Медицинский совет
Всё о медицине с научной точки зрения – от журнала «Медицинский совет».
Актуальные новости|Обзоры клинических руководств|Алгоритмы диагностики и лечения|Интересные клинические случаи.
www.med-sovet.pro
Реклама: @ira_doma
Актуальные новости|Обзоры клинических руководств|Алгоритмы диагностики и лечения|Интересные клинические случаи.
www.med-sovet.pro
Реклама: @ira_doma
TGlist рейтингі
0
0
ТүріҚоғамдық
Растау
РасталмағанСенімділік
СенімсізОрналасқан жеріРосія
ТілБасқа
Канал құрылған күніСерп 07, 2024
TGlist-ке қосылған күні
Бер 15, 2025Қосылған топ
Чат 🗣 МС 🗣👤
43
Рекордтар
04.04.202523:59
2.8KЖазылушылар24.11.202423:59
0Дәйексөз индексі22.03.202508:37
6.1K1 жазбаның қамтуы30.11.202423:59
71Жарнамалық жазбаның қамтуы30.03.202523:59
12.37%ER22.03.202508:38
232.04%ERR
29.03.202506:59
23.03.202505:59
Физическая активность связана с более низким риском развития деменции, нарушений сна и других заболеваний
✔️ Люди, занимающиеся умеренной или интенсивной физической активностью, могут быть менее склонны к развитию деменции, инсульта, тревожности, депрессии и нарушений сна, согласно предварительному исследованию, опубликованному сегодня, 27 февраля 2025 года. Результаты будут представлены на 77-м ежегодном собрании Американской академии неврологии в апреле 2025 года. Исследование также показало, что чем больше времени люди проводят сидя, тем выше у них вероятность развития одного из этих заболеваний.
Из большой базы данных Соединенного Королевства исследователи изучили данные 73411 человек, средний возраст которых составил 56 лет, которые в течение семи дней непрерывно носили акселерометры для измерения своей физической активности, количества энергии, затрачиваемой ими на занятия, и времени, проводимого ими сидя каждый день.
Для количественной оценки расхода энергии использовались метаболические эквиваленты (MЭК). Умеренная или интенсивная физическая активность определялась как активность с расходом энергии не менее трех MЭК, где ходьба или уборка составляли три MЭК, а более интенсивные упражнения, такие как езда на велосипеде, могли составлять около шести MЭК, в зависимости от скорости. Люди, у которых расход энергии был умеренным или интенсивным, имели на 14–40 % меньше шансов заболеть пятью заболеваниями, чем те, у кого расход энергии был ниже, в зависимости от того, насколько они были активны.
У людей, у которых не развилось ни одно из этих заболеваний, средний ежедневный расход энергии при умеренной или интенсивной физической активности составил 1,22 кДж на килограмм по сравнению с 0,85 у людей, у которых развилась деменция, 0,95 у тех, у кого развились нарушения сна, 1,02 у тех, у кого развился инсульт, 1,08 у тех, у кого развилась депрессия, и 1,10 у тех, у кого развилась тревожность.
Чем больше времени люди проводят сидя, тем выше у них риск развития одного из заболеваний, при этом увеличение составляет от 5% до 54% по сравнению с теми, кто проводит сидя меньше всего времени.
Авторы подчеркивают, что сильной стороной их работы можно считать тот факт, что некоторые предыдущие исследования основывались на сообщениях людей об их собственных уровнях активности. С учетом большого количества участников и использования устройств, обеспечивающих объективные измерения уровней активности, полученные результаты могут иметь значение для оценки факторов риска и разработки вмешательств для предотвращения развития этих заболеваний.
Ограничением исследования стало то, что 96% участников были белыми людьми, поэтому результаты могут быть неприменимы к другим группам.
🔸 «Это исследование подчеркивает роль физической активности и малоподвижного образа жизни как изменяемых факторов, которые могут улучшить здоровье мозга и снизить заболеваемость этими заболеваниями, – считают авторы. – Многообещающе думать, что поощрение людей к таким изменениям образа жизни может потенциально уменьшить бремя этих заболеваний в будущем».
#новости #новостимедицины #деменция #mэк
✔️ Люди, занимающиеся умеренной или интенсивной физической активностью, могут быть менее склонны к развитию деменции, инсульта, тревожности, депрессии и нарушений сна, согласно предварительному исследованию, опубликованному сегодня, 27 февраля 2025 года. Результаты будут представлены на 77-м ежегодном собрании Американской академии неврологии в апреле 2025 года. Исследование также показало, что чем больше времени люди проводят сидя, тем выше у них вероятность развития одного из этих заболеваний.
Из большой базы данных Соединенного Королевства исследователи изучили данные 73411 человек, средний возраст которых составил 56 лет, которые в течение семи дней непрерывно носили акселерометры для измерения своей физической активности, количества энергии, затрачиваемой ими на занятия, и времени, проводимого ими сидя каждый день.
Для количественной оценки расхода энергии использовались метаболические эквиваленты (MЭК). Умеренная или интенсивная физическая активность определялась как активность с расходом энергии не менее трех MЭК, где ходьба или уборка составляли три MЭК, а более интенсивные упражнения, такие как езда на велосипеде, могли составлять около шести MЭК, в зависимости от скорости. Люди, у которых расход энергии был умеренным или интенсивным, имели на 14–40 % меньше шансов заболеть пятью заболеваниями, чем те, у кого расход энергии был ниже, в зависимости от того, насколько они были активны.
У людей, у которых не развилось ни одно из этих заболеваний, средний ежедневный расход энергии при умеренной или интенсивной физической активности составил 1,22 кДж на килограмм по сравнению с 0,85 у людей, у которых развилась деменция, 0,95 у тех, у кого развились нарушения сна, 1,02 у тех, у кого развился инсульт, 1,08 у тех, у кого развилась депрессия, и 1,10 у тех, у кого развилась тревожность.
Чем больше времени люди проводят сидя, тем выше у них риск развития одного из заболеваний, при этом увеличение составляет от 5% до 54% по сравнению с теми, кто проводит сидя меньше всего времени.
Авторы подчеркивают, что сильной стороной их работы можно считать тот факт, что некоторые предыдущие исследования основывались на сообщениях людей об их собственных уровнях активности. С учетом большого количества участников и использования устройств, обеспечивающих объективные измерения уровней активности, полученные результаты могут иметь значение для оценки факторов риска и разработки вмешательств для предотвращения развития этих заболеваний.
Ограничением исследования стало то, что 96% участников были белыми людьми, поэтому результаты могут быть неприменимы к другим группам.
🔸 «Это исследование подчеркивает роль физической активности и малоподвижного образа жизни как изменяемых факторов, которые могут улучшить здоровье мозга и снизить заболеваемость этими заболеваниями, – считают авторы. – Многообещающе думать, что поощрение людей к таким изменениям образа жизни может потенциально уменьшить бремя этих заболеваний в будущем».
Данное исследование было поддержано грантами в рамках крупного проекта «Научные и технологические инновации 2030 – Наука о мозге и искусственный интеллект, вдохновленный мозгом».
#новости #новостимедицины #деменция #mэк
30.03.202506:29
Свидетельство о вакцинации XIX века
В Российской империи в XIX веке шла активная кампания по вакцинации против натуральной оспы. Один из документов той эпохи представлен на сайте интернет-архива «Прожито» (проект Европейского университета в Санкт-Петербурге).
#историянауки #историямедицины #вакцинация #натуральнаяоспа #оспа #коровьяоспа
В Российской империи в XIX веке шла активная кампания по вакцинации против натуральной оспы. Один из документов той эпохи представлен на сайте интернет-архива «Прожито» (проект Европейского университета в Санкт-Петербурге).
Он свидетельствует о том, что жительнице города Лебедянь Тамбовской губернии Любови Ивановне Иноземцевой 1834 года февраля 25 дня была привита коровья оспа. Подписан документ штаб-лекарем города Лебедяни. Бланк изготовлен типографским способом, причём за него надлежало уплатить 50 копеек.
#историянауки #историямедицины #вакцинация #натуральнаяоспа #оспа #коровьяоспа
02.04.202503:59
Найден «переключатель», позволяющий клеткам кишечника восстанавливаться после травм
✔️ Онкологам удалось идентифицировать механизм, который лежит в основе регуляции пластичности и регенерации в клетках кишечника, повреждённых, в том числе и в процессе роста злокачественных новообразований. Авторы, чья статья опубликована в журнале Nature Cell Biology, полагают, что это может привести к созданию более эффективных методов лечения колоректального и других видов рака.
Речь о метилировании H3K36, биохимическом процессе, происходящем в белке гистона H3. Похоже, что именно он способен обратить обычную кишечную клетку обратно в стволовую с высоким регенеративным потенциалом. Авторы подчеркивают, что, поскольку метилирование H3K36 идентифицировано как процесс, ответственный за переключение между нормальными клетками и регенеративными клетками, следующим шагом станет поиск способов воздействия на этот процесс с целью его выключения или включения по мере необходимости для лечения колоректального рака и кишечных заболеваний, которые могут привести к раку.
Метилирование H3K36, по-видимому, напрямую участвует в дифференциации клеток, но если его убрать, клетки возвращаются в это состояние регенеративных стволовых клеток, считают авторы. Это регенеративное состояние важно, когда есть травма и восстановление, но есть также определенные виды колоректального рака, которые имеют именно эту регенеративную генную сигнатуру. Хронический колит, воспалительное заболевание кишечника, представляет собой систему повторяющихся травм и приводит к более высокому риску колоректального рака. Не исключено, что удалось найти механизм, который можно напрямую применить к этим типам рака.
Помимо рака толстой кишки процесс метилирования может также иметь последствия для устойчивости к химиотерапии и радиации. Когда клетки переходят в это состояние регенеративных стволовых клеток, они становятся более устойчивыми к определенным видам лечения, и это проблема, считают авторы.
🔸 «Если есть пациент, который не болен раком толстой кишки, но проходит химиотерапию или лучевую терапию, одним из побочных эффектов этих методов лечения является разрушение кишечных стволовых клеток. У некоторых пациентов, если дозировка неверна, вы можете фактически удалить всю оболочку кишечника. Если бы вы могли понять, как включить это состояние обратно, вы могли бы сделать клетки более защищенными» - заявил один из исследователей в комментариях для СМИ.
Комментатор также отметил, что опубликованное исследование — это лишь первый шаг в понимании процесса, который может сыграть важную роль в лечении заболеваний в будущем.
🔸 «Как биологи, работающие со стволовыми клетками, мы хотим понять все тонкости этого процесса, потому что если это удастся, то мы сможем им манипулировать. Возможно, в дальнейшем это можно использовать для тестирования лекарств, для моделирования заболеваний, даже в тех случаях, когда мы не понимаем, как именно развивается та или иная болезнь и когда у нас нет чётких подходов к терапии. В далёком будущем можно даже нацелиться на создание определённых типов клеток для трансплантационной терапии».
#новости #новостимедицины #рактолстойкишки #реабилитациякишечника
✔️ Онкологам удалось идентифицировать механизм, который лежит в основе регуляции пластичности и регенерации в клетках кишечника, повреждённых, в том числе и в процессе роста злокачественных новообразований. Авторы, чья статья опубликована в журнале Nature Cell Biology, полагают, что это может привести к созданию более эффективных методов лечения колоректального и других видов рака.
Речь о метилировании H3K36, биохимическом процессе, происходящем в белке гистона H3. Похоже, что именно он способен обратить обычную кишечную клетку обратно в стволовую с высоким регенеративным потенциалом. Авторы подчеркивают, что, поскольку метилирование H3K36 идентифицировано как процесс, ответственный за переключение между нормальными клетками и регенеративными клетками, следующим шагом станет поиск способов воздействия на этот процесс с целью его выключения или включения по мере необходимости для лечения колоректального рака и кишечных заболеваний, которые могут привести к раку.
Метилирование H3K36, по-видимому, напрямую участвует в дифференциации клеток, но если его убрать, клетки возвращаются в это состояние регенеративных стволовых клеток, считают авторы. Это регенеративное состояние важно, когда есть травма и восстановление, но есть также определенные виды колоректального рака, которые имеют именно эту регенеративную генную сигнатуру. Хронический колит, воспалительное заболевание кишечника, представляет собой систему повторяющихся травм и приводит к более высокому риску колоректального рака. Не исключено, что удалось найти механизм, который можно напрямую применить к этим типам рака.
Помимо рака толстой кишки процесс метилирования может также иметь последствия для устойчивости к химиотерапии и радиации. Когда клетки переходят в это состояние регенеративных стволовых клеток, они становятся более устойчивыми к определенным видам лечения, и это проблема, считают авторы.
🔸 «Если есть пациент, который не болен раком толстой кишки, но проходит химиотерапию или лучевую терапию, одним из побочных эффектов этих методов лечения является разрушение кишечных стволовых клеток. У некоторых пациентов, если дозировка неверна, вы можете фактически удалить всю оболочку кишечника. Если бы вы могли понять, как включить это состояние обратно, вы могли бы сделать клетки более защищенными» - заявил один из исследователей в комментариях для СМИ.
Комментатор также отметил, что опубликованное исследование — это лишь первый шаг в понимании процесса, который может сыграть важную роль в лечении заболеваний в будущем.
🔸 «Как биологи, работающие со стволовыми клетками, мы хотим понять все тонкости этого процесса, потому что если это удастся, то мы сможем им манипулировать. Возможно, в дальнейшем это можно использовать для тестирования лекарств, для моделирования заболеваний, даже в тех случаях, когда мы не понимаем, как именно развивается та или иная болезнь и когда у нас нет чётких подходов к терапии. В далёком будущем можно даже нацелиться на создание определённых типов клеток для трансплантационной терапии».
#новости #новостимедицины #рактолстойкишки #реабилитациякишечника
25.03.202504:59
Установлена роль семейства переносчиков растворенных веществ в стеатозе и фиброзе печени
✔️ Стеатоз печени, вызванный, например, неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), является основной причиной дисфункции печени во всем мире, затрагивая примерно 30% населения. Прогрессирование стеатоза в фиброз печени, которое в конечном итоге может привести к циррозу, является серьезной проблемой в лечении заболеваний печени.
В обзоре, опубликованном в The Journal of Clinical and Translational Hepatology, подчеркивается критическая роль семейства транспортеров растворенных веществ (SLC) как при стеатозе печени, так и при фиброзе. Транспортеры SLC представляют собой мембраносвязанные белки, ответственные за транспортировку различных молекул, включая жирные кислоты, аминокислоты и нуклеотиды, через биологические мембраны. Цель обзора — изучить, как эти транспортеры влияют на патофизиологические процессы, лежащие в основе заболеваний печени, сосредоточившись на их роли в метаболизме липидов, функции гепатоцитов и развитии фиброза.
Транспортеры SLC способствуют развитию стеатоза печени, регулируя липидный обмен веществ. Члены семейства SLC, такие как SLC2A2 (GLUT2), SLC2A4 (GLUT4) и SLC2A5 (GLUT5), участвуют в транспорте глюкозы и жирных кислот в клетки печени, влияя на такие процессы, как липогенез de novo и накопление липидов, вызванное глюкозой. Нарушение регуляции транспортеров глюкозы, таких как GLUT2, может усугубить резистентность к инсулину и способствовать липогенезу в гепатоцитах. Напротив, транслокация GLUT4 к клеточной мембране в ответ на сигнал инсулина влияет на усвоение глюкозы, а аномальная активность GLUT4 может дополнительно способствовать стеатозу, особенно в ответ на диету с высоким содержанием жиров.
По мере прогрессирования стеатоза может развиться фиброз печени в результате хронического повреждения печени. Активация звездчатых клеток печени, эпителиально-мезенхимальный переход гепатоцитов и поляризация макрофагов являются ключевыми событиями в этом процессе. Транспортеры SLC влияют на эти клеточные реакции. Например, SLC1A5, транспортер глутамина, активируется при таких состояниях, как неалкогольный стеатогепатит, и его ингибирование может снизить активацию звездчатых клеток и последующую фиброзную реакцию. Транспортеры, такие как GLUT1, экспрессируемые звездчатыми клетками, также участвуют в фиброзе, способствуя поглощению глюкозы активированными звездчатыми клетками, тем самым способствуя фиброзу посредством усиленного гликолиза.
Помимо своей роли в липидном обмене, транспортеры SLC также участвуют в лекарственно-индуцированном поражении печени. Например, транспортеры, ассоциированные с множественной лекарственной устойчивостью, играют решающую роль в опосредовании печеночного ответа на фармакологические агенты, такие как статины и противотуберкулезные препараты, которые могут вызывать лекарственно-индуцированный стеатоз печени. Транспортеры SLC регулируют поглощение и отток этих препаратов, влияя на их воздействие на клетки печени и потенциально способствуя печеночной дисфункции.
🔸 Транспортеры SLC играют ключевую роль в развитии и прогрессировании гепатостеатоза и фиброза посредством регуляции метаболизма липидов и глюкозы, клеточных реакций на травмы и взаимодействия с лекарственными средствами. Понимание молекулярных механизмов этих транспортеров дает ценную информацию о патофизиологии заболеваний печени и предлагает потенциальные терапевтические цели для управления НАЖБП, НАСГ и фиброзом печени. Продолжение исследований транспортеров SLC, включая клинические испытания, нацеленные на эти белки, может привести к разработке новых терапевтических стратегий для заболеваний печени.
#новости #новостимедицины #стеанозпечени #печень #slc
✔️ Стеатоз печени, вызванный, например, неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), является основной причиной дисфункции печени во всем мире, затрагивая примерно 30% населения. Прогрессирование стеатоза в фиброз печени, которое в конечном итоге может привести к циррозу, является серьезной проблемой в лечении заболеваний печени.
В обзоре, опубликованном в The Journal of Clinical and Translational Hepatology, подчеркивается критическая роль семейства транспортеров растворенных веществ (SLC) как при стеатозе печени, так и при фиброзе. Транспортеры SLC представляют собой мембраносвязанные белки, ответственные за транспортировку различных молекул, включая жирные кислоты, аминокислоты и нуклеотиды, через биологические мембраны. Цель обзора — изучить, как эти транспортеры влияют на патофизиологические процессы, лежащие в основе заболеваний печени, сосредоточившись на их роли в метаболизме липидов, функции гепатоцитов и развитии фиброза.
Транспортеры SLC способствуют развитию стеатоза печени, регулируя липидный обмен веществ. Члены семейства SLC, такие как SLC2A2 (GLUT2), SLC2A4 (GLUT4) и SLC2A5 (GLUT5), участвуют в транспорте глюкозы и жирных кислот в клетки печени, влияя на такие процессы, как липогенез de novo и накопление липидов, вызванное глюкозой. Нарушение регуляции транспортеров глюкозы, таких как GLUT2, может усугубить резистентность к инсулину и способствовать липогенезу в гепатоцитах. Напротив, транслокация GLUT4 к клеточной мембране в ответ на сигнал инсулина влияет на усвоение глюкозы, а аномальная активность GLUT4 может дополнительно способствовать стеатозу, особенно в ответ на диету с высоким содержанием жиров.
По мере прогрессирования стеатоза может развиться фиброз печени в результате хронического повреждения печени. Активация звездчатых клеток печени, эпителиально-мезенхимальный переход гепатоцитов и поляризация макрофагов являются ключевыми событиями в этом процессе. Транспортеры SLC влияют на эти клеточные реакции. Например, SLC1A5, транспортер глутамина, активируется при таких состояниях, как неалкогольный стеатогепатит, и его ингибирование может снизить активацию звездчатых клеток и последующую фиброзную реакцию. Транспортеры, такие как GLUT1, экспрессируемые звездчатыми клетками, также участвуют в фиброзе, способствуя поглощению глюкозы активированными звездчатыми клетками, тем самым способствуя фиброзу посредством усиленного гликолиза.
Помимо своей роли в липидном обмене, транспортеры SLC также участвуют в лекарственно-индуцированном поражении печени. Например, транспортеры, ассоциированные с множественной лекарственной устойчивостью, играют решающую роль в опосредовании печеночного ответа на фармакологические агенты, такие как статины и противотуберкулезные препараты, которые могут вызывать лекарственно-индуцированный стеатоз печени. Транспортеры SLC регулируют поглощение и отток этих препаратов, влияя на их воздействие на клетки печени и потенциально способствуя печеночной дисфункции.
🔸 Транспортеры SLC играют ключевую роль в развитии и прогрессировании гепатостеатоза и фиброза посредством регуляции метаболизма липидов и глюкозы, клеточных реакций на травмы и взаимодействия с лекарственными средствами. Понимание молекулярных механизмов этих транспортеров дает ценную информацию о патофизиологии заболеваний печени и предлагает потенциальные терапевтические цели для управления НАЖБП, НАСГ и фиброзом печени. Продолжение исследований транспортеров SLC, включая клинические испытания, нацеленные на эти белки, может привести к разработке новых терапевтических стратегий для заболеваний печени.
#новости #новостимедицины #стеанозпечени #печень #slc
07.04.202503:59
06.04.202512:02
Практикум «НУТРИЦЕВТИКИ и ДИАГНОСТИКА для превенции старения» от экспертов Longevity HQ Academy
Каждый из вас наблюдает массу противоречивой информации о биодобавках. Часто ингредиенты в этих БАДах имеют недостаточную дозировку, а их терапевтический эффект НЕ подтвержден никакими клиническими исследованиями.
На практикуме мы разберем несколько кейсов по биодоступности и эффективности нутрицевтиков на основе РКИ и тонкости превентивной диагностики.
Нет уверенности и понимания, как обоснованно выбрать эффективные нутрицевтики, которые действительно работают.
Что вас ждет?
- Как определить ранние дефициты до запуска заболевания;
- Какие нутрицевтики основаны на РКИ и действительно работают;
- Как избежать ошибок при выборе методов диагностики и нутрицевтиков;
- Как сформировать системный подход к превенции старения и внедрить в свою практику.
Кому будет полезно?
⦁ Врачам
⦁ Нутрициологам и диетологам
⦁ Фармакологам и провизорам
⦁ Производителям нутрицевтиков
И всем специалистам в области здоровья!
Мы приготовили БОНУСЫ для каждого участника нашего практикума!
Присоединиться к практикуму
ССЫЛКА
Реклама. Молчанова Н.Б. ИНН 540224921864. erid: 2W5zFK4UoNY
Каждый из вас наблюдает массу противоречивой информации о биодобавках. Часто ингредиенты в этих БАДах имеют недостаточную дозировку, а их терапевтический эффект НЕ подтвержден никакими клиническими исследованиями.
На практикуме мы разберем несколько кейсов по биодоступности и эффективности нутрицевтиков на основе РКИ и тонкости превентивной диагностики.
Нет уверенности и понимания, как обоснованно выбрать эффективные нутрицевтики, которые действительно работают.
Что вас ждет?
- Как определить ранние дефициты до запуска заболевания;
- Какие нутрицевтики основаны на РКИ и действительно работают;
- Как избежать ошибок при выборе методов диагностики и нутрицевтиков;
- Как сформировать системный подход к превенции старения и внедрить в свою практику.
Кому будет полезно?
⦁ Врачам
⦁ Нутрициологам и диетологам
⦁ Фармакологам и провизорам
⦁ Производителям нутрицевтиков
И всем специалистам в области здоровья!
Мы приготовили БОНУСЫ для каждого участника нашего практикума!
Присоединиться к практикуму
ССЫЛКА
Реклама. Молчанова Н.Б. ИНН 540224921864. erid: 2W5zFK4UoNY
26.03.202509:38
Уважаемые коллеги!
Приглашаем вас посмотреть запись вебинара для неврологов и терапевтов «Лечение мигрени: от клинических рекомендаций к реальной клинической практике».
Спикер: Табеева Гюзяль Рафкатовна – д.м.н., врач-невролог, профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва
На вебинаре рассмотрели эпидемиологию и патофизиологию мигрени; алгоритм обследования пациентов с жалобами на головную боль; раскрыли принципы лечения на основании доказательной медицины; обсудили стратифицированный подход к выбору средств для лечения приступов мигрени, проговорили механизм действия лекарственных препаратов, которые помогают купировать приступы мигрени и предотвратить их повторное появление.
Также спикер ответила на вопросы слушателей про мигрень у подростков, особенности диагностики и лечения менструальной мигрени, сравнила особенности различных классов препаратов.
Запись вебинара
Реклама. ООО «РА «РЕ МЕДИА». ИНН 7701751061. erid: 2SDnjcF8JDJ
Фото: Shutterstoсk/FOTODOM
Приглашаем вас посмотреть запись вебинара для неврологов и терапевтов «Лечение мигрени: от клинических рекомендаций к реальной клинической практике».
Спикер: Табеева Гюзяль Рафкатовна – д.м.н., врач-невролог, профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва
На вебинаре рассмотрели эпидемиологию и патофизиологию мигрени; алгоритм обследования пациентов с жалобами на головную боль; раскрыли принципы лечения на основании доказательной медицины; обсудили стратифицированный подход к выбору средств для лечения приступов мигрени, проговорили механизм действия лекарственных препаратов, которые помогают купировать приступы мигрени и предотвратить их повторное появление.
Также спикер ответила на вопросы слушателей про мигрень у подростков, особенности диагностики и лечения менструальной мигрени, сравнила особенности различных классов препаратов.
Запись вебинара
Реклама. ООО «РА «РЕ МЕДИА». ИНН 7701751061. erid: 2SDnjcF8JDJ
Фото: Shutterstoсk/FOTODOM
05.04.202505:59
20.03.202508:59
Предоперационная однократная доза радиации показывает многообещающие результаты в раннем лечении рака молочной железы
✔️ Высокая доза предоперационного однофракционного стереотаксического частичного облучения молочной железы (S-PBI) может быть связана с выраженным ответом, включая полный патологический ответ у пациенток с раком молочной железы ранней стадии, сообщают итальянские медики в статье в International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics.
В клиническом исследовании фазы 2 приняли участие 49 пациенток в постменопаузе (возраст > 50 лет) с раком молочной железы ранней стадии, которым в период с января 2022 года по ноябрь 2023 года проводилась предоперационная S-PBI с последующей органосохраняющей операцией.
Лечение проводилось методом однофракционной радиохирургии (30–36 Гр) с использованием технологии GammaPod.
Патологический ответ классифицировался как патологический полный ответ (pCR; отсутствие какой-либо остаточной инвазивной опухоли), почти полный ответ (nCR; наличие < 10% остаточной опухоли), частичный патологический ответ (pPR; наличие 10–50% или ≥ 50% остаточной опухоли) или стабильное заболевание (размер опухоли не изменился). Основной ответ определялся как сумма pCR и nCR.
В целом, у 37% пациентов, получавших S-PBI, наблюдался значительный ответ, включая полный патологический ответ в 18% случаев. Пациенты, получившие повышенные дозы облучения (36 Гр), с большей вероятностью испытывали выраженную реакцию, чем те, кто получил пониженные дозы (59% против 25%; P = 0,019).
Предоперационная лучевая терапия привела к существенному снижению значения Ki-67, снизившись с медианы 9,5% до 3,5% (P < 0,05).
Следует отметить, что исследование было ограничено малым размером выборки. Анализ также не учитывал некоторые важные сопутствующие факторы.
🔸 «В заключение мы продемонстрировали, что высокая доза S-PBI может коррелировать с выраженным ответом, включая pCR, при ранней стадии рака молочной железы с использованием системы GammaPod», — пишут авторы.
#новости #новостимедицины #рмж #spbi
✔️ Высокая доза предоперационного однофракционного стереотаксического частичного облучения молочной железы (S-PBI) может быть связана с выраженным ответом, включая полный патологический ответ у пациенток с раком молочной железы ранней стадии, сообщают итальянские медики в статье в International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics.
В клиническом исследовании фазы 2 приняли участие 49 пациенток в постменопаузе (возраст > 50 лет) с раком молочной железы ранней стадии, которым в период с января 2022 года по ноябрь 2023 года проводилась предоперационная S-PBI с последующей органосохраняющей операцией.
Лечение проводилось методом однофракционной радиохирургии (30–36 Гр) с использованием технологии GammaPod.
Патологический ответ классифицировался как патологический полный ответ (pCR; отсутствие какой-либо остаточной инвазивной опухоли), почти полный ответ (nCR; наличие < 10% остаточной опухоли), частичный патологический ответ (pPR; наличие 10–50% или ≥ 50% остаточной опухоли) или стабильное заболевание (размер опухоли не изменился). Основной ответ определялся как сумма pCR и nCR.
В целом, у 37% пациентов, получавших S-PBI, наблюдался значительный ответ, включая полный патологический ответ в 18% случаев. Пациенты, получившие повышенные дозы облучения (36 Гр), с большей вероятностью испытывали выраженную реакцию, чем те, кто получил пониженные дозы (59% против 25%; P = 0,019).
Предоперационная лучевая терапия привела к существенному снижению значения Ki-67, снизившись с медианы 9,5% до 3,5% (P < 0,05).
Следует отметить, что исследование было ограничено малым размером выборки. Анализ также не учитывал некоторые важные сопутствующие факторы.
🔸 «В заключение мы продемонстрировали, что высокая доза S-PBI может коррелировать с выраженным ответом, включая pCR, при ранней стадии рака молочной железы с использованием системы GammaPod», — пишут авторы.
#новости #новостимедицины #рмж #spbi
19.03.202504:47
H. pylori связана со снижением риска эозинофильного эзофагита
✔️ Итальянские исследователи провели обновленный метаанализ 19 исследований с участием более 1,7 миллиона человек, чтобы оценить связь между инфекцией H.pylori и эозинофильным эзофагитом. Результаты метаанализа опубликованы в журнале Alimentary Pharmacology & Therapeutics.
Данные были извлечены из баз данных MEDLINE, Scopus и ISI Web of Science с момента их создания по ноябрь 2024 года. Включенные исследования - проспективные или ретроспективные когортные, поперечные или продольные, случай-контроль с данными о статусе H.pylori у пациентов с эозинофильным эзофагитом или эозинофилией пищевода или без них.
Анализ включал исследования из разных стран, включавшие данные, собранные как у детей, так и у взрослых, с использованием различных методов диагностики H.pylori. Популяции сравнения определялись на основе гистопатологических характеристик, при этом в различных исследованиях использовались конкретные пороговые значения эозинофилов для дифференциации пациентов с эозинофильным эзофагитом или эозинофилией пищевода и пациентов без них.
Инфекция H.pylori была связана с 46%-м снижением вероятности эозинофильного эзофагита (отношение шансов [OR], 0,54; 95% ДИ, 0,43–0,67). У взрослых вероятность эозинофильного эзофагита была еще ниже (ОШ, 0,46; 95% ДИ, 0,31–0,67). Не наблюдалось значительного снижения вероятности эозинофильного эзофагита у детей, подвергшихся воздействию H.pylori.
По сравнению с общими результатами, более низкие шансы эозинофильного эзофагита наблюдались, когда диагностика H.pylori проводилась исключительно с помощью биопсии желудка (ОШ, 0,43; 95% ДИ, 0,25–0,74).
Анализ подгрупп выявил единообразные результаты в разных дизайнах исследований и географических регионах, при этом в исследованиях, опубликованных после 2019 года, наблюдался более выраженный защитный эффект (ОШ 0,44; 95% ДИ 0,28–0,68).
Среди исследований наблюдалась высокая гетерогенность, особенно в отношении общей заболеваемости эозинофильным эзофагитом или эозинофилией пищевода среди пациентов, подвергшихся воздействию H.pylori, что требует осторожности при интерпретации результатов. Данные из стран с низким уровнем дохода отсутствовали. Текущие и прошлые инфекции невозможно было различить, а различия в стратегиях тестирования на H.pylori могли внести смещение.
🔸 «Эпидемиология этой связи может развиваться и заслуживает дальнейшего мониторинга, а также подтверждения с помощью дальнейших тщательно спланированных популяционных исследований», — подводят итог авторы.
#новости #новостимедицины #hpylori #эзофагит
✔️ Итальянские исследователи провели обновленный метаанализ 19 исследований с участием более 1,7 миллиона человек, чтобы оценить связь между инфекцией H.pylori и эозинофильным эзофагитом. Результаты метаанализа опубликованы в журнале Alimentary Pharmacology & Therapeutics.
Данные были извлечены из баз данных MEDLINE, Scopus и ISI Web of Science с момента их создания по ноябрь 2024 года. Включенные исследования - проспективные или ретроспективные когортные, поперечные или продольные, случай-контроль с данными о статусе H.pylori у пациентов с эозинофильным эзофагитом или эозинофилией пищевода или без них.
Анализ включал исследования из разных стран, включавшие данные, собранные как у детей, так и у взрослых, с использованием различных методов диагностики H.pylori. Популяции сравнения определялись на основе гистопатологических характеристик, при этом в различных исследованиях использовались конкретные пороговые значения эозинофилов для дифференциации пациентов с эозинофильным эзофагитом или эозинофилией пищевода и пациентов без них.
Инфекция H.pylori была связана с 46%-м снижением вероятности эозинофильного эзофагита (отношение шансов [OR], 0,54; 95% ДИ, 0,43–0,67). У взрослых вероятность эозинофильного эзофагита была еще ниже (ОШ, 0,46; 95% ДИ, 0,31–0,67). Не наблюдалось значительного снижения вероятности эозинофильного эзофагита у детей, подвергшихся воздействию H.pylori.
По сравнению с общими результатами, более низкие шансы эозинофильного эзофагита наблюдались, когда диагностика H.pylori проводилась исключительно с помощью биопсии желудка (ОШ, 0,43; 95% ДИ, 0,25–0,74).
Анализ подгрупп выявил единообразные результаты в разных дизайнах исследований и географических регионах, при этом в исследованиях, опубликованных после 2019 года, наблюдался более выраженный защитный эффект (ОШ 0,44; 95% ДИ 0,28–0,68).
Среди исследований наблюдалась высокая гетерогенность, особенно в отношении общей заболеваемости эозинофильным эзофагитом или эозинофилией пищевода среди пациентов, подвергшихся воздействию H.pylori, что требует осторожности при интерпретации результатов. Данные из стран с низким уровнем дохода отсутствовали. Текущие и прошлые инфекции невозможно было различить, а различия в стратегиях тестирования на H.pylori могли внести смещение.
🔸 «Эпидемиология этой связи может развиваться и заслуживает дальнейшего мониторинга, а также подтверждения с помощью дальнейших тщательно спланированных популяционных исследований», — подводят итог авторы.
#новости #новостимедицины #hpylori #эзофагит
24.03.202504:59
Создана модель риска передачи инфекционных заболеваний внутри помещений
✔️ Недавнее исследование, опубликованное в журнале Engineering, погружается в сложный мир оценки риска передачи инфекционных заболеваний в закрытых помещениях. С учетом продолжающегося воздействия пандемии COVID-19 понимание того, как точно оценить эффективность нефармацевтических вмешательств (НФВ), стало критически важным.
Правительства по всему миру внедряли НФВ для контроля распространения COVID-19. Во многих исследованиях использовались симуляции для измерения риска передачи инфекции до и после внедрения этих мер. Однако выбор метрики для количественной оценки этого риска может привести к разным выводам об эффективности политики.
Исследовательская группа под руководством исследователей из различных учреждений в Республике Корея проанализировала корреляцию между различными метриками риска передачи, пешеходной средой и типами инфекционных заболеваний. Они использовали данные, полученные в результате моделирования, для проведения своего анализа. Было рассмотрено пять различных типов метрик, включая метрики на основе инфекции, метрики на основе контактов и метрики на основе сетей (степенная центральность, промежуточная центральность и близость центральности).
Агентная имитационная модель была разработана с использованием функции Pedestrian Library программного обеспечения AnyLogic на основе макета здания Сеульского национального университета. Модель учитывала расписание лекций, распределение аудиторий и правила поведения агентов. В моделировании рассматривались три переменные среды: скорость передачи инфекции, скорость свободной активности и зонирование.
Результаты показали противоречивые результаты среди пяти типов метрик в определенных средах. Когда случайность траекторий пешеходов в закрытых помещениях была низкой, центральность близости имела более высокий коэффициент корреляции с метриками, основанными на инфекции, чем с метриками, основанными на контактах. Кроме того, для инфекционных заболеваний с низкими показателями передачи вероятность расхождений между метриками, основанными на инфекции, и другими метриками увеличивалась в одной и той же пешеходной среде.
Это исследование имеет важные последствия. Менеджеры учреждений не должны полагаться исключительно на один показатель для оценки НФВ. Вместо этого им необходимо учитывать тип учреждения и природу инфекционного заболевания при выборе метрики. Например, в средах с низкой случайностью пешеходов, таких как школы, метрики на основе контактов могут быть более подходящими, в то время как в средах с высокой случайностью, таких как торговые центры, более надежным может быть центрированность по близости среди сетевых метрик.
🔸 Исследование также подтверждает некоторые предположения предыдущих исследований. Например, оно показывает сильную корреляцию между уровнем инфицирования и временем воздействия, поддерживая общее использование времени воздействия в качестве метрики в исследованиях COVID-19. Однако исследование имеет ограничения, такие как ограничение университетскими помещениями и неполный учет влияния плотности населения в помещениях. Необходимы будущие исследования для изучения более разнообразных помещений и условий, чтобы еще больше улучшить понимание распространения заболеваний в помещениях.
#новости #новостимедицины #инфекция #заражение
✔️ Недавнее исследование, опубликованное в журнале Engineering, погружается в сложный мир оценки риска передачи инфекционных заболеваний в закрытых помещениях. С учетом продолжающегося воздействия пандемии COVID-19 понимание того, как точно оценить эффективность нефармацевтических вмешательств (НФВ), стало критически важным.
Правительства по всему миру внедряли НФВ для контроля распространения COVID-19. Во многих исследованиях использовались симуляции для измерения риска передачи инфекции до и после внедрения этих мер. Однако выбор метрики для количественной оценки этого риска может привести к разным выводам об эффективности политики.
Исследовательская группа под руководством исследователей из различных учреждений в Республике Корея проанализировала корреляцию между различными метриками риска передачи, пешеходной средой и типами инфекционных заболеваний. Они использовали данные, полученные в результате моделирования, для проведения своего анализа. Было рассмотрено пять различных типов метрик, включая метрики на основе инфекции, метрики на основе контактов и метрики на основе сетей (степенная центральность, промежуточная центральность и близость центральности).
Агентная имитационная модель была разработана с использованием функции Pedestrian Library программного обеспечения AnyLogic на основе макета здания Сеульского национального университета. Модель учитывала расписание лекций, распределение аудиторий и правила поведения агентов. В моделировании рассматривались три переменные среды: скорость передачи инфекции, скорость свободной активности и зонирование.
Результаты показали противоречивые результаты среди пяти типов метрик в определенных средах. Когда случайность траекторий пешеходов в закрытых помещениях была низкой, центральность близости имела более высокий коэффициент корреляции с метриками, основанными на инфекции, чем с метриками, основанными на контактах. Кроме того, для инфекционных заболеваний с низкими показателями передачи вероятность расхождений между метриками, основанными на инфекции, и другими метриками увеличивалась в одной и той же пешеходной среде.
Это исследование имеет важные последствия. Менеджеры учреждений не должны полагаться исключительно на один показатель для оценки НФВ. Вместо этого им необходимо учитывать тип учреждения и природу инфекционного заболевания при выборе метрики. Например, в средах с низкой случайностью пешеходов, таких как школы, метрики на основе контактов могут быть более подходящими, в то время как в средах с высокой случайностью, таких как торговые центры, более надежным может быть центрированность по близости среди сетевых метрик.
🔸 Исследование также подтверждает некоторые предположения предыдущих исследований. Например, оно показывает сильную корреляцию между уровнем инфицирования и временем воздействия, поддерживая общее использование времени воздействия в качестве метрики в исследованиях COVID-19. Однако исследование имеет ограничения, такие как ограничение университетскими помещениями и неполный учет влияния плотности населения в помещениях. Необходимы будущие исследования для изучения более разнообразных помещений и условий, чтобы еще больше улучшить понимание распространения заболеваний в помещениях.
#новости #новостимедицины #инфекция #заражение
20.03.202504:17
🔬 20 марта – 149 лет со дня рождения Владимира Игнатьевича Воячека (1876–1971), выдающегося советского оториноларинголога, академика АМН СССР, Героя Социалистического Труда, генерал-лейтенанта медицинской службы, всю свою жизнь связавшего с Военно-медицинской академией.
Владимир Игнатьевич родился в Санкт-Петербурге в семье профессиональных музыкантов. Его отец был дирижером, мать оперной певицей, но, неожиданно для родителей, сын решил стать врачом и после окончания гимназии с золотой медалью поступил в Военно-медицинскую академию.
На 4 курсе Воячек плотно знакомится с работой кафедры горловых, носовых и ушных болезней, руководителем которой в то время был знаменитый ученый, профессор Николай Петрович Симановский. Вскоре студент Воячек уже принимал участие в осмотре и лечении больных и в научной работе кафедры. Молодой человек отличался настойчивостью и трудолюбием, и совсем скоро стал выполнять обязанности ординатора клиники.
В 1903 году Владимир Игнатьевич защитил диссертацию на степень доктора медицины («Функция слухового аппарата при острых заболеваниях среднего уха») и был назначен на кафедру ассистентом. Летом этого же года Владимир Игнатьевич стал руководителем Первого «летучего ушного отряда» в Екатеринославской губернии». Научная и медицинская экспедиция должна была обследовать распространение глухонемоты и заболевания ушей среди населения отдаленных районов Российской империи и оказать людям лечебную помощь.
В 1918 году становится профессором, начальником кафедры горловых, носовых и ушных болезней Военно-медицинской академии и начинается долгий и плодотворный путь Владимира Игнатьевича Воячека как начальника ведущей кафедры оториноларингологии в России.
8 июня 1926 г. приказом заместителя наркома здравоохранения Владимир Игнатьевич Воячек был утвержден в должности начальника Военно-медицинской академии.
Одновременно с работой в академии Воячек принимает активное участие в организации Ленинградского научно-исследовательского института по болезням уха, носа, горла и речи, который был открыт в 1930 году. До конца жизни он был научным руководителем НИИ.
Только в 1968 году, в 91 год Владимир Игнатьевич приказом министра обороны был демобилизован, но продолжал следовать своему привычному распорядку дня и по-прежнему участвовал в жизни академии и кафедры оториноларингологии.
#известныеучёные #историянауки #историямедицины #научныеоткрытия #владимирвоячек #воячек
Владимир Игнатьевич родился в Санкт-Петербурге в семье профессиональных музыкантов. Его отец был дирижером, мать оперной певицей, но, неожиданно для родителей, сын решил стать врачом и после окончания гимназии с золотой медалью поступил в Военно-медицинскую академию.
На 4 курсе Воячек плотно знакомится с работой кафедры горловых, носовых и ушных болезней, руководителем которой в то время был знаменитый ученый, профессор Николай Петрович Симановский. Вскоре студент Воячек уже принимал участие в осмотре и лечении больных и в научной работе кафедры. Молодой человек отличался настойчивостью и трудолюбием, и совсем скоро стал выполнять обязанности ординатора клиники.
В 1903 году Владимир Игнатьевич защитил диссертацию на степень доктора медицины («Функция слухового аппарата при острых заболеваниях среднего уха») и был назначен на кафедру ассистентом. Летом этого же года Владимир Игнатьевич стал руководителем Первого «летучего ушного отряда» в Екатеринославской губернии». Научная и медицинская экспедиция должна была обследовать распространение глухонемоты и заболевания ушей среди населения отдаленных районов Российской империи и оказать людям лечебную помощь.
В Русско-японскую войну Воячек много работает по хирургии, оперируя раненых, эвакуированных с фронта. Это дало серьезный толчок для развития хирургической стороны лор-специальности. Владимир Игнатьевич внес много своего в технику лор-операций: консервативная резекция носовой перегородки, контрбластический способ экстирпации гортани, ортоскопический принцип при внутриносовых операциях, безмолотковый способ оперирования на костях и пр.
В 1918 году становится профессором, начальником кафедры горловых, носовых и ушных болезней Военно-медицинской академии и начинается долгий и плодотворный путь Владимира Игнатьевича Воячека как начальника ведущей кафедры оториноларингологии в России.
Наряду с научной деятельностью Владимир Игнатьевич работал на ответственных административных и научно-организаторских постах. В начале 1919 года Воячек был избран вице-президентом Военно-медицинской академии, в должности которого пробыл до 1925 года. В эти годы на плечи Владимира Игнатьевича был возложен огромный объем обязанностей по коренной перестройке всех структур бывшей Императорской Академии.
8 июня 1926 г. приказом заместителя наркома здравоохранения Владимир Игнатьевич Воячек был утвержден в должности начальника Военно-медицинской академии.
Одновременно с работой в академии Воячек принимает активное участие в организации Ленинградского научно-исследовательского института по болезням уха, носа, горла и речи, который был открыт в 1930 году. До конца жизни он был научным руководителем НИИ.
Только в 1968 году, в 91 год Владимир Игнатьевич приказом министра обороны был демобилизован, но продолжал следовать своему привычному распорядку дня и по-прежнему участвовал в жизни академии и кафедры оториноларингологии.
#известныеучёные #историянауки #историямедицины #научныеоткрытия #владимирвоячек #воячек
Көбірек мүмкіндіктерді ашу үшін кіріңіз.
