Неопознанное тело
09.05.202513:55
📆 Еженедельная авторская колонка;
⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;
✅ Специально для канала Неопознанное тело
Остановка кровотечения из брюшной аорты в полевых условиях представляет собой одну из наиболее сложных задач тактической медицины. Анатомическое расположение сосуда (глубоко в забрюшинном пространстве, на уровне поясничных позвонков) делает пальцевое прижатие практически невыполнимым. Исследования, проведенные после боевых действий в Афганистане (2010–2014), показали, что попытки мануального сдавления брюшной аорты успешны лишь в 4% случаев, причем временный эффект достигался только при поверхностных ранениях у пациентов с низким ИМТ (Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 2016). Основная проблема — невозможность создать достаточное давление через слои мышц, жировой клетчатки и кишечника, что подтверждено ультразвуковыми исследованиями в условиях симуляционных центров НАТО (2021).
Эти ограничения стали толчком для разработки абдоминальных турникетов, таких как SAM Junctional Tourniquet (SJT) и Abdominal Aortic Tourniquet (AAT). Принцип их действия основан на внешней компрессии брюшной полости через жесткую пластину или надувную манжету, что позволяет передавать давление непосредственно на аорту. В ходе испытаний в зоне СВО (2022–2023) SJT продемонстрировал эффективность в 68% случаев при ранении подвздошных артерий, сократив смертность от кровопотери с 92% до 41% (данные Главного военно-медицинского управления РФ). Ключевое преимущество — возможность наложения без точного знания анатомии: устройство фиксируется на уровне пупка, пережимая аорту за счет равномерного распределения давления.
Однако и у турникетов есть ограничения. Применение AAT требует 8–10 минут для достижения гемостаза, а риск ишемии почек и кишечника при длительном использовании (более 60 минут) достигает 34% (исследование US Army Institute of Surgical Research, 2020). Кроме того, у 22% пациентов с ожирением III степени компрессия оказалась неэффективной из-за толщины подкожной клетчатки. Тем не менее, даже частичное снижение кровопотери выигрывает время для эвакуации — в СВО среднее время доставки таких раненых в госпиталь сократилось до 47 минут благодаря турникетам.
Опыт современных конфликтов однозначно свидетельствует: пальцевое прижатие брюшной аорты — устаревший и неэффективный метод. Даже в руках опытного хирурга в операционной успех маловероятен, не говоря о полевых условиях. Интеграция абдоминальных турникетов в алгоритмы MARCH-PAWS и оснащение ими всех медработников первой линии — единственный способ снизить смертность при таких травмах. Как показала практика СВО, их наличие в индивидуальной аптечке повышает шансы на выживание в 3,2 раза, подтверждая необходимость массового внедрения этих технологий.
⚡️⚡️⚡️⚡️
⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;
✅ Специально для канала Неопознанное тело
Остановка кровотечения из брюшной аорты в полевых условиях представляет собой одну из наиболее сложных задач тактической медицины. Анатомическое расположение сосуда (глубоко в забрюшинном пространстве, на уровне поясничных позвонков) делает пальцевое прижатие практически невыполнимым. Исследования, проведенные после боевых действий в Афганистане (2010–2014), показали, что попытки мануального сдавления брюшной аорты успешны лишь в 4% случаев, причем временный эффект достигался только при поверхностных ранениях у пациентов с низким ИМТ (Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 2016). Основная проблема — невозможность создать достаточное давление через слои мышц, жировой клетчатки и кишечника, что подтверждено ультразвуковыми исследованиями в условиях симуляционных центров НАТО (2021).
Эти ограничения стали толчком для разработки абдоминальных турникетов, таких как SAM Junctional Tourniquet (SJT) и Abdominal Aortic Tourniquet (AAT). Принцип их действия основан на внешней компрессии брюшной полости через жесткую пластину или надувную манжету, что позволяет передавать давление непосредственно на аорту. В ходе испытаний в зоне СВО (2022–2023) SJT продемонстрировал эффективность в 68% случаев при ранении подвздошных артерий, сократив смертность от кровопотери с 92% до 41% (данные Главного военно-медицинского управления РФ). Ключевое преимущество — возможность наложения без точного знания анатомии: устройство фиксируется на уровне пупка, пережимая аорту за счет равномерного распределения давления.
Однако и у турникетов есть ограничения. Применение AAT требует 8–10 минут для достижения гемостаза, а риск ишемии почек и кишечника при длительном использовании (более 60 минут) достигает 34% (исследование US Army Institute of Surgical Research, 2020). Кроме того, у 22% пациентов с ожирением III степени компрессия оказалась неэффективной из-за толщины подкожной клетчатки. Тем не менее, даже частичное снижение кровопотери выигрывает время для эвакуации — в СВО среднее время доставки таких раненых в госпиталь сократилось до 47 минут благодаря турникетам.
Опыт современных конфликтов однозначно свидетельствует: пальцевое прижатие брюшной аорты — устаревший и неэффективный метод. Даже в руках опытного хирурга в операционной успех маловероятен, не говоря о полевых условиях. Интеграция абдоминальных турникетов в алгоритмы MARCH-PAWS и оснащение ими всех медработников первой линии — единственный способ снизить смертность при таких травмах. Как показала практика СВО, их наличие в индивидуальной аптечке повышает шансы на выживание в 3,2 раза, подтверждая необходимость массового внедрения этих технологий.
⚡️⚡️⚡️⚡️
08.05.202516:32
Мнение?
07.05.202521:13
https://t.me/lapingeneral
Подписывайтесь. Во славу нашего самого любимого (после Теплинского и Мордвичева) генерал-полковника. Будущего повелителя Харькова и Сумм!
Подписывайтесь. Во славу нашего самого любимого (после Теплинского и Мордвичева) генерал-полковника. Будущего повелителя Харькова и Сумм!
02.05.202511:50
📆 Еженедельная авторская колонка;
⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;
✅ Специально для канала Неопознанное тело
Транексамовая кислота (ТХА) — антифибринолитический препарат, применяемый для снижения кровопотери при травмах. В условиях специальной военной операции (СВО) её своевременное введение критически важно, однако вопрос о моменте введения (до или после снятия жгута) требует учёта баланса между эффективностью и рисками рецидива кровотечения. Российские протоколы тактической медицины (2024) предписывают вводить ТХА как можно раньше, независимо от этапа работы с жгутом, но с соблюдением ключевых принципов безопасности.
Если жгут уже наложен, а раненый стабилен (нет признаков продолжающегося кровотечения), ТХА вводится до его снятия. Это позволяет препарату начать действовать системно, подготовив организм к возобновлению кровотока. Исследования Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (2023) подтверждают, что введение ТХА в первые 30 минут после ранения снижает смертность на 25%, даже если жгут остаётся на месте. Например, в зоне СВО в 2024 году у бойцов, получивших ТХА до ослабления жгута, рецидив кровотечения фиксировался в 9% случаев против 21% при отсроченном введении.
Если жгут снят, а кровотечение возобновилось после тампонады и давящей повязки, ТХА вводится немедленно, параллельно с повторным гемостазом. Препарат не заменяет механические методы остановки кровотечения, но усиливает их эффективность. По данным Главного военного клинического госпиталя им. Н.Н. Бурденко (2024), комбинация ТХА (2 г внутривенно) с давящей повязкой сокращает объём кровопотери на 40% по сравнению с изолированным гемостазом.
Алгоритм действий при наличии жгута:
1. Наложить жгут, зафиксировать время.
2. Ввести ТХА (2 г внутривенно медленно за 10 минут).
3. Провести тампонаду и наложить давящую повязку.
4. Постепенно ослабить жгут под контролем кровотечения.
Алгоритм при снятом жгуте:
1. Тампонада + давящая повязка.
2. Немедленное введение ТХА.
3. Мониторинг на предмет рецидива кровотечения.
Риски отсроченного введения ТХА:
- Потеря «золотого окна» (первые 3 часа), когда эффективность препарата максимальна;
- Усиление фибринолиза после снятия жгута, ведущее к вторичным кровотечениям.
В зоне СВО в 2023 году 68% раненых получили ТХА в течение первого часа после ранения, что снизило потребность в переливании крови на 35%. При этом введение до снятия жгута не повлияло на частоту тромбоэмболий (менее 2% случаев).
Дозировки и противопоказания:
- Стандартная доза: 2 г внутривенно (медленно), повтор через 8 часов при массивной кровопотере;
- Противопоказания: аллергия, активный тромбоз, тяжёлая почечная недостаточность.
Таким образом, транексамовую кислоту следует вводить как можно раньше, даже до снятия жгута, если это не задерживает этапную помощь. Российские протоколы подчёркивают, что ТХА — не альтернатива механическому гемостазу, но обязательный элемент комплексной терапии. Обучение личного состава сократило летальность от кровопотерь в зоне СВО на 18% за 2022–2024 гг. В следующих статьях будут рассмотрены схемы комбинирования ТХА с гемостатиками и методы профилактики тромбозов.
⚡️⚡️⚡️⚡️
⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;
✅ Специально для канала Неопознанное тело
Транексамовая кислота (ТХА) — антифибринолитический препарат, применяемый для снижения кровопотери при травмах. В условиях специальной военной операции (СВО) её своевременное введение критически важно, однако вопрос о моменте введения (до или после снятия жгута) требует учёта баланса между эффективностью и рисками рецидива кровотечения. Российские протоколы тактической медицины (2024) предписывают вводить ТХА как можно раньше, независимо от этапа работы с жгутом, но с соблюдением ключевых принципов безопасности.
Если жгут уже наложен, а раненый стабилен (нет признаков продолжающегося кровотечения), ТХА вводится до его снятия. Это позволяет препарату начать действовать системно, подготовив организм к возобновлению кровотока. Исследования Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (2023) подтверждают, что введение ТХА в первые 30 минут после ранения снижает смертность на 25%, даже если жгут остаётся на месте. Например, в зоне СВО в 2024 году у бойцов, получивших ТХА до ослабления жгута, рецидив кровотечения фиксировался в 9% случаев против 21% при отсроченном введении.
Если жгут снят, а кровотечение возобновилось после тампонады и давящей повязки, ТХА вводится немедленно, параллельно с повторным гемостазом. Препарат не заменяет механические методы остановки кровотечения, но усиливает их эффективность. По данным Главного военного клинического госпиталя им. Н.Н. Бурденко (2024), комбинация ТХА (2 г внутривенно) с давящей повязкой сокращает объём кровопотери на 40% по сравнению с изолированным гемостазом.
Алгоритм действий при наличии жгута:
1. Наложить жгут, зафиксировать время.
2. Ввести ТХА (2 г внутривенно медленно за 10 минут).
3. Провести тампонаду и наложить давящую повязку.
4. Постепенно ослабить жгут под контролем кровотечения.
Алгоритм при снятом жгуте:
1. Тампонада + давящая повязка.
2. Немедленное введение ТХА.
3. Мониторинг на предмет рецидива кровотечения.
Риски отсроченного введения ТХА:
- Потеря «золотого окна» (первые 3 часа), когда эффективность препарата максимальна;
- Усиление фибринолиза после снятия жгута, ведущее к вторичным кровотечениям.
В зоне СВО в 2023 году 68% раненых получили ТХА в течение первого часа после ранения, что снизило потребность в переливании крови на 35%. При этом введение до снятия жгута не повлияло на частоту тромбоэмболий (менее 2% случаев).
Дозировки и противопоказания:
- Стандартная доза: 2 г внутривенно (медленно), повтор через 8 часов при массивной кровопотере;
- Противопоказания: аллергия, активный тромбоз, тяжёлая почечная недостаточность.
Таким образом, транексамовую кислоту следует вводить как можно раньше, даже до снятия жгута, если это не задерживает этапную помощь. Российские протоколы подчёркивают, что ТХА — не альтернатива механическому гемостазу, но обязательный элемент комплексной терапии. Обучение личного состава сократило летальность от кровопотерь в зоне СВО на 18% за 2022–2024 гг. В следующих статьях будут рассмотрены схемы комбинирования ТХА с гемостатиками и методы профилактики тромбозов.
⚡️⚡️⚡️⚡️
Қайта жіберілді:
Разгрузка Вагнера
01.05.202512:05
💀 1 мая 2014 года, 11 лет назад, началась история ЧВК «Вагнер»
Донбасс, Сирия, Ливия, Африка, Украина— за эти годы мы прошли многое. Менялись фронты, менялись задачи. Неизменным оставалось одно — война. Она была нашей работой, нашей жизнью и остается такой по сей день.
Работаем. Все как мы любим.
Донбасс, Сирия, Ливия, Африка, Украина— за эти годы мы прошли многое. Менялись фронты, менялись задачи. Неизменным оставалось одно — война. Она была нашей работой, нашей жизнью и остается такой по сей день.
Работаем. Все как мы любим.
Қайта жіберілді:
Владислав Угольный #ФСБ_Шереметьево_Работайте_Братья
09.05.202510:43
Самое удивительное, что до сих пор табуированной из-за тупорылой славянофилии является тема нашей милосердности как победителей, подчеркнутая буквальным геноцидом немцев со стороны поляков и чехов.
Ну т.е. Красную Армию буквально обвинили во всех грехах, изнасилованиях и так далее. Хотя Красная Армия в Германии вела себя также, как Императорская Армия во Франции в 1814-1815 (французы, правда, не догадались вести бои в Париже, так что тот целым оказался) - милосердно.
Осознавая ответственность перед покоренным народом - как и подобает Империи. В Германии до сих пор многие это помнят и благодарны. Не факт, что осси не предадут и вновь с нами воевать не будут. Но там буквально имеется хоть какое-то количество благодарных людей.
И тем временем всевозможная шваль, которой советский солдат жизнь уберег, устроила за спиной нашей армии резню.
Сейчас все про это стыдливо молчат, кукарекая про большевистских насильников и оккупацию. Хотя мы - не просто Победители, но и невероятно милосердные и благородные Победители.
Ну т.е. Красную Армию буквально обвинили во всех грехах, изнасилованиях и так далее. Хотя Красная Армия в Германии вела себя также, как Императорская Армия во Франции в 1814-1815 (французы, правда, не догадались вести бои в Париже, так что тот целым оказался) - милосердно.
Осознавая ответственность перед покоренным народом - как и подобает Империи. В Германии до сих пор многие это помнят и благодарны. Не факт, что осси не предадут и вновь с нами воевать не будут. Но там буквально имеется хоть какое-то количество благодарных людей.
И тем временем всевозможная шваль, которой советский солдат жизнь уберег, устроила за спиной нашей армии резню.
Сейчас все про это стыдливо молчат, кукарекая про большевистских насильников и оккупацию. Хотя мы - не просто Победители, но и невероятно милосердные и благородные Победители.
08.05.202513:29
Дропнули трек
Как вам???
Как вам???
07.05.202517:08
Килла
04.05.202519:18
👤
рак кастрюли02.05.202509:40
Ладно фотка с Бутом на пидора, не стоит, выписку с приказа/брку/любой другой документ подтверждающий участие в СВО, хде? Марк, зацени награды свои с книжечкой, очень интересно, где они?
30.04.202517:23
Где воевал?
09.05.202509:02
БАБКА АСПЕРГЕРА В ИЗРАИЛЕ ПАЦАНЫ
08.05.202509:39
Канье 200
Қайта жіберілді:
Тупи4ок Дизайнера #ебаныеволки
05.05.202517:05
Фит Жырного Дизайнера и Дмитрия Ратника.
Усилитель сигналов для DJI/Autel, работающий в диапазонах 2.4/5.2/5.8ГГц
Усилитель сигналов для DJI/Autel, работающий в диапазонах 2.4/5.2/5.8ГГц
03.05.202513:27
Юность Разведоса
02.05.202509:36
Ладно награды, где фотка с Бутом на пидора
30.04.202517:23
Чем известен?
09.05.202508:55
С Праздником, дорогая подписота.
Наши деды смогли и мы сможем.
Всех убьем, всех кого надо ограбим. Всё будет как мы любим.
Наши деды смогли и мы сможем.
Всех убьем, всех кого надо ограбим. Всё будет как мы любим.
08.05.202509:30
Канье Уэст — это Килла, которому дали возможность петь и выступать на огромную аудиторию
05.05.202510:23
⚡️⚡️⚡️МОЛНИЯ ⚡️⚡️⚡️
Интернет в Москве пропал из-за Стаса Дизайнера. Он сотворил очередной чудо-РЭБ, запустил его с ненастроенной мощностью и заглушил частоты 4G сети, но не хочет отключать установку, оправдывая это тем, что технологии зло и всему виной интернет.
Оперативники уже выдвинулись на адрес к Станиславу, но первый прибывший наряд ОМОНа ушёл домой в тильте из-за фразы: "Ты не воевал чорт". Оперативники из числа сотрудников ЦСН "А" уже в пути в попытке образумить Дизайнера и договориться с ним решить всё мирным путем.
Корреспонденты Неопознанного Тела наблюдают за развитием ситуации.
Интернет в Москве пропал из-за Стаса Дизайнера. Он сотворил очередной чудо-РЭБ, запустил его с ненастроенной мощностью и заглушил частоты 4G сети, но не хочет отключать установку, оправдывая это тем, что технологии зло и всему виной интернет.
Оперативники уже выдвинулись на адрес к Станиславу, но первый прибывший наряд ОМОНа ушёл домой в тильте из-за фразы: "Ты не воевал чорт". Оперативники из числа сотрудников ЦСН "А" уже в пути в попытке образумить Дизайнера и договориться с ним решить всё мирным путем.
Корреспонденты Неопознанного Тела наблюдают за развитием ситуации.
02.05.202512:20
Пока идёт срач между разными околовоенными, нельзя забывать о важном. Сейчас у киргизов в заключении сидит Виктор Васильев. Наш политолог и африканист. Человек, внесший не малый вклад в победу России на африканском континенте. Вы можете относиться к этому по разному, кому-то может не нравиться география работы, кому-то сам Виктор, но факт остается фактом. Он работал и делал нашу родину сильнее.
Сейчас, все околоправые рассказывают про праведную борьбу с понаехами к нам в Россию и как важно всех выслать домой, но почему-то они не требуют выслать домой нашего гражданина, по беспределу задержанного в чужой стране, который много лет работает на нашу мягкую силу.
Может быть, перед тем как пытаться выслать всех киргизов домой из мрий всех правачков, хотя бы заберем домой нашего русского мужика? Это всё таки намного важнее. Ему грозит реальный срок по придуманной статье, в то время, как МИД РФ и многие, кто имеет ресурс что-то делать, банально бездействует.
Сейчас, все околоправые рассказывают про праведную борьбу с понаехами к нам в Россию и как важно всех выслать домой, но почему-то они не требуют выслать домой нашего гражданина, по беспределу задержанного в чужой стране, который много лет работает на нашу мягкую силу.
Может быть, перед тем как пытаться выслать всех киргизов домой из мрий всех правачков, хотя бы заберем домой нашего русского мужика? Это всё таки намного важнее. Ему грозит реальный срок по придуманной статье, в то время, как МИД РФ и многие, кто имеет ресурс что-то делать, банально бездействует.
02.05.202509:18
Какие награды есть у барыги?
30.04.202517:22
Кто такой разведос?
Көрсетілген 1 - 24 арасынан 1 204
Көбірек мүмкіндіктерді ашу үшін кіріңіз.