✳️ درمان اورژانسی هایپوگلایسمی :
✅️ توی بیمارانی که هوشیار و قادر به خوردن هستن، میشه از مایعات یا مواد غذایی حاوی گلوکز و شیرینی استفاده کرد.
(مثلا میشه چند حبه قند رو توی یک لیوان آب حل کنیم و بدیم بیمار بخوره، یا میتونیم شکلات بدیم)
بعدش یک ربع بعد دوباره BS بیمار رو چک می‌کنیم و اگه بازهم زیر 70 بود دوباره همین سیکل رو تکرار می‌کنیم.
تا 3 نوبت میشه این کار رو انجام داد و اگه باز هم قند بیمار زیر 70 بود میذاریمش روی درمان تزریقی که در ادامه گفته میشه.
ولی اگه قندش به بالای 70 رسید، کربوهیدرات طولانی اثر (مثل نان) میدیم یا در صورت تمایل میتونه 1 وعده‌ی غذایی مصرف کنه.
✅️ اگه بیمار به علت Neuroglycopenia توانایی خوردن نداشته باشه، باید درمان تزریقی دریافت کنه :
Stat :
Vial Dextrose 50% 50cc IV stat
آهسته و طی 2 دقیقه تزریق شود.
❕درصورتی که IV line نداشته باشیم، میتونیم 1mg گلوکاگون به صورت عضلانی یا زیرجلدی تزریق کنیم.
Maintenance :
Serum DW 10% 100cc/h IV inf
بعدش چک BS هر 1 ساعت انجام میدیم و هروقت BS بیمار به بالای 200 رسید، سرم رو به روش زیر تغییر میدیم :
▫️Serum DW 5% 100 cc/h
اگه 1 ساعت بعد باز هم BS بیمار بیشتر از 200 بود، سرم رو به روش زیر تغییر میدیم :
▫️Serum DW 5% 50 cc/h
بعدش که علائم بیمار از بین رفت و حال عمومی بیمار بهتر شد و توانایی خوردن بدست آورد، سرم رو قطع می‌کنیم و میگیم که بیمار مواد غذایی مصرف کنه.
✅️ اگه توی شرح حال بیمار متوجه بشیم که بیمار به علت مصرف داروهای کاهنده‌ی قند خون دچار هایپوگلایسمی شده، باید حداقل 72 ساعت توی بیمارستان بستری و تحت نظر باشه (چون نیمه عمر این قرص‌ها 48 تا 72 ساعته)
ولی بیماری که فقط انسولین مصرف میکرده رو فقط 1 روز بستری می‌کنیم و تحت نظر می‌گیریم.
✅️ به طور کلی توی هر فردی که با افت سطح هوشیاری میاد اورژانس، و اتیولوژی اون مشخص نیست، میتونیم TNG بدیم!
T : تیامین
N : نالوکسان
G : گلوکز (دکستروز)
