Україна Online: Новини | Політика
Телеграмна служба новин - Україна
Резидент
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Лачен пише
Реальний Київ | Украина
Реальна Війна
Україна Online: Новини | Політика
Телеграмна служба новин - Україна
Резидент
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Лачен пише
Реальний Київ | Украина
Реальна Війна
Україна Online: Новини | Політика
Телеграмна служба новин - Україна
Резидент
Какие-то медики
Канал созданный медиками для медиков и не только...
TGlist рейтинг
0
0
ТипАчык
Текшерүү
ТекшерилбегенИшенимдүүлүк
ИшенимсизОрдуРосія
ТилиБашка
Канал түзүлгөн датаСерп 19, 2023
TGlistке кошулган дата
Лип 26, 202423.03.202506:42
Честно говоря, узнав, сначала мы не поверили, но это оказалось прискорбной правдой.
Погиб наш боевой товарищ Иван Демидов, позывной "Ботокс".
И если кому и суждено погибнуть, то именно так, с честью защищая Родину!
Мы ни раз взаимодействовали и вместе работали.
Это был человек, по жизни, по хорошему дерзок, не боящийся высказывать свои мысли и храбро принимал все вызовы судьбы и нынешней войны, бросившись в критический момент на помощь, когда Родина оказалась в опасности.
Искренне топил за здравую и великую Россию. После его смерти завещал придать тело огню, нам не горевать, а наоборот плясать, радоваться и веселиться.
Покойся с миром, дружище! 🫡
Погиб наш боевой товарищ Иван Демидов, позывной "Ботокс".
И если кому и суждено погибнуть, то именно так, с честью защищая Родину!
Мы ни раз взаимодействовали и вместе работали.
Это был человек, по жизни, по хорошему дерзок, не боящийся высказывать свои мысли и храбро принимал все вызовы судьбы и нынешней войны, бросившись в критический момент на помощь, когда Родина оказалась в опасности.
Искренне топил за здравую и великую Россию. После его смерти завещал придать тело огню, нам не горевать, а наоборот плясать, радоваться и веселиться.
Покойся с миром, дружище! 🫡
07.04.202509:00
Со слов: упал рукой на неизвестный боеприпас.
Как бы то ни было, факт поражения и клинический случай перед вами.
К нам раненый попал уже через неделю после ранения.
Мизинец правой кисти держался на кожном лоскуте с сухожилиями и был уже мертвее мёртвого, потому мы его быстренько удалили (в местном и тем более иных методах обезболивания не было необходимости по причине уже тотального некроза в области отсечения)
Умеренный болевой синдром. Гемодинамика нормальная, стабильная.
Раненый с сожалением оповестил нас, что уже смирился с тем, что кольцо на безымянном пальце придётся срезать, так как снять его он уже никак не мог.
Но мы показали ему, и покажем вам один из способов снятия колец в подобных ситуациях.
Способ не нов и наверно он один из самых распространенных. Возможно большинство о нём знают, но для тех, кто с ним не знаком, поясним и наглядно покажем на видео.
Техника выполнения:
1) Берём длинную, прочную, толстую нить, не меньше метра в длину (в данном случае использовался шовный материал)
2) Просовываем один конец (около 10см, больше не нужно) нити под кольцом так, чтобы короткий конец был со стороны основной фаланги, а длинный со стороны ногтевой
3) Оставшейся длинной частью нити обмотать часть пальца, начиная от самого кольца (рекомендуется, чтобы витки плотно прилегали друг к другу, без просветов, а не так, как сделали мы 😅)
4) Взять короткую часть нити и начать раскручивать её, продвигая кольцо, словно по резьбе
Вот и вся незатейливая, но достаточно эффективная техника, которая реально помогает во многих, не слишком запущенных случаях.
Диагноз:
Взрывное поражение. Неполный отрыв 5 пальца правой кисти. Обширный дефект мягких тканей области гипотенара правой кисти.
Проведённые мероприятия:
- постановка периферического венозного катетера 18G
- кеторолак 60мг в/в
- удаление уже не жизнеспособного пальца
- снятие кольца с соседнего безымянного пальца
- туалет раны, закрытие асептическими салфетками с бетадином и мазью Левомеколь, фиксация бинтами
- иммобилизация конечности с помощью косыночной повязки
- цефтриаксон 2гр в/в
- раствор ЭА
- раствор Рингера 400мл
- напоили чаем, соком, дали поесть. Из имеющихся в нашем распоряжении и предложенных нами изысков, раненый выбрал кулинарный шедевр в виде ванильных сухариков
Раненый был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации.
Желаем ему крепкого здоровья и ещё множества продуктивных дел после выздоровления и реабилитации!
Как бы то ни было, факт поражения и клинический случай перед вами.
К нам раненый попал уже через неделю после ранения.
Мизинец правой кисти держался на кожном лоскуте с сухожилиями и был уже мертвее мёртвого, потому мы его быстренько удалили (в местном и тем более иных методах обезболивания не было необходимости по причине уже тотального некроза в области отсечения)
Умеренный болевой синдром. Гемодинамика нормальная, стабильная.
Раненый с сожалением оповестил нас, что уже смирился с тем, что кольцо на безымянном пальце придётся срезать, так как снять его он уже никак не мог.
Но мы показали ему, и покажем вам один из способов снятия колец в подобных ситуациях.
Способ не нов и наверно он один из самых распространенных. Возможно большинство о нём знают, но для тех, кто с ним не знаком, поясним и наглядно покажем на видео.
Техника выполнения:
1) Берём длинную, прочную, толстую нить, не меньше метра в длину (в данном случае использовался шовный материал)
2) Просовываем один конец (около 10см, больше не нужно) нити под кольцом так, чтобы короткий конец был со стороны основной фаланги, а длинный со стороны ногтевой
3) Оставшейся длинной частью нити обмотать часть пальца, начиная от самого кольца (рекомендуется, чтобы витки плотно прилегали друг к другу, без просветов, а не так, как сделали мы 😅)
4) Взять короткую часть нити и начать раскручивать её, продвигая кольцо, словно по резьбе
Вот и вся незатейливая, но достаточно эффективная техника, которая реально помогает во многих, не слишком запущенных случаях.
Диагноз:
Взрывное поражение. Неполный отрыв 5 пальца правой кисти. Обширный дефект мягких тканей области гипотенара правой кисти.
Проведённые мероприятия:
- постановка периферического венозного катетера 18G
- кеторолак 60мг в/в
- удаление уже не жизнеспособного пальца
- снятие кольца с соседнего безымянного пальца
- туалет раны, закрытие асептическими салфетками с бетадином и мазью Левомеколь, фиксация бинтами
- иммобилизация конечности с помощью косыночной повязки
- цефтриаксон 2гр в/в
- раствор ЭА
- раствор Рингера 400мл
- напоили чаем, соком, дали поесть. Из имеющихся в нашем распоряжении и предложенных нами изысков, раненый выбрал кулинарный шедевр в виде ванильных сухариков
Раненый был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации.
Желаем ему крепкого здоровья и ещё множества продуктивных дел после выздоровления и реабилитации!
01.04.202511:35
"Траншейная стопа" (окопная стопа)
Состояние, развивающееся вследствие длительного охлаждения (от нескольких суток) во влажной среде, перемежающегося с неполным согреванием конечности, после чего состояние тканей не нормализуется. Следовательно, последующее охлаждение накладывается на уже существующие нарушения.
Повышенная влажность играет решающую роль, поскольку негативно влияет на теплоизоляционные характеристики одежды и способствует промоканию обуви.
Также важным фактором является недостаточная подвижность. У военнослужащих патология чаще обнаруживается после длительного пребывания в окопах.
Повреждающему действию способствуют различные факторы: скорость ветра, влажность воздуха, переутомление, истощение, шок, хронические заболевания с нарушением периферического кровообращения, курение, тесная обувь или одежда.
Со слов пострадавшего: состояние постепенно развивалось в течение 3 недель. Периоды отогревания конечностей и возможности смены носков на сухие сменялось периодами длительной сырости и гиподинамии (из-за отсутствия возможности движений в маленьком и узком блиндаже).
Эвакуироваться раньше не было возможности.
Конечности тёплые. Тыльные артерии стопы не пальпировались.
Сильный болевой синдром при пальпации поражённых участков стоп. В покое просто постоянная умеренная ломота.
Диагноз:
Траншейная стопа. Отморожение стоп 3 степени.
Проведённые мероприятия:
- постановка периферического венозного катетера
- трамадол 100мг + димедрол 10мг в/в
- метоклопрамид 10мг в/в
- гепарин 5000 ЕД в/в
- никотиновая кислота 10мг в/в
- аскорбиновая кислота 1гр в/в
- дротаверин 40мг в/в
- NaCl 600мл в/в
- шерстяные носочки
- отпаивание горячим сладким чаем
Пострадавший был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации.
Конечно прогноз на полное сохранение всех тканей стоп неблагоприятный (пальцы совсем не выглядят жизнеспособными), но надеемся на лучшее и желаем бойцу чтобы всё обошлось минимальным хирургическим вмешательством, скорейшего выздоровления и реабилитации! 🫡
Состояние, развивающееся вследствие длительного охлаждения (от нескольких суток) во влажной среде, перемежающегося с неполным согреванием конечности, после чего состояние тканей не нормализуется. Следовательно, последующее охлаждение накладывается на уже существующие нарушения.
Повышенная влажность играет решающую роль, поскольку негативно влияет на теплоизоляционные характеристики одежды и способствует промоканию обуви.
Также важным фактором является недостаточная подвижность. У военнослужащих патология чаще обнаруживается после длительного пребывания в окопах.
Повреждающему действию способствуют различные факторы: скорость ветра, влажность воздуха, переутомление, истощение, шок, хронические заболевания с нарушением периферического кровообращения, курение, тесная обувь или одежда.
Со слов пострадавшего: состояние постепенно развивалось в течение 3 недель. Периоды отогревания конечностей и возможности смены носков на сухие сменялось периодами длительной сырости и гиподинамии (из-за отсутствия возможности движений в маленьком и узком блиндаже).
Эвакуироваться раньше не было возможности.
Конечности тёплые. Тыльные артерии стопы не пальпировались.
Сильный болевой синдром при пальпации поражённых участков стоп. В покое просто постоянная умеренная ломота.
Диагноз:
Траншейная стопа. Отморожение стоп 3 степени.
Проведённые мероприятия:
- постановка периферического венозного катетера
- трамадол 100мг + димедрол 10мг в/в
- метоклопрамид 10мг в/в
- гепарин 5000 ЕД в/в
- никотиновая кислота 10мг в/в
- аскорбиновая кислота 1гр в/в
- дротаверин 40мг в/в
- NaCl 600мл в/в
- шерстяные носочки
- отпаивание горячим сладким чаем
Пострадавший был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации.
Конечно прогноз на полное сохранение всех тканей стоп неблагоприятный (пальцы совсем не выглядят жизнеспособными), но надеемся на лучшее и желаем бойцу чтобы всё обошлось минимальным хирургическим вмешательством, скорейшего выздоровления и реабилитации! 🫡
26.03.202508:09
Отморожение нижних конечностей.
Случай произошёл несколько недель назад.
Раненый доставлен почти через три недели после ранения.
После сброса какого-то снаряда с дрона раненый успел эвакуироваться в блиндаж. Там он пролежал без возможности эвакуироваться почти три недели.
Со слов раненого: ноги окончательно отморозил уже в последние три дня перед эвакуацией.
При поступлении к нам, голени в нижней трети, области голеностопных суставов и частично стоп были тотально отморожены. Были не просто ледяными, а стеклянными.
Уже после 10-15 минут пребывания на нашем столе, ткани снаружи начали постепенно оттаивать, и на поверхности стали появляться капли жидкости.
Пальцы на обеих кистях также были отморожены, но видимо намного ранее нижних конечностей и были тёплыми.
Сам раненый находился в истощенном состоянии и первое время даже тяжело разговаривал.
Средний болевой синдром в области ранений и отмороженных пальцев кистей. Голени и стопы практически не чувствовал. Лишь к моменту эвакуации сказал, что начал чувствовать небольшую ломоту.
АД 110/70, ЧСС 78
Скажем пару слов о подобных отморожениях и тактике лечения.
Начнём с того, что есть несколько периодов. Их немного больше, но выделим глобально первых два:
- Дореактивный (до момента согревания тканей)
- Реактивный (после согревания и восстановления нормальной температуры тканей)
Очевидно, что в нашем случае имел место быть конкретный дореактивный период. В этом периоде чаще всего диагностика глубины поражения сильно затруднены или совсем невозможны.
Как правило дифференциальная диагностика 3 и 4 степеней отморожения возможна только через несколько суток - после развития демаркации некроза (линия отделяющая некротизированные ткани от живых) и мумификации тканей.
В этом периоде допустима формулировка диагноза без выставления степени отморожения, например: "Отморожение стоп, дореактивный период".
В подобных случаях начинать быстрое отогревание тканей снаружи внутрь не является правильным решением.
Если простыми словами, то в быстро отогревающихся тканях, находящихся снаружи, начинают усиливаться обменные процессы. А питание этих тканей происходит изнутри (там, где проходят крупные сосуды). И в итоге происходит несоответствие между потребностями и доставкой необходимых веществ.
Поэтому существуют способы постепенного отогревания, такие как теплоизоляция и согревание в тёплой воде.
Теплоизоляция:
Пораженные ткани только лишь закрывают толстыми ватно-марлевыми повязками. При этом согревание происходит долго, но более равномерно. При этом восстановление температуры тканей идёт изнутри кнаружи, вместе с теплом приносимым кровью.
Согревание в тёплой воде:
По ситуации используется метод отогревания в воде. В течение 40-60 минут (поднимая с 25-30⁰С до 40⁰С в течение первых 10-15 минут) с дальнейшей обработкой тканей спиртом и наложением асептической ватно-марлевой повязки.
Также отметим факторы, усугубляющие состояние холодового поражения, такие как:
- Метеорологические (температура, влажность, ветер)
- Механические (пребывание в неудобной позе, длительное лежание/стояние)
- Снижение местной устойчивости тканей (травмы, ранения, заболевания, сопровождающиеся нарушением кровоснабжения)
- Снижение общей сопротивляемости организма (усталость, истощение, стресс, авитаминоз, курение и т.д.)
Как говорится, выберите подходящие под данный случай пункты.
Диагноз:
Осколочное множественное слепое ранение правой кисти, слепое ранение правого бедра, голени.
Отморожение 4-5 пальцев правой кисти менее 1%/2-3 степени. Отморожение 1-2 пальцев левой кисти менее 1%/2-3 степени.
Отморожение голеней в нижней трети и стоп, дореактивный период.
Случай произошёл несколько недель назад.
Раненый доставлен почти через три недели после ранения.
После сброса какого-то снаряда с дрона раненый успел эвакуироваться в блиндаж. Там он пролежал без возможности эвакуироваться почти три недели.
Со слов раненого: ноги окончательно отморозил уже в последние три дня перед эвакуацией.
При поступлении к нам, голени в нижней трети, области голеностопных суставов и частично стоп были тотально отморожены. Были не просто ледяными, а стеклянными.
Уже после 10-15 минут пребывания на нашем столе, ткани снаружи начали постепенно оттаивать, и на поверхности стали появляться капли жидкости.
Пальцы на обеих кистях также были отморожены, но видимо намного ранее нижних конечностей и были тёплыми.
Сам раненый находился в истощенном состоянии и первое время даже тяжело разговаривал.
Средний болевой синдром в области ранений и отмороженных пальцев кистей. Голени и стопы практически не чувствовал. Лишь к моменту эвакуации сказал, что начал чувствовать небольшую ломоту.
АД 110/70, ЧСС 78
Скажем пару слов о подобных отморожениях и тактике лечения.
Начнём с того, что есть несколько периодов. Их немного больше, но выделим глобально первых два:
- Дореактивный (до момента согревания тканей)
- Реактивный (после согревания и восстановления нормальной температуры тканей)
Очевидно, что в нашем случае имел место быть конкретный дореактивный период. В этом периоде чаще всего диагностика глубины поражения сильно затруднены или совсем невозможны.
Как правило дифференциальная диагностика 3 и 4 степеней отморожения возможна только через несколько суток - после развития демаркации некроза (линия отделяющая некротизированные ткани от живых) и мумификации тканей.
В этом периоде допустима формулировка диагноза без выставления степени отморожения, например: "Отморожение стоп, дореактивный период".
В подобных случаях начинать быстрое отогревание тканей снаружи внутрь не является правильным решением.
Если простыми словами, то в быстро отогревающихся тканях, находящихся снаружи, начинают усиливаться обменные процессы. А питание этих тканей происходит изнутри (там, где проходят крупные сосуды). И в итоге происходит несоответствие между потребностями и доставкой необходимых веществ.
Поэтому существуют способы постепенного отогревания, такие как теплоизоляция и согревание в тёплой воде.
Теплоизоляция:
Пораженные ткани только лишь закрывают толстыми ватно-марлевыми повязками. При этом согревание происходит долго, но более равномерно. При этом восстановление температуры тканей идёт изнутри кнаружи, вместе с теплом приносимым кровью.
Согревание в тёплой воде:
По ситуации используется метод отогревания в воде. В течение 40-60 минут (поднимая с 25-30⁰С до 40⁰С в течение первых 10-15 минут) с дальнейшей обработкой тканей спиртом и наложением асептической ватно-марлевой повязки.
Также отметим факторы, усугубляющие состояние холодового поражения, такие как:
- Метеорологические (температура, влажность, ветер)
- Механические (пребывание в неудобной позе, длительное лежание/стояние)
- Снижение местной устойчивости тканей (травмы, ранения, заболевания, сопровождающиеся нарушением кровоснабжения)
- Снижение общей сопротивляемости организма (усталость, истощение, стресс, авитаминоз, курение и т.д.)
Как говорится, выберите подходящие под данный случай пункты.
Диагноз:
Осколочное множественное слепое ранение правой кисти, слепое ранение правого бедра, голени.
Отморожение 4-5 пальцев правой кисти менее 1%/2-3 степени. Отморожение 1-2 пальцев левой кисти менее 1%/2-3 степени.
Отморожение голеней в нижней трети и стоп, дореактивный период.
26.03.202508:11
Проведённые мероприятия:
- постановка периферического венозного катера 18G
- туалет ран, закрытие асептическими повязками с бетадином, мазью Левомеколь, фиксация бинтами.
- трамадол 100мг в/в
- аскорбиновая кислота 1гр в/в
- никотиновая кислота 20мг в/в
- цитофлавин 10 мл в/в капельно
- дротаверин 40мг в/м
- гепарин 5000 ЕД в/в
- цефтриаксон 2гр в/в
- NaCl, Реамберин - 800мл
- закрытие нижних конечностей высокими шерстяными носками
- отпаивание горячим сладким чаем ☕️
Раненый был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации.
Конечно прогноз на полное сохранение нижних конечностей неблагоприятный, но несмотря ни на что, мы рады, что человек жив и желаем ему скорейшего лечения и реабилитации! 🫡
- постановка периферического венозного катера 18G
- туалет ран, закрытие асептическими повязками с бетадином, мазью Левомеколь, фиксация бинтами.
- трамадол 100мг в/в
- аскорбиновая кислота 1гр в/в
- никотиновая кислота 20мг в/в
- цитофлавин 10 мл в/в капельно
- дротаверин 40мг в/м
- гепарин 5000 ЕД в/в
- цефтриаксон 2гр в/в
- NaCl, Реамберин - 800мл
- закрытие нижних конечностей высокими шерстяными носками
- отпаивание горячим сладким чаем ☕️
Раненый был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации.
Конечно прогноз на полное сохранение нижних конечностей неблагоприятный, но несмотря ни на что, мы рады, что человек жив и желаем ему скорейшего лечения и реабилитации! 🫡
29.03.202514:06
Расписание занятий от наших боевых коллег и друзей.
Кому интересно, ссылочка тут 👇
https://t.me/center_svarog/17131
Кому интересно, ссылочка тут 👇
https://t.me/center_svarog/17131
Көбүрөөк функцияларды ачуу үчүн кириңиз.
