Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
قوانین صنفی پزشکان avatar
قوانین صنفی پزشکان
قوانین صنفی پزشکان avatar
قوانین صنفی پزشکان
09.05.202508:07
️ ✍️عرق آبگوشت به‌جای شیر مادر!!!
تهدید عیله امنیت زیستی


در حالی‌که تمام جهان با تکیه بر هزاران مقاله‌ی علمی، شیر مادر را به‌عنوان بی‌بدیل‌ترین ماده‌ی حیاتی برای رشد و ایمنی نوزادان معرفی می‌کند، شبکه‌ی افق، وارد مرحله‌ی تازه‌ای از تخریب سلامت عمومی شده است.

در برنامه‌ای عجیب و بدون هیچ پشتوانه‌ی علمی، “عرق آبگوشت” به‌عنوان «مقوی‌ترین غذای دوران بارداری» و حتی «جایگزین شیر مادر برای نوزادانی که از شیر مادر تغذیه نمی‌کنند» معرفی شد!

سؤالاتی جدی در این میان مطرح است:
نام این کارشناس چیست؟ مقالات و پژوهش‌های منتشرشده‌اش در کدام ژورنال‌های علمی نمایه شده‌اند؟
ارجاعات جهانی این ادعا کجاست؟ در کدام کنفرانس علمی، یا پروتکل درمانی بین‌المللی این نظریه ارائه شده؟
نتایج کدام کارآزمایی بالینی این جایگزینی خطرناک را تأیید کرده؟
در کدام کتاب مرجع طب اطفال یا راهنمای تغذیه نوزادان در جهان، چنین توصیه‌ای ثبت شده است؟

شیر مادر چیست؟
یک ترکیب بیولوژیک فوق‌العاده که تنها بدن مادر می‌تواند آن را تولید کند؛ شامل:
• پروتئین‌های قابل‌هضم مخصوص نوزادان
• چربی‌های ضروری برای رشد مغز
• آنتی‌بادی‌های حیاتی برای تقویت سیستم ایمنی
• ویتامین‌ها و مینرال‌های تنظیم‌شده و کاملاً قابل‌جذب

هیچ‌ ماده‌ی غذایی، دارویی یا عصاره‌ای، قابلیت شبیه‌سازی یا جایگزینی این ترکیب را ندارد.

و اما عرق آبگوشت چیست؟
احتمالاً منظور، عصاره‌ی غلیظ گوشت و استخوان است که ممکن است:
• حاوی چربی‌های اشباع، سدیم بالا و پروتئین‌های سنگین باشد
• برای دستگاه گوارش نابالغ نوزادان مضر باشد
• فاقد هرگونه آنتی‌بادی یا چربی‌های حیاتی برای رشد عصبی کودک باشد
• خطر بروز نفخ، آلرژی، سوء‌هاضمه یا حتی مسمومیت غذایی در نوزادان را افزایش دهد

وقتی یک رسانه‌ی رسمی با بودجه‌ی عمومی، چنین توصیه‌های غیرعلمی و خطرناکی را در ابعاد ملی منتشر می‌کند، آیا نباید آن را یک تهدید علیه امنیت زیستی کشور تلقی کرد؟

چه‌ کسی پاسخگوی مادرانی خواهد بود که به استناد این سخنان، سلامت فرزندان‌شان را به خطر می‌اندازند؟
تا کِی باید دانش، تجربه، و حقوق سلامت مردم، قربانی خرافه، بی‌سوادی و سیاسی بازی رسانه‌ای شود؟

مسئولیت نظارت بر سلامت محتواهای رسانه ملی با کیست؟
آیا وقت آن نرسیده که نهادهای علمی و تخصصی کشور در برابر این حجم از تخریب سلامت عمومی، سکوت خود را بشکنند.


دکتر توماج خسروی
Қайта жіберілді:
Doctors Farm قلعه پزشکان avatar
Doctors Farm قلعه پزشکان
08.05.202520:06
⚽️ رئیس زاده یا ظفرقندی

این روزها دوستان و حامیان رئیس کل نظام پزشکی تاکید دارند که اعلام تعرفه ها پیش از پایان سال نتیجه تلاش آنان است.
دوستان وزیر نیز تاکید بر تاثیر اراده وی در این اتفاق دارند.

ایده جدا شدن بخش فنی از بخش حرفه ای ویزیت را شاید من زودتر از رئیس کل در کانال خود مطرح کرده باشم اما قطعا وی پیگیر بوده و آن را پخته است.
از طرفی به نتیجه رسیدن این ایده طی سه سال تلاش رئیس کل ممکن نشد مگر زمانی که وزیر امروزی وزیر شد.
بنا بر این باید منصف بود.
می توان گفت برخی فعالین صنفی توپ را به داخل زمین انداخته، رئیس کل پاس گل داده و وزیر گل زده است.

🔸️گل اما زیباتر می شد اگر:
بخش حرفه ای ویزیت بیشتر بود.
بخش فنی ویزیت به صورت بومی محاسبه می شد.
سرانه پزشک خانواده طبق روال سابق به میزان رشد ویزیت دولتی رشد میکرد نه کمتر، تا مشکل مابه التفاوت مراقبین سلامت حل میشد.
تعرفه به صورت شناور در بازه ی مشخصی تعریف میشد که بین بیمار و پزشک، عددی در این بازه توافق شود.

اردوان بهرامی ۲۸ اسفند۱۴۰۳
قلعه پزشکان
07.05.202506:14
✍️✍️✍️
یادداشتی برای ثبت نقطه شکست سیاست سلامت ایران

دکتر محمدرضا ظفرقندی، ریاست پیشین سازمان نظام پزشکی و وزیر بهداشت برآمده از «جامعه اسلامی پزشکان ایران»، بی‌تردید در زمره‌ چهره‌هایی خواهد بود که آینده سیاسی‌اش در صفحات تاریخ ثبت خواهد شد؛ نه به‌خاطر دستاوردی ماندگار، بلکه به‌دلیل فرصت‌های بزرگی که از دست رفتند.

نفوذ سیاسی جریان متبوع او بر وزارت بهداشت، انتخاب و انتصاب معاونانی که سابقه خطا و ناکارآمدی در کارنامه دارند، و تداوم همین روند، نه تنها حیات سیاسی این افراد، بلکه اعتبار جریانی که به نام اصلاحات در قدرت قرار گرفته را نیز تحت‌الشعاع قرار داده است. در شرایطی که کشور در بحرانی‌ترین سال‌های حوزه سلامت به سر می‌برد، وزارتخانه‌ای که باید قرارگاه تحول باشد، به نهادی بدل شده که حتی در سطوح بالای انتخابی و انتصابی‌اش نیز از حل ساده‌ترین مشکلات عاجز است.

شاید بتوان ضعیف‌ترین حلقه در عملکرد این دوره را مشاوران وزیر دانست؛ مشاورانی که نه تنها نقش راهنما نداشتند، بلکه در بسیاری از موارد به «چاه‌نما» بدل شدند. آن‌چنان تعلل و انفعالی در روند انتصاب‌ها دیده شد که برخی از دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور همچنان با مدیریت‌های پیشین و ساختارهای فرسوده به کار خود ادامه می‌دهند، گویی هیچ تغییری رخ نداده و هیچ اراده‌ای هم برای آن وجود ندارد.

دکتر ظفرقندی یا نخواست، یا نتوانست اقتدار تغییرات واقعی را در وزارت بهداشت به نمایش بگذارد. دستورالعمل‌ها و بخشنامه‌ها یکی پس از دیگری صادر شدند، اما بسیاری از مشکلات پابرجا ماندند. واقعیت تلخ آن است که اثربخشی این بخشنامه‌ها، تفاوتی با نوشتن دردهای صنفی در صفحات شخصی ما نداشته است؛ نه در سیستم، نه در میدان عمل، و نه در ذهن مدیران میانی، تغییری ایجاد نکردند.

در حالی که در اردوگاه رقیب، ساختارها ظرف چند هفته دستخوش تغییر می‌شوند و از آبدارچی تا رئیس دانشگاه جایگزین می‌شوند، همچنان با توجیهات تکراری از استمرار وضعیت قبلی دفاع می‌کنند. در جلسات روسای دانشگاه‌ها گویی به طنز گفته می‌شود: «برای حفظ امید در دل بردگان سیستم، بخشنامه صادر کنید، اما همان شیوه قبلی تهدید را تمدید نمایید.»

این، شاید یکی از بزرگ‌ترین باگ‌های تاریخی جریان اصلاحات در ایران باشد؛ حضوری مداوم در قدرت، اما ناتوان از اعمال اصلاحات بنیادین.

دکتر ظفرقندی هم خواهد رفت، و شاید بهترین فرصت ما برای بهبود شرایط نسل جوان پزشکان نیز با او برود. این تیم فکری – چه در وزارت و چه در سازمان نظام پزشکی – نتوانستند به رسالت خود عمل کنند. وقت آن رسیده که با شجاعت بپذیرند: مشاورانی که باید راهنما می‌بودند، چاه نما شدند.

بله، بازی قدرت، سیاست و اقتصاد سلامت، پیچیده است. اما برای من که در هیچ‌کدام از این بازی‌ها نیستم و تنها دغدغه‌ام آینده پزشکی در ایران است، نوشتن این یادداشت، تلخ و دردناک بود.

این نوشته نه یک انتقاد صرف، بلکه سندی برای ثبت در حافظه تاریخی نظام سلامت کشور است. باشد که آیندگان از آن عبرت بگیرند، نه اینکه تاریخ را دوباره تکرار کنند.

دکتر توماج خسروی
07.05.202505:30
عرض ادب دوباره دکتر.ادامه پیامم،من پزشک مرکز شبانه روزی تک پزشکم که پیام دادم،با اتوماسین هم نامه زدم ولی میگن اف پست کشیک نداری چون تک پزشکی و به دانشگاه هم گفتم ،میگن که واسه جمعیت بالای ۱۲ هزار نفره.مرحله بعدی چیه؟اظهار نامه قضایی یا بازرسی کل وزارت؟اصن نظارتی هست روی پزشک خانواده روستایی؟شماره ای هست زنک بزنیم؟


اظهار نامه یا کارتابل به شبکه
بعد بازرسی دانشگاه

سامانه۱۹۰ بازرسی که یکی از خوبهای صنفی ما سیامک برزیده عزیز اونجا مسولیت رسمی دارند و بارها توی مشکلات همکاران طرحی ورود کردند و کمک کردند به بچه ها .
07.05.202505:11
#پیام_مخاطب

‌ ‌ ‌‌‌ ‌
سلام جناب خسروی
وقتتون بخیر
در مورد توقف طرح سوال داشتم
توقف طرح میزنم ولی رد میشه بدون اینکه مشکلاتی که قید میکنم برطرف بشن‌
میخواستم ببینم راه حل دیگه ای هست؟
ممنونم که کمکم‌ میکنید



پاسخ:
کلا پزشک مشمول قوانین خدمات کشوریه،
توی قانون خدمات کشثری اکر فرد سه بار استعفا بده و مجموعه نتونه نظرشو جلب بکنه بار سوم دیگه مخالفت جایگاهی نداره؛
قبلا این مورد رو گفتم.
توقف طرح خیلی دقیق و‌ مکتوب باید انجام بدید که در خدمت رسانی به بیماران اختلالی ایجاد نشه؛
حتما حداقل از یک ماه قبل مکتوب اعلام کنید
تنها استثنا در این خصوص نبود امنیت و ضرب و شتم هست که می تونید به دلیل بی امنی محل خدمت رو ترک کنید،البته این برای کادر درمان تنها نیست،برای همه ادارات و همه جا. هم هست
07.05.202504:59
#پیام_مخاطب


‌ ‌ ‌‌‌ ‌
سلام وقتتون بخیر
من پزشک مرکز شهری هستم
پزشک خانواده نیستم ولی جمعیت تحت پوشش من 2100 نفر هستش
پزشک ژنتیک کل شهرستان هم هستم ( برای تاییدیه تالاسمی ازدواج و چک آزمایش و اینا ) ولی به من فقط حقوق ثابت که 17تومن هست رو میدن
برای ویزیت مریضا و ژنتیک هیچ پولی به من نمیدن ، خواستم ببینم این کارشون قانونیه ؟؟
پزشک قبل از من که کار ژنتیک و انجام میداد ، پزشک روستایی بود ، میگفتن چون داره کار شهر و انجام میده پر کیس برای این کیس های ازدواج و ژنتیک بهش حق الزحمه میدادن
ممنون میشم که راهنماییم کنید که آیا واقعا به من پولی به جز حقوق ثابت تعلق میگیره یا ن .



پاسخ:

یکبار برای همیشه هر جایی که مهر و اسم شما هست یعنی از بیمه پولی گرفته میشه و درصدیش مال شماست.
تفکر‌ ویرانگر حاکم بر صدا و سیما تا پیچ به پیچ سلامت این کشور را باز نکند دست بردار نیست!

عرق ابگوشت به جای شیرمادر !

شبکه افق عرق آبگوشت رو به عنوان مقوی‌ترین غذا برای خانم های باردار و جایگزین شیر مادر برای نوزادان که شیر مادر مصرف نمی‌کنند معرفی کرد.



اینها تا ایران را به زمین سوخته ای که نسل های بعد هر چقدر سگ دو بزنند و نتوانند ابادش کنند تبدیل نکنند دست بردار نیستند.
Қайта жіберілді:
Doctors Farm قلعه پزشکان avatar
Doctors Farm قلعه پزشکان
08.05.202520:04
دستآورد بازی

بعد از اختلاف در مورد کرِدیت تفکیک جزء فنی و حرفه ای ویزیت...
حال در مورد کردیت احیای کمیسیون تعیین حدود صلاحیتها اختلاف پیش آمده است.
این بحثها مضحک است.
زیرا تلاش همگان موثر بوده است نه یک فرد یا گروه!

اگر برای پیروزی صد قدم صد نامه صد رای لازم باشد با ۹۹ نامه پیروزی حاصل نمی شود و آنکه ۹۹ نامه فرستاده باشد بدون کمک آنکه یک نامه فرستاده است موفق نمی شده است.
یعنی فشار قطره ای که موجب شکستن سد می شود به اندازه فشار سیل عظیم آب پشت سد ارزشمند است.
07.05.202505:40
#پیام_مخاطب

‌ ‌ ‌‌‌ ‌
سلام آقای دکتر. تقسیم ادواری خیلی بد شده من و چند تا دختر دیگه رو اولویت اول بومی ننداختن، و دخترای استان‌های دیگه رو استان ما میندازن که اونام ناراضی هستن. چند تا از پیج‌های صنفی قرار شد پیگیری کنن که خبری نشد.

پاسخ:

قبلا خودم‌هم‌اینجا نوشتم،پزشک متاهل یکی از استانهای غربی رو برای طرح تخصص انداختند فارس و برعکسش هم یکی از فارس بردند توی همون استان

توی جلسه هفته قبل هم معا‌ون وزیر اظهار بی اطلاعی کرد؛حقیقتش چه اطلاع داشته باشه و چه نداشته باشه جفتش ایشون مقصر هست و نمیتونه از زیر بارش در بره؛
پیامهای تقسیم طرح رو که پیام میاد بعضی وقتا احساس میکنم اونجا نشستند نگاه می کنند چجکری می تونند بیشترین اذیت و ازار رو انجام بدن و کدوم حالت شکنجه بیشتری از نظر روانی به فرد میده.
واقعا دستمون هم بستس
07.05.202505:28
#پیام_مخاطب

‌ ‌ ‌‌‌ ‌
سلام من پزشک سرباز سپاه هستم ، یک مشکلی که هست واسه ما برنامه منظم و مدون نمیچینن و هر ثانیه دلشون خواست میگن بیا شیفت ، باید چکار کنم


پاسخ:
چه در سپاه و چه در هر جای دیگه نیاز مجموعه ساعت کاری رو مشخص میکنه،نمبتونن بخان بیشتر از موظفی بیایی ولی میتونن بر اساس نیازشون شیفت بذارند



این داستان با مذاکره و گفت و گو و تعامل حل میشه
07.05.202505:08
#پیام_مخاطب

‌ ‌ ‌‌‌ ‌
سلام
من پزشک طرحی عمومی هستم. با وجود اینکه با دانشگاه هماهنگ کرده بودم فقط بهداشت میخوام برم،درمان برام ابلاغ زدن. الان بهشون میگم منو جابجا کنید واسه بهداشت میگن نمیشه معاونت درمان گف عدم نیازتو نمیزنم که برا ادواری بعدی م نتونی بری. من هنوز قرارداد باهاشون نبستم و شروع به کار نکردم فقط ابلاغم اومده.
الان من باید بهشون نامه بزنم یا درخواست جابجایی بدم چیکا کنم؟


پاسخ:

بعد از ترومای مرحومه پرستو بخشی در لرستان اگر در وزارت بهداشت بودم این معا‌ونت درمان رو قطعا عزل می کردم؛
بهت عدم نیاز نمیدم تا حالت جا بیاد نتونی بری طرح!!!


اگر‌محل طرحتون با شراط زندگی(اقتصادی،اجتماعی،زناشویی) مطابقت نداره شروع به کار نکنید و در خواست عدم نیاز و تقاضای انجام خدمت در نقطه دیگری از کشور رو بکنید.
07.05.202504:58
#پیام_مخاطب

‌ ‌ ‌‌‌ ‌
سلام وقتتون بخیر
اگر مترون و پرستاران مرکز در کار پزشک دخالت کنند و توهین کنند و به رییس بیمارستان هم اطلاع داده بشه
و بگن برخورد میشه اما چیزی عوض نشه باید چه اقدامی کرد؟



پاسخ:
یعنی چی؟
منظور رو نمیفهمم!

یک اردر هست شما می گذارید مکتوب می کنید هر کسی اجرا نکرد مسولیتش با اونه؛
اگر اردر گذاشتید پیگیری نشد توی برگه بستری قسمت اردرهاتون می نویسید نوشتم این کار انجام بشه دو ساعته انجام نشده!


اردر گذاشتید عوض شده!!
عینا همینها رو‌مکتوب توی پرونده می‌نویسید!!!


مترون یا سوپروایزر وظیفه ای مشترک با پزشک ندارند .
سوپروایزر هم مسول نظارت بر کار قسمت پرستاری هست،
بازم نمیفهمم این دخالت چیه که ضما باهاش رو به رو شدید؟

اخلاق حرفه ای اینه‌ ایشون به حریم شما وارد بشه بهش تذکر بدید و اکر جایی کم کاری کرده مکتوب گزارش بدید،
نود و نه درصد مشکلات اینه همکاران ما مکتوب نمیدونند چیه!!!
09.05.202504:05
✍️جریان سوم


۱۵ سال پیش فکر می‌کردم باید در سیاست بود تا چیزی را تغییر داد.
از دیدار با تاج‌زاده تا جلسه با هادی خامنه‌ای، از گفت‌وگو با جلیلی تا امید به خاتمی و روحانی
من تمام این راه را رفتم. دیدم، شنیدم، تلاش کردم.
اما بعد از انتشار لیست وزرای دولت دوم روحانی، از سیاست بیرون آمدم.
فهمیدم داستان، نه اصلاح‌طلبی‌ست و نه اصول‌گرایی.
داستان، تحقیر جوان‌هاست.
داستان، معامله بر سر آینده‌ی ماست.

سال‌هاست جوان اصلاح‌طلب فقط یک ابزار انتخاباتی است؛
برای جمعیت سالن، برای بیانیه‌نویسی، برای ژست روشنفکری
تا انتخابات تمام بشود.

در طرف مقابل وضعیت کمی بهتر هست،
اصول‌گرایی میدان را برای نیروهای همسو فرش می‌کرد،
بی‌پنهان‌کاری،
بدون ذره‌ای ترس.
و ما،
نه آن شدیم و نه این.

اما حالا:
ما نسلی هستیم که دردهایمان شبیه است، ولی قصه‌مان با قبل فرق دارد.
حالا دیگر موضوع این نیست که در سیاست باشیم یا نباشیم.
موضوع این است که اگر نایستیم، له می‌شویم.
اگر نجنگیم، فراموش می‌شویم.
و اگر نسازیم، برای همیشه تبدیل می‌شویم به آدم‌هایی که فقط نشستند و نگاه کردند.

جریانی که امروز میان پزشکان جوان راه افتاده، یک حزب سیاسی نیست.
این جریان، فریاد کسانی‌ست که می‌خواهند از فلاکت نجات پیدا کنند.
از تحقیر شدن، از انکار حضورش، از مشکلات بی‌انتها و وعده‌های بی‌سرانجام.
باید از نسلی بنویسیم که حتی بقایش هم امروز در خطر است.
این، یک راه تازه‌ست.

جریان سوم…

تا انتخابات نظام پزشکی، چند ماه باقی مانده.
می‌دانم، باز هم وعده می‌دهند.
باز هم لیستی می‌چینند با چند جوان برای تزئین دور بشقاب،
و چند شام و جلسه دم انتخاباتی برای اقناع!

اگر این بار هم گول بخوریم،
اگر دوباره بر سر سفره‌ی آقایان بنشینیم،
این‌بار نه تنها شکست می‌خوریم، بلکه برای همیشه دفن می‌شویم.
و این‌بار، نه به خاطر آن‌ها، بلکه به خاطر خودمان.

من،
چه این جریان سوم پیروز شود چه نشود،
بعد از این انتخابات دیگر در هیچ صحنه‌ی سیاسی یا اجتماعی و صنفی نخواهم بود.
این آخر راه من است.

اما شروع انتخاب شماست.

انتخاب اینکه آینده را بسازید،
یا
با پول عضویت خودتان، برایتان جلسه بگیرند،
و با همان جلسه‌ها، ریشه‌هایتان را قطع کنند.


دکتر توماج خسروی
Қайта жіберілді:
اخبار جامعه پزشکی ایران avatar
اخبار جامعه پزشکی ایران
08.05.202520:01
ویرانگران سلامت در یک قاب

برنامه ای هم اکنون در شبکه خبر صدا و سیما در حال پخش است که سه چهره خاص دولت مرحوم رئیسی در برنامه ای با عنوان "شهید رئیسی و حکمرانی سلامت" در آن حضور دارند. این سه چهره به خوبی خلاصه و عصاره مدیریت و حکمرانی نظام سلامت تا همین یک سال قبل هستند.

این سه چهره عبارتند از:
بهرام عین اللهی
سعید کریمی
عباس شیراوژن

@IMS_NEWS 🩺💉👨‍⚕️👩‍⚕️
07.05.202505:36
#پیام_مخاطب


‌ ‌ ‌‌‌ ‌
گفتید ۲۵ روز بیتوته واسه پزشک خانواده روستایی قانونی هست. یعنی واقعا میشه یک پزشک رو مجبور کرد کل ماه رو توی یک روستا بمونه و فقط تعطیلات از روستا خارج شه ؟
من خودم پزشک تعهدی هستم و قراره بعنوان پزشک خانواده فعالیت کنم.‌این که خیلی ظلمه مجبورم کنن ۲۵ روز ماه رو توی روستا بیتوته بمونم و از روستا خارج نشم .



پاسخ:
متاسفانه خط قانونه؛
مهاجرت فیزیکی و شغلی نصف پزشکان عمومی‌هک‌به خاطر این‌دست قوانین هست که یه عده ادم هم توی شبکه میذارند که در کنار این قوانین سیستم تحقیر و اذیت و‌ازارم پیش بگیرند.
07.05.202505:25
#پیام_مخاطب

تو مرکزی هستیم اورژانس مراجعه سالانه ۶۰۰۰۰ و بستری ۳۰۰۰ نفر داره و مجبوریم شیفت اورژانس رو تک نفره کاور کنیم که خارج از موظفی نشه

وزارت بهداشت بای پای این پزشکان عمومی شاغل در اورژانس رو ببوسه،اینها لود یک شهر روشون هست،باید بهترین پانسوین برای استراحت داشته باشند،بهترین غذا رو‌بهشون بدن،سر ماه تمام کارانه رو بهشون بدن،
کار کردن توی این شرایط. واقعا دل و جگر میخاد و اثرات زیادی شیفت شبش روی روح و روان ادم میذاره،


در خصوص لود زیاد با استناد به مدت زمان حداقلی برای ویزیت هر بیمار و دستورالعمل ساختار اورژانس می تونید مکتوب نامه بزنید.
این دو اهرم فشار شماست.
07.05.202505:05
#پیام_مخاطب


‌ ‌ ‌‌‌ ‌
سلام وقتتون بخیر
من تازه طرحمو شروع کردم
به دلیل ننوشتن دارو های یکی دیگه داخل کدملی بیمار، مورد فحاشی قرار گرفتم
از چه راهی برای شکایت میتونم اقدام کنم؟


پاسخ:

صورت جلسه همون لحظه توسط ۱۱۰
07.05.202504:15
امروز ناشناس مشکلاتتون بفرستید تا هر تعدادیش رو بتونم پاسخ بدم بهتون
با متن نامه ای که باید بزنید
07.05.202511:12
ویزیت بیمار توسط پزشک، نه ویزیت پزشک توسط بیمار!

با استناد به زمان استاندارد ویزیت طبق مصوبه هیئت وزیران، امکان تعیین سقف تعداد بیماران جهت ویزیت روزانه در درمانگاه وجود دارد.
در همین راستا، می‌توانید از واحد پذیرش درمانگاه درخواست تعیین نوبت و محدودیت پذیرش بر اساس ظرفیت و زمان قانونی ویزیت داشته باشید.

لینک منبع:
https://t.me/anjomanpezeshkanshz/841
07.05.202505:34
#پیام_مخاطب

‌ ‌ ‌‌‌ ‌
سلام اقای دکتر حق ویزیت مهمان به پزشکان شیفتی مراکز شبانه روزی بهداشت هم تعلق میگیره؟ چون دانشگاه میگن شما جمعیت نداری و برای شما حساب نمیشه و بهتون پرداخت نمیشه صرفا برای پزشکان خانواده است
چجوری بایدپیگیری کنیم؟


پاسخ:
اینم مکتوب و اظهار نامه ای هست؛

واقعیت این مشکلات هم اینه برخی شبکه ها ادمهایی توش ریاست گرفتند خارج از سرانه مصوب مرکز رو بهش پزشک اضافه کردند و با زدن از این قبیل موارد دارند حقوق پزشک دیگه ای رو میدند!
سیاسی بازیه !

باید اظهار نامه مکتوب بزنی،
ما یک دستورالعمل برنامه پزشک‌خانواده روستایی داریم که توش نوشتند باید ویزیت داده بشه،اف بعد بیتوته لازمه داده بشه.
07.05.202505:21
#پیام_مخاطب

‌ ‌ ‌‌‌ ‌
سلام دکتر وقتتون بخیر.من پزشک مرکز تک پزشکه با ۴ هزار نفر جمعیت هستم.این مرکز شبانه روزی کردن و در ابلاغم ذکر شده.الان هرروز ده گردشی هم دارم.۵ یا ۶ شیفت ۲۴ ساعته هم در ماه دارم ولی اف پست کشیک بهم نمیدن.طبق ورژن پزشک خانواده زده مراکز شبانه روزی باید بالا ۱۲ هزار نفر باشن و حتما ۴ پزشکه باشن.چه کنم به نظرتون؟ضمنا در ساعاتی که میرم ده گردشی مریض بدحال ممکنه بیاد و فقط پرستار هست،چه کنم مسئولیتی گردنم نباشه؟ممنونم


پاسخ:نهاد نظارتی اگر‌دوست داره بدونه بیش از ۱۰ میلیارد دلار در طرح پزشک‌ خانواده پودر شده دقیقا این مراکز بخشی از اونهاست که به خاطر فشار سیاسی اجرا شده،

مرکز‌با۴۰۰۰ نفر. رو شبانه روزی کردن تخلفه مگر شرایط خاص‌باشه؛
تصور سیاسیون ما عین بخشی از مراجعان هست که سرماخوردگی و اسهال رو اورژانس می بینند وگرنه هیچ جای دنیا مراکز شبانه روزی درمان اسهال و سرماخوردگی‌با بیت المال و مالیات راه نمی ندازند.

در هر صورت شما اضافه تر از قانون خدمات کشوری‌وظیفه ای برای خدمت ندارید مگر بحران باشه،کمبود روزانه و ماهانه پزشک در مراکز به مدت چند سال اسمش ترک فعل هست نه بحران!!
حتما یادتون باشه،
اکر در استانتون انتخابات انجمن پزشکان عمومی برگزار میشه از لیست جوان حمایت کنید تا در این موارد پشتیبانی صنفی هم داشته باشید
07.05.202505:02
#پیام_مخاطب

‌ ‌ ‌‌‌ ‌
سلام وقت بخیر
من پزشک تعهدی شاغل مرکز روستایی ام هر جور که دوست دارن قانون رو به نفع خودشون تفسیر میکنن
برای ادامه تحصیل میگن باید نصف دوره تعهد بگذره ولی اصلا مشخص نمیکنن که این دوره چقدره از کی محاسبه میشه و مثل طرح آیا سربازی رو هم شامل میشه یا نه
برای کار کردن هم دقیقا همینه میگن ملزم به عقد قرارداد پزشک خانواده این که عملا حق مطب داری رو از ما سلب میکنه


پاسخ:

یکی‌از ویژه کارهای نفوذی های وزارت بهداشت بلاتکلیف نگه داشتن پزشکان جوان هست،لذت می برند؛
این موضوع باید از طریق وزارت بهداشت حل بشه،هفته پیش هم کارزار این بچه ها رو در کانال منتشر کردم،
اینکه باید به وزارت بهداشت دم به دقیقه نامه بزنیم و کارزار برای همه چیز راه بندازیم نشون از ناکارامدی بخش حقوقی این وزارت در صدور یک بخشنامه شفاف برای متعهدین این وزارت هست.
07.05.202504:12
پاسخ:

تخصیص پزشک به جمعیت ۵۰۰-۸۰۰ نفری در صورتی مجوز قانونی دارد که فاصله مرکز از تمامی مراکز درمانی بسیار بسیار دور باشد و یک exception (استثناء) باشد.

ب: بیتوته ۲۵‌روز‌در ماه وفق برنامه پزشک‌خانواده روستایی قانونی است؛ پزشک فقط ایام تعطیل و جمعه مرخصی دارد بعلاوه ۲.۵ روز مرخصی استعلاجی.

ج: برای کادر درمان در مراکز روستایی ایام عید و تعطیلی و غیره هیچ گونه ضریب پاداشی ندارد.

د: دستورالعمل و‌حداقل تعداد جمعیت منطقه جهت استقرار برنامه پزشک خانواده صحیح و‌درست است.

ه: در زمان بیتوته فقط خدمات اورژانس باید ارائه شود و تمامی خدمات وصل سرم و‌ نوار قلب و دارو …. به هیچ عنوان نباید توسط پزشک انجام شود چون هر گونه اشتباه در انجام آنها قطعاً شما را محکوم به پرداخت دیه نیز خواهد کرد.
بارها گفته شده: پزشک فقط وظیفه تشخیص بیماری و درمان دارد نه انجام وظیفه پرستاری یا بهیاری یا نسخه‌پیچی!

و: شگفت‌انگیزترین نقطه این پیام بحث مالی آن است. اگر ‌مرکزی آنقدر از مراکز جامع سلامت یا بیمارستان‌ها دور است که به خاطر ۵۰۰-۸۰۰ نفر مجبور به استقرار برنامه پزشک خانواده شده‌اند، یقیناً ضریب محرومیت بالایی دارند و بیتوته ۱۵۰ هزار تومان نمی‌تواند صحیح باشد.
پرداخت حق ویزیت آزاد به جمعیت غیرپوشش روستایی قانونی است و امتناع از پرداخت آن تخلف است.



راه حل این مشکل: مکاتبه مکتوب



به نام خدا

ریاست محترم شبکه بهداشت و درمان شهرستان …

با سلام و احترام،
اینجانب …، پزشک خانواده مستقر در خانه بهداشت/مرکز سلامت روستایی …، بدین وسیله به استحضار می‌رسانم با وجود جمعیت تحت پوشش حدود ۵۰۰ الی ۸۰۰ نفر، به‌طور مستمر و بدون استثنا ملزم به بیتوته کامل در طول ماه (بین ۲۰ تا ۲۵ شب) می‌باشم، که مغایر با دستورالعمل‌ پزشک خانواده روستایی است.

طبق مفاد دستورالعمل ابلاغی برنامه پزشک خانواده، اختصاص پزشک به روستا با جمعیت کمتر از ۴۰۰۰ نفر صرفاً در موارد استثنایی و با توجه به فاصله قابل‌توجه از سایر مراکز درمانی مجاز شمرده می‌شود، و همچنین در جمعیت‌های حدود ۲۰۰۰ نفر، حضور سه‌روزه در هفته کفایت می‌کند. بدیهی است که تخصیص ۳۰ روز بیتوته در جمعیتی به مراتب کمتر، خارج از ضوابط و فاقد مبنای قانونی است.

علاوه بر این، کلیه خدمات پرستاری، تزریقات، نوار قلب، تحویل دارو و اقدامات فوریتی در ساعات بیتوته، عملاً به‌عهده پزشک واگذار شده که ضمن مغایرت با وظایف تعریف‌شده پزشک عمومی، خطرات جدی حقوقی و حرفه‌ای به همراه دارد.

در زمینه مالی نیز، پرداخت مبلغ ۱۵۰ هزار تومان برای هر شب بیتوته یا تعطیلی بسیار ناچیز بوده و متناسب با سختی کار، محرومیت منطقه و مسئولیت‌های محوله نمی‌باشد. همچنین طبق دستپرالعمل نسخه ۲۴ برنامه پزشک خانواده روستایی، پرداخت تعرفه آزاد برای جمعیت غیرپوشش و حق محرومیت مطب باید به‌صورت کامل و شفاف اجرا گردد، و امتناع از آن تخلف محسوب می‌شود.

لذا خواهشمند است دستور فرمایید موضوع از ابعاد مختلف حقوقی، مالی و اجرایی بررسی شده و اقدامات لازم جهت اصلاح شرایط خدمت، پرداخت عادلانه حقوق، تعیین تکلیف مسئولیت‌های غیرقانونی و شفاف‌سازی حدود وظایف انجام پذیرد.

پیشاپیش از همکاری و توجه جنابعالی کمال تشکر را دارم.
Көрсетілген 1 - 24 арасынан 201
Көбірек мүмкіндіктерді ашу үшін кіріңіз.