Львівська школа ехокардіографії. Лікар В. Павлюк
25.04.202511:01
Одне з найважливіших завдань при виконанні ехокардіографії - це оцінка систолічної функції лівого шлуночка.
Для цього найчастіше ми використовуємо показник фракції викиду лівого шлуночка. Достовірна оцінка цього показника має дуже важливе клінічне значення. Майже кожен кардіолог стикався з ситуацією, коли до нього приходить пацієнт із кількома протоколами ЕхоКГ від різних лікарів, і в кожному показник фракції викиду суттєво відрізняється. Знижена ФВ ЛШ є показанням для призначення специфічної медикаментозної терапії і асоціюється з підвищенням ризику смерті.
Метод Сімпсона нині подається як золотий стандарт оцінки ФВЛШ. Однак, цей метод має дуже багато недоліків. За даними літератури розкид даних при вимірюванні ФВЛШ цим методом становить +/-7,5%. Отже, абсолютна похибка може становити до 15%.
У нашій клініці ми визначаємо ФВЛШ "на око", такий підхід визнається у багатьох серйозних підручниках. Але багато початкуючих лікарів задають питання, чи існує хороший формальний розрахунковий метод для визначення ФВЛШ. Один із таких методів ще в 90-х роках запропонував і опублікував лікар В. Павлюк - "Допплерографічний метод визначення ФВ ЛШ".
Сьогодні спеціально для аудиторії нашого каналу ми зняли відео, як користуватися даною методикою. І продемонстрували, наскільки ФВ, вирахувана цим методом, співпадає з визначенням ФВЛШ "на око".
Формула розрахунку: ФВ ЛШ = ударний об'єм ЛШ/кінцево-діастолічний об'єм ЛШ x 100%.
Звісно, визначення ФВ ЛШ "на око" - це справа непроста і досягти успіху в цьому можливо тільки у випадку тривалого навчання біля досвідченого ехокардіографіста.
На ехокардіографічному каналі В. Павлюка на платформі Патреон є понад 500 навчальних та клінічних відео, які перекривають практично весь спектр кардіологічної та кардіохірургічної патології. Сотні лікарів, які пройшли через нашу школу і стали ехокардіографістами, переконалися, що рецепт успіху в ефективному освоєнні методу ехокардіографії - це багаторазовий перегляд професійних відеоматеріалів, який доповнюється щоденною роботою з датчиком під контролем професіонала.
Посилання на канал патреон: https://www.patreon.com/msvitu1
Для цього найчастіше ми використовуємо показник фракції викиду лівого шлуночка. Достовірна оцінка цього показника має дуже важливе клінічне значення. Майже кожен кардіолог стикався з ситуацією, коли до нього приходить пацієнт із кількома протоколами ЕхоКГ від різних лікарів, і в кожному показник фракції викиду суттєво відрізняється. Знижена ФВ ЛШ є показанням для призначення специфічної медикаментозної терапії і асоціюється з підвищенням ризику смерті.
Метод Сімпсона нині подається як золотий стандарт оцінки ФВЛШ. Однак, цей метод має дуже багато недоліків. За даними літератури розкид даних при вимірюванні ФВЛШ цим методом становить +/-7,5%. Отже, абсолютна похибка може становити до 15%.
У нашій клініці ми визначаємо ФВЛШ "на око", такий підхід визнається у багатьох серйозних підручниках. Але багато початкуючих лікарів задають питання, чи існує хороший формальний розрахунковий метод для визначення ФВЛШ. Один із таких методів ще в 90-х роках запропонував і опублікував лікар В. Павлюк - "Допплерографічний метод визначення ФВ ЛШ".
Сьогодні спеціально для аудиторії нашого каналу ми зняли відео, як користуватися даною методикою. І продемонстрували, наскільки ФВ, вирахувана цим методом, співпадає з визначенням ФВЛШ "на око".
Формула розрахунку: ФВ ЛШ = ударний об'єм ЛШ/кінцево-діастолічний об'єм ЛШ x 100%.
Звісно, визначення ФВ ЛШ "на око" - це справа непроста і досягти успіху в цьому можливо тільки у випадку тривалого навчання біля досвідченого ехокардіографіста.
На ехокардіографічному каналі В. Павлюка на платформі Патреон є понад 500 навчальних та клінічних відео, які перекривають практично весь спектр кардіологічної та кардіохірургічної патології. Сотні лікарів, які пройшли через нашу школу і стали ехокардіографістами, переконалися, що рецепт успіху в ефективному освоєнні методу ехокардіографії - це багаторазовий перегляд професійних відеоматеріалів, який доповнюється щоденною роботою з датчиком під контролем професіонала.
Посилання на канал патреон: https://www.patreon.com/msvitu1
27.03.202508:25
10.03.202521:16
Сьогоднішній випадок.
Цікаво почути ваші версії, що це.
Повне відео буде доступне незабаром на патреоні!
https://www.patreon.com/msvitu1
Цікаво почути ваші версії, що це.
Повне відео буде доступне незабаром на патреоні!
https://www.patreon.com/msvitu1
27.08.202408:50
Посилання на канал: https://t.me/echocardiography_dr_pavliuk
11.04.202419:08
Оскільки за цей період до нас приєдналося багато нових людей, ми ще раз розкажемо що це за проект.
Цей канал веду я @ssviatoslavv від імені лікаря-ехокардіографіста Володимира Павлюка, одного з провідних спеціалістів цієї галузі в Україні. Він заснував власну школу ехокардіографії у Львові, де кожен другий(!) лікар-ехокардіографіст пройшов його школу. Окрім того Володимир Іванович є автором оригінальних ехо-методик і наукових праць, кількох підручників по ехокардіографії, перекладач іноземної літератури, засновник видавництва.
Він переконаний, що сучасна система навчання Ехо, та і УЗД загалом є дуже неефективною. Чому?
1) по перше - відсутність чіткої і структурованої програми навчання
2) по друге - більшість курсів є тільки теоретичними, а навіть ті в яких є практика, її дуже мало
Завдання яке собі поставив В. Іванович - це створити високоякісну і широкодоступну школу ехокардіографії для лікарів, інтернів та студентів України. Тому 2 роки тому, він почав створювати велику базу навчальних та клінічних відео з ехокардіографії. На даний момент на патреон каналі загружено майже 1000 відео-уроків для всіх рівнів: від початківця до професіонала.
Приклади навчальних відео можна глянути на нашому телеграм-каналі.
Цей канал веду я @ssviatoslavv від імені лікаря-ехокардіографіста Володимира Павлюка, одного з провідних спеціалістів цієї галузі в Україні. Він заснував власну школу ехокардіографії у Львові, де кожен другий(!) лікар-ехокардіографіст пройшов його школу. Окрім того Володимир Іванович є автором оригінальних ехо-методик і наукових праць, кількох підручників по ехокардіографії, перекладач іноземної літератури, засновник видавництва.
Він переконаний, що сучасна система навчання Ехо, та і УЗД загалом є дуже неефективною. Чому?
1) по перше - відсутність чіткої і структурованої програми навчання
2) по друге - більшість курсів є тільки теоретичними, а навіть ті в яких є практика, її дуже мало
Завдання яке собі поставив В. Іванович - це створити високоякісну і широкодоступну школу ехокардіографії для лікарів, інтернів та студентів України. Тому 2 роки тому, він почав створювати велику базу навчальних та клінічних відео з ехокардіографії. На даний момент на патреон каналі загружено майже 1000 відео-уроків для всіх рівнів: від початківця до професіонала.
Приклади навчальних відео можна глянути на нашому телеграм-каналі.
03.04.202416:01
Всіх вітаємо!
Шановні підписники каналу, для вас ми вирішили зробити нову і цікаву рубрику: "Запитання В. Павлюку". Напевне у кожного час від часу виникають різні питання під час навчання. Але далеко не всі мають можливість приїхати навчатися або вступити в гурток, щоб особисто задати питання.
Питання можна задавати по ехокардіографії, а також по ЕКГ та кардіології (оскільки Володимир Іванович також є кандидатом медичних наук з кардіології). Вимога до питань одна: вони повинні бути чітко сформульованими.
Відповіді будемо давати у відео або текстовому форматі.
Свої питання писати сюди: @ssviatoslavv
Шановні підписники каналу, для вас ми вирішили зробити нову і цікаву рубрику: "Запитання В. Павлюку". Напевне у кожного час від часу виникають різні питання під час навчання. Але далеко не всі мають можливість приїхати навчатися або вступити в гурток, щоб особисто задати питання.
Питання можна задавати по ехокардіографії, а також по ЕКГ та кардіології (оскільки Володимир Іванович також є кандидатом медичних наук з кардіології). Вимога до питань одна: вони повинні бути чітко сформульованими.
Відповіді будемо давати у відео або текстовому форматі.
Свої питання писати сюди: @ssviatoslavv
25.04.202511:01
27.03.202508:25
Презентуємо один з розділів великої серії навчальних матеріалів ехокардіографії.
Патологія аортального клапана - це те, з чим найчастіше зустрічається кожний ехокардіографіст. Аортальний стеноз - одна з найпоширеніших серйозних знахідок під час ЕхоКГ обстеження.
В цьому розділі представлено детальний огляд анатомії та патології аортального клапана. Особлива увага приділена оцінці аортального стенозу та аортальної недостатності. Особливістю цих методичних рекомендацій є велика кількість ехокардіографічних зображень, чіткий і доступний виклад матеріалу, таблички з класифікаціями і багато іншого. Видання у великому форматі А4.
Коли градієнт тиску при тяжкому аортальному стенозі буває хибно заниженим? Як оцінювати ексцентричні струмені аортальної недостатності? Що таке парадоксальний аортальний стеноз? Як не переплутати вікові дегенеративні зміни АК з вегетаціями?
Відповіді на всі ці та інші питання у цих методичних рекомендаціях. Видання обмежене - в наявності тільки 20 примірників.
Придбати: @ssviatoslavv
Патологія аортального клапана - це те, з чим найчастіше зустрічається кожний ехокардіографіст. Аортальний стеноз - одна з найпоширеніших серйозних знахідок під час ЕхоКГ обстеження.
В цьому розділі представлено детальний огляд анатомії та патології аортального клапана. Особлива увага приділена оцінці аортального стенозу та аортальної недостатності. Особливістю цих методичних рекомендацій є велика кількість ехокардіографічних зображень, чіткий і доступний виклад матеріалу, таблички з класифікаціями і багато іншого. Видання у великому форматі А4.
Коли градієнт тиску при тяжкому аортальному стенозі буває хибно заниженим? Як оцінювати ексцентричні струмені аортальної недостатності? Що таке парадоксальний аортальний стеноз? Як не переплутати вікові дегенеративні зміни АК з вегетаціями?
Відповіді на всі ці та інші питання у цих методичних рекомендаціях. Видання обмежене - в наявності тільки 20 примірників.
Придбати: @ssviatoslavv
05.03.202518:21
Ще один випадок з практики.
Ваші ідеї?
Ваші ідеї?
06.08.202408:47
Доброякісна пухлина серця - міксома. Приклад правильного опису утвору для ехокардіографічного заключення.
Посилання на канал: https://t.me/echocardiography_dr_pavliuk
Посилання на канал: https://t.me/echocardiography_dr_pavliuk
11.04.202419:08
Одним з напрямків нашої роботи є ведення ехокардіографічного гуртка, який орієнтований, в першу чергу, на інтернів та студентів.
Що це за гурток?
- Це зібрання студентів та інтернів по п'ятницях кожного місяця, де будуть проводитися невеликі лекції, де можна спілкуватися напряму з Володимиром Івановичем, задавати питання, які виникли після перегляду навчальних відео. І, власне, головний акцент буде спрямований на практичні заняття - вчитися працювати з апаратом, дивитися реальних пацієнтів, виводити зображення, робити заміри і т.д.
Яким чином можна попасти в гурток?
- Єдиною і обов'язковою умовою є оформлення передплати на патреон-каналі. Підписка платна. Але вам немає сенсу брати участь в практичних заняттях гуртка без знання теорії, яка, власне, і розміщена на патреоні
Чи потрібна додаткова оплата за участь в гуртку?
- Ні, не потрібна.
Де збирається гурток?
- Зібрання проходять на базі Львівської обласної клінічної лікарні
Коли проходять зустрічі?
- Зазвичай ми збираємося по п'ятницях після обіду
Чи можна передплатникам з інших міст приїжджати на заняття?
- Так, ми будемо раді бачити кожного, і, особливо, студентів та інтернів з різних куточків України
Чи можна передплатникам які вже раніше оформили підписку приїжджати на заняття?
- Так, звісно.
Кілька відео з наших зустрічей:
1) https://t.me/echocardiography_dr_pavliuk/39
2) https://t.me/echocardiography_dr_pavliuk/43
3) https://t.me/echocardiography_dr_pavliuk/42
Як записатися в гурток після оформлення передплати?
- Написати куратору гуртка в приватні повідомлення: @ssviatoslavv
Що це за гурток?
- Це зібрання студентів та інтернів по п'ятницях кожного місяця, де будуть проводитися невеликі лекції, де можна спілкуватися напряму з Володимиром Івановичем, задавати питання, які виникли після перегляду навчальних відео. І, власне, головний акцент буде спрямований на практичні заняття - вчитися працювати з апаратом, дивитися реальних пацієнтів, виводити зображення, робити заміри і т.д.
Яким чином можна попасти в гурток?
- Єдиною і обов'язковою умовою є оформлення передплати на патреон-каналі. Підписка платна. Але вам немає сенсу брати участь в практичних заняттях гуртка без знання теорії, яка, власне, і розміщена на патреоні
Чи потрібна додаткова оплата за участь в гуртку?
- Ні, не потрібна.
Де збирається гурток?
- Зібрання проходять на базі Львівської обласної клінічної лікарні
Коли проходять зустрічі?
- Зазвичай ми збираємося по п'ятницях після обіду
Чи можна передплатникам з інших міст приїжджати на заняття?
- Так, ми будемо раді бачити кожного, і, особливо, студентів та інтернів з різних куточків України
Чи можна передплатникам які вже раніше оформили підписку приїжджати на заняття?
- Так, звісно.
Кілька відео з наших зустрічей:
1) https://t.me/echocardiography_dr_pavliuk/39
2) https://t.me/echocardiography_dr_pavliuk/43
3) https://t.me/echocardiography_dr_pavliuk/42
Як записатися в гурток після оформлення передплати?
- Написати куратору гуртка в приватні повідомлення: @ssviatoslavv
01.04.202407:31
Вітання з ювілеєм В. Павлюка від ехокардіографічного гуртка
14.04.202517:50
А для тих, хто серйозно цікавиться даною темою, а також патологією лівого передсердя, правого передсердя та правого шлуночка маємо такий прекрасний розділ.
Тут все чудово і доступно описано починаючи від азів (анатомія та правильна техніка вимірів), класифікацій, детального опису поширених патологій до рідкісних клінічних випадків, які точно допоможуть вам в диференційній діагностиці в заплутаних ситуаціях.
Хто бажає замовити, пишіть: @ssviatoslavv
Тут все чудово і доступно описано починаючи від азів (анатомія та правильна техніка вимірів), класифікацій, детального опису поширених патологій до рідкісних клінічних випадків, які точно допоможуть вам в диференційній діагностиці в заплутаних ситуаціях.
Хто бажає замовити, пишіть: @ssviatoslavv
15.03.202519:51
Вітаю! На зв'язку Святослав.
Тема сьогоднішнього допису - Діастолічна функція і дисфункція. Це одна з найскладніших тем в ехокардіографії. На мою думку - набагато важча, ніж оцінка деформації (стрейну). Складна анатомія, фізіологія та гемодинаміка діастоли, а також суміжних компонентів є непростими для розуміння. Але тільки усвідомлення патофізіології діастолічної функції здатне допомогти зрозуміти десятки показників оцінки діастолічної дисфункції і навіщо це все потрібно.
Останні кілька місяців присвятив перекладу нових рекомендацій щодо оцінки діастолічної функції. З радістю повідомляю, що робота над цим складним матеріалом завершена. Також недавно мав доповідь на конференції по цій темі, де детально пояснював нормальну фізіологію і гемодинаміку діастолічної функції.
Якщо вас цікавить анатомія, фізіологія, гемодинаміка, патофізологія, які показники потрібно оцінювати, які показники є обов'язковими для оцінки, а які потрібно використовувати тільки за потреби, як оцінювати діастолічну дисфункцію в різних групах пацієнтів, алгоритми, оцінка в нетипових клінічних ситуаціях, значення підвищеного тиску наповнення та багатьох інших речей - ці рекомендації для вас золота знахідка.
Для тих, хто хоче придбати примірник звертатися сюди: @ssviatoslavv
P.S з радістю відповім на всі ваші питання
Тема сьогоднішнього допису - Діастолічна функція і дисфункція. Це одна з найскладніших тем в ехокардіографії. На мою думку - набагато важча, ніж оцінка деформації (стрейну). Складна анатомія, фізіологія та гемодинаміка діастоли, а також суміжних компонентів є непростими для розуміння. Але тільки усвідомлення патофізіології діастолічної функції здатне допомогти зрозуміти десятки показників оцінки діастолічної дисфункції і навіщо це все потрібно.
Останні кілька місяців присвятив перекладу нових рекомендацій щодо оцінки діастолічної функції. З радістю повідомляю, що робота над цим складним матеріалом завершена. Також недавно мав доповідь на конференції по цій темі, де детально пояснював нормальну фізіологію і гемодинаміку діастолічної функції.
Якщо вас цікавить анатомія, фізіологія, гемодинаміка, патофізологія, які показники потрібно оцінювати, які показники є обов'язковими для оцінки, а які потрібно використовувати тільки за потреби, як оцінювати діастолічну дисфункцію в різних групах пацієнтів, алгоритми, оцінка в нетипових клінічних ситуаціях, значення підвищеного тиску наповнення та багатьох інших речей - ці рекомендації для вас золота знахідка.
Для тих, хто хоче придбати примірник звертатися сюди: @ssviatoslavv
P.S з радістю відповім на всі ваші питання
Кайра бөлүшүлгөн:
Медична школа. USMLE STEP/КРОК
26.01.202513:54
Основи коронарографії та інтервенційної кардіології
Мій друг, інтервенційний кардіолог, Руслан Гриник зняв шикарне відео з поясненням основ коронарографії.
Знаю, настільки важко самому розібратися в цій темі. Україномовних джерел по цій темі практично немає.
Це відео буде цікаве всім - кардіологам, терапевтам, функціональним діагностам, і, звісно, інтервенційним кардіологам, а, особливо, тим, хто хоче ними стати.
Є ідея не зупинятися на цьому відео, а зняти цілий курс по цій тематиці. Якщо вам цікаво, прошу підтримати це реакціями та поширеннями.
Посилання на канал: @medschools
https://youtu.be/O6Kp58GIMrs
Мій друг, інтервенційний кардіолог, Руслан Гриник зняв шикарне відео з поясненням основ коронарографії.
Знаю, настільки важко самому розібратися в цій темі. Україномовних джерел по цій темі практично немає.
Це відео буде цікаве всім - кардіологам, терапевтам, функціональним діагностам, і, звісно, інтервенційним кардіологам, а, особливо, тим, хто хоче ними стати.
Є ідея не зупинятися на цьому відео, а зняти цілий курс по цій тематиці. Якщо вам цікаво, прошу підтримати це реакціями та поширеннями.
Посилання на канал: @medschools
https://youtu.be/O6Kp58GIMrs
29.05.202409:23
Експромтом зняли для вас коротке відео, відповідь на запитання: "Які ефективні, швидкі і реально робочі методи оцінки мітральної недостатності?"
Зазвичай, не представляє труднощів ідентифікація тривіальної або тяжкої недостатності. Натомість у багатьох учнів виникають проблеми з визначенням помірної або середньої недостатності - часто недооцінюють або, навпаки, переоцінюють.
Для стандартизації рекомендуємо користуватися такою класифікацією недостатності (в плюсах):
Тривіальна: 0,5 - 1+
Помірна (легка): 1,5-2+
Середня: 2-3+
Від середньої до тяжкої: 3+
Тяжка: 4+
Посилання на канал: https://t.me/echocardiography_dr_pavliuk
Зазвичай, не представляє труднощів ідентифікація тривіальної або тяжкої недостатності. Натомість у багатьох учнів виникають проблеми з визначенням помірної або середньої недостатності - часто недооцінюють або, навпаки, переоцінюють.
Для стандартизації рекомендуємо користуватися такою класифікацією недостатності (в плюсах):
Тривіальна: 0,5 - 1+
Помірна (легка): 1,5-2+
Середня: 2-3+
Від середньої до тяжкої: 3+
Тяжка: 4+
Посилання на канал: https://t.me/echocardiography_dr_pavliuk
08.04.202420:34
Черезстравохідна ехокардіографія: інструментальний надрив краю лівої коронарної стулки, що призвело до виникнення помірної аортальної недостатності.
Обстеження виконав лікар Тарас Короташ (польсько-український центр серця).
Посилання на канал: https://t.me/echocardiography_dr_pavliuk
Обстеження виконав лікар Тарас Короташ (польсько-український центр серця).
Посилання на канал: https://t.me/echocardiography_dr_pavliuk
08.03.202416:48
Клінічний випадок розшарування аорти
У приймальне відділення доставлено пацієнта з неврологічною симптоматикою, скаргами на оніміння половини тіла, багаторазове блювання. Хворий гемодинамічно стабільний.
Після огляду невролога пацієнта скеруванг на КТ голови з контрастуванням, де було виявлено розшарування сонної артерії. Запідозрено розшарування аорти.
Для підтвердження діагнозу розшарування аорти проводять ехокардіографічне дослідження та КТ органів грудної клітки та черевної порожнини з контрастуванням.
Результат обстеження КТ з контрастуванням: розшарування аорти з поширенням на сонні та клубові артерії.
Дані ЕхоКГ дослідження представлено на відео. Цей клінічний випадок надала нам лікарка та представниця ехокардіографічної школи В. Павлюка Марія Семенюк
На її сторінці є більше цікавих ехокардіографічних випадків з власної практики:
https://www.instagram.com/mariakuzyk07?igsh=YmlxbnIzcHVrMGFj
У приймальне відділення доставлено пацієнта з неврологічною симптоматикою, скаргами на оніміння половини тіла, багаторазове блювання. Хворий гемодинамічно стабільний.
Після огляду невролога пацієнта скеруванг на КТ голови з контрастуванням, де було виявлено розшарування сонної артерії. Запідозрено розшарування аорти.
Для підтвердження діагнозу розшарування аорти проводять ехокардіографічне дослідження та КТ органів грудної клітки та черевної порожнини з контрастуванням.
Результат обстеження КТ з контрастуванням: розшарування аорти з поширенням на сонні та клубові артерії.
Дані ЕхоКГ дослідження представлено на відео. Цей клінічний випадок надала нам лікарка та представниця ехокардіографічної школи В. Павлюка Марія Семенюк
На її сторінці є більше цікавих ехокардіографічних випадків з власної практики:
https://www.instagram.com/mariakuzyk07?igsh=YmlxbnIzcHVrMGFj
14.04.202517:40
15.03.202519:51
27.08.202408:56
Ділимося сьогоднішнім випадком. Міксома лівого передсердя.
Правильний опис таких утворів в ехокардіографічному заключенні: В лівому передсерді розташований великий утвір діаметром 5,7 на 3 см, який кріпиться до МПП в ділянці овальної ямки і займає понад 70% площі ЛП, ймовірно, міксома.
Посилання на канал: https://t.me/echocardiography_dr_pavliuk
Правильний опис таких утворів в ехокардіографічному заключенні: В лівому передсерді розташований великий утвір діаметром 5,7 на 3 см, який кріпиться до МПП в ділянці овальної ямки і займає понад 70% площі ЛП, ймовірно, міксома.
Посилання на канал: https://t.me/echocardiography_dr_pavliuk
19.04.202406:58
Для чого вимірювати максимальний градієнт тиску на струмені трикуспідальної регургітації?
Всі правильні відповіді у відео 😉
Наші зустрічі по п'ятницях завжди веселі і навчальні!
Всі правильні відповіді у відео 😉
Наші зустрічі по п'ятницях завжди веселі і навчальні!
08.04.202409:08
Цікавий ехокардіографічний квест!
Яка причина патологічного струменя кровоплину в зоні АК в пацієнта після стентування коронарної артерії?
Сьогодні ввечері опублікуємо відео з черезстравохідного дослідження з остаточно встановленою причиною.
Посилання на канал: https://t.me/echocardiography_dr_pavliuk
Яка причина патологічного струменя кровоплину в зоні АК в пацієнта після стентування коронарної артерії?
Сьогодні ввечері опублікуємо відео з черезстравохідного дослідження з остаточно встановленою причиною.
Посилання на канал: https://t.me/echocardiography_dr_pavliuk
23.02.202409:03
Представляємо вам один із клінічних випадків з каналу Patreon.
Пацієнт із постінфарктним розривом МШП.
Розрив міжшлуночкової перетинки – одне з катастрофічних ускладнень гострого інфаркта міокарда, яке трапляється одинаково часто при передніх і нижньо-задніх інфарктах. Найчастіше він виникає у хворих з першим інфарктом. При передніх інфарктах розрив локалізується у верхівковій частині перетинки, а при нижніх – у базальній частині. Може бути й декілька перфорацій.
Внаслідок розриву міжшлуночкової перетинки виникає скид крові зліва направо, що спричиняє об’ємне перевантаження правого шлуночка, збільшує кровоплин у легеневій артерії та викликає об’ємне перевантаження лівих відділів, яке є причиною подальшого пошкодження систолічної функції лівого шлуночка. Серцевий викид падає, виникає компенсаторне зростання периферійного судинного опору, що призводить до збільшення скиду зліва направо.
Посилання на канал: https://t.me/echocardiography_dr_pavliuk
Пацієнт із постінфарктним розривом МШП.
Розрив міжшлуночкової перетинки – одне з катастрофічних ускладнень гострого інфаркта міокарда, яке трапляється одинаково часто при передніх і нижньо-задніх інфарктах. Найчастіше він виникає у хворих з першим інфарктом. При передніх інфарктах розрив локалізується у верхівковій частині перетинки, а при нижніх – у базальній частині. Може бути й декілька перфорацій.
Внаслідок розриву міжшлуночкової перетинки виникає скид крові зліва направо, що спричиняє об’ємне перевантаження правого шлуночка, збільшує кровоплин у легеневій артерії та викликає об’ємне перевантаження лівих відділів, яке є причиною подальшого пошкодження систолічної функції лівого шлуночка. Серцевий викид падає, виникає компенсаторне зростання периферійного судинного опору, що призводить до збільшення скиду зліва направо.
Посилання на канал: https://t.me/echocardiography_dr_pavliuk
Көрсөтүлдү 1 - 24 ичинде 29
Көбүрөөк функцияларды ачуу үчүн кириңиз.