Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
Лёха в Short’ах Long’ует
Лёха в Short’ах Long’ует
Психиатрия & Нейронауки avatar
Психиатрия & Нейронауки
Психиатрия & Нейронауки avatar
Психиатрия & Нейронауки
Период
Қаралым саны

Цитаталар

Хабарламалар
Репосттарды жасыру
При оценке суицидальности важно определить степень серьезности суицидальных мыслей, планов и действий, узнать, насколько доступны средства для совершения самоубийства, выяснить летальность метода, силу желания, наличие психотических симптомов, личный и семейный анамнез суицидальности, а также собрать информацию об употреблении психоактивных веществ. Степень суицидальности варьируется в диапазоне от периодически возникающего желания умереть, а также чувства, что “другим будет лучше, если я умру” (пассивные суицидальные мысли), до составления плана суицида и явного суицидального поведения.

Читать подробнее про деревья дифференциальной диагностики относительно суицидальных мыслей и поведения.
Определение траекторий развития симптомов шизофрении и идентификация групп пациентов, объединенных схожим клиническим течением расстройства, являются приоритетными задачами современных исследований. Создание однородных групп пациентов позволяет более детально изучать социально-демографические, клинические и функциональные характеристики. В данном материале мы приводим перевод первого исследования по изучению траекторий позитивных и негативных симптомов в течение 20‐летнего периода после перенесения первого психотического эпизода у пациентов с расстройствами шизофренического спектра. Авторы также изучали возможность исходных клинических характеристик предсказывать клиническое течение расстройства, а также связь траекторий течения расстройства с клиническими и функциональными исходами через 20 лет. В исследование были включены 373 участника из стационарных и амбулаторных учреждений, что делало исследуемую популяцию репрезентативной для реальной популяции пациентов с расстройствами шизофренического спектра.

Читать подробнее про 20-летнюю динамику позитивных и негативных симптомов у пациентов с шизофренией.
Недавнее исследование, опубликованное учёными из Института нейробиологии в Сан-Хуан-де-Аликанте, продемонстрировало нам особенности, общие для мигрени и депрессии. Этот обзор сосредоточен на общих биологических механизмах развития, с особым акцентом на серотонинергической системе, половых гормонах, а также на методах визуализации структур мозга.

На данный момент, коморбидность мигрени и депрессии тщательно изучается. Согласно исследованиям, связь мигрени и депрессии является двунаправленной, поскольку депрессия возникает в 2,5 раз чаще у людей с мигренью, что повышает риск риск хронизации мигрени. Несмотря на то, что связь между двумя этими состояниями приписывается общим генетическим факторам, есть предположение, что два состояния могут иметь общие пути нейротрансмиссии и другие нейробиологические особенности. Убедительные доказательства связи серотонина с мигренью предоставляет изучение полиморфизма гена, кодирующего транспортер серотонина (SERT), участвующий в удалении серотонина из синаптической щели. Один из вариантов этого гена связан с восприимчивостью к мигрени. Некоторые исследования предполагают, что скорость синтеза серотонина в мозге увеличена у людей, страдающих мигренью и что триптаны эффективны за счет снижения синтеза серотонина в мозге. Роль же серотонина в депрессии хорошо доказана: его низкие уровни считаются одной из наиболее подтвержденных биологических причин расстройств настроения.

Читать подробнее про общие биологические механизмы развития мигрени и депрессии.
Люди с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) страдают от разнообразных симптомов, которые варьируются от нарушений сна, ослабления когнитивных функций и ухудшения настроения до полномасштабных приступов паники, вызванных напоминаниями о травме. Снижение частоты и интенсивности этих эпизодов является основной целью врачей, которые лечат пациентов с ПТСР.

Для достижения этой цели необходимо научить мозг активно подавлять эмоциональную реакцию на определенные сигналы окружающей среды. Чаще всего это делается с помощью так называемой “экспозиционной терапии”, в ходе которой пациенту намеренно предъявляются сенсорные стимулы, которые напоминают ему о травматическом событии. Постоянно сталкиваясь с этими сигналами в безопасной, контролируемой обстановке, пациент учится тому, что они не всегда сигнализируют об опасности. Как результат, эмоциональные реакции, которые когда-то вызывали напоминания о травме, со временем ослабевают. Однако, несмотря на широкое применение в клинике, эффект от экспозиционной терапии часто не сохраняется надолго.

В журнале Neuropsychopharmacology представлена работа Bayer et al., предлагающая новое понимание нейронных процессов, которые могут способствовать долгосрочному успеху в подавлении реакций страха.

Читать подробнее про то, как фармакологическая стимуляция инфралимбической коры облегчает “отучение” от страха.
Новости лечения психических расстройств за #декабрь 2024

➖ Электросудорожная терапия против транскраниальной магнитной стимуляции у пациентов с депрессивным эпизодом
➖ Дозозависимый эффект атомоксетина при лечении детей с РДВГ
➖ Отдалённые последствия лечения делирия антипсихотиками
➖ Доказательные методы лечения поздней дискинезии
➖ Одобрен первый препарат для лечения обструктивного апноэ сна

Читать подробнее эти и другие новости лечения психических расстройств за декабрь.
23.10.202417:58
Телесное дисморфическое расстройство или дисморфофобия – это психическое расстройство, характеризующееся чрезмерной, постоянной и мучительной озабоченностью предполагаемыми дефектами внешности, которые зачастую являются незаметными для окружающих. Люди с дисморфофобией обычно имеют низкую критичность к своему состоянию и одержимы мнимыми физическими изъянами, из-за чего они навязчиво думают о них и совершают действия, направленные на снижение эмоционального дискомфорта из-за своих переживаний.

Дисморфофобия обычно развивается в подростковом возрасте и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Распространённость дисморфофобии среди взрослого населения составляет 1.9%. При этом распространённость дисморфофобии среди пациентов косметической хирургии достигает 13.2%; у делающих себе ринопластику людей – 20.1%; а у пациентов амбулаторных косметологических клиник – 9.2%. Люди с дисморфофобией в четыре раза чаще сталкиваются с суицидальными мыслями и на 2.6% чаще совершают попытки самоубийства по сравнению с теми, кто не страдает этим расстройством.

Читать подробнее про клинические особенности телесного дисморфического расстройства.
Шизофрения – это тяжелое психическое расстройство, характеризующееся нарушениями в восприятии, мышлении и поведении. Она существенно влияет на качество жизни и социальное функционирование человека. Известно, что при шизофрении происходят изменения в крупных анатомических структурах мозга. Однако микроструктурные изменения, особенно на молекулярном уровне, на сегодняшний день изучены недостаточно.

Особое внимание в современных исследованиях уделяется липидам и метаболитам, которые являются важными компонентами клеточных мембран и функционирования нейронов. Связь между изменениями в липидном составе мозга и шизофренией открывает перспективы для глубокого понимания биохимических процессов, лежащих в основе этого заболевания, что в дальнейшем может способствовать разработке новых подходов к его диагностике и лечению.

Ученые из Сколковского института науки и технологий, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России, ГБУЗ «ПКБ № 1 ДЗМ» и Институт Сенгера (Великобритания) поставили перед собой задачу изучить молекулярные изменения с помощью масс-спектрометрической визуализации MALDI-MSI и провели исследование, результаты которого опубликованы в журнале Consortium Psychiatricum.

Читать подробнее про липидные изменения в мозге пациентов с шизофренией.
Новое исследование, проведённое Chen M. et al, показало, что утренний режим дня (образ жизни «жаворонка») связан со снижением риска психических расстройств, таких как расстройства настроения, тревожные расстройства, самоповреждение, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и шизофрения. Такой вывод был сделан на основе анализа данных крупномасштабного генетического исследования.

Читать подробнее про то, что нарушение биологических ритмов связано с психическими расстройствами.
Новое исследование, опубликованное в декабре 2024 года в BMJ, указывает на то, что работа, связанная с интенсивной обработкой пространственной информации (например, определение маршрутов для такси или оптимального способа доехать до больницы), может снижать уровень смертности от болезни Альцгеймера.

Известное нейровизуализационное исследование 2006 года продемонстрировало функциональные изменения в гиппокампе у лондонских водителей такси. Гиппокамп — область мозга, участвующая в формировании когнитивных «пространственных карт» и в значительной степени вовлечённая в развитие болезни Альцгеймера, при которой происходит ускоренная атрофия гиппокампа. Это даёт основания полагать, что профессии, связанные с навигацией, могут коррелировать с пониженной смертностью от болезни Альцгеймера.

Читать подробнее про уровень смертности от болезни Альцгеймера.
Новый выпуск Альманаха психиатрии и нейронаук будет посвящён трём интересным темам:

Конфуцианство и психопатология

Сложно найти статью, посвящённую транскультуральной психиатрии, в которой не повторялся бы поднадоевший трюизм – западная культура поощряет индивидуалистов, а восточная культура воспитывает коллективистов. В рассуждениях о культуральных факторах психических расстройств отсылкой к этому противопоставлению – западный индивидуализм против восточного коллективизма – обычно подкрепляют объяснение различий в симптоматике. International Journal of Social Psychiatry в этом году опубликовал небольшой текст на эту тему. Нельзя сказать, что эта статья отличается каким-то удивительно оригинальным подходом к проблеме, но, по крайней мере, в ней содержится конкретное указание на то, что именно в конфуцианской этике может играть роль влиятельного культурального фактора в «восточной» психопатологии.

Половые различия в мозге – это важно

Организация по изучению половых различий (OSSD) была основана в 2006 году как международное общество, объединяющее учёных и клиницистов с целью повысить осведомлённость о различиях между полами. Президент OSSD, психиатр Армин Разнахан, написал для сайта Transmitter статью о важности нейробиологических различий между мужчинами и женщинами. Какие тезисы он привёл?

Никотиновая зависимость

«Tasman's Psychiatry» – популярный в англоязычных странах учебник для студентов, изучающих психиатрию. Пятое издание учебника, вышедшее в 2024 г., содержит обновлённую версию статьи из предыдущего издания – «Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: Никотин». Мы провели выборочный перевод отдельных мест этой статьи, которые могут заставить Вас по-иному посмотреть на проблему никотиновой зависимости.

Читать Альманах только на нашем Boosty.

Ваша материальная поддержка помогает нам развиваться. В благодарность мы переводим самые интересные статьи и клинические случаи.
22.10.202416:02
Значение и обоснованность понятий биполярного спектра часто ставится под сомнение. Эти опасения часто отражают неправильные представления о концепции биполярного спектра и об истории данной психиатрической нозологии. В данном обзоре мы предлагаем взглянуть на концепцию биполярного расстройства с новой перспективой, которая стремится ясно описать концепции биполярного спектра и устранить заблуждения, касающиеся этого вопроса.

Читать подробнее про то, почему биполярное расстройство – это не маниакально-депрессивное заболевание.
Деменция детского возраста — это прогрессирующее снижение нейрокогнитивных функций, возникающее после периода нормального развития. Ею страдают около 700 000 детей по всему миру. Каждый год 48 000 детей умирают в результате деменции, не доживая до 18 лет.

Поведенческие и психопатологические симптомы проявляются некогнитивными нарушениями: возбуждением, агрессией, нарушением внимания, социализации, трудностями эмоциональной регуляции, нарушениями сна, галлюцинациями, бредом, обсессиями и компульсиями. Сочетание деменции с этими симптомами ухудшает течение заболевания и усложняет уход за детьми. Непредсказуемость настроения и поведения приводит к стрессу у родственников пациентов, заставляет их постоянно быть бдительными и проводить большую часть времени дома.

Читать далее про поведенческие и психопатологические симптомы детской деменции.
Новости лечения психических расстройств за #январь 2025

➖ Эффективность частичных агонистов дофамина при терапевтически резистентной депрессии
➖ Комбинированное лечение брекспипразолом и сертралином при посттравматическом стрессовом расстройстве
➖ Эффект транскраниальной стимуляции левой дорсолатеральной префронтальной коры на негативные симптомы при шизофрении
➖ Тератогенные эффекты, связанные с вальпроевой кислотой
➖ Сравнительный метаанализ методов лечения РДВГ у взрослых

Читать подробнее эти и другие новости лечения психических расстройств за январь.
Медикаментозное лечение пограничного расстройства личности (ПРЛ) – трудный вопрос как для исследователей, так и для врачей-клиницистов. Несмотря на сопоставимую с другими психическими расстройствами распространенность в общей популяции (1 - 2,7%), высокую частоту самоповреждающего и суицидального поведения среди пациентов с данным диагнозом, протоколы медикаментозного лечения ПРЛ до сих пор не разработаны. Назначения off-label при этом являются скорее рутиной, нежели исключением: до 20% лиц с данным диагнозом получают четыре и более психотропных препаратов одновременно. Основная тема данной лекции – эффективность имеющихся опций медикаментозной терапии ПРЛ. Также в ней будут рассмотрены аспекты нейробиологии ПРЛ (в контексте выделения потенциальных мишеней для биологической терапии), возможные причины отсутствия эффективности препаратов по данным РКИ и базовые рекомендации по вопросу терапии с учетом имеющихся на настоящий момент данных.

Наш приглашённый лектор в январе – Татьяна Игоревна Прусова. Научный сотрудник НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева, врач-психотерапевт W-clinic и один из лучших переводчиков на ПиН (именно её переводы нескольких глав МКБ-11 Вы читали).

Смотреть лекцию только на нашем Boosty.

Ваша материальная поддержка помогает нам развиваться. В благодарность мы переводим самые интересные статьи и клинические случаи.
В новом октябрьском выпуске Альманаха психиатрии и нейронаук мы обсудим, почему расчет средних значений сильно тормозит развитие нейронауки. Далее мы проанализируем опубликованное в Archives of Women's Mental Health исследование на основе шведского регистра и ответим на вопрос: «Действительно ли роды — это риск возникновения униполярной депрессии?».

В третьем материале Альманаха будет представлена работа философа Лизы Бортолотти, опубликованная в журнале Transcultural Psychiatry, в которой она рассматривает вопрос о том, можно ли считать приверженность теориям заговора проявлением психического расстройства.

Читать далее Альманах психиатрии и нейрона только на Boosty.

Ваша материальная поддержка помогает нам развиваться. В благодарность мы готовим интересные материалы и продолжаем поддерживать работу всего ПиН.
22.10.202414:01
Попытки классифицировать психотропные соединения предпринимались ещё до наступления современной эры психофармакологии. Например, в книге Луиса Левина «Фантастика» (1931 г.) психоактивные вещества были классифицированы по типу субъективных переживаний и поведенческих эффектов. Левин предложил такие категории, как «эйфорианты», «вещества, вызывающие галлюцинации» и «возбуждающие вещества», то есть стимуляторы.

Биомедицинский прогресс ХХ века укрепил представление о том, что врачи должны не только подбирать лекарства для лечения заболеваний, но и понимать патофизиологию этих заболеваний, а также механизм действия препаратов. Идея о том, что врачи должны уметь объяснять и описывать механизм лечения, была важной в спорах о том, какой подход к классификации психотропных веществ предпочтительнее — хеморецепторный или клинический. Интеграция этих двух подходов остаётся сложной задачей, отчасти из-за множественности молекулярных эффектов одного лекарственного средства и сложной взаимосвязи между активностью рецепторов, клеточной сигнализацией, нервными цепями и поведением.

Читать подробнее про психотропную номенклатуру и основы для фармакологической терапии.
04.02.202506:17
😵 Поддержите ПиН голосами в Телеграме, если у Вас есть Premium подписка: https://t.me/boost/psy_and_neuro 🌡

Это позволит нам сделать этот канал более удобным и интересным!
Новый обзор литературы, подготовленный Britch S.C. и Walsh S.L. и опубликованный в журнале Psychopharmacology, охватывает полезность налоксона, а также новые разработки и достижения, которые могут стать основой других вариантов терапии передозировки опиоидами (в частности, фентанилом и его аналогами – далее в тексте обозначаются как F/FA). Авторы подчеркивают, что современные исследования имеют неоднозначные результаты, а основная проблема, которую нужно решить – быстрое развитие клинических проявлений и сложность определения других сопутствующих передозировке веществ и препаратов. Альтернативные варианты терапии, среди которых отмечены налмефен, стимуляторы дыхания, бупренорфин, все еще не являются ключом к решению проблемы сочетанной передозировки, и только разработки в области носимых устройств для доставки налоксона могут обеспечить своевременное лечение.

Читать подробнее про современные подходы к терапии передозировки опиоидами.
21.10.202417:13
Көрсетілген 1 - 24 арасынан 30
Көбірек мүмкіндіктерді ашу үшін кіріңіз.