Труха⚡️Україна

Николаевский Ванёк

Қарау

Инсайдер UA

Қарау

Труха⚡️Україна

Қарау

Николаевский Ванёк

Қарау

Инсайдер UA

Қарау

dr_suvorova

Суворова Наталья Александровна, врач-терапевт, гастроэнтеролог
Люблю медицину и жизнь❤️
Консультации:
1. Очно и онлайн в клинике Docmed
2. Онлайн видео-консультации через сервис ЯПомогу:
https://i.yapomogu.pro/AS2wnvHHR
(ссылка для записи)

TGlist рейтингі

ТүріҚоғамдық

Растау

Расталмаған

Сенімділік

Сенімсіз

Орналасқан жері

ТілБасқа

Канал құрылған күніСерп 30, 2023

TGlist-ке қосылған күні

Квіт 28, 2025

Мен каналдың иесімін

Өзгерістер тарихы

Қосылған топ

dr_suvorova Chat

Telegram арнасы dr_suvorova статистикасы

Толығырақ

Жазылушылар

2 006

24 сағат

20.1%Апта

160.8%Ай

31818.8%

Дәйексөз индексі

0

Ескертулер0Каналдарда қайта жазылу0Каналдарда ескерту0

1 жазбаның орташа қамтуы

0

12 сағат00%24 сағат00%48 сағат00%

Қатысу деңгейі (ER)

0%

Қайта жазылды0Пікірлер0Реакциялар0

Қамту бойынша қатысу деңгейі (ERR)

0%

24 сағат0%Апта0%Ай0%

1 жарнамалық жазбаның қамтуы

0

1 сағат00%1 – 4 сағат00%4 - 24 сағат00%

Толығырақ

Каналға біздің ботымызды қосып, осы каналдың аудиториясын біліңіз.

24 сағаттағы жазбалар саны

0

Динамика

"dr_suvorova" тобындағы соңғы жазбалар

Барлық жазбалар

04.05.202516:02

Добрый вечер, дорогие читатели🤍

📌На днях вышел гайд ACG по питанию пациентов с заболеваниями печени. На мой взгляд все пункты довольно понятны и уже известны, но хотела бы освятить несколько важных моментов:

⏺️Госпитализированным пациентам с циррозом печени или тяжелым алкогольным гепатитом рекомендуется назначение пероральной нутритивной поддержки.
⏺️Пациентам с хроническими заболеваниями печени для снижения риска прогрессирования фиброза или развития гепатоцеллюлярной карциномы предлагается употребление кофе, предпочтительно 2 чашки в день.
⏺️Нет убедительных доказательств в пользу ограничения белка у пациентов с декомпенсированным циррозом печени и печеночной энцефалопатией (это уже давно известный факт, но все упорно ограничивают белок у пациентов с ПЭ).
⏺️Авторы предлагают диету, обогащенную растительными источниками белка, для пациентов с циррозом печени и печеночной энцефалопатией, которым требуются пищевые добавки.
⏺️Рекомендуется включение поздних вечерних перекусов у пациентов с циррозом печени для улучшения индекса массы тела, сухой мышечной массы и снижения риска асцита и печеночной энцефалопатии.
⏺️Все пациенты с хроническими заболеваниями печени, а также с циррозом должны быть обследованы на предмет мышечной слабости и/или саркопении с помощью соответствующих диагностических тестов для определения диетического питания.
⏺️Помним об определении не только ИМТ, но и окружности талии и бедер.
⏺️Диеты с высоким содержанием фруктозы/сахарозы являются мощными стимуляторами заболеваний печени и фиброза в зависимости от дозы.
⏺️Диеты с низким содержанием фруктозы рекомендуются всем пациентам с хроническими заболеваниями печени независимо от степени тяжести заболевания.
⏺️Риски мальнутриции среди лиц с алкогольной зависимостью увеличивается с увеличением тяжести заболевания печени, особенно у тех, у кого тяжелый алкогольный гепатит.
⏺️Наличие недостаточности питания у госпитализированных пациентов с циррозом печени связано с более высоким риском смертности (в больнице, в листе ожидания и после трансплантации), продолжительности пребывания в больнице, риском инфекционных осложнений, по сравнению с пациентами без недостаточности питания.
⏺️Учитывая, что саркопения связана с худшими результатами для пациентов до, во время и после трансплантации печени, необходимы структурированные программы для оценки и лечения саркопении у пациентов с циррозом.
⏺️Пациентам с заболеваниями печени и гипоцинкемией и/или признаками/симптомами дефицита цинка следует рассмотреть возможность приема добавок цинка.
⏺️Изменение образа жизни с помощью диеты и физических упражнений снижает неблагоприятные клинические исходы у пациентов с МАЖБП и должно поощряться независимо от тяжести заболевания МАЖБП.

📎У нас на курсе скоро будет лекция по питанию пациентов при циррозе печени, которую будет читать врач-гастроэнтеролог, диетолог Юлия Ишутина. Я очень ее жду, тк мы довольно хорошо разбираемся в терапии цирроза, а вот с кормлением пациентов уже посложнее❕.

02.05.202517:15

Здравствуйте, дорогие читатели💓
💌все дни собиралась сюда что-то написать, готов пост про амилоидоз с поражением ЖКТ, но выложу его уже в будние дни.
🪫Мы сейчас отдыхаем и, если честно, я очень ждала эти несколько дней отдыха. Было очень много работы без выходных. Вчера я спала полдня, видимо организм сдался.
🎈Желаю вам прекрасных дней и покажу вам немного красивых фотографий.
🫶Простите, кто в Москве)) знаю, у вас там снег и холодно (тотося передавала погоду с дачи)📩

14.04.202518:12

Внимание, коллеги!⚡️

Те, кто приобрел обучение и НЕ присоединился к каналу проекта «Печеночная самодостаточность», просьба написать менеджеру Елене @lenashchuka96📞💌

Старт обучения 21 апреля🫶

17.02.202515:47

Мои дорогие читатели, привет! 🩷
В моей практике гепатолога довольно много пациентов со стеатозом печени в рамках МАЖБП.
Краеугольным камнем в лечении этого заболевания является снижение веса. В ежедневной практике терапевтов, эндокринологов, кардиологов, гастроэнтерологов встречаются пациенты с лишним весом и ассоциированными состояниями, такими как сахарный диабет, артериальная гипертензия, дислипидемия, гиперурикемия и тд. И каждый раз на консультация мы пытаемся донести до пациента важность снижения веса, ведь это повлияет не только на состояние печени.
Я всегда стараюсь говорить о важности междисциплинарного подхода, здесь работают и психотерапевты с разговором про РПП и привычку «заедать стресс или тревогу», эндокринологи с лечением преддиабета/СД, кардиологи с подобранной терапией ГБ и дислипидемии, а также диетологи, физические терапевты или тренеры для составления адекватного возможностям и состоянию пациента плана физических тренировок.
💕Очень важен первичный разговор, настрой пациента, ведь от этого будет напрямую зависеть комплаенс и динамика снижения веса.

В JAMA вышла небольшая статья про коммуникацию с пациентом о лишнем весе. 📎Авторы ссылаются на анализ 237 аудиозаписей консультаций, которые проводили врачи общей практики для беседы и обсуждения со своими пациентами проблемы лишнего веса. Talking delicately: Providing opportunistic weight loss advice to people living with obesity.

💔Разговоры о весе довольно сложно инициировать с обеих сторон.
Исследование записей консультаций показало, что врачи, которые говорят деликатно (используя нейтральную позицию, колебания, смягчение) и представляют ожирение как персонализированную и актуальную для своего пациента проблему, могут способствовать позитивному обсуждению. С другой стороны, начало разговора менее деликатным образом (например, использование первой возможности поговорить о весе с минимальными маркерами колебаний) может привести к тому, что пациенты будут сопротивляться обсуждению.

☀️В Jama предлагают к использованию при беседе с пациентом некоторые вопросы и модели общения, попробую также применять их в рамках своих консультаций.
Приведу ниже и ссылку на статью и скрин из JAMA (к сожалению, не смогла достать полный файл статьи).

Jama: Patient-Clinician Communication About Weight Loss