Реальна Війна
Реальна Війна
NOTMEME Agent News
NOTMEME Agent News
І.ШО? | Новини
І.ШО? | Новини
Реальна Війна
Реальна Війна
NOTMEME Agent News
NOTMEME Agent News
І.ШО? | Новини
І.ШО? | Новини
Какие-то медики avatar

Какие-то медики

Канал созданный медиками для медиков и не только...
TGlist рейтингі
0
0
ТүріҚоғамдық
Растау
Расталмаған
Сенімділік
Сенімсіз
Орналасқан жеріРосія
ТілБасқа
Канал құрылған күніСерп 19, 2023
TGlist-ке қосылған күні
Лип 26, 2024

"Какие-то медики" тобындағы соңғы жазбалар

"Траншейная стопа" (окопная стопа)

Состояние, развивающееся вследствие длительного охлаждения (от нескольких суток) во влажной среде, перемежающегося с неполным согреванием конечности, после чего состояние тканей не нормализуется. Следовательно, последующее охлаждение накладывается на уже существующие нарушения.

Повышенная влажность играет решающую роль, поскольку негативно влияет на теплоизоляционные характеристики одежды и способствует промоканию обуви.

Также важным фактором является недостаточная подвижность. У военнослужащих патология чаще обнаруживается после длительного пребывания в окопах.

Повреждающему действию способствуют различные факторы: скорость ветра, влажность воздуха, переутомление, истощение, шок, хронические заболевания с нарушением периферического кровообращения, курение, тесная обувь или одежда.

Со слов пострадавшего: состояние постепенно развивалось в течение 3 недель. Периоды отогревания конечностей и возможности смены носков на сухие сменялось периодами длительной сырости и гиподинамии (из-за отсутствия возможности движений в маленьком и узком блиндаже).
Эвакуироваться раньше не было возможности.

Конечности тёплые. Тыльные артерии стопы не пальпировались.
Сильный болевой синдром при пальпации поражённых участков стоп. В покое просто постоянная умеренная ломота.

Диагноз:
Траншейная стопа. Отморожение стоп 3 степени.

Проведённые мероприятия:
- постановка периферического венозного катетера
- трамадол 100мг + димедрол 10мг в/в
- метоклопрамид 10мг в/в
- гепарин 5000 ЕД в/в
- никотиновая кислота 10мг в/в
- аскорбиновая кислота 1гр в/в
- дротаверин 40мг в/в
- NaCl 600мл в/в
- шерстяные носочки
- отпаивание горячим сладким чаем

Пострадавший был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации.
Конечно прогноз на полное сохранение всех тканей стоп неблагоприятный (пальцы совсем не выглядят жизнеспособными), но надеемся на лучшее и желаем бойцу чтобы всё обошлось минимальным хирургическим вмешательством, скорейшего выздоровления и реабилитации! 🫡
Расписание занятий от наших боевых коллег и друзей.
Кому интересно, ссылочка тут 👇

https://t.me/center_svarog/17131
Проведённые мероприятия:
- постановка периферического венозного катера 18G
- туалет ран, закрытие асептическими повязками с бетадином, мазью Левомеколь, фиксация бинтами.
- трамадол 100мг в/в
- аскорбиновая кислота 1гр в/в
- никотиновая кислота 20мг в/в
- цитофлавин 10 мл в/в капельно
- дротаверин 40мг в/м
- гепарин 5000 ЕД в/в
- цефтриаксон 2гр в/в
- NaCl, Реамберин - 800мл
- закрытие нижних конечностей высокими шерстяными носками
- отпаивание горячим сладким чаем ☕️

Раненый был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации.
Конечно прогноз на полное сохранение нижних конечностей неблагоприятный, но несмотря ни на что, мы рады, что человек жив и желаем ему скорейшего лечения и реабилитации! 🫡
Отморожение нижних конечностей.

Случай произошёл несколько недель назад.
Раненый доставлен почти через три недели после ранения.
После сброса какого-то снаряда с дрона раненый успел эвакуироваться в блиндаж. Там он пролежал без возможности эвакуироваться почти три недели.
Со слов раненого: ноги окончательно отморозил уже в последние три дня перед эвакуацией.

При поступлении к нам, голени в нижней трети, области голеностопных суставов и частично стоп были тотально отморожены. Были не просто ледяными, а стеклянными.
Уже после 10-15 минут пребывания на нашем столе, ткани снаружи начали постепенно оттаивать, и на поверхности стали появляться капли жидкости.
Пальцы на обеих кистях также были отморожены, но видимо намного ранее нижних конечностей и были тёплыми.

Сам раненый находился в истощенном состоянии и первое время даже тяжело разговаривал.
Средний болевой синдром в области ранений и отмороженных пальцев кистей. Голени и стопы практически не чувствовал. Лишь к моменту эвакуации сказал, что начал чувствовать небольшую ломоту.
АД 110/70, ЧСС 78

Скажем пару слов о подобных отморожениях и тактике лечения.
Начнём с того, что есть несколько периодов. Их немного больше, но выделим глобально первых два:
- Дореактивный (до момента согревания тканей)
- Реактивный (после согревания и восстановления нормальной температуры тканей)

Очевидно, что в нашем случае имел место быть конкретный дореактивный период. В этом периоде чаще всего диагностика глубины поражения сильно затруднены или совсем невозможны.
Как правило дифференциальная диагностика 3 и 4 степеней отморожения возможна только через несколько суток - после развития демаркации некроза (линия отделяющая некротизированные ткани от живых) и мумификации тканей.
В этом периоде допустима формулировка диагноза без выставления степени отморожения, например: "Отморожение стоп, дореактивный период".

В подобных случаях начинать быстрое отогревание тканей снаружи внутрь не является правильным решением.
Если простыми словами, то в быстро отогревающихся тканях, находящихся снаружи, начинают усиливаться обменные процессы. А питание этих тканей происходит изнутри (там, где проходят крупные сосуды). И в итоге происходит несоответствие между потребностями и доставкой необходимых веществ.

Поэтому существуют способы постепенного отогревания, такие как теплоизоляция и согревание в тёплой воде.

Теплоизоляция:
Пораженные ткани только лишь закрывают толстыми ватно-марлевыми повязками. При этом согревание происходит долго, но более равномерно. При этом восстановление температуры тканей идёт изнутри кнаружи, вместе с теплом приносимым кровью.

Согревание в тёплой воде:
По ситуации используется метод отогревания в воде. В течение 40-60 минут (поднимая с 25-30⁰С до 40⁰С в течение первых 10-15 минут) с дальнейшей обработкой тканей спиртом и наложением асептической ватно-марлевой повязки.


Также отметим факторы, усугубляющие состояние холодового поражения, такие как:
- Метеорологические (температура, влажность, ветер)
- Механические (пребывание в неудобной позе, длительное лежание/стояние)
- Снижение местной устойчивости тканей (травмы, ранения, заболевания, сопровождающиеся нарушением кровоснабжения)
- Снижение общей сопротивляемости организма (усталость, истощение, стресс, авитаминоз, курение и т.д.)

Как говорится, выберите подходящие под данный случай пункты.

Диагноз:
Осколочное множественное слепое ранение правой кисти, слепое ранение правого бедра, голени.
Отморожение 4-5 пальцев правой кисти менее 1%/2-3 степени. Отморожение 1-2 пальцев левой кисти менее 1%/2-3 степени.
Отморожение голеней в нижней трети и стоп, дореактивный период.
Честно говоря, узнав, сначала мы не поверили, но это оказалось прискорбной правдой.
Погиб наш боевой товарищ Иван Демидов, позывной "Ботокс".
И если кому и суждено погибнуть, то именно так, с честью защищая Родину!

Мы ни раз взаимодействовали и вместе работали.
Это был человек, по жизни, по хорошему дерзок, не боящийся высказывать свои мысли и храбро принимал все вызовы судьбы и нынешней войны, бросившись в критический момент на помощь, когда Родина оказалась в опасности.

Искренне топил за здравую и великую Россию. После его смерти завещал придать тело огню, нам не горевать, а наоборот плясать, радоваться и веселиться.

Покойся с миром, дружище! 🫡
🔥🔥🔥🌷🌹🌺🎉🎊

Дорогие дамы, от всей нашей команды, от всего сердца, поздравляем вас с праздником!!

Не даром международный женский день празднуют именно в начале весны. Ведь вы олицетворяете собой свет в этом мире, любовь, тепло, надежду и начало новой жизни.

Желаем вам настоящего человеческого и женского счастья! Пусть огонь любви горит в ваших сердцах и продолжайте зажигать им окружающих людей!
Мы вас очень сильно любим и ценим!

С праздником вас, вы самое прекрасное и важное, что есть в этом мире!! ❤️❤️❤️
Иисус Христос, пророк Иса, Бодхисаттва...

Не будем глубоко погружаться в историю и особенности различных религий, но по факту скажем, что эта личность почиталась и почитается большинством из них.

В то время он привнёс в мир знания о том, кто такой человек, как ему прийти к Богу и как устроен этот мир. Переоценить его вклад в историю невозможно.

С глубоким уважением ко всем людям, относящимся к любой религии, поздравляем с этим великим и светлым праздником - Рождеством Христовым!

Многого желать нет смысла.
Пусть в наших сердцах лишь сильнее разгорается огонь любви ко Всевышнему и друг к другу. Это то, чего на сегодняшний день так не хватает нашему миру. И всё остальное встанет на свои места.

С праздником, друзья!! 💫
Друзья, от души поздравляем вас с наступающим, а кого-то уже с наступившим Новым Годом!!

Желаем всем в новом году успехов во всех начинаниях 🥇🏆🎖, продолжениях и завершениях во всём! 😊

Пусть все ваши свершения и задуманное реализуются постепенно, но с завидным и неуклонным постоянством, потому что всё сразу - так не интересно, к тому же, когда мы уже посчитали, что достигли совершенства, это значит что мы наоборот остановились и даже сделали шаг назад.

Мирного неба над головой, яркого внутреннего огня любви 🔥❤️ и большого Человеческого счастья !! 😌

Крепкого здоровья и финансового благополучия! Благополучия и гармонии в семье, работе, учёбе, во всём!

Нашим коллегам поменьше работы и побольше спокойствия и здорового сна !! 😉🫡

Практически всё в жизни можно поменять и исправить, но есть вещи предрешённые, неминуемые и неотвратимые, такие как наша общая победа !!! 💪💪
Пусть она свершится в новом 2025 году!

С праздником друзья! С новым годом!! 🎉🎉🎊 🎈🪄🎉🎉
Доброго времени суток, друзья!

Сегодня мы поздравляем всех причастных с днём волонтёра!!
Нельзя переоценить вклад нашего народа в нашу общую победу. И вклад этот действительно огромен! Мы знаем это не понаслышке.

Если бы не вы - все те, кто предоставляют материальную помощь в любом виде, те, кто организуют и доставляют её на фронт, все те, кто хоть как-то причастен к помощи - низкий вам поклон и от души, огромная благодарность!
Вы реально спасаете жизни людей и приближаете нашу общую победу! Это так, без преуменьшения!

И раз уж мы заговорили о волонтёрах в общем, хотим отметить товарищей, которые оказывают помощь в том числе и нашему подразделению. Спасибо вам ребята за быстрое реагирование и поддержку!

Так же они ведут свою группу, которую весьма интересно почитать.
От новостей с фронтов, до популяризации духовных, морально-нравственных качеств и спорта.
В общем, кому интересно, оставим ссылочку здесь 👇

https://t.me/fondVND
Кому интересно, публикуем расписание занятий наших боевых коллег.
Знаем их лично, ни раз взаимодействовали с ними и в этих ребятах мы уверены на все 💯

https://t.me/center_svarog/15384?single
Друзья, от души поздравляем всех с праздником!! С днём народного единства!!!

На самом деле смысл данного праздника намного глубже чем может показаться на первый взгляд.
Сегодня нашу Родину пытаются сломить, раздробить, обескровить. Не будем рассуждать о том, кому и зачем всё это нужно. Мыслящие люди давно сами всё видят и понимают.
Но то, что происходит сегодня с нами, в разных масштабах происходит по всему нашему земному шарику. Мир горит огнём войны и ненависти.
И хотелось бы, чтобы этот праздник стал праздником всех народов всего мира.

Возможно ли это когда-то? Кто знает.
Кто-то скажет, что войны были всегда, и так всегда и будет. Так же есть люди, которые несмотря ни на что верят в наше общее светлое будущее.

В любом случае, как бы то ни было, мы от чистого сердца желаем всем и каждому, от мала до велика, во всех объемах и масштабах - настоящего единства!
Единства от семьи до народов! Единства в человечности! Единства в духе!!!💪💪💪

С праздником!!! 🤝🎉😌🎉🫡
Снова выкладываем учебное расписание наших боевых коллег. Кому интересно, тем сюда 👇

https://t.me/center_svarog/14683
Для тех, кому небезразлично совершенствование в области тактической медицины и чуть больше..

Расписание занятий наших боевых коллег, с работой которых знакомы не по наслышке, и в качестве обучения которых уверены на все 💯

Ссылочка тут 👇

https://t.me/center_svarog/13839
Друзья, от всей души хотим поздравить военных медиков и всех причастных к ним с праздником!!

Пишем эти слова с большой гордостью и уважением ко всем тем, кто спасает жизни людей, находясь в тяжёлых и опасных условиях.

Это большая честь и ответственность!
Крепко жмём руку всем тем, кто несмотря ни на что оказывается рядом с теми, кому нужна помощь.
Ту крепкую руку, которая вытягивает тяжелораненого с поля боя.
Ту руку, которая держит носилки, на которых лежит раненый человек.
Ту руку, которой человек оказывает медицинскую помощь своему боевому брату.
Крепко жмём руку Вам всем, коллеги и боевые братья!!!
Если есть Вы, значит есть надежда. Если есть Вы, значит есть жизнь!

С праздником, друзья! С днём военного медика!!! 🫡
Наступил на противопехотную мину.

Раненый доставлен через 19 часов после ранения.
Сознание ясное. Средний болевой синдром.
В покое конечность конечно же болела меньше, но при манипуляциях боль кратно возрастала.
Чтобы было не так больно, он пытался говорить и юморить. Это лучший из вариантов, который может быть.
Но терпеть боль ему оставалось не долго (в хорошем смысле).
Жгут на конечности отсутствовал. Гемодинамика хорошая и стабильная.


Со слов: Ел последний раз два с половиной дня назад! Всё это время только пил воду.

АД 110/80, ЧСС 92, Глюкоза крови 6.3

Диагноз:
Минно-взрывное ранение с разрушением левой стопы. Обширный дефект костной и мягких тканей в нижней-средней трети левой голени. Осколочное множественное слепое и касательное ранение правой ягодицы, бедра.
Касательное ранение правого плеча, 3 пальца левой кисти.

Проведённые мероприятия:
- постановка центрального венозного катетера в правую подключичную вену
- промедол 20мг в/в
- метоклопрамид 10мг в/в
- медикаментозная седация пропофолом
- туалет ран, закрытие асептическими салфетками с бетадином, фиксация бинтами, пластырями
- иммобилизация левой стопы и голени гибкой шиной
- цефтриаксон 2гр в/в
- раствор ЭА
- NaCl, Стерофундин - 700мл
- кошкотерапия 🐈 (мы увидели, как раненый обратил внимание на нашу местную рыжую психотерапевта и предложили ему взять её на руки. Он сразу согласился и с удовольствием прижал её к себе, довольно улыбаясь. И ненадолго, будто бы ранения и не бывало).

Раненый перед отправкой оценил нашу работу на отлично и был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации.
Желаем ему крепкого здоровья, ещё большего позитива и скорейшей реабилитации!

Рекордтар

11.03.202518:13
36.5KЖазылушылар
30.11.202423:59
400Дәйексөз индексі
30.04.202523:59
12.4K1 жазбаның қамтуы
06.09.202402:58
9.8KЖарнамалық жазбаның қамтуы
24.03.202523:59
11.11%ER
31.08.202423:59
33.99%ERR
Жазылушылар
Цитата индексі
1 хабарламаның қаралымы
Жарнамалық хабарлама қаралымы
ER
ERR
ЖОВТ '24СІЧ '25КВІТ '25

Какие-то медики танымал жазбалары

23.03.202506:42
Честно говоря, узнав, сначала мы не поверили, но это оказалось прискорбной правдой.
Погиб наш боевой товарищ Иван Демидов, позывной "Ботокс".
И если кому и суждено погибнуть, то именно так, с честью защищая Родину!

Мы ни раз взаимодействовали и вместе работали.
Это был человек, по жизни, по хорошему дерзок, не боящийся высказывать свои мысли и храбро принимал все вызовы судьбы и нынешней войны, бросившись в критический момент на помощь, когда Родина оказалась в опасности.

Искренне топил за здравую и великую Россию. После его смерти завещал придать тело огню, нам не горевать, а наоборот плясать, радоваться и веселиться.

Покойся с миром, дружище! 🫡
01.04.202511:35
"Траншейная стопа" (окопная стопа)

Состояние, развивающееся вследствие длительного охлаждения (от нескольких суток) во влажной среде, перемежающегося с неполным согреванием конечности, после чего состояние тканей не нормализуется. Следовательно, последующее охлаждение накладывается на уже существующие нарушения.

Повышенная влажность играет решающую роль, поскольку негативно влияет на теплоизоляционные характеристики одежды и способствует промоканию обуви.

Также важным фактором является недостаточная подвижность. У военнослужащих патология чаще обнаруживается после длительного пребывания в окопах.

Повреждающему действию способствуют различные факторы: скорость ветра, влажность воздуха, переутомление, истощение, шок, хронические заболевания с нарушением периферического кровообращения, курение, тесная обувь или одежда.

Со слов пострадавшего: состояние постепенно развивалось в течение 3 недель. Периоды отогревания конечностей и возможности смены носков на сухие сменялось периодами длительной сырости и гиподинамии (из-за отсутствия возможности движений в маленьком и узком блиндаже).
Эвакуироваться раньше не было возможности.

Конечности тёплые. Тыльные артерии стопы не пальпировались.
Сильный болевой синдром при пальпации поражённых участков стоп. В покое просто постоянная умеренная ломота.

Диагноз:
Траншейная стопа. Отморожение стоп 3 степени.

Проведённые мероприятия:
- постановка периферического венозного катетера
- трамадол 100мг + димедрол 10мг в/в
- метоклопрамид 10мг в/в
- гепарин 5000 ЕД в/в
- никотиновая кислота 10мг в/в
- аскорбиновая кислота 1гр в/в
- дротаверин 40мг в/в
- NaCl 600мл в/в
- шерстяные носочки
- отпаивание горячим сладким чаем

Пострадавший был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации.
Конечно прогноз на полное сохранение всех тканей стоп неблагоприятный (пальцы совсем не выглядят жизнеспособными), но надеемся на лучшее и желаем бойцу чтобы всё обошлось минимальным хирургическим вмешательством, скорейшего выздоровления и реабилитации! 🫡
08.03.202512:42
🔥🔥🔥🌷🌹🌺🎉🎊

Дорогие дамы, от всей нашей команды, от всего сердца, поздравляем вас с праздником!!

Не даром международный женский день празднуют именно в начале весны. Ведь вы олицетворяете собой свет в этом мире, любовь, тепло, надежду и начало новой жизни.

Желаем вам настоящего человеческого и женского счастья! Пусть огонь любви горит в ваших сердцах и продолжайте зажигать им окружающих людей!
Мы вас очень сильно любим и ценим!

С праздником вас, вы самое прекрасное и важное, что есть в этом мире!! ❤️❤️❤️
26.03.202508:09
Отморожение нижних конечностей.

Случай произошёл несколько недель назад.
Раненый доставлен почти через три недели после ранения.
После сброса какого-то снаряда с дрона раненый успел эвакуироваться в блиндаж. Там он пролежал без возможности эвакуироваться почти три недели.
Со слов раненого: ноги окончательно отморозил уже в последние три дня перед эвакуацией.

При поступлении к нам, голени в нижней трети, области голеностопных суставов и частично стоп были тотально отморожены. Были не просто ледяными, а стеклянными.
Уже после 10-15 минут пребывания на нашем столе, ткани снаружи начали постепенно оттаивать, и на поверхности стали появляться капли жидкости.
Пальцы на обеих кистях также были отморожены, но видимо намного ранее нижних конечностей и были тёплыми.

Сам раненый находился в истощенном состоянии и первое время даже тяжело разговаривал.
Средний болевой синдром в области ранений и отмороженных пальцев кистей. Голени и стопы практически не чувствовал. Лишь к моменту эвакуации сказал, что начал чувствовать небольшую ломоту.
АД 110/70, ЧСС 78

Скажем пару слов о подобных отморожениях и тактике лечения.
Начнём с того, что есть несколько периодов. Их немного больше, но выделим глобально первых два:
- Дореактивный (до момента согревания тканей)
- Реактивный (после согревания и восстановления нормальной температуры тканей)

Очевидно, что в нашем случае имел место быть конкретный дореактивный период. В этом периоде чаще всего диагностика глубины поражения сильно затруднены или совсем невозможны.
Как правило дифференциальная диагностика 3 и 4 степеней отморожения возможна только через несколько суток - после развития демаркации некроза (линия отделяющая некротизированные ткани от живых) и мумификации тканей.
В этом периоде допустима формулировка диагноза без выставления степени отморожения, например: "Отморожение стоп, дореактивный период".

В подобных случаях начинать быстрое отогревание тканей снаружи внутрь не является правильным решением.
Если простыми словами, то в быстро отогревающихся тканях, находящихся снаружи, начинают усиливаться обменные процессы. А питание этих тканей происходит изнутри (там, где проходят крупные сосуды). И в итоге происходит несоответствие между потребностями и доставкой необходимых веществ.

Поэтому существуют способы постепенного отогревания, такие как теплоизоляция и согревание в тёплой воде.

Теплоизоляция:
Пораженные ткани только лишь закрывают толстыми ватно-марлевыми повязками. При этом согревание происходит долго, но более равномерно. При этом восстановление температуры тканей идёт изнутри кнаружи, вместе с теплом приносимым кровью.

Согревание в тёплой воде:
По ситуации используется метод отогревания в воде. В течение 40-60 минут (поднимая с 25-30⁰С до 40⁰С в течение первых 10-15 минут) с дальнейшей обработкой тканей спиртом и наложением асептической ватно-марлевой повязки.


Также отметим факторы, усугубляющие состояние холодового поражения, такие как:
- Метеорологические (температура, влажность, ветер)
- Механические (пребывание в неудобной позе, длительное лежание/стояние)
- Снижение местной устойчивости тканей (травмы, ранения, заболевания, сопровождающиеся нарушением кровоснабжения)
- Снижение общей сопротивляемости организма (усталость, истощение, стресс, авитаминоз, курение и т.д.)

Как говорится, выберите подходящие под данный случай пункты.

Диагноз:
Осколочное множественное слепое ранение правой кисти, слепое ранение правого бедра, голени.
Отморожение 4-5 пальцев правой кисти менее 1%/2-3 степени. Отморожение 1-2 пальцев левой кисти менее 1%/2-3 степени.
Отморожение голеней в нижней трети и стоп, дореактивный период.
Проведённые мероприятия:
- постановка периферического венозного катера 18G
- туалет ран, закрытие асептическими повязками с бетадином, мазью Левомеколь, фиксация бинтами.
- трамадол 100мг в/в
- аскорбиновая кислота 1гр в/в
- никотиновая кислота 20мг в/в
- цитофлавин 10 мл в/в капельно
- дротаверин 40мг в/м
- гепарин 5000 ЕД в/в
- цефтриаксон 2гр в/в
- NaCl, Реамберин - 800мл
- закрытие нижних конечностей высокими шерстяными носками
- отпаивание горячим сладким чаем ☕️

Раненый был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации.
Конечно прогноз на полное сохранение нижних конечностей неблагоприятный, но несмотря ни на что, мы рады, что человек жив и желаем ему скорейшего лечения и реабилитации! 🫡
29.03.202514:06
Расписание занятий от наших боевых коллег и друзей.
Кому интересно, ссылочка тут 👇

https://t.me/center_svarog/17131
Көбірек мүмкіндіктерді ашу үшін кіріңіз.