Мир сегодня с "Юрий Подоляка"

Труха⚡️Україна

Карап чыгуу

Николаевский Ванёк

Карап чыгуу

Мир сегодня с "Юрий Подоляка"

Карап чыгуу

Труха⚡️Україна

Карап чыгуу

Николаевский Ванёк

Карап чыгуу

Школа Деда | доктор Трифонов

Я — гериатр, терапевт и липидолог.
Расскажу как не стать старым дедом в любом возрасте.
Принимаю очно в Москве и онлайн по всему миру.
Записаться: https://taplink.cc/doc.trifonov

TGlist рейтинг

ТипАчык

Текшерүү

Текшерилбеген

Ишенимдүүлүк

Ишенимсиз

ОрдуРосія

ТилиБашка

Канал түзүлгөн датаСіч 16, 2023

TGlistке кошулган дата

Жовт 08, 2024

Мен каналдын ээсимин

Өзгөрүүлөр тарыхы

Тиркелген топ

ШД

Комментарии школы деда

Telegram каналы Школа Деда | доктор Трифонов статистикасы

Толугураак

Катталгандар

1 856

24 саат

130.7%Жума

1528.9%Ай

37625.4%

Цитация индекси

0

Эскерүүлөр0Каналдарда бөлүштү0Каналдарда эскерүүлөр0

1 посттун орточо көрүүлөрү

303

12 саат3630%24 саат3030%48 саат363

70.4%

Катышуу (ER)

14.52%

Кайра посттошту5Комментарийлер4Реакциялар39

Көрүүлөр боюнча катышуу (ERR)

16.44%

24 саат0%Жума0%Ай

1.21%

1 жарнама посттун орточо көрүүлөрү

0

1 саат00%1 – 4 саат00%4 - 24 саат00%

Толугураак

Биздин ботту каналыңызга кошуп, анын аудиториясынын жынысын билүү.

Акыркы 24 саатта бардык посттор

1

Динамика

"Школа Деда | доктор Трифонов" тобундагы акыркы жазуулар

Бардык посттор

15.04.202513:01

Врач лечит словом.

Таблетки, изменение образа жизни это важно и нужно, но как задеть нужные струны души пациента? Как побудить его измениться, всем сердцем принять путь к здоровью?

Поговорим об этом завтра в 19:00 на стриме с Ольгой Фроловой, терапевтом, автором канала "Простыми словами" и экспертом в коммуникации с пациентами.

На стриме разберём:

- метод мотивационного консультирования и его этапы;
- инструменты, которые помогут подтолкнуть пациента к изменениям;
- как врачу снять с себя ответственность за то, что пациент не лечится;
- и многое-многое другое.

Эфир полезен и врачам, и пациентам. Свои вопросы к эфире можно задать под этим постом или в конце трансляции

Увидимся завтра!

14.04.202510:50

Как сделать дом безопаснее для пожилого человека?

В старости проводишь дома значимую часть жизни. К сожалению, очень часто именно дома пожилой человек может получить травмы. Поэтому на своих консультациях я всегда обсуждаю как обустроить быт, чтобы избежать падений.

Обувь
Классические тапочки — плохо и опасно! Лучшая обувь, даже для дома — кроссовки (или обувь с жёстким задником и небольшим каблуком). И обувь должна быть целая, в нормальном состоянии. А можно без нее.

Пол
На полу ничего не должно быть лишнего — проводов, отваливающегося линолеума или половиц, порожков, мусора, "полезных" вещей — так минимизируем риск упасть. Ковры если есть, то только так, чтобы они не отгибались, и не мешали.

Ванная
Иметь противоскользящие коврики. В максимуме — заменить ванную на душевую, мыться в ней сидя.

Свет
Ночники у кровати и по дороге в туалет, которые удобно включать. Часто бывает так, что их лучше вообще не выключать.

Вспомогательные приспособления
В идеальном случае сделать дома на стенах перила для помощи перемещения. Но если перил нет, то нельзя опираться на стены, двери, холодильники и тумбы (никогда). Можно ходить только при помощи трости или ходунков, стены трогать не нужно!

Падения — опасно, и эти меры сильно уменьшают риски упасть, получить перелом и стать инвалидом.

А как обустроен быт у вас и ваших старших?

Кстати, по поводу быта пожилого человека я тоже консультирую, обращайтесь😌

02.04.202510:44

Лечение катаракты — это анти-эйдж?

Завтра в 18:00 поговорим с Арсением Расческовым, оперирующим хирургом, заведующим офтальмологического отделения Клиники Расческова.

На встрече обсудим:

- Почему катаракта приводит к преждевременной старости?
- Почему развивается эта болезнь?
- Как лечить катаракту?
- Как проверить себя и близких на катаракту при помощи смартфона?

А также ответим на вопросы слушателей в прямом эфире, можно задать их в комментариях к посту

До завтра, ждём вас в 18.00!

Медиа контентке кире албай жатабыз

01.04.202513:33

Чем опасно незнание своих лекарств?

На прием иногда приходят пациенты, которые по разным причинам плохо знают, какие препараты принимают. Если виду, что человек "плавает" в том, что принимает, то отношусь к этому пункту вдвойне внимательно. Сравниваем принимаемые препараты с его выписками из больниц, звоним родственникам, которые более погружены в тему...

И это бывает очень полезно, например выясняется, что человек принимал нерациональные или даже опасные комбинации лекарств.

Например, часто вижу, как такие пациенты одновременно от давления принимают и "-прилы" (иАПФ), и "-сартаны" (БРА). А это не просто нерациональная комбинация, но и опасная риском повышения уровня калия крови. А пациент об этом даже не знает!

В своей практике я всегда стремлюсь максимально точно понимать, что принимает пациент, в какой дозе, как часто, а также уточняю про то, какие он принимает биодобавки и фито препараты, чтобы убрать ненужное и нерациональное.

А если у вас есть вопросы по лечению, оценке и коррекции терапии, здоровому образу жизни, то жду вас онлайн из любой точки мира, и очно в Москве. Тут можно узнать больше и записаться.
Буду рад помочь!

31.03.202509:45

Приведет ли атеросклероз к деменции?

Судя по опросу выше, атеросклероз и деменция больше всего волнуют дорогую аудиторию.

По правде сказать, меня тоже: деменция моя любимая тема в гериатрии, а по атеросклерозу я пишу кандидатскую.

А связаны ли как-то эти заболевания?
Если коротко, то да. Например, липопротеин апо-е4, о котором часто говорим в контексте болезни Альцгеймера значительно повышает уровень ЛПНП и повышает риск атеросклероза тоже (а также много чего другого).

Чем больше я углубляюсь в липидодогию, тем больше думаю.о том, на сколько сильно обмен липидов на нас влияет

31.03.202507:30

Всем спасибо за участие в опросе♥️

28.03.202516:19

Запись #стрим с оториноларингологом-сурдологом Натальей Павловной.

Таймкоды
00:00:05 Введение
00:01:21 Снижение слуха у взрослых
00:03:08 Возрастное изменение слуха
00:05:05 Влияние шума и наушников на слух
00:07:54 Гигиена слуха
00:11:47 Аудиограмма
00:12:50 Одностороннее снижение слуха
00:16:16 Лечение тугоухости
00:18:14 Общение с пациентами со снижением слуха
00:21:02 Подбор слуховых аппаратов
00:28:54 Льготы и инвалидность по слуху
00:31:30 Подбор и использование слуховых аппаратов
00:34:35 Ошибки пользователей слуховых аппаратов
00:36:58 Шум в ушах
00:45:41 Головокружение
00:50:52 Вопросы слушателей
00:51:05 Самостоятельное проведение аудиограммы. За и против.
00:53:03 Влияние лекарственных препаратов и мобильных телефонов на слух
00:56:50 Генетическая предрасположенность к глухоте
00:57:52 Отличаются ли слуховые аппараты от государства и купленные самостоятельно
01:00:45 Влияние громкой музыки на слух
01:05:05 Заключение

Видеоверсия
VK Video
YouTube

26.03.202518:30

Сегодня я впервые выступал в прямом эфире на радио Москва ФМ 🎉
Позвали прокомментировать то, что ВОЗ официально признала молодыми всех от 18 до 45 лет.

Я очень позитивно к этому отношусь, потому что временные рамки они нас ограничивают как по мне, я вообще хотел бы причислять себя к молодым всегда.

Кстати, запись эфира могу приложить в комментариях , если интересно

25.03.202515:24

ПРЯМОЙ ЭФИР ПРО СЛУХ У ПОЖИЛЫХ

В этот четверг, 27 марта в 19:00 с Натальей Павловной, врачом сурдологом-оториноларингологом проведем прямой эфир, посвященный проблемам слуха у пожилых

Обсудим следующее:
❓Какие причины снижения слуха?
❓Что включают возрастные изменения слуха?
❓Как соблюдать гигену слуха?
❓Тонкости слухопротезирования и частые вопросы про слуховые аппараты.
❓Шум в ушах и головокружение (проблема, которая на мой взгляд входит чуть ли не в топ-1 у пожилых).

А также ответим на вопросы слушателей в конце эфира, вопросы можно задать под этим постов. Скоро увидимся!

10.02.202519:30

Физическое здоровье в комплексной гериатрической оценке

Как оценить здоровье пожилого человека? Гериатр обычно ориентируется на этот алгоритм:

✅ узнать о его хронических заболеваниях;
✅проверить, как он видит и слышит;
✅сделать ортостатическую пробу: понять, что его давление не падает, когда он встаёт, так как если падает, то и риск падений растет;
✅уточнить, как он ест (для этого есть шкала MNA, по ней можно понять, что человек недоедает);
✅оценить принимаемые им препараты: вдруг имеет место полипрагмазия или нерациональные назначения;
✅ проверить, вакцинирован ли он как положено;
✅и понять, есть ли у человека хронический болевой синдром, и на сколько он выражен.

Это первый из четырех доменов комплексной гериатрической оценки, далее будем сокращённо называть ее КГО. А завтра поговорим при второй и третий домен.

10.02.202513:03

Ничего себе, столько реакций👀

Пошел писать про комплексную гериатрическую оценку. А моя аудитория - самая классная и лучшая ♥️

09.02.202517:04

Комплексная гериатрическая оценка

Центральным действием в работе гериатра является составление индивидуального плана ведения пожилого пациента.

Делается он на основе комплексной гериатрической оценки - стандартизованного протокола, состоящего из разных шкал, опросников и действий медика, всесторонне исследующего здоровье человека.

В него входит 4 больших доме́на:
- Физическое здоровье;
- Функциональный статус;
- Психическое здоровье;
- Социально-экономический статус.

И вот только зная все про пациента с этих сторон, мы можем дать какие-то рекомендации по его плану здоровья.

Интересно? Поставьте 40🔥, и я сделаю по посту про каждый из доменов комплексной гериатрической оценки

07.02.202514:49

Перегиб желчного, дискинезия желчевыводящих путей и что с ним делать?

Желчный пузырь можно стать источником тревоги, даже если в нем нет камней. И часто собирая анамнез молодых (я ведь и терапевт тоже) пациентов, они отмечают эти особенность в организме.

В целом, это не та вещь, которой на мой взгляд стоит бояться, и которая сильно повлияет на вашу жизнь. Вот камни - да, дело нехорошее, а эти все истории могут стать причиной излишней тревоги.

Поэтому отвечу на вопрос из заголовка так: не тревожиться, и планово ходить к врачу на чекап

05.02.202510:26

🧠 Деменция: почему важно следить за пожилыми родственниками?

Я не работаю с детьми и подростками, но есть большой опыт работы с пожилыми пациентами, в том числе в диагностике и лечении деменции (спасибо ПНД и работе участковым-психиатром).

В своем посте в ВК я уже писал о первых признаках деменции. Сегодня хочу рассказать о реальном случае, который наглядно демонстрирует, почему важно вовремя обращаться за медицинской помощью.

📌 Клинический случай

Недавно я консультировал пожилого пациента, 83 года, с выраженными когнитивными нарушениями. По шкале MMSE – менее 10 баллов, что соответствует тяжелой степени деменции.

🔹 Жалобы и анамнез:
✔️ Три года назад появились первые симптомы – ухудшение памяти, сложности с подбором слов и использованием предметов.
✔️ Два месяца назад состояние резко ухудшилось на фоне нестабильного артериального давления.
✔️ Развились возбуждение, нарушения сна, стремление уйти из дома.
✔️ Три дня назад пациент потерялся: он ушел утром, его нашли только вечером на другом конце Москвы упавшим.

🔹 Осмотр:
✔️ Контакт малопродуктивен из-за когнитивных нарушений, речь эхолалична (повторяет мои фразы).
✔️ Инструкции выполняет с трудом, не называет предметы. В быту требует постоянной посторонней помощи.
✔️ Очаговой неврологической симптоматики, данных за инсульт не выявлено.
✔️ Обнаружены признаки нарушения ритма сердца.

⚠️ Почему это важно?

Деменция — это не просто "плохая память". На поздних стадиях возможны:
🔻 Возбуждение, агрессия, бред, галлюцинации.
🔻 Потеря ориентации, стремление уйти из дома.
🔻 Апатия, отсутствие мотивации, нарушения речи.
🔻 Соматические осложнения – гипертония, транзиторные ишемические атаки, эпизоды потери сознания.

Одной из причин ухудшения когнитивных функций у пациента стало не только нестабильное артериальное давление, но и впервые возникшее нарушение ритма сердца.

Сердечно-сосудистые проблемы могут приводить к ухудшению мозгового кровообращения, что усиливает симптомы деменции. Поэтому важно не только назначать противодементную терапию, но и проводить диагностику и лечение соматических заболеваний.

💊 Важность соматического лечения

❗️👨‍⚕️ Важно не игнорировать кардиологические и сосудистые проблемы, так как они могут приводить к обострению деменции и ускорять ее прогрессирование.

✅ Как помочь пожилому родственнику?

🔹 Следить за изменениями в поведении и памяти – чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз.
🔹 Обращаться не только к психиатру, но и к терапевту, кардиологу, гериатру. Регулярно наблюдаться у врача.

👩‍⚕️ Где найти помощь?

В клинике "ДЕНИРА" работают не только геронто-психиатры, но врач-гериатр (терапевт, который специализируется на лечении соматической патологии у пожилых пациентов).
Если у вас есть родственники, которым нужна помощь, вы можете обратиться к
Трифонову Михаилу Игоревичу, врачу-терапевту, гериатру:

📝 Гериатр в клинике "Денира": https://denira.clinic/trifonov_mikhail

Здоровье родных очень ценно. Следите за своими близкими! ❤️

05.02.202510:26

У моего дорого товарища, врача-психиатра Дмитрия Карелина вышел пост-клинический случай, в котором я хотел бы обратить внимание на то, что когнитивный статус пациента зависит не только от собственно состояния его головного мозга, но и от состояния других органов и систем: нарушения работы сердца, почек; электролитные нарушения - всё может влиять на то, как работает мозг пожилого.

Не реклама, дружеская рекомендация коллеги.

Кстати, хотел сделать стрим про психические патологии (не деменции). Какие вопросы вам было бы интересно послушать? Пишите в комментарии

Бардык посттор

Эч нерсе табылган жок 😢

Толугураак

Рекорддор

16.04.202523:59

1.9KКатталгандар

01.09.202423:59

0Цитация индекси

03.04.202517:35

3631 посттун көрүүлөрү

17.04.202516:13

01 жарнама посттун көрүүлөрү

10.02.202523:59

34.51%ER

03.04.202517:35

23.34%ERR

Өнүгүү

Толугураак

Катталуучулар

Citation индекси

Бир посттун көрүүсү

Жарнамалык посттун көрүүсү

ERR

Толугураак

Школа Деда | доктор Трифонов популярдуу жазуулары

Бардык посттор

01.04.202513:33

14.04.202510:50

Кстати, по поводу быта пожилого человека я тоже консультирую, обращайтесь😌

26.03.202518:30

28.03.202516:19

Запись #стрим с оториноларингологом-сурдологом Натальей Павловной.

Таймкоды
00:00:05 Введение
00:01:21 Снижение слуха у взрослых
00:03:08 Возрастное изменение слуха
00:05:05 Влияние шума и наушников на слух
00:07:54 Гигиена слуха
00:11:47 Аудиограмма
00:12:50 Одностороннее снижение слуха
00:16:16 Лечение тугоухости
00:18:14 Общение с пациентами со снижением слуха
00:21:02 Подбор слуховых аппаратов
00:28:54 Льготы и инвалидность по слуху
00:31:30 Подбор и использование слуховых аппаратов
00:34:35 Ошибки пользователей слуховых аппаратов
00:36:58 Шум в ушах
00:45:41 Головокружение
00:50:52 Вопросы слушателей
00:51:05 Самостоятельное проведение аудиограммы. За и против.
00:53:03 Влияние лекарственных препаратов и мобильных телефонов на слух
00:56:50 Генетическая предрасположенность к глухоте
00:57:52 Отличаются ли слуховые аппараты от государства и купленные самостоятельно
01:00:45 Влияние громкой музыки на слух
01:05:05 Заключение

Видеоверсия
VK Video
YouTube

25.03.202515:24

15.04.202513:01

Эфир полезен и врачам, и пациентам. Свои вопросы к эфире можно задать под этим постом или в конце трансляции

Увидимся завтра!

Медиа контентке кире албай жатабыз

02.04.202510:44

31.03.202509:45

31.03.202507:30

Всем спасибо за участие в опросе♥️

Көбүрөөк функцияларды ачуу үчүн кириңиз.