🔴 سندرم نفروتیک: یک اختلال کلیوی با پیامدهای سیستمیک
🔻سندرم نفروتیک یک وضعیت بالینی است که با پروتئینوری شدید (>3.5 گرم در روز)، هیپوآلبومینمی (<3.0 گرم در دسی‌لیتر)، ادم، هایپرلیپیدمی و افزایش خطر ترومبوز مشخص می‌شود.
🔻مکانیسم اصلی این سندرم، آسیب به غشای پایه گلومرولی است که باعث افزایش نفوذپذیری پروتئین‌ها، به‌ویژه آلبومین، می‌شود. کاهش آلبومین خون منجر به کاهش فشار انکوتیک پلاسما و در نتیجه ادم می‌شود.
از سوی دیگر، کبد در پاسخ به هیپوآلبومینمی، سنتز لیپوپروتئین‌ها را افزایش داده و هایپرلیپیدمی را ایجاد میکند. علاوه بر این، از دست دادن آنتی‌ترومبین III در ادرار، خطر تشکیل لخته‌های خونی را افزایش می‌دهد.
🔻علل اصلی سندرم نفروتیک شامل بیماری‌های اولیه گلومرولی (مانند نفروپاتی غشایی، بیماری تغییرات حداقل، گلومرواسکلروز فوکال و سگمنتال) و بیماری‌های سیستمیک (مانند دیابت، لوپوس و آمیلوئیدوز) هستند.
🔻درمان شامل کنترل فشار خون، مصرف مهارکننده‌های RAS (ACEi/ARB)، محدودیت نمک، دیورتیک‌ها برای کنترل ادم، استاتین‌ها برای هایپرلیپیدمی، و در موارد خاص، درمان سرکوب‌کننده سیستم ایمنی است.
🆔 @ICU_PLUS
