
Анатолий Шарий

Реальний Київ | Украина

Лёха в Short’ах Long’ует

Труха⚡️Україна

Николаевский Ванёк

Инсайдер UA

Реальна Війна | Україна | Новини

Лачен пише

Nairaland Pulse | News

Анатолий Шарий

Реальний Київ | Украина

Лёха в Short’ах Long’ует

Труха⚡️Україна

Николаевский Ванёк

Инсайдер UA

Реальна Війна | Україна | Новини

Лачен пише

Nairaland Pulse | News

Анатолий Шарий

Реальний Київ | Украина

Лёха в Short’ах Long’ует

کانال علمی آزمایشگاه نیلو
وبسایت : www.niloulab.com
تلفن : 8942
آدرس : تهران خیابان ولیعصر بالاتر از پارک ساعی خیابان 32 پلاک 4 طبقه اول
تلفن : 8942
آدرس : تهران خیابان ولیعصر بالاتر از پارک ساعی خیابان 32 پلاک 4 طبقه اول
TGlist рейтинг
0
0
ТипАчык
Текшерүү
ТекшерилбегенИшенимдүүлүк
ИшенимсизОрду
ТилиБашка
Канал түзүлгөн датаКвіт 10, 2018
TGlistке кошулган дата
Січ 02, 2025Рекорддор
19.05.202523:59
2.7KКатталгандар28.10.202423:59
0Цитация индекси18.01.202523:59
5.4K1 посттун көрүүлөрү18.01.202523:59
5.4K1 жарнама посттун көрүүлөрү29.12.202423:59
4.86%ER20.01.202506:59
198.75%ERRӨнүгүү
Катталуучулар
Citation индекси
Бир посттун көрүүсү
Жарнамалык посттун көрүүсү
ER
ERR
15.05.202507:13
.
تشخیص آزمایشگاهی سندرم تخمدان پلی کیستیک
تشخیص آزمایشگاهی سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) بر اساس مجموعهای از معیارهای بالینی، آزمایشگاهی و تصویربرداری صورت میگیرد.
متداولترین معیار برای تشخیص PCOS، معیار روتردام (Rotterdam criteria) است که نیاز به وجود حداقل دو مورد از سه مورد زیر دارد:
✅ معیارهای تشخیصی (Rotterdam):
1- بینظمی یا عدم تخمکگذاری (oligo/anovulation):
- - قاعدگیهای نامنظم (فاصله بیشتر از 35 روز یا کمتر از 21 روز)
- - عدم قاعدگی (آمنوره)
2- شواهد بالینی یا آزمایشگاهی از هایپرآندروژنیسم (افزایش هورمونهای مردانه):
- علائم بالینی: پرمویی (هیرسوتیسم)، آکنه، ریزش مو به سبک مردانه
- آزمایشگاهی: افزایش سطح آندروژنها مثل:
- - تستوسترون آزاد یا کل (Total or Free Testosterone)
- - تست DHEAS
- - تست Androstenedione
- - تست DHT
3- ظاهر تخمدان پلیکیستیک در سونوگرافی ترانس واژینال یا شکمی:
- تخمدان با بیش از 20 فولیکول کوچک (2–9 میلیمتر) یا حجم تخمدانی بیشتر از 10 میلیلیتر
- سونوگرافی ترانسواژینال یا شکمی نشاندهنده تخمدان با فولیکولهای متعدد کوچک (گردنبند مرواریدی)
تشخیص آزمایشگاهی سندرم تخمدان پلی کیستیک
تشخیص آزمایشگاهی سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) بر اساس مجموعهای از معیارهای بالینی، آزمایشگاهی و تصویربرداری صورت میگیرد.
متداولترین معیار برای تشخیص PCOS، معیار روتردام (Rotterdam criteria) است که نیاز به وجود حداقل دو مورد از سه مورد زیر دارد:
✅ معیارهای تشخیصی (Rotterdam):
1- بینظمی یا عدم تخمکگذاری (oligo/anovulation):
- - قاعدگیهای نامنظم (فاصله بیشتر از 35 روز یا کمتر از 21 روز)
- - عدم قاعدگی (آمنوره)
2- شواهد بالینی یا آزمایشگاهی از هایپرآندروژنیسم (افزایش هورمونهای مردانه):
- علائم بالینی: پرمویی (هیرسوتیسم)، آکنه، ریزش مو به سبک مردانه
- آزمایشگاهی: افزایش سطح آندروژنها مثل:
- - تستوسترون آزاد یا کل (Total or Free Testosterone)
- - تست DHEAS
- - تست Androstenedione
- - تست DHT
3- ظاهر تخمدان پلیکیستیک در سونوگرافی ترانس واژینال یا شکمی:
- تخمدان با بیش از 20 فولیکول کوچک (2–9 میلیمتر) یا حجم تخمدانی بیشتر از 10 میلیلیتر
- سونوگرافی ترانسواژینال یا شکمی نشاندهنده تخمدان با فولیکولهای متعدد کوچک (گردنبند مرواریدی)
19.05.202504:00
.
راه های تقویت کیفیت و کمیت تخمک های زنان (به همراه تحقیقات جدید)
یک واقعیت زیستی این است که با افزایش سن، تعداد تخمکهای قابل استفاده برای بارداری کاهش مییابد.
علاوه بر این، کیفیت تخمکهای باقیمانده نیز ممکن است دچار اختلال شود و بارداری سالم را دشوارتر کند.
قابلیت ژنتیکی هر تخمک نقش حیاتی دارد.
با ورود زنان به دهه ۴۰ زندگی، کروموزوم های داخل تخمکها در معرض خطاها و ناهنجاریهای کروموزومی بیشتری قرار میگیرد.
این ناهنجاریها میتوانند موجب دشواری در لقاح و افزایش خطر سقط جنین شوند.
به همین دلیل، یادگیری روشهای بهبود کیفیت تخمک پس از ۴۰ سالگی اهمیت زیادی دارد.
هرچند ممکن است عجیب به نظر برسد، اما در حال حاضر آستانه سنی پزشکی برای بارداری "سالمند" (geriatric pregnancy) سن ۳۵ سالگی است.
ذخیره تخمدانی کاهشیافته( Diminished Ovarian Reserve)، به این معناست که فولیکولهای کمتری در تخمدانها برای تحریک و استفاده وجود دارد.
کاهش تعداد تخمکها لزوماً به معنای کاهش کیفیت تخمکها نیست.
در افراد با ذخیره تخمدانی پایین، تحریک ...
ادامه مطلب در لینک ذیل:
https://www.niloulab.com/ArticleDetail/40752/
راه های تقویت کیفیت و کمیت تخمک های زنان (به همراه تحقیقات جدید)
یک واقعیت زیستی این است که با افزایش سن، تعداد تخمکهای قابل استفاده برای بارداری کاهش مییابد.
علاوه بر این، کیفیت تخمکهای باقیمانده نیز ممکن است دچار اختلال شود و بارداری سالم را دشوارتر کند.
قابلیت ژنتیکی هر تخمک نقش حیاتی دارد.
با ورود زنان به دهه ۴۰ زندگی، کروموزوم های داخل تخمکها در معرض خطاها و ناهنجاریهای کروموزومی بیشتری قرار میگیرد.
این ناهنجاریها میتوانند موجب دشواری در لقاح و افزایش خطر سقط جنین شوند.
به همین دلیل، یادگیری روشهای بهبود کیفیت تخمک پس از ۴۰ سالگی اهمیت زیادی دارد.
هرچند ممکن است عجیب به نظر برسد، اما در حال حاضر آستانه سنی پزشکی برای بارداری "سالمند" (geriatric pregnancy) سن ۳۵ سالگی است.
ذخیره تخمدانی کاهشیافته( Diminished Ovarian Reserve)، به این معناست که فولیکولهای کمتری در تخمدانها برای تحریک و استفاده وجود دارد.
کاهش تعداد تخمکها لزوماً به معنای کاهش کیفیت تخمکها نیست.
در افراد با ذخیره تخمدانی پایین، تحریک ...
ادامه مطلب در لینک ذیل:
https://www.niloulab.com/ArticleDetail/40752/
Кайра бөлүшүлгөн:
کانال طِب اَطفال

14.05.202504:57
ادامه مطلب ⬇️
❓آیا ترشحات موکوسی سبز یا زرد به نفع سینوزیت باکتریال است ؟
- نکته دیگر اینکه خلط سبز یا زرد و حتی گاهی رگههای خونی در خلط میتوانند در سینوزیت ویروسی هم دیده شوند، بهویژه در روزهای دوم تا چهارم بیماری. رنگ خلط بهتنهایی معیار قابل اعتمادی برای تشخیص باکتریال بودن سینوزیت نیست.
⬅️الگوی پیشروندهی مرحلهای در بسیاری از عفونتهای ویروسی تنفسی مانند رینوویروس ،کرونامویروس و آنفولانزا دیده می شود
سوزش، آبریزش و احتقان یک طرفه بینی (ابتدا یک طرف، چون ورود ویروس معمولاً یکطرفه است).سپس به سمت طرف دیگر بینی و پایینتر گسترش مییابد.پس بعد گلودرد و سرفه شروع میشود که ناشی از تحریک گیرندههای حساس در گلو و نای است.بعد گسترش تدریجی ویروس به دستگاه تنفسی تحتانی است که ویروس از نازوفارنکس میتواند به نای و برونشها برسد.
این انتقال باعث:
افزایش خلط در گلو (postnasal drip)
و سرفه به دلیل تحریک راههای هوایی
می شود.
الگوی پیشروندهی مرحلهای در عفونت ویروسی میتواند به افتراق سینوزیت ویروسی از باکتریال کمک کند، چون در باکتریال معمولاً این سیر مرحلهای کمتر دیده میشود.
منابع:
1.Nelson Textbook of Pediatrics
2.IDSA Clinical Practice Guideline for Acute Bacterial Rhinosinusitis (2012)
3.Up To Date
4.CDC
5.Nature Reviews Immunology
✍️ خانم دکتر فرزانه محمدی (متخصص کودکان)
🚩🚩 @TebeAtfal
❓آیا ترشحات موکوسی سبز یا زرد به نفع سینوزیت باکتریال است ؟
- نکته دیگر اینکه خلط سبز یا زرد و حتی گاهی رگههای خونی در خلط میتوانند در سینوزیت ویروسی هم دیده شوند، بهویژه در روزهای دوم تا چهارم بیماری. رنگ خلط بهتنهایی معیار قابل اعتمادی برای تشخیص باکتریال بودن سینوزیت نیست.
⬅️الگوی پیشروندهی مرحلهای در بسیاری از عفونتهای ویروسی تنفسی مانند رینوویروس ،کرونامویروس و آنفولانزا دیده می شود
سوزش، آبریزش و احتقان یک طرفه بینی (ابتدا یک طرف، چون ورود ویروس معمولاً یکطرفه است).سپس به سمت طرف دیگر بینی و پایینتر گسترش مییابد.پس بعد گلودرد و سرفه شروع میشود که ناشی از تحریک گیرندههای حساس در گلو و نای است.بعد گسترش تدریجی ویروس به دستگاه تنفسی تحتانی است که ویروس از نازوفارنکس میتواند به نای و برونشها برسد.
این انتقال باعث:
افزایش خلط در گلو (postnasal drip)
و سرفه به دلیل تحریک راههای هوایی
می شود.
الگوی پیشروندهی مرحلهای در عفونت ویروسی میتواند به افتراق سینوزیت ویروسی از باکتریال کمک کند، چون در باکتریال معمولاً این سیر مرحلهای کمتر دیده میشود.
منابع:
1.Nelson Textbook of Pediatrics
2.IDSA Clinical Practice Guideline for Acute Bacterial Rhinosinusitis (2012)
3.Up To Date
4.CDC
5.Nature Reviews Immunology
✍️ خانم دکتر فرزانه محمدی (متخصص کودکان)
🚩🚩 @TebeAtfal


09.05.202505:36
.
ارزش تشخیص Hb A1c در دیابت
آزمایش HbA1c (هموگلوبین گلیکوزیله) یکی از مهمترین و معتبرترین آزمونها در تشخیص و پایش دیابت است.
مزایای HbA1c در تشخیص دیابت:
چون گلوکز به هموگلوبین در گلبول قرمز متصل میشود و بنابراین نمایانگر میانگین قند خون در 2 تا 3 ماه گذشته است، نه فقط در لحظه (برخلاف قند ناشتا یا تست OGTT).
نوسانات روزانه قند خون، این تست را تحت تأثیر قرار نمیدهد.
انجمن دیابت آمریکا (ADA) معیارهای زیر را برای تشخیص دیابت با HbA1c پیشنهاد میدهد:
HbA1c < 5.7% = نرمال
HbA1c بین 5.7% تا 6.4% = پیشدیابت
HbA1c ≥ 6.5% = دیابت (در دو نوبت جداگانه یا همراه با علائم)
⚠️ محدودیتها یا موارد احتیاط:
در شرایطی که چرخه عمر گلبول قرمز تغییر کند (مانند کمخونیها، هموگلوبینوپاتیها، بیماری کلیوی، یا مصرف زیاد ویتامین C/E)، HbA1c ممکن است دقیق نباشد.
در دیابت بارداری ارزش تشخیصی ندارد و باید از تست تحمل گلوکز استفاده شود.
✅ خلاصه:
تست HbA1c یک تست غیرتهاجمی، دقیق، و کاربردی برای تشخیص دیابت نوع 2 و پیگیری کنترل قند خون است، اما در برخی شرایط خونی یا خاص باید با سایر تستها ترکیب شود.
ارزش تشخیص Hb A1c در دیابت
آزمایش HbA1c (هموگلوبین گلیکوزیله) یکی از مهمترین و معتبرترین آزمونها در تشخیص و پایش دیابت است.
مزایای HbA1c در تشخیص دیابت:
چون گلوکز به هموگلوبین در گلبول قرمز متصل میشود و بنابراین نمایانگر میانگین قند خون در 2 تا 3 ماه گذشته است، نه فقط در لحظه (برخلاف قند ناشتا یا تست OGTT).
نوسانات روزانه قند خون، این تست را تحت تأثیر قرار نمیدهد.
انجمن دیابت آمریکا (ADA) معیارهای زیر را برای تشخیص دیابت با HbA1c پیشنهاد میدهد:
HbA1c < 5.7% = نرمال
HbA1c بین 5.7% تا 6.4% = پیشدیابت
HbA1c ≥ 6.5% = دیابت (در دو نوبت جداگانه یا همراه با علائم)
⚠️ محدودیتها یا موارد احتیاط:
در شرایطی که چرخه عمر گلبول قرمز تغییر کند (مانند کمخونیها، هموگلوبینوپاتیها، بیماری کلیوی، یا مصرف زیاد ویتامین C/E)، HbA1c ممکن است دقیق نباشد.
در دیابت بارداری ارزش تشخیصی ندارد و باید از تست تحمل گلوکز استفاده شود.
✅ خلاصه:
تست HbA1c یک تست غیرتهاجمی، دقیق، و کاربردی برای تشخیص دیابت نوع 2 و پیگیری کنترل قند خون است، اما در برخی شرایط خونی یا خاص باید با سایر تستها ترکیب شود.
Кайра бөлүшүлгөн:
کانال طِب اَطفال

14.05.202504:57
🔖تعریف سینوزیت باکتریال و تفاوت آن با سینوزیت ویرال
1️⃣. تعریف سینوزیت باکتریال حاد:
سینوزیت باکتریال حاد عفونتی است که در اثر ورود باکتریها به حفره سینوسها ایجاد میشود، معمولاً بعد از یک عفونت ویروسی اولیه ایجاد می شود و به اشکال زیر است :
- علائم شدید (مانند تب ≥۳۹°C، ترشح چرکی بینی یا درد صورت شدید)حداقل ۳ روز متوالی
یا
- علائم بیش از ۱۰ روز بدون بهبودی
یا
- الگوی دو فازی: علائم اولیه بهبود یافتهاند اما دوباره با شدت بیشتر بازمیگردد
2️⃣-تعریف سینوزیت ویرال
نوعی التهاب حاد مخاط سینوسها و بینی است که در اثر ویروسهای تنفسی ایجاد میشود و معمولاً بخشی از یک عفونت ویروسی دستگاه تنفسی فوقانی (مثل سرماخوردگی) است. شروع ناگهانی با علائمی شبیه سرماخوردگی شامل آب ریزش بینی شفاف ،احتقان بینی،درد خفیف صورت یا فشار سینوس ها و تب خفیف که در کودکان ممکن است تب بالا باشد .سرفه خفیف ،گلودرد و عطسه و معمولاً طی ۵ تا ۱۰ روز بهبود مییابد،
نوسان علائم در طول روز رایج است.
3️⃣ .نکات کمک کننده در افتراق سینوزیت باکتریال از ویرال
- در مورد قسمت اول تعریف سینوزیت باکتریال در ۹۰ تا ۹۸ درصد موارد ، علایم سینوزیت ویروسی پس از پنج تا ده روز بهبود می یابد .بنابراین مشکل چندانی در تشخیص ایجاد نمی کند .
_ ویروس هایی که تشخیص را سخت می کنند
در مورد قسمت دوم تعریف برخی ویروسها—مخصوصاً ویروسهایی که التهاب شدید ایجاد میکنند مانند آنفلوآنزا، آدنوویروس یا RSV—میتوانند علائمی مشابه سینوزیت باکتریال ایجاد کنند،بنابراین تب ۳۹ درجه و علائم شدید در عرض سه روز لزوماً به معنای باکتریال بودن سینوزیت نیست اما نکته ای که کمک می کند این است که در سینوزیت های ویروسی مثل آنفولانزا،تب بالا و علائم شدید از همان روز اول شروع میشود (شروع ناگهانی) و معمولاً در روز دوم و سوم کاهش تدریجی علائم دیده میشود و علائم بهطور نسبی در عرض ۳ تا ۵ روز شروع به بهبود میکنند.اما آدنوویروس اینطور نیست و ممکن است تب بالا ۳ تا ۵ روز یا بیشتر باقی بماند.پس در کودکی که تب بالا دارد،ترشحات چرکی بینی دارد،اما سایر علائم ویروسی آدنوویروس (مثل گلودرد، قرمزی چشم، سرفه خشک، اسهال) هم دیده میشود، به آدنوویروس بیشتر فکر میکنیم .
در سینوزیت باکتریال: اگر از نوع "شروع شدید" باشد، تب و علائم ممکن است ثابت و مداوم بمانند (۳–۴ روز بدون کاهش).
در مورد قسمت سوم تعریف ، در کووید-۱۹ (کرونا) هم ممکن است الگوی دو فازی علائم دیده شود اما در فاز دوم علائم بیشتر ریوی یا سیستمیک هستند (نه موضعی به صورت درد سینوس یا فشار صورت)
❓ چرا سینوزیت های ویروسی در شبانه روز نوسان دارند ؟
نوسان علائم در سینوزیت ویروسی در شبانه روز بیشتر از باکتریال است زیرا ویروسها باعث تحریک اعصاب پاراسمپاتیک بینی میشوند.این باعث می شود که تحریک پذیری اعصاب زیاد شده و به عنوان مثال در سرما ترشحات تشدید شوند یا با خم کردن سر به جلو احتقان سینوسها بیشتر حس شود و در وضعیت درازکش تحریک ترشحات حلق بیشتر سبب تحریک گیرنده ها و سرفه می شود از طرفی ترشحات رقیق هستند و راحت تر جریان دارند و تحریک گیرنده ها بیشتر می شود( در صورتی که در سینوزیت باکتریال موکوس غلیظ و چسبنده است و حفره سینوس بسته و پر از چرک است و وضعیت پایدارتر و موضعی تری مثل فشار مداوم را ایجاد می کند نه نوسانی)همچنین با تحریک اعصاب سمپاتیک مثل ورزش و استرس ترشحات کم می شوند.
در سینوزیت باکتریال، التهاب معمولاً پایدارتر و موضعیتر است، نه نوسانی.که این نکته هم می تواند به تشخیص کمک کند .
⬅️ریتم شبانهروزی (سیرکادین) سیستم ایمنی:
سیستم ایمنی بدن در طول شبانهروز فعالیت متفاوتی دارد.شبها سطح برخی سایتوکاینهای التهابی (مثل IL-6 و TNF-α) افزایش مییابد که باعث افزایش تب، بدندرد و احساس ناخوشی میشود.صبحها ممکن است ترشحات و احتقان بینی بیشتر حس شوند به دلیل تجمع مخاط در خواب.
⬅️افزایش حساسیت گیرندهها:
در ساعات خاصی از شبانهروز (مثل نیمهشب تا صبح)، گیرندههای درد و حرارت ممکن است حساستر شوند و بیمار احساس بدتری کند.
⬅️افت سطح کورتیزول:
کورتیزول، که خاصیت ضدالتهابی دارد، در ساعات شب به پایینترین سطح خود میرسد.که البته سه مورد آخر در سینوزیت های باکتریال هم وجود دارند اما نوسان بیشتری در سینوزیت های ویرال وجود دارد .
ادامه مطلب ⬇️
🚩🚩@TebeAtfal
1️⃣. تعریف سینوزیت باکتریال حاد:
سینوزیت باکتریال حاد عفونتی است که در اثر ورود باکتریها به حفره سینوسها ایجاد میشود، معمولاً بعد از یک عفونت ویروسی اولیه ایجاد می شود و به اشکال زیر است :
- علائم شدید (مانند تب ≥۳۹°C، ترشح چرکی بینی یا درد صورت شدید)حداقل ۳ روز متوالی
یا
- علائم بیش از ۱۰ روز بدون بهبودی
یا
- الگوی دو فازی: علائم اولیه بهبود یافتهاند اما دوباره با شدت بیشتر بازمیگردد
2️⃣-تعریف سینوزیت ویرال
نوعی التهاب حاد مخاط سینوسها و بینی است که در اثر ویروسهای تنفسی ایجاد میشود و معمولاً بخشی از یک عفونت ویروسی دستگاه تنفسی فوقانی (مثل سرماخوردگی) است. شروع ناگهانی با علائمی شبیه سرماخوردگی شامل آب ریزش بینی شفاف ،احتقان بینی،درد خفیف صورت یا فشار سینوس ها و تب خفیف که در کودکان ممکن است تب بالا باشد .سرفه خفیف ،گلودرد و عطسه و معمولاً طی ۵ تا ۱۰ روز بهبود مییابد،
نوسان علائم در طول روز رایج است.
3️⃣ .نکات کمک کننده در افتراق سینوزیت باکتریال از ویرال
- در مورد قسمت اول تعریف سینوزیت باکتریال در ۹۰ تا ۹۸ درصد موارد ، علایم سینوزیت ویروسی پس از پنج تا ده روز بهبود می یابد .بنابراین مشکل چندانی در تشخیص ایجاد نمی کند .
_ ویروس هایی که تشخیص را سخت می کنند
در مورد قسمت دوم تعریف برخی ویروسها—مخصوصاً ویروسهایی که التهاب شدید ایجاد میکنند مانند آنفلوآنزا، آدنوویروس یا RSV—میتوانند علائمی مشابه سینوزیت باکتریال ایجاد کنند،بنابراین تب ۳۹ درجه و علائم شدید در عرض سه روز لزوماً به معنای باکتریال بودن سینوزیت نیست اما نکته ای که کمک می کند این است که در سینوزیت های ویروسی مثل آنفولانزا،تب بالا و علائم شدید از همان روز اول شروع میشود (شروع ناگهانی) و معمولاً در روز دوم و سوم کاهش تدریجی علائم دیده میشود و علائم بهطور نسبی در عرض ۳ تا ۵ روز شروع به بهبود میکنند.اما آدنوویروس اینطور نیست و ممکن است تب بالا ۳ تا ۵ روز یا بیشتر باقی بماند.پس در کودکی که تب بالا دارد،ترشحات چرکی بینی دارد،اما سایر علائم ویروسی آدنوویروس (مثل گلودرد، قرمزی چشم، سرفه خشک، اسهال) هم دیده میشود، به آدنوویروس بیشتر فکر میکنیم .
در سینوزیت باکتریال: اگر از نوع "شروع شدید" باشد، تب و علائم ممکن است ثابت و مداوم بمانند (۳–۴ روز بدون کاهش).
در مورد قسمت سوم تعریف ، در کووید-۱۹ (کرونا) هم ممکن است الگوی دو فازی علائم دیده شود اما در فاز دوم علائم بیشتر ریوی یا سیستمیک هستند (نه موضعی به صورت درد سینوس یا فشار صورت)
❓ چرا سینوزیت های ویروسی در شبانه روز نوسان دارند ؟
نوسان علائم در سینوزیت ویروسی در شبانه روز بیشتر از باکتریال است زیرا ویروسها باعث تحریک اعصاب پاراسمپاتیک بینی میشوند.این باعث می شود که تحریک پذیری اعصاب زیاد شده و به عنوان مثال در سرما ترشحات تشدید شوند یا با خم کردن سر به جلو احتقان سینوسها بیشتر حس شود و در وضعیت درازکش تحریک ترشحات حلق بیشتر سبب تحریک گیرنده ها و سرفه می شود از طرفی ترشحات رقیق هستند و راحت تر جریان دارند و تحریک گیرنده ها بیشتر می شود( در صورتی که در سینوزیت باکتریال موکوس غلیظ و چسبنده است و حفره سینوس بسته و پر از چرک است و وضعیت پایدارتر و موضعی تری مثل فشار مداوم را ایجاد می کند نه نوسانی)همچنین با تحریک اعصاب سمپاتیک مثل ورزش و استرس ترشحات کم می شوند.
در سینوزیت باکتریال، التهاب معمولاً پایدارتر و موضعیتر است، نه نوسانی.که این نکته هم می تواند به تشخیص کمک کند .
⬅️ریتم شبانهروزی (سیرکادین) سیستم ایمنی:
سیستم ایمنی بدن در طول شبانهروز فعالیت متفاوتی دارد.شبها سطح برخی سایتوکاینهای التهابی (مثل IL-6 و TNF-α) افزایش مییابد که باعث افزایش تب، بدندرد و احساس ناخوشی میشود.صبحها ممکن است ترشحات و احتقان بینی بیشتر حس شوند به دلیل تجمع مخاط در خواب.
⬅️افزایش حساسیت گیرندهها:
در ساعات خاصی از شبانهروز (مثل نیمهشب تا صبح)، گیرندههای درد و حرارت ممکن است حساستر شوند و بیمار احساس بدتری کند.
⬅️افت سطح کورتیزول:
کورتیزول، که خاصیت ضدالتهابی دارد، در ساعات شب به پایینترین سطح خود میرسد.که البته سه مورد آخر در سینوزیت های باکتریال هم وجود دارند اما نوسان بیشتری در سینوزیت های ویرال وجود دارد .
ادامه مطلب ⬇️
🚩🚩@TebeAtfal


06.05.202506:04
.
انجام تست HPV در دختران باکره یا ویرجین
تست HPV در دختران باکره (یعنی افرادی که رابطه جنسی از نوع واژینال نداشتهاند) بهطور معمول توصیه نمیشود، مگر در شرایط خاص.
پرده بکارت (hymen) بخشی نازک از بافت است که در ورودی واژن قرار دارد، نه در عمق واژن.
1- آیا دختران باکره ممکن است HPV داشته باشند؟
بله، اما احتمال آن بسیار کم است، زیرا HPV عمدتاً از طریق تماس جنسی منتقل میشود — بهویژه تماس پوست با پوست ناحیه تناسلی. حتی بدون دخول هم انتقال ممکن است، ولی در باکرههایی که هیچگونه تماس جنسی نداشتهاند، ریسک بسیار پایین است.
در سکس های بدون دخول نظیر سکس انگشت با واژن و یا ولوو (finger-vulvar or finger-vaginal sex) امکان انتقال وجود دارد.
ویروس HPV همچنین میتواند از طریق اشیاء بیجان آلوده (fomites) منتقل شود؛ مانند حولهها یا ملافههای مشترک که ممکن است ویروس را حمل کنند.
اگرچه کمتر شایع است، اما ویروس HPV میتواند هنگام زایمان از مادر به نوزاد منتقل شود.
در برخی موارد، افراد ممکن است از طریق انتقال خودبهخودی (self-inoculation) ...
ادامه مطلب:
https://www.niloulab.com/ArticleDetail/40746/
انجام تست HPV در دختران باکره یا ویرجین
تست HPV در دختران باکره (یعنی افرادی که رابطه جنسی از نوع واژینال نداشتهاند) بهطور معمول توصیه نمیشود، مگر در شرایط خاص.
پرده بکارت (hymen) بخشی نازک از بافت است که در ورودی واژن قرار دارد، نه در عمق واژن.
1- آیا دختران باکره ممکن است HPV داشته باشند؟
بله، اما احتمال آن بسیار کم است، زیرا HPV عمدتاً از طریق تماس جنسی منتقل میشود — بهویژه تماس پوست با پوست ناحیه تناسلی. حتی بدون دخول هم انتقال ممکن است، ولی در باکرههایی که هیچگونه تماس جنسی نداشتهاند، ریسک بسیار پایین است.
در سکس های بدون دخول نظیر سکس انگشت با واژن و یا ولوو (finger-vulvar or finger-vaginal sex) امکان انتقال وجود دارد.
ویروس HPV همچنین میتواند از طریق اشیاء بیجان آلوده (fomites) منتقل شود؛ مانند حولهها یا ملافههای مشترک که ممکن است ویروس را حمل کنند.
اگرچه کمتر شایع است، اما ویروس HPV میتواند هنگام زایمان از مادر به نوزاد منتقل شود.
در برخی موارد، افراد ممکن است از طریق انتقال خودبهخودی (self-inoculation) ...
ادامه مطلب:
https://www.niloulab.com/ArticleDetail/40746/
17.05.202505:07
.
نکاتی در مورد ویتامین D3
قبل از اینکه غذاها با ویتامین D2 و یا D3 غنی شوند، اکثر ویتامین D در بدن در پوست ساخته می شد.
در شمال امریکا کسر قابل توجهی از ویتامین D به وسیله ی جذب از غذاهای مستحکم (بعضی غلات، نان و شیر) و یا مکمل های ویتامین D کسب و تأمین می شود.
مقدار پیشنهادی برای جبران نیاز آن روزانه ۴۰۰IU (10µg) می باشد.
ویتامین D از آنجایی که هم میتواند از طریق مواد غذایی و هم از طریق نور خورشید جذب بدن شود منحصربهفرد است.
با این حال حدود ۵۰ درصد از جمعیت جهان بهاندازهی کافی نور خورشید دریافت نمیکنند و ۴۰ درصد از مردم آمریکا کمبود ویتامین D دارند.
میزان مصرف روزانهی ویتامین D، باید ۴۰۰ واحد در هر روز باشد که از طریق غذا تأمین میشود اما بسیاری از سازمانهای بهداشتی توصیه میکنند این میزان به ۶۰۰ واحد در روز برسد.
در دوران کودکی و پیری این میزان بالاتر است.
اگر بهاندازهی کافی نور خورشید دریافت نمیکنید، باید این اندازه را به ۱۰۰۰ واحد در روز برسانید.
در بعضی کشورهای اروپایی، پیشنهاد برای افراد بالای ۶۰ سال، IU800 یا µg20 می ..
ادامه مطلب:
https://www.niloulab.com/ArticleDetail/248/
نکاتی در مورد ویتامین D3
قبل از اینکه غذاها با ویتامین D2 و یا D3 غنی شوند، اکثر ویتامین D در بدن در پوست ساخته می شد.
در شمال امریکا کسر قابل توجهی از ویتامین D به وسیله ی جذب از غذاهای مستحکم (بعضی غلات، نان و شیر) و یا مکمل های ویتامین D کسب و تأمین می شود.
مقدار پیشنهادی برای جبران نیاز آن روزانه ۴۰۰IU (10µg) می باشد.
ویتامین D از آنجایی که هم میتواند از طریق مواد غذایی و هم از طریق نور خورشید جذب بدن شود منحصربهفرد است.
با این حال حدود ۵۰ درصد از جمعیت جهان بهاندازهی کافی نور خورشید دریافت نمیکنند و ۴۰ درصد از مردم آمریکا کمبود ویتامین D دارند.
میزان مصرف روزانهی ویتامین D، باید ۴۰۰ واحد در هر روز باشد که از طریق غذا تأمین میشود اما بسیاری از سازمانهای بهداشتی توصیه میکنند این میزان به ۶۰۰ واحد در روز برسد.
در دوران کودکی و پیری این میزان بالاتر است.
اگر بهاندازهی کافی نور خورشید دریافت نمیکنید، باید این اندازه را به ۱۰۰۰ واحد در روز برسانید.
در بعضی کشورهای اروپایی، پیشنهاد برای افراد بالای ۶۰ سال، IU800 یا µg20 می ..
ادامه مطلب:
https://www.niloulab.com/ArticleDetail/248/
06.05.202503:53
🔖غربالگری کمبود آنزیم G6PD در نوزادان:گامی برای پیشگیری از عوارض قابل اجتناب
مقدمه: اهمیت غربالگری نوزادان
⬅️ برنامه های غربالگری نوزادان از مهمترین اقدامات نظام سلامت برای شناسایی زودهنگام بیماریهای ژنتیکی و متابولیک در بدو تولد هستند. این غربالگریها با هدف پیشگیری از بروز مشکلات جدی در آینده، در روزهای نخست زندگی نوزاد انجام میشوند. یکی از اختلالات مهمی که در این برنامهها بررسی میشود، کمبود آنزیم G6PD است.
❓کمبود G6PD چیست؟
کمبود G6PD یک اختلال ژنتیکی نسبتاً شایع است که میتواند باعث حساسیت بالای بدن کودک به برخی مواد شود؛ موادی مانند باقلا، بعضی داروها یا عفونتهای خاص. در صورت تماس با این عوامل، احتمال بروز علائم جدی در کودک وجود دارد. با این حال، بسیاری از افرادی که این کمبود را دارند، در صورت رعایت موارد احتیاطی، ممکن است هیچگاه دچار مشکل نشوند.
غربالگری G6PD: دقت و محدودیتها
در ایران، آزمایش G6PD بهطور سراسری در روزهای اول تولد انجام میشود. اما نکتهای که باید توجه داشت این است که نتیجه تست ممکن است بهصورت کاذب مثبت گزارش شود. علت آن وجود نوع خاصی از گلبولهای قرمز نابالغ در نوزادان است که میتواند باعث شود سطح آنزیم کمتر از میزان واقعی نشان داده شود. بنابراین نتیجه اولیه همیشه قابل اتکا نیست.
❓چه باید کرد؟
بر اساس دستورالعمل رسمی «کودک سالم» که راهنمای کشوری مراقبت از نوزادان است، اگر نتیجه تست G6PD در بدو تولد مثبت گزارش شود، باید در سن حدود ۴ ماهگی (۱۲۰ روزگی) مجدداً آزمایش تکرار شود. این زمان مناسبتر برای بررسی دقیق سطح آنزیم است، زیرا سلولهای خونی در این سن بالغتر و نتیجه قابلاعتمادتر خواهد بود.
⭕️نکته مهم برای خانوادهها
مثبت شدن تست غربالگری بهتنهایی به معنی بروز مشکل نیست. تنها در صورت تأیید قطعی کمبود آنزیم در تست مجدد، باید از تماس با مواد محرک پرهیز شود. آموزش و اطلاع خانواده نقش حیاتی در پیشگیری از عوارض دارد. همچنین تأکید میشود که انجام این غربالگری به معنای بیماری کودک نیست، بلکه اقدامی پیشگیرانه و آگاهانه است.
💠جمعبندی
غربالگری G6PD یکی از اقدامات مهم برای حفاظت از سلامت کودکان در برابر عوامل آسیبرسان است. اما برای اطمینان از درستی تشخیص، باید در صورت مثبت بودن تست اولیه، بررسی مجدد در زمان مناسب انجام شود تا از تصمیمگیریهای نادرست و نگرانیهای غیرضروری پیشگیری شود
✍️ آقای دکتر بابک الیاسی (متخصص کودکان)
🚩🚩 @TebeAtfal
مقدمه: اهمیت غربالگری نوزادان
⬅️ برنامه های غربالگری نوزادان از مهمترین اقدامات نظام سلامت برای شناسایی زودهنگام بیماریهای ژنتیکی و متابولیک در بدو تولد هستند. این غربالگریها با هدف پیشگیری از بروز مشکلات جدی در آینده، در روزهای نخست زندگی نوزاد انجام میشوند. یکی از اختلالات مهمی که در این برنامهها بررسی میشود، کمبود آنزیم G6PD است.
❓کمبود G6PD چیست؟
کمبود G6PD یک اختلال ژنتیکی نسبتاً شایع است که میتواند باعث حساسیت بالای بدن کودک به برخی مواد شود؛ موادی مانند باقلا، بعضی داروها یا عفونتهای خاص. در صورت تماس با این عوامل، احتمال بروز علائم جدی در کودک وجود دارد. با این حال، بسیاری از افرادی که این کمبود را دارند، در صورت رعایت موارد احتیاطی، ممکن است هیچگاه دچار مشکل نشوند.
غربالگری G6PD: دقت و محدودیتها
در ایران، آزمایش G6PD بهطور سراسری در روزهای اول تولد انجام میشود. اما نکتهای که باید توجه داشت این است که نتیجه تست ممکن است بهصورت کاذب مثبت گزارش شود. علت آن وجود نوع خاصی از گلبولهای قرمز نابالغ در نوزادان است که میتواند باعث شود سطح آنزیم کمتر از میزان واقعی نشان داده شود. بنابراین نتیجه اولیه همیشه قابل اتکا نیست.
❓چه باید کرد؟
بر اساس دستورالعمل رسمی «کودک سالم» که راهنمای کشوری مراقبت از نوزادان است، اگر نتیجه تست G6PD در بدو تولد مثبت گزارش شود، باید در سن حدود ۴ ماهگی (۱۲۰ روزگی) مجدداً آزمایش تکرار شود. این زمان مناسبتر برای بررسی دقیق سطح آنزیم است، زیرا سلولهای خونی در این سن بالغتر و نتیجه قابلاعتمادتر خواهد بود.
⭕️نکته مهم برای خانوادهها
مثبت شدن تست غربالگری بهتنهایی به معنی بروز مشکل نیست. تنها در صورت تأیید قطعی کمبود آنزیم در تست مجدد، باید از تماس با مواد محرک پرهیز شود. آموزش و اطلاع خانواده نقش حیاتی در پیشگیری از عوارض دارد. همچنین تأکید میشود که انجام این غربالگری به معنای بیماری کودک نیست، بلکه اقدامی پیشگیرانه و آگاهانه است.
💠جمعبندی
غربالگری G6PD یکی از اقدامات مهم برای حفاظت از سلامت کودکان در برابر عوامل آسیبرسان است. اما برای اطمینان از درستی تشخیص، باید در صورت مثبت بودن تست اولیه، بررسی مجدد در زمان مناسب انجام شود تا از تصمیمگیریهای نادرست و نگرانیهای غیرضروری پیشگیری شود
✍️ آقای دکتر بابک الیاسی (متخصص کودکان)
🚩🚩 @TebeAtfal


25.04.202506:44
.
بررسی آزمایشگاهی یائسگی
یائسگی (Menopause) یک مرحله طبیعی در زندگی زنان است که به معنای پایان دائمی قاعدگی و باروری است.
این وضعیت زمانی تشخیص داده میشود که زنی به مدت ۱۲ ماه پیاپی پریود نشده باشد، بدون اینکه علت دیگری (مثل بارداری، بیماری یا دارو) برای آن وجود داشته باشد.
تعریف دقیق:
یائسگی زمانی اتفاق میافتد که عملکرد تخمدانها به طور طبیعی کاهش یافته و تولید هورمونهای استروژن و پروژسترون متوقف میشود، و در نتیجه، تخمکگذاری متوقف میشود و قاعدگی برای همیشه قطع میگردد.
زمان بروز:
میانگین سن یائسگی: ۴۵تا ۵۵ سالگی (میانگین حدود ۵۱ سال)
اگر قبل از ۴۰ سالگی رخ دهد، به آن یائسگی زودرس یا نارسایی زودرس تخمدانها(Premature OvarianInsufficiency = POI) و یا (Premature Ovarian Failure= POF) گفته میشود.
بدلیل بار منفی Failure اصطلاح POF کمتر مورد استفاده قرار می گیرد.
اگر بعد از ۵۵ سالگی رخ دهد، یائسگی دیررس (Late Menopause) نامیده میشود.
مراحل یائسگی:
1- پیشیائسگی (Perimenopause):
- چند سال قبل از یائسگی
- قاعدگی نامنظم...
ادامه مطلب:
https://www.niloulab.com/ArticleDetail/40747/
بررسی آزمایشگاهی یائسگی
یائسگی (Menopause) یک مرحله طبیعی در زندگی زنان است که به معنای پایان دائمی قاعدگی و باروری است.
این وضعیت زمانی تشخیص داده میشود که زنی به مدت ۱۲ ماه پیاپی پریود نشده باشد، بدون اینکه علت دیگری (مثل بارداری، بیماری یا دارو) برای آن وجود داشته باشد.
تعریف دقیق:
یائسگی زمانی اتفاق میافتد که عملکرد تخمدانها به طور طبیعی کاهش یافته و تولید هورمونهای استروژن و پروژسترون متوقف میشود، و در نتیجه، تخمکگذاری متوقف میشود و قاعدگی برای همیشه قطع میگردد.
زمان بروز:
میانگین سن یائسگی: ۴۵تا ۵۵ سالگی (میانگین حدود ۵۱ سال)
اگر قبل از ۴۰ سالگی رخ دهد، به آن یائسگی زودرس یا نارسایی زودرس تخمدانها(Premature OvarianInsufficiency = POI) و یا (Premature Ovarian Failure= POF) گفته میشود.
بدلیل بار منفی Failure اصطلاح POF کمتر مورد استفاده قرار می گیرد.
اگر بعد از ۵۵ سالگی رخ دهد، یائسگی دیررس (Late Menopause) نامیده میشود.
مراحل یائسگی:
1- پیشیائسگی (Perimenopause):
- چند سال قبل از یائسگی
- قاعدگی نامنظم...
ادامه مطلب:
https://www.niloulab.com/ArticleDetail/40747/
18.05.202506:42
بر اساس مطالعات و گزارشهای اخیر، کمبود ویتامین D یک معضل جهانی است که تقریباً یک میلیارد نفر را در سراسر جهان تحت تأثیر قرار داده است. در ادامه به آمارهای کلیدی و تفکیک منطقهای این کمبود اشاره میشود:
### آمار جهانی کمبود ویتامین D
- ۱۵.۷٪ از جمعیت جهان سطح ویتامین D کمتر از ۳۰ نانومول بر لیتر (کمبود شدید) دارند.
- ۴۷.۹٪ سطح ویتامین D کمتر از ۵۰ نانومول بر لیتر (ناکافی) دارند.
- ۷۶.۶٪ سطح ویتامین D کمتر از ۷۵ نانومول بر لیتر (زیر حد مطلوب) دارند.
### مناطق با بالاترین میزان کمبود
1. شرق مدیترانه (کشورهایی مانند ایران، پاکستان، ترکیه)
2. کشورهای با درآمد متوسط و پایین (هند، بنگلادش)
3. مناطق با عرض جغرافیایی بالا (کمبود نور خورشید در زمستان)
### آمار کمبود در برخی کشورها
- ایران: بیش از ۸۰٪ جمعیت دچار کمبود هستند، بهویژه زنان و کودکان.
- هند، پاکستان، بنگلادش: بیش از ۹۰٪ نوزادان و ۸۰٪ بزرگسالان کمبود دارند.
- آمریکا: حدود ۴۲٪ بزرگسالان و ۵۰-۷۰٪ کودکان کمبود ویتامین D دارند.
- ترکیه: ۹۰٪ سالمندان کمبود دارند.
### گروههای پرخطر
- سالمندان (بهویژه در خانههای سالمندان)
- افراد با پوست تیره (به دلیل کاهش جذب نور خورشید)
- افراد چاق (ویتامین D در بافت چربی ذخیره میشود و کمتر در دسترس بدن قرار میگیرد)
- زنان باردار و کودکان (نیاز بالاتر به ویتامین D برای رشد استخوانها)
### عوامل مؤثر در کمبود جهانی
- کمبود نور خورشید (زندگی در شهرهای آلوده، استفاده از ضدآفتاب، کار در فضای بسته)
- رژیم غذایی فقیر از ویتامین D (کمبود ماهی، لبنیات غنیشده)
- بیماریهای گوارشی و کلیوی (اختلال در جذب یا فعالسازی ویتامین D)
### راهکارهای جهانی برای مقابله با کمبود
- مکملیاری (مثلاً در ایران، مکمل ۵۰ هزار واحدی ماهانه برای نوجوانان و بزرگسالان تجویز میشود).
- غنیسازی مواد غذایی (شیر، روغن، دوغ با ویتامین D).
- آموزش عمومی برای افزایش مواجهه ایمن با نور خورشید.
این آمار نشان میدهد که کمبود ویتامین D یک چالش بهداشت عمومی است و نیاز به اقدامات هماهنگ در سطح جهانی دارد
### آمار جهانی کمبود ویتامین D
- ۱۵.۷٪ از جمعیت جهان سطح ویتامین D کمتر از ۳۰ نانومول بر لیتر (کمبود شدید) دارند.
- ۴۷.۹٪ سطح ویتامین D کمتر از ۵۰ نانومول بر لیتر (ناکافی) دارند.
- ۷۶.۶٪ سطح ویتامین D کمتر از ۷۵ نانومول بر لیتر (زیر حد مطلوب) دارند.
### مناطق با بالاترین میزان کمبود
1. شرق مدیترانه (کشورهایی مانند ایران، پاکستان، ترکیه)
2. کشورهای با درآمد متوسط و پایین (هند، بنگلادش)
3. مناطق با عرض جغرافیایی بالا (کمبود نور خورشید در زمستان)
### آمار کمبود در برخی کشورها
- ایران: بیش از ۸۰٪ جمعیت دچار کمبود هستند، بهویژه زنان و کودکان.
- هند، پاکستان، بنگلادش: بیش از ۹۰٪ نوزادان و ۸۰٪ بزرگسالان کمبود دارند.
- آمریکا: حدود ۴۲٪ بزرگسالان و ۵۰-۷۰٪ کودکان کمبود ویتامین D دارند.
- ترکیه: ۹۰٪ سالمندان کمبود دارند.
### گروههای پرخطر
- سالمندان (بهویژه در خانههای سالمندان)
- افراد با پوست تیره (به دلیل کاهش جذب نور خورشید)
- افراد چاق (ویتامین D در بافت چربی ذخیره میشود و کمتر در دسترس بدن قرار میگیرد)
- زنان باردار و کودکان (نیاز بالاتر به ویتامین D برای رشد استخوانها)
### عوامل مؤثر در کمبود جهانی
- کمبود نور خورشید (زندگی در شهرهای آلوده، استفاده از ضدآفتاب، کار در فضای بسته)
- رژیم غذایی فقیر از ویتامین D (کمبود ماهی، لبنیات غنیشده)
- بیماریهای گوارشی و کلیوی (اختلال در جذب یا فعالسازی ویتامین D)
### راهکارهای جهانی برای مقابله با کمبود
- مکملیاری (مثلاً در ایران، مکمل ۵۰ هزار واحدی ماهانه برای نوجوانان و بزرگسالان تجویز میشود).
- غنیسازی مواد غذایی (شیر، روغن، دوغ با ویتامین D).
- آموزش عمومی برای افزایش مواجهه ایمن با نور خورشید.
این آمار نشان میدهد که کمبود ویتامین D یک چالش بهداشت عمومی است و نیاز به اقدامات هماهنگ در سطح جهانی دارد
22.04.202504:22
ادامه مطلب:
- اگرچه دلایل انجام تستهای تکمیلی همچنان معتبرند، ریزآرایه کروموزومی دیگر تنها تست درجه اول و نقطه آغاز بررسی تشخیصی بهشمار نمیرود، مطابق با راهنماهای بالینی مبتنی بر شواهد ACMG.
تستهای تکمیلی پس از CMA همچنان در موارد خاص مانند بررسی واریانت بیماریزای مغلوب یا بررسی دیزومی یکنواخت (UPD=Uniparental Disomy) در صورت یافتن هموزیگوتی و همچنین در بررسیهای کلیتر مثل ترانسلوکاسیونها و درجهای متوازن، اهمیت بالینی دارند.
- تستهای ژنتیکی در شش سال اخیر بهشدت پیشرفت کردهاند و اکنون شامل توالییابی ژنوم کامل (WGS)، توالییابی با خوانش بلند (long-read sequencing)، توالییابی RNA و نقشهبرداری نوری ژنوم (optical genome mapping) هستند.
اگرچه این روشها قابلیت شناسایی همان تغییرات تعدادی نسخه (CNV=copy-number variation) که توسط CMA شناسایی میشود را دارند، هیچکدام از این روشها یا مسیرهای تحلیلیشان نمیتوانند همه انواع تغییرات ساختاری ژنومی (SV=structural variations) را شناسایی کنند.
- توالییابی ژنوم، توالییابی با خوانش بلند، و نقشهبرداری نوری ژنوم میتوانند تغییرات ساختاری متوازن (مانند ترانسلوکاسیونها یا درجها) را که بهطور معمول برای CMA پنهان هستند، شناسایی کنند.
با این حال، انجام تحلیلهای سیستماتیک بیشتر برای تعیین بازده تشخیصی، کاربرد بالینی، و مزایای تست برای تغییرات ساختاری متوازن (balanced translocations) (مانند ترانسلوکاسیونها، insertions, و سایر بازآراییها) مورد نیاز است.
در حال حاضر، روشهای مبتنی بر توالییابی که امکان تشخیص همزمان تغییرات ساختاری ژنومی در سطح ژنوم و همچنین تغییرات تکنوکلئوتیدی را دارند، بهصورت بالینی در دسترس هستند.
بر همین اساس، در حالی که این منبع بالینی را مجدداً تأیید میکنیم، از پزشکان میخواهیم هنگام تصمیمگیری برای انجام تستها، به مطالعات نوظهور نیز مراجعه کنند. برای پشتیبانی از این توصیه، منابع علمی جدید نیز در این سند ذکر شدهاند.
🔚 نتیجهگیری:
بنابراین، ACMG این سند را بهعنوان یک منبع راهنمای بالینی معتبر با ملاحظات تکمیلی فوق، مجدداً تأیید مینماید.
- اگرچه دلایل انجام تستهای تکمیلی همچنان معتبرند، ریزآرایه کروموزومی دیگر تنها تست درجه اول و نقطه آغاز بررسی تشخیصی بهشمار نمیرود، مطابق با راهنماهای بالینی مبتنی بر شواهد ACMG.
تستهای تکمیلی پس از CMA همچنان در موارد خاص مانند بررسی واریانت بیماریزای مغلوب یا بررسی دیزومی یکنواخت (UPD=Uniparental Disomy) در صورت یافتن هموزیگوتی و همچنین در بررسیهای کلیتر مثل ترانسلوکاسیونها و درجهای متوازن، اهمیت بالینی دارند.
- تستهای ژنتیکی در شش سال اخیر بهشدت پیشرفت کردهاند و اکنون شامل توالییابی ژنوم کامل (WGS)، توالییابی با خوانش بلند (long-read sequencing)، توالییابی RNA و نقشهبرداری نوری ژنوم (optical genome mapping) هستند.
اگرچه این روشها قابلیت شناسایی همان تغییرات تعدادی نسخه (CNV=copy-number variation) که توسط CMA شناسایی میشود را دارند، هیچکدام از این روشها یا مسیرهای تحلیلیشان نمیتوانند همه انواع تغییرات ساختاری ژنومی (SV=structural variations) را شناسایی کنند.
- توالییابی ژنوم، توالییابی با خوانش بلند، و نقشهبرداری نوری ژنوم میتوانند تغییرات ساختاری متوازن (مانند ترانسلوکاسیونها یا درجها) را که بهطور معمول برای CMA پنهان هستند، شناسایی کنند.
با این حال، انجام تحلیلهای سیستماتیک بیشتر برای تعیین بازده تشخیصی، کاربرد بالینی، و مزایای تست برای تغییرات ساختاری متوازن (balanced translocations) (مانند ترانسلوکاسیونها، insertions, و سایر بازآراییها) مورد نیاز است.
در حال حاضر، روشهای مبتنی بر توالییابی که امکان تشخیص همزمان تغییرات ساختاری ژنومی در سطح ژنوم و همچنین تغییرات تکنوکلئوتیدی را دارند، بهصورت بالینی در دسترس هستند.
بر همین اساس، در حالی که این منبع بالینی را مجدداً تأیید میکنیم، از پزشکان میخواهیم هنگام تصمیمگیری برای انجام تستها، به مطالعات نوظهور نیز مراجعه کنند. برای پشتیبانی از این توصیه، منابع علمی جدید نیز در این سند ذکر شدهاند.
🔚 نتیجهگیری:
بنابراین، ACMG این سند را بهعنوان یک منبع راهنمای بالینی معتبر با ملاحظات تکمیلی فوق، مجدداً تأیید مینماید.


26.04.202505:05
.
در مورد AFP (آلفا فتوپروتئین) و فیبروم رحم (میوم):
🔹 مارکر AFP پروتئینی است که معمولاً در بررسی بیماریهایی مثل سرطان کبد (هپاتوسلولار کارسینوما)، تومورهای زندهزای تخمدان یا بیضه، و در بارداری (برای بررسی ناهنجاریهای جنینی) بررسی میشود.
🔹 اما فیبروم رحم یک تومور خوشخیم عضلانی است که منشأ جنینی ندارد و معمولاً با AFP ارتباطی ندارد.
آیا فیبروم میتواند باعث افزایش AFP شود؟
✅ سطوح بالای AFP در حضور فیبروم های بزرگ میتواند نشانه التهاب یا تغییرات حجمی در رحم باشد.
این تغییرات بر عملکرد جفت تأثیر میگذارند و گاهی باعث افزایش این پروتئین میشوند.
تشخیص صحیح و بررسی عوامل مختلف، از جمله نقصهای لوله عصبی جنین، نقص جداره شکمی جنین یا مشکلات جفتی می باشد.
.
در مورد AFP (آلفا فتوپروتئین) و فیبروم رحم (میوم):
🔹 مارکر AFP پروتئینی است که معمولاً در بررسی بیماریهایی مثل سرطان کبد (هپاتوسلولار کارسینوما)، تومورهای زندهزای تخمدان یا بیضه، و در بارداری (برای بررسی ناهنجاریهای جنینی) بررسی میشود.
🔹 اما فیبروم رحم یک تومور خوشخیم عضلانی است که منشأ جنینی ندارد و معمولاً با AFP ارتباطی ندارد.
آیا فیبروم میتواند باعث افزایش AFP شود؟
✅ سطوح بالای AFP در حضور فیبروم های بزرگ میتواند نشانه التهاب یا تغییرات حجمی در رحم باشد.
این تغییرات بر عملکرد جفت تأثیر میگذارند و گاهی باعث افزایش این پروتئین میشوند.
تشخیص صحیح و بررسی عوامل مختلف، از جمله نقصهای لوله عصبی جنین، نقص جداره شکمی جنین یا مشکلات جفتی می باشد.
.


22.04.202505:17
.
خیلی از بیماریهای خطرناک، با علائم واضح شروع نمیشوند…
نه درد، نه تب، نه زخم… فقط یه سرفه ساده، یه کم بیخوابی، یا فراموشیهای بیدلیل!
اما پشت همین نشونههای کوچک، ممکنه فاجعهای در کمین باشه...
💡 تنها راه نجات؟ تشخیص زودهنگام با آزمایشهای تخصصی.
.
خیلی از بیماریهای خطرناک، با علائم واضح شروع نمیشوند…
نه درد، نه تب، نه زخم… فقط یه سرفه ساده، یه کم بیخوابی، یا فراموشیهای بیدلیل!
اما پشت همین نشونههای کوچک، ممکنه فاجعهای در کمین باشه...
💡 تنها راه نجات؟ تشخیص زودهنگام با آزمایشهای تخصصی.
.


20.04.202503:38
.
تشخیص آزمایشگاهی پارکینسون
پارکینسون یک بیماری نورودژنراتیو پیشرونده است که در اثر تخریب سلولهای عصبی تولیدکننده دوپامین در ناحیهای از مغز به نام سابستانشیا نیگرا(Substantia Nigra) ایجاد میشود.
دوپامین یک نوروترنسمیتر (پیامرسان عصبی) است که در کنترل حرکات بدن نقش حیاتی دارد. کاهش آن باعث اختلال در عملکرد حرکتی میشود.
بیماری پارکینسون تشخیصش عمدتاً بالینی هست، ولی برخی آزمایشهای تکمیلی یا تصویربرداری برای رد بیماریهای مشابه یا تأیید تشخیص استفاده میشوند.
سیر بیماری
بیماری پارکینسون تدریجی و پیشرونده است، ولی شدت و سرعت پیشرفت در هر فرد متفاوت است.
درمانها بیشتر روی کنترل علائم تمرکز دارند.
علت بیماری
در بیشتر موارد، علت دقیق مشخص نیست ولی:
ترکیبی از ژنتیک و محیط مطرح است.
بعضی ژنها (مثل LRRK2، PARK7) در موارد خانوادگی دخیل هستند.
قرار گرفتن در معرض سموم، حشرهکشها و فلزات سنگین میتواند نقش داشته باشد.
آمار کلی
بیشتر در افراد بالای ۶۰ سال دیده میشود.
در مردان کمی شایعتر از زنان است.
حدود 1 درصد افراد بالای 60...
ادامه مطلب در:
https://www.niloulab.com/ArticleDetail/40745/
تشخیص آزمایشگاهی پارکینسون
پارکینسون یک بیماری نورودژنراتیو پیشرونده است که در اثر تخریب سلولهای عصبی تولیدکننده دوپامین در ناحیهای از مغز به نام سابستانشیا نیگرا(Substantia Nigra) ایجاد میشود.
دوپامین یک نوروترنسمیتر (پیامرسان عصبی) است که در کنترل حرکات بدن نقش حیاتی دارد. کاهش آن باعث اختلال در عملکرد حرکتی میشود.
بیماری پارکینسون تشخیصش عمدتاً بالینی هست، ولی برخی آزمایشهای تکمیلی یا تصویربرداری برای رد بیماریهای مشابه یا تأیید تشخیص استفاده میشوند.
سیر بیماری
بیماری پارکینسون تدریجی و پیشرونده است، ولی شدت و سرعت پیشرفت در هر فرد متفاوت است.
درمانها بیشتر روی کنترل علائم تمرکز دارند.
علت بیماری
در بیشتر موارد، علت دقیق مشخص نیست ولی:
ترکیبی از ژنتیک و محیط مطرح است.
بعضی ژنها (مثل LRRK2، PARK7) در موارد خانوادگی دخیل هستند.
قرار گرفتن در معرض سموم، حشرهکشها و فلزات سنگین میتواند نقش داشته باشد.
آمار کلی
بیشتر در افراد بالای ۶۰ سال دیده میشود.
در مردان کمی شایعتر از زنان است.
حدود 1 درصد افراد بالای 60...
ادامه مطلب در:
https://www.niloulab.com/ArticleDetail/40745/
Кайра бөлүшүлгөн:
کانال طِب اَطفال

02.05.202505:18
😱♨️مروری مجدد بر یک کیس
⬅️دختر 10 ساله با سابقه تولد و زندگی در زندان در ماههای اول زندگی و سکونت فعلی در بهزیستی، با شکایت تنگی نفس مراجعه کرده است و با کاندیدیازیس در ناحیه ناخن و مری. تست کوید و آنفولانزا ➖ بود. HIV➕.
⬅️طبق پیگیری های که کردم مشخص گردید که مادر هنوز زندانی می باشد. و هیچ گونه سابقه ی از ابتلای مادر به HIV موجود نمی باشد و غربالگری زمان بارداری انجام نشده یا ما اطلاعی نداریم. در ماه های اخیر برفک مقاوم به درمان در بهزیستی داشته که Neglect می شود.
🚩🚩@TebeAtfal
⬅️دختر 10 ساله با سابقه تولد و زندگی در زندان در ماههای اول زندگی و سکونت فعلی در بهزیستی، با شکایت تنگی نفس مراجعه کرده است و با کاندیدیازیس در ناحیه ناخن و مری. تست کوید و آنفولانزا ➖ بود. HIV➕.
⬅️طبق پیگیری های که کردم مشخص گردید که مادر هنوز زندانی می باشد. و هیچ گونه سابقه ی از ابتلای مادر به HIV موجود نمی باشد و غربالگری زمان بارداری انجام نشده یا ما اطلاعی نداریم. در ماه های اخیر برفک مقاوم به درمان در بهزیستی داشته که Neglect می شود.
پ ن ادمین:
۱: آنچه از تکست ها می دانیم کودکانی که از بدو تولد از مادر آلوده به HIV مبتلا می شود تا ۹۰ درصد هیچگاه به ۵ سالگی نمی رسند (اگر درمانی دریافت نکنند)
۲:آپتودیت🔽
PCP accounts for approximately one-half of all AIDS-defining conditions diagnosed during the first year of life. The median age at diagnosis of PJP in children in one series was five months
نکته بالینی مهم:
این جمله نشان میدهد PCP یکی از عفونتهای فرصتطلب شایع و خطرناک در نوزادان مبتلا به HIV است که اغلب قبل از یک سالگی(بهویژه حول ۵ ماهگی) بروز میکند.
💠نتیجه گیری: این کیس با احتمال بسیار زیاد در بهزیستی آلوده به ویروس HIV شده است.
🚩🚩@TebeAtfal
Көбүрөөк функцияларды ачуу үчүн кириңиз.