и многое-многое другое.
Увидимся завтра!
Таблетки, изменение образа жизни это важно и нужно, но как задеть нужные струны души пациента? Как побудить его измениться, всем сердцем принять путь к здоровью?
Поговорим об этом завтра в 19:00 на стриме с Ольгой Фроловой, терапевтом, автором канала "Простыми словами" и экспертом в коммуникации с пациентами.
На стриме разберём:
- метод мотивационного консультирования и его этапы;
- инструменты, которые помогут подтолкнуть пациента к изменениям;
- как врачу снять с себя ответственность за то, что пациент не лечится;
- и многое-многое другое.
Эфир полезен и врачам, и пациентам. Свои вопросы к эфире можно задать под этим постом или в конце трансляции
Увидимся завтра!
10.04.202517:55
Запись #стрим с офтальмологом Викторией Жиловой.
Видеоверсия:
VK Video
YouTube
Таймкоды:
00:00:06 Введение и запуск трансляции
00:05:24 Определение глаукомы
00:08:06 Открытоугольная глаукома
00:09:06 Закрытоугольная глаукома
00:13:35 Диагностика глаукомы
00:17:29 Методы измерения внутриглазного давления
00:19:07 Осмотр диска зрительного нерва
00:21:18 Периметрия
00:23:32 Исследование передней камеры
00:26:24 Тактика лечения глаукомы
00:28:50 Варианты лечения
00:29:43 Группы капель и их применение
00:32:03 Техника закапывания капель
00:35:13 Лазерные и хирургические операции
00:39:46 Возрастная макулярная дегенерация
00:40:49 Факторы риска возрастной макулярной дегенерации
00:41:50 Формы ВМД
00:45:09 Диагностика ВМД
00:47:20 Лечение и профилактика ВМД
00:51:45 Возрастные изменения и подбор очков
00:53:09 Аккомодационный аппарат глаза
00:54:42 Коррекция зрения
01:00:16 Ответы на вопросы слушателей
01:13:05 Заключение
Видеоверсия:
VK Video
YouTube
07.04.202511:49
Метеозависимость
Часто ощущаешь (я тоже), что при резкой перемене погоды самочувствие меняется.
И многие называют себя "метеозависимыми", особенно в пожилом возрасте.
У меня были пациенты, которые вели рядом с дневником давления артериального данные атмосферного давления в этот день. Искали корреляции, но с ходу я каких-то видимых зависимостей не отметил в этих показателях.
А что говорит интернет?
По "метеозависимости" больше статей на русском языке или русских авторов. А вот если написать что-то типа "погода как провокатор мигрени" уже будет и иностранные данные.
И вот тут, например, говорят о том, что погода, особенно ее экстремальные изменения могут влиять на головную боль. Но могут и не влиять, причинно-следственные связи невыражены.
Так что, если чувствуете себя особо метеочувствительным, стоит обратиться к врачу обследоваться и скорректировать лечение мигрени/давления/суставной боли, потому что терпеть боль не нужно, даже связанную с погодой. Я кстати, так узнал, что моя мигрень лечится, несмотря на любую погоду.
А если у вас есть конкретный медицинский вопрос, то у меня есть консультация "только спросить" — подробнее в таплинк. Записаться на консультацию можно здесь @trifonoff
Часто ощущаешь (я тоже), что при резкой перемене погоды самочувствие меняется.
И многие называют себя "метеозависимыми", особенно в пожилом возрасте.
У меня были пациенты, которые вели рядом с дневником давления артериального данные атмосферного давления в этот день. Искали корреляции, но с ходу я каких-то видимых зависимостей не отметил в этих показателях.
А что говорит интернет?
По "метеозависимости" больше статей на русском языке или русских авторов. А вот если написать что-то типа "погода как провокатор мигрени" уже будет и иностранные данные.
И вот тут, например, говорят о том, что погода, особенно ее экстремальные изменения могут влиять на головную боль. Но могут и не влиять, причинно-следственные связи невыражены.
Так что, если чувствуете себя особо метеочувствительным, стоит обратиться к врачу обследоваться и скорректировать лечение мигрени/давления/суставной боли, потому что терпеть боль не нужно, даже связанную с погодой. Я кстати, так узнал, что моя мигрень лечится, несмотря на любую погоду.
А если у вас есть конкретный медицинский вопрос, то у меня есть консультация "только спросить" — подробнее в таплинк. Записаться на консультацию можно здесь @trifonoff
01.04.202513:33
Чем опасно незнание своих лекарств?
На прием иногда приходят пациенты, которые по разным причинам плохо знают, какие препараты принимают. Если виду, что человек "плавает" в том, что принимает, то отношусь к этому пункту вдвойне внимательно. Сравниваем принимаемые препараты с его выписками из больниц, звоним родственникам, которые более погружены в тему...
И это бывает очень полезно, например выясняется, что человек принимал нерациональные или даже опасные комбинации лекарств.
Например, часто вижу, как такие пациенты одновременно от давления принимают и "-прилы" (иАПФ), и "-сартаны" (БРА). А это не просто нерациональная комбинация, но и опасная риском повышения уровня калия крови. А пациент об этом даже не знает!
В своей практике я всегда стремлюсь максимально точно понимать, что принимает пациент, в какой дозе, как часто, а также уточняю про то, какие он принимает биодобавки и фито препараты, чтобы убрать ненужное и нерациональное.
А если у вас есть вопросы по лечению, оценке и коррекции терапии, здоровому образу жизни, то жду вас онлайн из любой точки мира, и очно в Москве. Тут можно узнать больше и записаться.
Буду рад помочь!
На прием иногда приходят пациенты, которые по разным причинам плохо знают, какие препараты принимают. Если виду, что человек "плавает" в том, что принимает, то отношусь к этому пункту вдвойне внимательно. Сравниваем принимаемые препараты с его выписками из больниц, звоним родственникам, которые более погружены в тему...
И это бывает очень полезно, например выясняется, что человек принимал нерациональные или даже опасные комбинации лекарств.
Например, часто вижу, как такие пациенты одновременно от давления принимают и "-прилы" (иАПФ), и "-сартаны" (БРА). А это не просто нерациональная комбинация, но и опасная риском повышения уровня калия крови. А пациент об этом даже не знает!
В своей практике я всегда стремлюсь максимально точно понимать, что принимает пациент, в какой дозе, как часто, а также уточняю про то, какие он принимает биодобавки и фито препараты, чтобы убрать ненужное и нерациональное.
А если у вас есть вопросы по лечению, оценке и коррекции терапии, здоровому образу жизни, то жду вас онлайн из любой точки мира, и очно в Москве. Тут можно узнать больше и записаться.
Буду рад помочь!
30.04.202519:40
Как выглядит 70-летний атлет?
Я люблю изображение из этого исследования, где сравнивают бедра пожилого триатлета и не-спортсмена.
Для меня она значит, что если заниматься спортом систематически, то можно и в 70 сохранить мышечную ткань, чего я сам хочу, и вам желаю. (Опустим тот факт, что там всего 40 человек исследовали, и они мастера атлетики, занимающиеся 4-5 раз в неделю и внезапно избегающие травм)
Я люблю изображение из этого исследования, где сравнивают бедра пожилого триатлета и не-спортсмена.
Для меня она значит, что если заниматься спортом систематически, то можно и в 70 сохранить мышечную ткань, чего я сам хочу, и вам желаю. (Опустим тот факт, что там всего 40 человек исследовали, и они мастера атлетики, занимающиеся 4-5 раз в неделю и внезапно избегающие травм)
18.04.202514:01
Запись #стрим по Мотивационному интервью с Ольгой Фроловой
Бонусы:
Книга по Мотивационному интервью
Курс по Мотивационному интервью для врачей
Ссылка на памятку по Мотивационному интервью от Ольги
VK Video
YouTube
Бонусы:
Книга по Мотивационному интервью
Курс по Мотивационному интервью для врачей
Ссылка на памятку по Мотивационному интервью от Ольги
Таймкоды:
00:00:00 Начинаем
00:02:52 Этапы мотивационного интервью
00:08:23 Почему важно собирать весь анамнез пациента
00:11:54 Определение амбивалентности пациента
00:18:59 Поиск мотивации пациента
00:24:39 Реалистичные рекомендации
00:27:25 Закрепление плана лечения
00:30:46 Маленькие шаги лучше больших
00:35:22 О формировании навыка интервью
00:37:36 Профилактика выгорания врача
00:39:24 Применение навыков не только на приеме
00:45:44 Почему важно хвалить пациентов
00:46:42 Вопросы спикерам
00:54:02 Заключение и благодарности
VK Video
YouTube
14.04.202510:50
Как сделать дом безопаснее для пожилого человека?
В старости проводишь дома значимую часть жизни. К сожалению, очень часто именно дома пожилой человек может получить травмы. Поэтому на своих консультациях я всегда обсуждаю как обустроить быт, чтобы избежать падений.
Обувь
Классические тапочки — плохо и опасно! Лучшая обувь, даже для дома — кроссовки (или обувь с жёстким задником и небольшим каблуком). И обувь должна быть целая, в нормальном состоянии. А можно без нее.
Пол
На полу ничего не должно быть лишнего — проводов, отваливающегося линолеума или половиц, порожков, мусора, "полезных" вещей — так минимизируем риск упасть. Ковры если есть, то только так, чтобы они не отгибались, и не мешали.
Ванная
Иметь противоскользящие коврики. В максимуме — заменить ванную на душевую, мыться в ней сидя.
Свет
Ночники у кровати и по дороге в туалет, которые удобно включать. Часто бывает так, что их лучше вообще не выключать.
Вспомогательные приспособления
В идеальном случае сделать дома на стенах перила для помощи перемещения. Но если перил нет, то нельзя опираться на стены, двери, холодильники и тумбы (никогда). Можно ходить только при помощи трости или ходунков, стены трогать не нужно!
Падения — опасно, и эти меры сильно уменьшают риски упасть, получить перелом и стать инвалидом.
А как обустроен быт у вас и ваших старших?
В старости проводишь дома значимую часть жизни. К сожалению, очень часто именно дома пожилой человек может получить травмы. Поэтому на своих консультациях я всегда обсуждаю как обустроить быт, чтобы избежать падений.
Обувь
Классические тапочки — плохо и опасно! Лучшая обувь, даже для дома — кроссовки (или обувь с жёстким задником и небольшим каблуком). И обувь должна быть целая, в нормальном состоянии. А можно без нее.
Пол
На полу ничего не должно быть лишнего — проводов, отваливающегося линолеума или половиц, порожков, мусора, "полезных" вещей — так минимизируем риск упасть. Ковры если есть, то только так, чтобы они не отгибались, и не мешали.
Ванная
Иметь противоскользящие коврики. В максимуме — заменить ванную на душевую, мыться в ней сидя.
Свет
Ночники у кровати и по дороге в туалет, которые удобно включать. Часто бывает так, что их лучше вообще не выключать.
Вспомогательные приспособления
В идеальном случае сделать дома на стенах перила для помощи перемещения. Но если перил нет, то нельзя опираться на стены, двери, холодильники и тумбы (никогда). Можно ходить только при помощи трости или ходунков, стены трогать не нужно!
Падения — опасно, и эти меры сильно уменьшают риски упасть, получить перелом и стать инвалидом.
А как обустроен быт у вас и ваших старших?
Кстати, по поводу быта пожилого человека я тоже консультирую, обращайтесь😌
10.04.202508:57
один день из жизни
Михаила Трифонова, заведующего отделением терапии A Medclinic 👍
Этот заряд позитива на весь день – секретное оружие Михаила, позволяющее ему заботиться о здоровье пациентов A Medclinic❤️
А что заряжает вас энергией на весь день? 💡
Поделитесь своим утренним ритуалом в комментариях!
Может, это аромат свежесваренного кофе, утренняя пробежка, медитация или что-то совсем необычное?❤️
Михаила Трифонова, заведующего отделением терапии A Medclinic 👍
День начинается с самого ценного — с улыбки своего ребёнка 😍
Этот заряд позитива на весь день – секретное оружие Михаила, позволяющее ему заботиться о здоровье пациентов A Medclinic❤️
А что заряжает вас энергией на весь день? 💡
Поделитесь своим утренним ритуалом в комментариях!
Может, это аромат свежесваренного кофе, утренняя пробежка, медитация или что-то совсем необычное?❤️
06.04.202508:45
#стрим про катаракту с Арсением Расческовым
Видеоверсия
VK Video
YouTube
Таймкоды:
00:00:02 Начало встречи
00:01:42 Запускаем презентацию
00:02:41 О важность зрения как фактора молодости
00:04:34 Катаракта как фактор старения
00:06:06 Что такое катаракта
00:09:02 Развитие катаракты
00:11:36 Стадии и симптомы катаракты
00:13:50 Диагностика катаракты
00:17:08 Лечение катаракты
00:24:04 Послеоперационный период
00:25:21 Телеграм-ассистент для проверки катаракты
00:27:35 Уход за глазами при катаракте
00:33:03 Катаракта на фоне приема стероидных препаратов
00:38:20 Вопросы от слушателей
00:41:01 Решение проблемы помутнения хрусталика
00:42:02 Синдром сухого глаза
00:43:00 Наблюдение за зрением в молодом возрасте
00:46:11 Лазерная чистка хрусталика
00:50:06 Разные хрусталики для разных глаз
00:51:38 Завершение эфира
Видеоверсия
VK Video
YouTube
31.03.202509:45
Приведет ли атеросклероз к деменции?
Судя по опросу выше, атеросклероз и деменция больше всего волнуют дорогую аудиторию.
По правде сказать, меня тоже: деменция моя любимая тема в гериатрии, а по атеросклерозу я пишу кандидатскую.
А связаны ли как-то эти заболевания?
Если коротко, то да. Например, липопротеин апо-е4, о котором часто говорим в контексте болезни Альцгеймера значительно повышает уровень ЛПНП и повышает риск атеросклероза тоже (а также много чего другого).
Чем больше я углубляюсь в липидодогию, тем больше думаю.о том, на сколько сильно обмен липидов на нас влияет
Судя по опросу выше, атеросклероз и деменция больше всего волнуют дорогую аудиторию.
По правде сказать, меня тоже: деменция моя любимая тема в гериатрии, а по атеросклерозу я пишу кандидатскую.
А связаны ли как-то эти заболевания?
Если коротко, то да. Например, липопротеин апо-е4, о котором часто говорим в контексте болезни Альцгеймера значительно повышает уровень ЛПНП и повышает риск атеросклероза тоже (а также много чего другого).
Чем больше я углубляюсь в липидодогию, тем больше думаю.о том, на сколько сильно обмен липидов на нас влияет
Показано 1 - 24 из 39
Войдите, чтобы разблокировать больше функциональности.