انجمن علمی گوش و حلق و بینی
15.02.202512:46
👃Non-allergic rhinitis (NAR) at a glance
➕رینیت غیرآلرژیک به رینوره، احتقان و گرفتگی مزمن بینی با تست آلرژی منفی (تست پوستی منفی، IgE منفی) گفته می‌شود.
📈این عارضه در سنین بالاتر و در خانم‌ها بیشتر رخ می‌دهد، به صورت مزمن می‌باشد (فصلی نیست).
❓پاتوفیزیولوژی:
⏺التهاب موضعی
⏺اختلال و حساسیت زیاد گیرنده‌های درد
⏺اختلال هماهنگی اتونوم
📝انواع:
⏺ایدیوپاتیک (وازوموتور)
⏺NARES (non.allergic rhinitis with eosinophilic syndrome) ائوزینوفیل بالا در شرایط IgE منفی
⏺هورمونی (قاعدگی، بارداری، بلوغ، هیپوتیروئیدی)
⏺دارویی (آسپرین و NSAID و سیلدنافیل و داروهای فشارخون و هورمون ها و ...)
⏺آتروفیک (اولیه بعلت عفونت یا ثانویه بعلت یاتروژنیک و رادیوتراپی و دارویی و )
⏺رینیت چشایی (فلفل، الکل،...)
⏺رینیت تحریکی
⏺رینیت شغلی
⏺رینیت بعد از تروما
⏺رینیت همراه با بیماری‌های سیستمیک (ریوی، گرانولوماتوزها، لوپوس...)
🔑تشخیص آن با تست منفی skin prick است.
💊درمانهای موثر:
⏺پرهیز از محرک‌ها
⏺کورتون داخل بینی
⏺اسپری آنتی‌هیستامین(آزلاستین)
⏺اسپری آنتی کولینرژیک
⏺اسپری سالین
⏺کپسایسین
✂️اگر درمان دارویی موفقیت آمیز نبود، درمانهای جراحی مانند برداشتن توربین تحتانی یا تزریق بوتاکس داخل توربین های بینی توصیه می شود.
🗣در کانال انجمن علمی گوش و حلق و بینی با ما همراه باشید…
| @ENT_Association |
➕رینیت غیرآلرژیک به رینوره، احتقان و گرفتگی مزمن بینی با تست آلرژی منفی (تست پوستی منفی، IgE منفی) گفته می‌شود.
📈این عارضه در سنین بالاتر و در خانم‌ها بیشتر رخ می‌دهد، به صورت مزمن می‌باشد (فصلی نیست).
❓پاتوفیزیولوژی:
⏺التهاب موضعی
⏺اختلال و حساسیت زیاد گیرنده‌های درد
⏺اختلال هماهنگی اتونوم
📝انواع:
⏺ایدیوپاتیک (وازوموتور)
⏺NARES (non.allergic rhinitis with eosinophilic syndrome) ائوزینوفیل بالا در شرایط IgE منفی
⏺هورمونی (قاعدگی، بارداری، بلوغ، هیپوتیروئیدی)
⏺دارویی (آسپرین و NSAID و سیلدنافیل و داروهای فشارخون و هورمون ها و ...)
⏺آتروفیک (اولیه بعلت عفونت یا ثانویه بعلت یاتروژنیک و رادیوتراپی و دارویی و )
⏺رینیت چشایی (فلفل، الکل،...)
⏺رینیت تحریکی
⏺رینیت شغلی
⏺رینیت بعد از تروما
⏺رینیت همراه با بیماری‌های سیستمیک (ریوی، گرانولوماتوزها، لوپوس...)
🔑تشخیص آن با تست منفی skin prick است.
💊درمانهای موثر:
⏺پرهیز از محرک‌ها
⏺کورتون داخل بینی
⏺اسپری آنتی‌هیستامین(آزلاستین)
⏺اسپری آنتی کولینرژیک
⏺اسپری سالین
⏺کپسایسین
✂️اگر درمان دارویی موفقیت آمیز نبود، درمانهای جراحی مانند برداشتن توربین تحتانی یا تزریق بوتاکس داخل توربین های بینی توصیه می شود.
🗣در کانال انجمن علمی گوش و حلق و بینی با ما همراه باشید…
| @ENT_Association |
18.01.202512:35
📚کتاب ارزشمند «اتولارینگولوژی: جراحی سر و گردن کامینگز ۲۰۲۰»
⏺آخرین نسخه کتاب «آوتولارینگولوژی: جراحی سر و گردن» نوشته دکتر کامینگ، یکی از منابع اصلی و معتبر در رشته ENT است که به دلیل جامعیت و به‌روز بودن آن، برای دانشجویان پزشکی و متخصصان این حوزه اهمیت زیادی دارد. دکتر کامینگ، با درک عمیق از پیچیدگی‌های این رشته در حال پیشرفت، تصمیم گرفت کتابی بنویسد که نه‌تنها به روش‌های تشخیص و جراحی بیماری‌های سر و گردن بپردازد، بلکه با تحقیق‌های جدید و تکنولوژی‌های پیشرفته نیز همگام باشد. این کتاب به سرعت به مرجع اصلی برای متخصصان و رزیدنت‌های این رشته تبدیل شد و همچنان با هر ویرایش جدید خود، در عین حفظ سادگی و وضوح، به‌روزرسانی‌هایی شامل جدیدترین پیشرفت‌های علمی و تکنیکی در این زمینه را ارائه می‌دهد.
👨⚕️این کتاب برای هر دانشجوی پزشکی که به دنبال درک بهتر بیماری‌ها و جراحی‌های این حوزه است، می‌تواند یک راهنمای ارزشمند باشد.
🗣در کانال انجمن علمی گوش و حلق و بینی با ما همراه باشید…
| @ENT_Association |
⏺آخرین نسخه کتاب «آوتولارینگولوژی: جراحی سر و گردن» نوشته دکتر کامینگ، یکی از منابع اصلی و معتبر در رشته ENT است که به دلیل جامعیت و به‌روز بودن آن، برای دانشجویان پزشکی و متخصصان این حوزه اهمیت زیادی دارد. دکتر کامینگ، با درک عمیق از پیچیدگی‌های این رشته در حال پیشرفت، تصمیم گرفت کتابی بنویسد که نه‌تنها به روش‌های تشخیص و جراحی بیماری‌های سر و گردن بپردازد، بلکه با تحقیق‌های جدید و تکنولوژی‌های پیشرفته نیز همگام باشد. این کتاب به سرعت به مرجع اصلی برای متخصصان و رزیدنت‌های این رشته تبدیل شد و همچنان با هر ویرایش جدید خود، در عین حفظ سادگی و وضوح، به‌روزرسانی‌هایی شامل جدیدترین پیشرفت‌های علمی و تکنیکی در این زمینه را ارائه می‌دهد.
👨⚕️این کتاب برای هر دانشجوی پزشکی که به دنبال درک بهتر بیماری‌ها و جراحی‌های این حوزه است، می‌تواند یک راهنمای ارزشمند باشد.
🗣در کانال انجمن علمی گوش و حلق و بینی با ما همراه باشید…
| @ENT_Association |
13.02.202512:32
👃ترومای بینی: از تشخیص تا درمان
👤دکتر ابراهیم رزم‌پا
⏺متخصص و جراح گوش و حلق و بینی
⏺فلوشیپ جراحی سر و گردن از دانشگاه تگزاس آمریکا
⏺استاد تمام دانشگاه علوم پزشکی تهران
🏛 برگزار شده توسط انجمن علمی گوش و حلق و بینی شبکه نخبگان ایران
🗣در کانال انجمن علمی گوش و حلق و بینی با ما همراه باشید…
| @ENT_Association |
👤دکتر ابراهیم رزم‌پا
⏺متخصص و جراح گوش و حلق و بینی
⏺فلوشیپ جراحی سر و گردن از دانشگاه تگزاس آمریکا
⏺استاد تمام دانشگاه علوم پزشکی تهران
🏛 برگزار شده توسط انجمن علمی گوش و حلق و بینی شبکه نخبگان ایران
🗣در کانال انجمن علمی گوش و حلق و بینی با ما همراه باشید…
| @ENT_Association |
10.01.202515:23
✔️پاسخ صحیح: گزینهٔ ج)
🔎ویدیونیستاگموگرافی(VNG) روشی برای سنجش عملکرد گوش داخلی و بررسی نیستاگموس است که با نوعی عینک مخصوص و در وضعیت‌های مختلف سر ، با دیدن پرتوهای نور و نیز هنگام دمیدن هوای گرم و سرد داخل گوش انجام می شود.
💊نکته مهم این است که برای انجام صحیح آزمون، تمام داروهای ضد سرگیجه، آنتی هیستامین، ضد افسردگی، ضدتهوع، خواب آور، محرک و آنتی‌بیوتیک‌هایی مثل استرپتومایسین جنتامایسین باید ۴۸ ساعت قبل از انجام مانور و VNG قطع شوند.
📝سایر گزینه‌ها درست می‌باشند. با در نظر گرفتن این نکته که نیستاگموس ناشی از BPPV اگرچه هم‌راستا با محور مجرای نیم دایره ای درگیر است، همواره یک جزء چرخشی نیز به همراه دارد. برای همین نیستاگموس عمودی خالص هیچگاه قابل انتساب به BPPV نیست!
🗣در کانال انجمن علمی گوش و حلق و بینی با ما همراه باشید…
| @ENT_Association |
🔎ویدیونیستاگموگرافی(VNG) روشی برای سنجش عملکرد گوش داخلی و بررسی نیستاگموس است که با نوعی عینک مخصوص و در وضعیت‌های مختلف سر ، با دیدن پرتوهای نور و نیز هنگام دمیدن هوای گرم و سرد داخل گوش انجام می شود.
💊نکته مهم این است که برای انجام صحیح آزمون، تمام داروهای ضد سرگیجه، آنتی هیستامین، ضد افسردگی، ضدتهوع، خواب آور، محرک و آنتی‌بیوتیک‌هایی مثل استرپتومایسین جنتامایسین باید ۴۸ ساعت قبل از انجام مانور و VNG قطع شوند.
📝سایر گزینه‌ها درست می‌باشند. با در نظر گرفتن این نکته که نیستاگموس ناشی از BPPV اگرچه هم‌راستا با محور مجرای نیم دایره ای درگیر است، همواره یک جزء چرخشی نیز به همراه دارد. برای همین نیستاگموس عمودی خالص هیچگاه قابل انتساب به BPPV نیست!
🗣در کانال انجمن علمی گوش و حلق و بینی با ما همراه باشید…
| @ENT_Association |
25.01.202516:52
SSNHL در یک نگاه👁
❓کاهش شنوایی حسی عصبی ناگهانی(SSNHL)
👂یک سندرم است (نه تشخیص) که به معنای کاهش شنوایی حداقل ۳۰ دسی بل در ۳ فرکانس پشت سر هم در کمتر از ۳ روز است.
🔎علل مختلفی دارد و درمان باید بر اساس علت باشد، به‌عنوان مثال قطع داروی اتوتوکسیک، یا درمان عفونت احتمالی.
❗️اکثر موارد ایدیوپاتیک است و پیش آگهی آن در موارد زیر بدتر می‌باشد:
⏺افت شدید
⏺کودک یا سن بالای ۴۰ سال
⏺همراهی با سرگیجه
⏺شکل ادیومتری flat یا downsloping
💊اصل اول درمان در آن عدم ضررسانی به بیمار است، ۳۰ تا ۶۵ درصد بیماران خودبخود بهبود کامل یا نسبی پیدا میکنند. برخی مطالعات تاثیر مثبت درمان با دوز متوسط کورتون را نشان داده اند. درمان ۱۰ روزه با پردنیزولون ۱ mg/kg توصیه شده است (که روزانه بیش از ۶۰ mg نشود.)
در صورت بهبود، دوره ده روزه باید تکرار شود، تا زمانی که ادامه بهبود یافتگی دیده نشود.
👨⚕️بیماران دیابتی و گلوکوم و کاتاراکت، بدلیل ضرر سیستمیک کورتون، باید کورتون تزریقی به گوش (intra tympanic) دریافت کنند.
📝دوز IT در رژیم‌های مختلفی (از هفتگی تا یک روز در میان و روزانه) ذکر شده است. اکسیژن هایپرباریک نیز در مواردی می‌تواند موثر باشد.
📚منبع: کامینگز ۲۰۲۰
🗣در کانال انجمن علمی گوش و حلق و بینی با ما همراه باشید…
| @ENT_Association |
❓کاهش شنوایی حسی عصبی ناگهانی(SSNHL)
👂یک سندرم است (نه تشخیص) که به معنای کاهش شنوایی حداقل ۳۰ دسی بل در ۳ فرکانس پشت سر هم در کمتر از ۳ روز است.
🔎علل مختلفی دارد و درمان باید بر اساس علت باشد، به‌عنوان مثال قطع داروی اتوتوکسیک، یا درمان عفونت احتمالی.
❗️اکثر موارد ایدیوپاتیک است و پیش آگهی آن در موارد زیر بدتر می‌باشد:
⏺افت شدید
⏺کودک یا سن بالای ۴۰ سال
⏺همراهی با سرگیجه
⏺شکل ادیومتری flat یا downsloping
💊اصل اول درمان در آن عدم ضررسانی به بیمار است، ۳۰ تا ۶۵ درصد بیماران خودبخود بهبود کامل یا نسبی پیدا میکنند. برخی مطالعات تاثیر مثبت درمان با دوز متوسط کورتون را نشان داده اند. درمان ۱۰ روزه با پردنیزولون ۱ mg/kg توصیه شده است (که روزانه بیش از ۶۰ mg نشود.)
در صورت بهبود، دوره ده روزه باید تکرار شود، تا زمانی که ادامه بهبود یافتگی دیده نشود.
👨⚕️بیماران دیابتی و گلوکوم و کاتاراکت، بدلیل ضرر سیستمیک کورتون، باید کورتون تزریقی به گوش (intra tympanic) دریافت کنند.
📝دوز IT در رژیم‌های مختلفی (از هفتگی تا یک روز در میان و روزانه) ذکر شده است. اکسیژن هایپرباریک نیز در مواردی می‌تواند موثر باشد.
📚منبع: کامینگز ۲۰۲۰
🗣در کانال انجمن علمی گوش و حلق و بینی با ما همراه باشید…
| @ENT_Association |
Медиа контентке кире албай жатабыз
06.01.202517:05
🤯مانور‌های Epley و Dix Hallpike
👂"تکان خوردن مایع گوش" عبارتیست که اکثر بیماران برای سرگیجه خوش خیم وضعیتی(BPPV) به کار می‌برند!
❓بیماری BPPV عبارت است از: حملات چند ثانیه ای سرگیجه شدید که با حرکات خاص سر(مثل غلت خوردن در حال خوابیده یا هایپراکستنشن گردن) ایجاد می‌شود.
🤕شایعترین علت سرگیجه است که در خانم‌ها و سنین بالاتر بیشتر رخ می‌دهد.
علتش در اکثر بیماران نامشخص است، اگرچه ۱/۴ بیماران سابقه ای از تروما را ذکر میکنند. اپیزود‌های سرگیجه بصورت خوشه‌ای هستند، در برخی اوقات تناوب بیشتری دارند و در زمان‌هایی مناسب هستند. معمولا همراه با زنش(نیستاگموس) چرخشی و عمودی چشم‌ها است. تشخیص با شرح حال و ایجاد علائم(نیستاگموس و سرگیجه) طی مانور مسجل می‌شود. پاتولوژی در اکثر موارد وجود کانالیت در مجرای نیم دایره ای خلفی است که با مانور EPLEY ۸۰٪ بیماران بهبود پیدا میکنند. هدف مانور، جابجایی کانالیت‌ها از مجرای نیم دایره به وستیبول است.
👈اگر بیمار در چرخش به راست سرگیجه دارد، جهت سر در شروع مانور EPLEY هم به همان سمت است.
✔️بعد از مانور EPLEY توصیه می شود که بیمار تا ۴۸ ساعت سر را در وضعیت مستقیم(upright) نگه دارد. این کار به کاهش عود کمک میکند.
💯در مواردی که مجرای لترال درگیر است، معمولا علت سرگیجه وجود کوپولولیت است که نسبت به کانالیت سبب شروع سریعتر نیستاگموس و دوام بیشتر آن می شود. در این موارد خوابیدن به نحوی که گوش سمت مبتلا به سمت بالا باشد به مدت ۱۲ ساعت برای درمان توصیه شده است.
🗣در کانال انجمن علمی گوش و حلق و بینی با ما همراه باشید…
| @ENT_Association |
👂"تکان خوردن مایع گوش" عبارتیست که اکثر بیماران برای سرگیجه خوش خیم وضعیتی(BPPV) به کار می‌برند!
❓بیماری BPPV عبارت است از: حملات چند ثانیه ای سرگیجه شدید که با حرکات خاص سر(مثل غلت خوردن در حال خوابیده یا هایپراکستنشن گردن) ایجاد می‌شود.
🤕شایعترین علت سرگیجه است که در خانم‌ها و سنین بالاتر بیشتر رخ می‌دهد.
علتش در اکثر بیماران نامشخص است، اگرچه ۱/۴ بیماران سابقه ای از تروما را ذکر میکنند. اپیزود‌های سرگیجه بصورت خوشه‌ای هستند، در برخی اوقات تناوب بیشتری دارند و در زمان‌هایی مناسب هستند. معمولا همراه با زنش(نیستاگموس) چرخشی و عمودی چشم‌ها است. تشخیص با شرح حال و ایجاد علائم(نیستاگموس و سرگیجه) طی مانور مسجل می‌شود. پاتولوژی در اکثر موارد وجود کانالیت در مجرای نیم دایره ای خلفی است که با مانور EPLEY ۸۰٪ بیماران بهبود پیدا میکنند. هدف مانور، جابجایی کانالیت‌ها از مجرای نیم دایره به وستیبول است.
👈اگر بیمار در چرخش به راست سرگیجه دارد، جهت سر در شروع مانور EPLEY هم به همان سمت است.
✔️بعد از مانور EPLEY توصیه می شود که بیمار تا ۴۸ ساعت سر را در وضعیت مستقیم(upright) نگه دارد. این کار به کاهش عود کمک میکند.
💯در مواردی که مجرای لترال درگیر است، معمولا علت سرگیجه وجود کوپولولیت است که نسبت به کانالیت سبب شروع سریعتر نیستاگموس و دوام بیشتر آن می شود. در این موارد خوابیدن به نحوی که گوش سمت مبتلا به سمت بالا باشد به مدت ۱۲ ساعت برای درمان توصیه شده است.
🗣در کانال انجمن علمی گوش و حلق و بینی با ما همراه باشید…
| @ENT_Association |
19.01.202515:04
✂️«استاپدکتومی»
👂استاپدکتومی جراحی پیچیده و دقیقی است که در درمان افت شنوایی ناشی از اختلال در عملکرد استخوان رکابی گوش میانی به کار می‌رود.
🦴این عمل با هدف رفع مشکل اتواسکلروز و بازگرداندن توان شنوایی انجام می‌شود. در فرایند این جراحی، جراح به طور ماهرانه استخوان رکابی را که نقش کلیدی در انتقال ارتعاشات صوتی به گوش داخلی دارد، خارج کرده و آن را با پروتز مخصوصی جایگزین میکند.
🔽استاپدکتومی غالباً به افرادی که دچار کاهش شنوایی ناشی از اختلالات مشابه هستند، کمک شایانی میکند و ممکن است پس از انجام آن، بیمار به بهبود چشمگیر شنوایی دست یابد. این جراحی معمولاً تحت بی‌حسی موضعی یا بیهوشی عمومی و به شکل سرپایی صورت می‌گیرد، به طوری که بیماران می‌توانند پس از گذشت مدت کوتاهی به روال عادی زندگی خود بازگردند.
🗣در کانال انجمن علمی گوش و حلق و بینی با ما همراه باشید…
| @ENT_Association |
👂استاپدکتومی جراحی پیچیده و دقیقی است که در درمان افت شنوایی ناشی از اختلال در عملکرد استخوان رکابی گوش میانی به کار می‌رود.
🦴این عمل با هدف رفع مشکل اتواسکلروز و بازگرداندن توان شنوایی انجام می‌شود. در فرایند این جراحی، جراح به طور ماهرانه استخوان رکابی را که نقش کلیدی در انتقال ارتعاشات صوتی به گوش داخلی دارد، خارج کرده و آن را با پروتز مخصوصی جایگزین میکند.
🔽استاپدکتومی غالباً به افرادی که دچار کاهش شنوایی ناشی از اختلالات مشابه هستند، کمک شایانی میکند و ممکن است پس از انجام آن، بیمار به بهبود چشمگیر شنوایی دست یابد. این جراحی معمولاً تحت بی‌حسی موضعی یا بیهوشی عمومی و به شکل سرپایی صورت می‌گیرد، به طوری که بیماران می‌توانند پس از گذشت مدت کوتاهی به روال عادی زندگی خود بازگردند.
🗣در کانال انجمن علمی گوش و حلق و بینی با ما همراه باشید…
| @ENT_Association |
15.12.202411:05
⏺آغاز به کار انجمن علمی گوش و حلق و بینی
✅انجمن علمی گوش و حلق و بینی، به عنوان مرجع فعالیت‌های آموزشی و پژوهشی در این حوزه آغاز به کار کرد.
این انجمن در زمینه انتشار محتواهای آموزشی، برگزاری کارگاه‌های پژوهشی و آموزشی، اجرای طرح‌های پژوهشی زیر نظر اعضای برجسته هیئت علمی دانشگاه‌های داخلی و خارجی، حمایت از پایان‌نامه‌های دانشجویی، ارتباط با صنعت و فناوری، توسعه دانش در این حوزه و ... فعالیت خواهد کرد.
🗣در کانال انجمن علمی گوش و حلق و بینی با ما همراه باشید…
| @ENT_Association |
✅انجمن علمی گوش و حلق و بینی، به عنوان مرجع فعالیت‌های آموزشی و پژوهشی در این حوزه آغاز به کار کرد.
این انجمن در زمینه انتشار محتواهای آموزشی، برگزاری کارگاه‌های پژوهشی و آموزشی، اجرای طرح‌های پژوهشی زیر نظر اعضای برجسته هیئت علمی دانشگاه‌های داخلی و خارجی، حمایت از پایان‌نامه‌های دانشجویی، ارتباط با صنعت و فناوری، توسعه دانش در این حوزه و ... فعالیت خواهد کرد.
🗣در کانال انجمن علمی گوش و حلق و بینی با ما همراه باشید…
| @ENT_Association |
Көрсөтүлдү 1 - 8 ичинде 8
Көбүрөөк функцияларды ачуу үчүн кириңиз.