Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
Нотатки військового медика avatar

Нотатки військового медика

Чутливий, але важливий контент.
TGlist рейтингі
0
0
ТүріҚоғамдық
Растау
Расталмаған
Сенімділік
Сенімсіз
Орналасқан жері
ТілБасқа
Канал құрылған күніЛют 01, 2025
TGlist-ке қосылған күні
Лют 04, 2025
Қосылған топ

Рекордтар

16.04.202523:59
1.3KЖазылушылар
03.02.202523:59
100Дәйексөз индексі
01.03.202523:59
9.8K1 жазбаның қамтуы
10.04.202523:59
505Жарнамалық жазбаның қамтуы
21.03.202523:59
19.85%ER
24.02.202523:59
942.72%ERR
Жазылушылар
Цитата индексі
1 хабарламаның қаралымы
Жарнамалық хабарлама қаралымы
ER
ERR
БЕР '25КВІТ '25

Нотатки військового медика танымал жазбалары

18.03.202515:26
Синдром тривалого стиснення, або копартмент синдром.

Сюди можно віднести і турнікетний синдром, механізм схожий.

В даному випадку турнікети тут не використовувалися.
Бійця завалило землею та дерев'яними колодами внасоідок влучання FPV- дрона в бліндаж, в такому положені він пробув близько 4 годин.
Найбільше постраждала грудна клітина- перелом 10ти ребер зліва та напружений пневмоторакс внаслідок цього. Перелом лівого плеча зі значним зміщення,закритий. Тривале стиснення лівої гомілки.

При надходженні
АТ- 115/60 ЧСС- 100
К+крові складав 5,65 Ммоль/л рН -7,32.

Проведено дренування лівої плевральної порожнини, фасціотомія гомілки, де було виявлено частину розчавленого м'язу.Репозицію зламаної кісти лівого плеча.
Відкореговані рН та К+ крові до показників 7,37 та 4,9 Ммол/л відповідно.

Бієць стабільний та відправлений на подальший етап еваку...
Важко не погодитись ⬆️
10.04.202514:25
🤦‍♂️Із рубрики - а таке ще існує?🤌

Перевелась дівчина ,медик з тилового підрозділу в усім відому бойову бригаду.

З 2022 р. вона прослужила тій частині.Видавали на початках жгути Есмарха( дивного нічого нема,сам таке бачив , хоча і поодинокі ), нормальні аптечки теж були.

Під час переводу її попрахали здати ці жгути та перев'язувальні пакети 70х років.

Згадуючі минуле місце служби ,то цей хлам ще був списаний ледве не одразу.

Йшов 2025 рік, а ми досі іноді чуємо за Есмарха🤦‍♂️
16.04.202517:23
📍Трохи про цивільну медицину

Не сильно з зрозумілих причин переймаюсь що там відбувається,але поспілкувавшись з колегами ,що працюють в комунальних закладах охорони здоров'я ,то приходжу до висновку, що так звана "безкоштовна" медицина( насправді ні) можно сказати померла після тривалої агонії.

Інша зворотня сторона медалі-це приватні клініки які розвиваються та намагаються працювати в рамках доказової медицини.Але проблема в тому ,що то є рух у бік "дикого ринку". В деяких містах окремі приватні клініки стали монополісти з усіма витікаючими наслідками.

Так чи інакше медицина без державного врегулювання далеко не поїде. Нам необхідна система страхової медицини, там правда теж багато "але", тим не менш. З чіткими прописаними протоколами на основі доказової медицини.
Це і вирішить питання доступності для населення так і достойної оплати медичним працівникам...

За НЦЗУ я мабуть промовчу...
31.03.202518:20
🤔Пару слів про ПТСР

Тема насправді дуже обширна і набагато складніша ніж здається.

За 11 років війни, нажаль,на
системному рівні в нас так і не навчилися адекватно надавати допомогу тим хто пройшов бойові дії.

А все насправді починається з простого.З психологічної допомоги. Психологів які можуть адекватно надати допомогу військовим не так багато, але з цим прийнаймні кріво-каряво щось йде.

А от лікування вже бійців з фізіологічними та психічними проявами- тут взагалі темний ліс. Вся суть лікування зводиться до "заколювання" різними "цікавими" речовинами. Які можуть на короткий час прибрати ті ж панічні атаки.Наслідком цього стає потім залежність від цих речовин.

Ще одна біда наших бійців- це стереотипне мислення, коли їм реально треба психологічна допомога,але чомусь звернення до психолога сприймається як слабкість. Нажаль потім це все переростає у залежність від алкоголю,наркотиків.

Зараз наче про ПТСР в суспільстві більше говорять ніж під час АТО/ООС і то з обережністю.

Суспільство доречі теж варто трохи до цього підготувати.
При чому ПТСР доведеться лікувати не лише військовим ,але і цивільним хто пережив окупацію, ракетні удари і т.п.
30.03.202515:45
Удар по Харківському госпіталю так і медикам в принципі це не перший випадок,коли медики під прицілом...

Я мовчу вже за еваки , стаби.

Ніхто зараз не застрахований ні від Шахеду, ні від КАБу та навіть від FPV -дронів
03.04.202508:31
Встановлення апарату зовнішньої фіксації в умовах стаб.пункту.
06.04.202508:46
Кулі 5,45 із-за своєї конструкції можуть деформуватись та мають здатність до дефрагментації.

У даного бійця поранення без значних ушкодженнь.
07.04.202509:12
🔺️Опіки+масивна крововтрата

Бієць з опіками ІІ ст. близько 40%( обличчя,шия ,спина ,передпліччя, стегна)+опіки верхніх дихальних шляхів. Окрім цього майже повна травматична ампутація гомілки(судино-нервовий пучок повністю перебитий, залишки трималися на шматках м'язів).
Змішаний шок (Геморогічний + опіковий)
В свідомості ,АТ-60/40 мм рт.ст.ЧСС-150/хв ,SpO²- 95%.
Оскільки гомілка була не життєздатною, було прийнято рішення її повністю ампутувати.
Проведено гемотрансфузію 4 дозами еритроцитарної маси(1100мл) та 4 дозами плазми(близько 950 мл), 2500 мл кристалоїдів.
Стабілізований до показників АТ 120/90 ЧСС -100.Відправлений на подальший етап.

❗️Варто пам'ятати що при змішаному шоку,як в цьому кейсі, спочатку відновлюємо нестачу формених елементів та втрачених білків (плазма).Або робимо це одночасно з відновленням рідини.
🤔Цікава статистика поранень ворога від засобів ураження.

В 2022у основний засіб ураження,а і відповідно поранення були від артилерії як у ворога так і в нас.А це близько +- 70-80 %.
Қайта жіберілді:
⚕️Рудий avatar
⚕️Рудий
Як можна розпізнати розрив ахіллового сухожилля?

Треба провести тест Томпсона (постраждалий лежить, а ви стискаєте його ікру для виявлення згинання підошви).
Здорова стопа рефлекторно витягуватиметься, а розірвана – ніяк не реагуватиме.

При підозрі на розрив ахілового сухожилля:

1. Забезпечте постраждалому спокій і не дозволяйте рухати травмовану ногу

2. Прикладіть до пошкодженої області холод: - Використовуйте пакет із льодом або заморожені продукти - Оберніть лід тканиною (не можна прикладати безпосередньо до шкіри) - Тримайте холод 15-20 хвилин, роблячи перерви 3. Знерухомуйте кінцівку підручними засобами: - Прив'язати ногу до дощечки або іншого жорсткого предмета - Важливо зафіксувати гомілку та стопу в одному положенні

4. Зверніться до найближчого травмпункту.


Важливо! Не намагайтеся самостійно "вправляти" сухожилля. Це може погіршити травму. Правильне лікування під наглядом фахівця значно підвищує шанси на повне відновлення рухливості стопи.


@ginger114
25.03.202512:48
🤌Я так "часто" буваю на цивілці, то коли на короткий час туди потрапляю то буваю в а()уї від цивілів.

І це я не про відірваність від бойових дій.

Кожного дня літають Шахеди як мінімум. І коли стається десь приліт мало хто здатен надати першу допомогу. Мало хто вміє користуватись турнікетами ,я вже не кажу про їх наявність.

Народ ауу, в нас як би 3 роки (насправді 11 майже) йде війна. Ніхто із нас не застрахований від прильоту ракет чи дронів.
Ви не те що маєте вміти скористатись турнікетами,але і вони мають бути при вас.Якщо хоч самі не зможете , то стороні люди хоч якось допоможуть.

Це ж ваше життя в першу чергу, як мінімум безвідповідально по відношеню до себе.

У мене все🤬
📍Як розпізнати ознаки геморагічного шоку?

🔺️ Шкіра- блідна, може бути волога( оскільки на раніх стадіях від дії адреналіну активуються потові залози).
🔺️ ЧСС - 120 і більше за хв.Тиск на раніх стадіях може бути навіть у нормі. Так до прикладу якщо тиск 120/80 мм, а ЧСС при цьому 120 і вище- це один з ознаків геморагічного шоку.Оскільки в перші години компенсаторні механізми працюють на максимум,особливо у молодих людей.
🔺️Свідомість- рівень її може свідчити на сільки мозок потерпає від тканьової гіпоксії.На раніх стадіях свідомість може взагалі не змінюватись, але поранений може скаржитись на сонливість та відчуття "що от от вирубитья". Але при централізації кровообігу, навіть при шоку 3-4 ст( тиск нижче 60 мм рт.ст.) також може зберігатись свідомість, особливо у молодих людей.
Також можливо короткочасна втрата свідомості,психомотрне збудження,або загальмованість.

Якщо ж на фоні низького тиску, блідних шкірних покривів свідомість відсутня (на рівні коми) ,або сопор- це свідчить про тяжку тканьову гіпоксію( мозку) та відповідно як наслідок прогресуючого ацидозу.

❗️Ну і пам'ятажмо що жоден кристалоїд не може замінити кров.❗️
18.03.202517:25
⚡Хуйло повідомив Трампу, що в середу Росія і Україна проведуть обмін полоненими, 175 на 175, повідомляють в Кремлі.

Будь разом з Україна ЗСУ 18+
26.03.202513:38
🤔Переговори ,домовленості ,якісь там договорняки щодо морських сполучень та енергатичної інфраструктури...

З самого початку не маю ілюзій ,що то все це лише балачки. Війна продовжується, кацапи активно готуються до нових наступальних операцій.

Так що, в будь якому разі готуємось до найгіршого.
Көбірек мүмкіндіктерді ашу үшін кіріңіз.