Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
Икона Фармы avatar

Икона Фармы

Мать родную не продам, но продам родной матери.
Взаимодействие: @pharmaicon_admin
TGlist रेटिंग
0
0
प्रकारसार्वजनिक
सत्यापन
असत्यापित
विश्वसनीयता
अविश्वसनीय
स्थानРосія
भाषाअन्य
चैनल निर्माण की तिथिDec 14, 2019
TGlist में जोड़ा गया
Jun 01, 2024
संलग्न समूह

समूह "Икона Фармы" में नवीनतम पोस्ट

Проблемы индейцев шерифа не волнуют: производители МИС не интересуются удобством своих чудесных продуктов

Сервис "Справочник врача" провел опрос врачей с целью узнать, как происходит цифровизация здравоохранения.

"77% опрошенных медиков заявили, что за последние два года никто не интересовался их мнением о качестве и удобстве установленной в их учреждении медицинской информационной системы".


При этом выяснилось, что врачи недовольны информационными системами.

"11% респондентов заявили, что качество МИС в их учреждении хорошее. У 49% «есть претензии» к информационной системе, 21% считает ее «скорее плохой», а 13% — откровенно плохой".

Вряд ли что-то изменится, пока принцип "продали ну и ладно" остаётся руководящим у многих (не всех) разработчиков МИС.
Почему мы лечим орфанных пациентов? Или как философия влияет на политику здравоохранения

Нередко в комментариях про что-то орфанное некоторые читатели пишут "лучше бы полечили миллионы пациентов с ВИЧ" или что-то в этом духе. Постоянно в медицинской и околомедицинской среде ведутся споры, стоит ли расходовать большие средства на лечение "низкоперспективных" больных.

В связи с этим на майских выходных я занялась изучением философско-методологического базиса лечения орфанных заболеваний. Мы считаем безусловной нормой обеспечение доступности препаратами тяжелых пациентов...

А почему так?

Рассуждения ведут к теории справедливости Джона Ролза (John Rawls). Это современный американский философ, который в конце XX века определил много-всяких-там политик, включая политику в области здравоохранения.

Он сформировал два принципа справедливости:

1. Каждый индивид должен обладать равным правом в отношении наиболее общей системы равных основных свобод, совместимой с подобными системами свобод для всех остальных людей.

2. Социальные и экономические неравенства должны быть организованы таким образом, что они одновременно
а) ведут к наибольшей выгоде наименее преуспевших, в соответствии с принципом справедливых сбережений, и
б) делают открытыми для всех должности и положения в условиях честного равенства возможностей.

Упростим: 2а — если есть неравенство, пусть богатые скинутся на лечение бедных, 2б — за счёт этого мы всех как-то уравняем.

К чему это привело в медицине?

Привело это к формированию направления, как приоритаризм, которое в большей степени связывается с Дереком Парфитом (Derek Parfit). Приоритаризм тезисно описывается так:

«приносить пользу людям тем важнее, чем в худшем положении они находятся»

Приоритаризм противопоставляется подходу, основанному исключительно на принципе наибольшей пользы. Например, полечить большее число пациентов за меньшие деньги — это утилитарный принцип. Полечить ребенка со СМА за $2 млн — это приоритаризм. Принцип также реализован в практике через срочность оказания помощи пациентам. Пациенты в более тяжелом состоянии получают помощь быстрее.

Развернутая формулировка этого принципа такова:

«Принесение пользы людям в худшем положении имеет большее значение потому, что они находятся на более низком абсолютном уровне благополучия»

Эти мысли и суждения подложили базис для оказания помощи орфанным пациентам. Так как концепты относительно новые и берутся на вооружение самыми экономически благополучными странами, фарма отвечает на них сейчас. Как мы видим, работа большой фармы сфокусирована на разработке лекарств для уязвимого меньшинства с низким уровнем благополучия. Разумеется, за огромные деньги, ведь цена соответствует ценности.

В отличие от лечения орд пациентов с тяжелыми инфекционными заболеваниями, лечение уязвимых — это:
1. Сильный PR-эффект. Вы не похвастаетесь поддержкой пациентов с ВИЧ так, чтобы общество аплодировало стоя. А лечение одного пациента с тяжелейшим заболеванием — особенно ребенка — это яркое и эмоциональное событие.
2. Символ власти. Власть, которая обеспечила спасение безнадежных пациентов, будет положительно восприниматься обществом. Посмотрите, решение *фамилия_руководителя* вернуло человека с того света.

Всё это вместе:
а. обеспечивает заметную реализацию принципов справедливости в зримом политическом масштабе
b. обеспечивает реализацию прав и создает позитивную атмосферу

Власть, которая лечит самых беззащитных, — сильная власть. Потому что это дорого и не утилитарно. Это интересно всем: бизнесу, власти, обществу.

Главное, не говорите руководству, что "ноги растут" из США и Британии.

Так формируется цепь: "философия — политика — бизнес — наука — общественная польза и последствия — новые философские проблемы". О новых мы поговорим в следующих публикациях. Ставьте:
❤️ — если это было интересно
🔥 — если хотите больше текстов про принятие решений и их логику
से पुनः पोस्ट किया:
Медач | Medical Channel avatar
Медач | Medical Channel
🏥 Дефицит медицинских кадров в России достигает масштабов устойчивого системного кризиса. В попытке его преодоления представители государственных органов выдвигают инициативы, предполагающие ужесточение трудовых обязательств для выпускников медицинских вузов — от принудительной отработки и финансовых санкций до ограничений на трудоустройство.

В этом материале наш автор детально анализирует глубину проблемы, оценивает реализуемость предлагаемых решений и рассматривает альтернативные пути выхода из кризиса.

PDF-версия

💳 Поддержать Медач

#medach #medach_pdf #здравоохранение #медицина #кадровая_политика #образование
Если я умру

Если я умру, моими последними рекомендациями для вас будет подписка на следующие каналы:

Для академии и исследователей

Зоопарк из слоновой кости
Наука и университеты

Для фармспецов

Медфарм
Химический эксперт
Алло, это фарма
ФарСмацевтика

Доверенные доктора, к которым можно обратиться
Флеболог
Евгения Астафьева

Анестезиолог-Реаниматолог
Ночная охота
Пластический хирург
Николай Зазыбо
Детский хирург
Линара Хабибулина

Каналы про технологии в медицине
Medical Ксю
Sci(Berloga)
IT в медицине
HealthNet

Я — Икона фармы — пока не умираю, но если соберусь — обязательно напомню об этом посте.
«Нас не затронут пошлины», — генеральный дирекор Roche Томас Шинекер.

Компания Roche работает над смягчением возможных последствий введения пошлин, перенося производство своих лекарств в США и обращаясь в администрацию президента Трампа с ходатайством об освобождении от уплаты пошлин.

Нейтралитет во всём

Компания Roche пытается убедить правительство США в том, что, пока швейцарская фармацевтическая компания экспортирует в США столько же продукции, сколько импортирует.

Комментарий Шинекера (который в заголовке) прозвучал после того, как на этой неделе компания Roche пообещала вложить в США 50 миллиардов долларов инвестиций в течение пяти лет в новые и расширенные/модернизированные производственные и научно-исследовательские мощности.

Roche уже начала переносить производство своей фармацевтической продукции в США.

Шинекер сообщил журналистам в телефонном разговоре, что на четыре препарата компании Roche приходится 92% ее потенциального тарифного риска, не раскрывая названий продуктов.

Для трех из четырех препаратов Roche рассчитывает смягчить влияние американских пошлин за счет увеличения объемов производства в США. Для последнего препарата компания начала передачу технологий несколько недель назад, чтобы впервые обеспечить его производство в США.

«Мы работаем в США на 50% мощности по производству лекарственных веществ», — сказал Шинекер. «Это дает нам достаточно места для масштабирования нашего производства в США».

#швейцарские_прогибы
#хроника_торговой_войны_Дональда
#фарма_продала_родину
Доказательные и конвенциональные, а также альтернативные тарологи и любые другие будут запрещены

Надеюсь

На рассмотрение в госдуму внесли законопроект о запрете рекламы тарологов, магов и ведьм.

👏🏼👏🏼👏🏼👏🏼
Это первый законодательный запрет, который я гиперактивно поддержу

Я считаю инициативу правильной, необходимо запретить эту баланду для головного мозга. Конечно, "прогрессивные" защитники тарологов и магов могут сказать, что во второй самой богатой стране СНГ интегрируют целителей, знахарей и народную медицину на уровне Минздрава.

Это не порядок и совершенно идиотический пример из Казахсана. Порядок же заключается в том, что астрология и нумерология должны умереть.

Но пока она живее всех живых:

В конце марта Platforma опубликовала результаты исследования, подтверждающие рост интереса россиян к эзотерическим практикам.

Согласно полученным данным, общая аудитория, интересующаяся мистикой, выросла на 30%, с 7,3 млн человек в 2023 году до 9,5 млн в 2024 году. Почти половина (49%) граждан положительно относятся к эзотерике, включая астрологию и гадания.

9,5 миллионов отбитых сограждан!

И всё это может повлиять на здоровье: у каждого человека, связанного с медициной, найдётся негативный кейс.

Мой знакомый доктор работал с пациентом с онкозаболеванием, который пытался лечиться у мага из какой-то деревни Татарстана. Симптоматику облегчило только назначенное лечение и паллиативные меры, а пациент умер, хотя деньги уже были уплачены.

Рак 1:0 магия

Авторы законопроекта — председатель комитета по защите семьи, вопросам отцовства, материнства и детства Нина Останина, ее коллега по думской фракции КПРФ Алексей Корниенко, а также депутат от ЛДПР Андрей Свинцов.

Поздравляю с адекватной инициативой.

Я понимаю, что многим симпатичная Олеся Иванченко, но у неё уже есть миллион подписчиков.

Мой главный месседж в отношении этого запрета: хватит надеяться на цифры, звёзды или судьбу.

Конечно, вы должны знать, что многие люди в правительстве — те же депутаты — активно пользуются услугами этих волшебных и звёздных шарлатанов. Они реально полагаются на сию ерунду в карьерных вопросах и государственных. Таро-driven политика, как вам такое?

Если закон не примут, то только из-за страха перед потенциальным ростом сознательности и разумности граждан по итогу внедрения законопроекта.
Метафора красивая, но не совсем правильная.

Авторка канала ночная охота сравнивает систему здравоохранения с сердцем государства, представляет, что деньги — это кислород, а страховая компания — это атеросклеротическая бляшка, которая мешает им поступать. Пандемию ковид она представляет, как возросшую потребность в кислороде.

Но на самом деле проблема должна ставиться иначе.

Пусть кислород — это деньги. А страховые компании — это гемоглобин. Так назначено. При этом система здравоохранения функционирует в состоянии гипоксии.

А почему?

А потому, что находится в куполе, куда головной мозг — правительство — поставляет кислород в ограниченном количестве — 9,7% от всего доступного кислорода (бюджетных денег). Остальной кислород:
- сжигается для быта, просто чтобы было
- сжигается только для какой-то части мозга для достижения кислородного отравления
- используется для каких-то потусторонних активностей.

То есть мозг жалеет кислород, чтобы какая-то группа получала его в избытке.Всё остальное "тело" — "народ" — потихоньку отмирает.

⚡️Важно: Микробиом кишечника в этом контексте просто ведет телеграм каналы.
NC Logistic стал первым среди логистических операторов российского фармацевтического рынка, кто получил лицензию на производственную деятельность от Минпромторга России.

Компания подтвердила соответствие
организации производства и контроля качества лекарственных средств требованиям правил надлежащей производственной практики (GMP) Евразийского экономического союза (ЕАЭС).

На текущий момент NC Logistic — единственный логистический оператор, способный интегрироваться в производственный цикл российских производителей.

Это стало возможным благодаря фармацевтической системе качества, созданной с нуля специалистами компании. Реализованный проект открывает новую веху во взаимодействии оператора и производителя, Росздравнадзора и Минпромторга России, поскольку впервые на одном складском объекте оказываются услуги, контролируемые обоими ведомствами.

Наличие производственной лицензии позволяет:

✅хранить карантинный товар, неотчужденную готовую продукцию, сырье и вспомогательные материалы
✅фасовать, упаковывать, маркировать и выпускать в гражданский оборот фармпродукцию
✅обеспечить зарубежным компаниям первый этап локализации производства
✅освободить производителей от дополнительных проверок со стороны Минпромторга

Получение производственной лицензии по стандарту GMP — важный этап в развитии NC Logistic, ставший результатом работы усиленной команды отдела качества.

📢 Подписывайтесь на канал NC Logistic и будьте в курсе ключевых изменений на фармлогистическом рынке.
से पुनः पोस्ट किया:
Медицинская Россия avatar
Медицинская Россия
Полиция задержала 14 человек, которые представлялись врачами и продавали БАДы пациентам под видом лекарств

В Москве полиция задержала группу людей, которые создали колл-центр и под видом медработников обманывали местных жителей. Свои «медицинские услуги» они рекламировали в интернете и СМИ.

«Участники группы звонили гражданам, нуждающимся в лечении, и, представляясь медработниками, ставили потерпевшим фиктивные диагнозы без фактического осмотра», — сообщили «ТАСС» в МВД региона.

Они убеждали людей в необходимости приёма определённых лекарств и под их видом продавали биологически активные добавки, которые не влияют на течение заболевания.

Десять активных участников группы получили подписки о невыезде и надлежащем поведении, а четверо организаторов заключены под стражу. В отношении участников возбуждено уже 69 уголовных дел о мошенничестве в особо крупном размере (ч. 4 ст. 159 УК РФ) и организации преступного сообщества (ст. 210 УК РФ).
Рефлексируем

В целом ситуация ужасающая — проталкивают что угодно. Ещё в 2023-м году было заявлено о том, что есть серьёзные побочные эффекты. Что они сделали? Подождали 2 года, провели еще несколько исследований и протолкнули.

Честно говоря, я пока недоумеваю, почему никто не бьёт в колокол настолько остервенело, насколько это только возможно.

Что должно произойти, чтобы люди напряглись? Поделитесь мнением в комментариях
Убить деда, леча деменцию

Леканемаб (Лекемби) одобрен FDA (в январе) и EMA (недавно). Европейская комиссия выдала разрешение на продажу препарата Leqembi (леканемаб), что сделало его первым препаратом в ЕС, способным замедлить прогрессирование ранней стадии болезни Альцгеймера.

"Леканемаб показан взрослым с легкими когнитивными нарушениями или легкой деменцией вследствие болезни Альцгеймера, которые не являются носителями аполипопротеина E ε4 или являются гетерозиготами с подтвержденной амилоидной патологией".


Очень здорово, не так ли? А вот не так уж здорово согласно данным сетевого мета-анализа

Результаты: Среди 7 методов лечения, протестированных на 21 236 пациентах (26 исследований с низким риском смещения или с некоторыми проблемами), донанемаб был лучшим лечением по когнитивным и функциональным показателям, и он был почти в 2 раза эффективнее адуканумаба и леканемаба и значительно более полезен, чем другие методы лечения по глобальной (когнитивной и функциональной) шкале оценки клинической деменции — сумма ячеек (NNT=10, 95% ДИ 8-16).

Сумасшедшие риски

Особая осторожность требуется в отношении отека мозга и микрокровотечения из-за клинически значимых рисков отека для донанемаба (NNT=8, 95% ДИ 5-16), адуканумаба (NNT=10, 95% ДИ 6-17) и леканемаба (NNT=14, 95% ДИ 7-31), которые могут перевешивать преимущества.

Это означает, что:
у одного из 8, получающих донанемаб, разовьётся клинически значимый отёк мозга или микрокровоизлияние, связанный именно с лечением;
у одного из 10 — при адуканумабе;
у одного из 14 — при леканемабе.

Внимание: это не обязательно любой отёк, а именно такой, который считается клинически значимым. То есть он либо требует вмешательства, либо вызывает симптомы.

Это что же получается — новое средство для лечения Болезни Альцгеймера в принципе может использоваться для легкой эвтаназии? Очевидно, экономический эффект — рост расходов на здравоохранение из-за необходимости снимать отёк мозга.

Что думаете об этом?
🔥 — кошмар
🗿 — отлично, я как раз собираюсь реализовать завещание, пока матушка не передумала
😐 — Robert F. Kennedy Jr, жми на газ, каждой стране нужен свой Роберт Кеннеди
Какой рак хотите? Или принцип выбора ингибитора SGLT-2

Учёные из Франции опубликовали исследование риска рака при применении ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 в журнале Drug Safety

Исследователи провели анализ непропорциональности с использованием Vigibase ® в период с 2014 по 2023 год, чтобы оценить связь между применением иSGLT-2 и риском регистрации различных подтипов рака по сравнению с GLP-1 и ингибиторами дипептидилпептидазы-4 (DPP-4).

Среди 644 зарегистрированных случаев рака, связанных с использованием иSGLT-2, 427 (66,3%) были мужчинами, средний возраст составил 66,5 ± 9,7 лет.

Ингибиторы SGLT2 показали повышенное отношение шансов сообщения о раке мочевого пузыря (ROR 4,46, 95% ДИ 3,23–6,17) и раке почки (ROR 1,84, 95% ДИ 1,25–2,69), но не для всех других подтипов рака.

В этом анализе непропорциональности с подходом, генерирующим гипотезы, иSGLT-2 связаны с повышенным риском сообщения о раке мочевого пузыря и почек.

Вывод авторов: Необходимо срочное уточнение этого сигнала с дальнейшими долгосрочными наблюдательными исследованиями.

Отмечу, что этой статье предшествовали данные испанского исследования 2021-го года, которые подтвердились в 2025-м.

Тревожно?
❤️ — да
🗿 — нет
Скрипты в психиатричке

Одна подписчица Поясни за мед пожаловалась, что в Вологодской психиатрической больнице будут вводить скрипты и аудиобейджи🥲

А где скрипт — там и продажа. Интересно, что будут продавать в психиатрической больнице?
🔥 — выход на свободу
❤️ — койку получше
⚡️ — сигаретку
🗿 — каменного друга, чтобы было не скучно
💅🏼 — двойную порцию "габы-габы" или каких-то других препаратов
😐 — свой вариант
Упущенная возможность

В 2023-м году Оземпик разрывал Оскар и вообще всё медиаполе. В этом году всё могло быть по-другому — РУССКИЕ ОЗЕМПИКИ УПУСТИЛИ ВОЗМОЖНОСТЬ

Марк Эйдельштейн мог стать лицом Велгия, Инсудайва, Квинсенты, Сеглурии, Семавика, Семуглина и Семаглутида Дж.

Так сказать заявить о российском фармпроме глобально, сказав со сцены любой голливудской площадки

"Я благодарен маме, папе и <любой препарат из перечисленных>. Благодаря ему я не толстый, как в 4-м классе!"


Это выступление был бы достойно оваций и премии Smartpharma Awards. Марк стал бы спикером и селебой на Digital Pharma и мог бы сделать селфи даже с Вячеславом Красновым.

Считаю эту ситуацию абсолютным упущением и провалом PR-служб семаглутидов всея Руси
से पुनः पोस्ट किया:
Dozator.io | Академия avatar
Dozator.io | Академия
Лекарственная деменция: антипсихотики

Продолжаем рассматривать обзор о связи деменции и умеренных когнитивных нарушений с приемом лекарств.

Первое поколение – выраженные антагонисты дофаминовых D2-рецепторов. Дофамин играет важную роль в когнитивных процессах и вовлечён:
- во внимание
- мотивацию (важную для обучения и планирования)
- оперативную память
- скорость обработки информации и контроль импульсов.

Имеются данные о негативном влиянии на эти функции.

Ретроспективное исследование, охватившее более 300 000 пациентов, показало, что приём атипичных антипсихотиков увеличивает риск развития болезни Альцгеймера на 24%.

Второе поколение – клозапин, кветиапин и оланзапин – обладают выраженными антихолинергическими свойствами. Это создаёт риск когнитивных нарушений (особенно памяти) и может вызывать острый делирий.

Оланзапин и кветиапин обладают выраженными антигистаминными свойствами, что объясняет их применение как седативных средств, обычно в дозах ниже антипсихотических.

Комбинация антидофаминергических и антихолинергических эффектов, даже без антигистаминного действия, повышает когнитивный риск.


Атипичные антипсихотики способны вызывать метаболический синдром. Ожирение исследователи связывают со снижением когнитивной функции через нарушение регуляции инсулина, гиперлипидемию и сосудистые повреждения.

Ряд исследований, включая двойные слепые, плацебо-контролируемые, выявили значительное снижение корковой толщины после приёма антипсихотиков, особенно в префронтальной коре.

Механизмы этого явления до конца не ясны, истончение коры головного мозга положительно коррелировало с кумулятивным приёмом типичных антипсихотиков, но в меньшей степени — с приёмом атипичных.

По обоснованному ссылками на источники мнению авторов обзора это может быть связано с влиянием атипичных антипсихотиков на метаболизм холестерина, который критически важен для миелинизации как белого, так и серого вещества.

Острые и хронические эффекты: острые когнитивные нарушения могут возникать из-за антигистаминных эффектов (в основном седация и ухудшение обучения) и антихолинергических эффектов (в основном нарушение памяти) в любое время после начала терапии. Антипсихотики, особенно атипичные с выраженными антихолинергическими свойствами, могут вызывать острый делирий. Хроническое лечение увеличивает риск развития деменции.

Группы пациентов с высоким риском: пожилые люди

За пределами обзора: в одном из исследований, посвященном отмене антипсихотиков, отмечался критерий успешности отмены – базовая оценка по шкале NPI (Neuropsychiatric Inventory) ≤ 14 баллов. Более подробно этот вопрос мы рассмотрим при разборе другой обзорной публикации.

Пока внутри сервиса имеется только Дозатор Рисперидона, но мы можем увеличить число нейролептиков — укажите наименования в комментариях тг-канала Dozator.io.

Исследование рассматривается при поддержке
Иконы фармы — по ссылке можно подписаться на канал.

रिकॉर्ड

27.04.202504:10
9.2Kसदस्य
28.02.202519:15
1100उद्धरण सूचकांक
16.11.202423:59
46.9Kप्रति पोस्ट औसत दृश्य
12.04.202523:59
53.6Kप्रति विज्ञापन पोस्ट औसत दृश्य
19.02.202523:59
9.22%ER
12.04.202523:59
299.59%ERR

विकास

सदस्य
उद्धरण सूचकांक
एक पोस्ट का औसत दृश्य
एक विज्ञापन पोस्ट का औसत दृश्य
ER
ERR
JUL '24OCT '24JAN '25APR '25

Икона Фармы के लोकप्रिय पोस्ट

12.05.202509:55
Почему мы лечим орфанных пациентов? Или как философия влияет на политику здравоохранения

Нередко в комментариях про что-то орфанное некоторые читатели пишут "лучше бы полечили миллионы пациентов с ВИЧ" или что-то в этом духе. Постоянно в медицинской и околомедицинской среде ведутся споры, стоит ли расходовать большие средства на лечение "низкоперспективных" больных.

В связи с этим на майских выходных я занялась изучением философско-методологического базиса лечения орфанных заболеваний. Мы считаем безусловной нормой обеспечение доступности препаратами тяжелых пациентов...

А почему так?

Рассуждения ведут к теории справедливости Джона Ролза (John Rawls). Это современный американский философ, который в конце XX века определил много-всяких-там политик, включая политику в области здравоохранения.

Он сформировал два принципа справедливости:

1. Каждый индивид должен обладать равным правом в отношении наиболее общей системы равных основных свобод, совместимой с подобными системами свобод для всех остальных людей.

2. Социальные и экономические неравенства должны быть организованы таким образом, что они одновременно
а) ведут к наибольшей выгоде наименее преуспевших, в соответствии с принципом справедливых сбережений, и
б) делают открытыми для всех должности и положения в условиях честного равенства возможностей.

Упростим: 2а — если есть неравенство, пусть богатые скинутся на лечение бедных, 2б — за счёт этого мы всех как-то уравняем.

К чему это привело в медицине?

Привело это к формированию направления, как приоритаризм, которое в большей степени связывается с Дереком Парфитом (Derek Parfit). Приоритаризм тезисно описывается так:

«приносить пользу людям тем важнее, чем в худшем положении они находятся»

Приоритаризм противопоставляется подходу, основанному исключительно на принципе наибольшей пользы. Например, полечить большее число пациентов за меньшие деньги — это утилитарный принцип. Полечить ребенка со СМА за $2 млн — это приоритаризм. Принцип также реализован в практике через срочность оказания помощи пациентам. Пациенты в более тяжелом состоянии получают помощь быстрее.

Развернутая формулировка этого принципа такова:

«Принесение пользы людям в худшем положении имеет большее значение потому, что они находятся на более низком абсолютном уровне благополучия»

Эти мысли и суждения подложили базис для оказания помощи орфанным пациентам. Так как концепты относительно новые и берутся на вооружение самыми экономически благополучными странами, фарма отвечает на них сейчас. Как мы видим, работа большой фармы сфокусирована на разработке лекарств для уязвимого меньшинства с низким уровнем благополучия. Разумеется, за огромные деньги, ведь цена соответствует ценности.

В отличие от лечения орд пациентов с тяжелыми инфекционными заболеваниями, лечение уязвимых — это:
1. Сильный PR-эффект. Вы не похвастаетесь поддержкой пациентов с ВИЧ так, чтобы общество аплодировало стоя. А лечение одного пациента с тяжелейшим заболеванием — особенно ребенка — это яркое и эмоциональное событие.
2. Символ власти. Власть, которая обеспечила спасение безнадежных пациентов, будет положительно восприниматься обществом. Посмотрите, решение *фамилия_руководителя* вернуло человека с того света.

Всё это вместе:
а. обеспечивает заметную реализацию принципов справедливости в зримом политическом масштабе
b. обеспечивает реализацию прав и создает позитивную атмосферу

Власть, которая лечит самых беззащитных, — сильная власть. Потому что это дорого и не утилитарно. Это интересно всем: бизнесу, власти, обществу.

Главное, не говорите руководству, что "ноги растут" из США и Британии.

Так формируется цепь: "философия — политика — бизнес — наука — общественная польза и последствия — новые философские проблемы". О новых мы поговорим в следующих публикациях. Ставьте:
❤️ — если это было интересно
🔥 — если хотите больше текстов про принятие решений и их логику
21.04.202506:27
Убить деда, леча деменцию

Леканемаб (Лекемби) одобрен FDA (в январе) и EMA (недавно). Европейская комиссия выдала разрешение на продажу препарата Leqembi (леканемаб), что сделало его первым препаратом в ЕС, способным замедлить прогрессирование ранней стадии болезни Альцгеймера.

"Леканемаб показан взрослым с легкими когнитивными нарушениями или легкой деменцией вследствие болезни Альцгеймера, которые не являются носителями аполипопротеина E ε4 или являются гетерозиготами с подтвержденной амилоидной патологией".


Очень здорово, не так ли? А вот не так уж здорово согласно данным сетевого мета-анализа

Результаты: Среди 7 методов лечения, протестированных на 21 236 пациентах (26 исследований с низким риском смещения или с некоторыми проблемами), донанемаб был лучшим лечением по когнитивным и функциональным показателям, и он был почти в 2 раза эффективнее адуканумаба и леканемаба и значительно более полезен, чем другие методы лечения по глобальной (когнитивной и функциональной) шкале оценки клинической деменции — сумма ячеек (NNT=10, 95% ДИ 8-16).

Сумасшедшие риски

Особая осторожность требуется в отношении отека мозга и микрокровотечения из-за клинически значимых рисков отека для донанемаба (NNT=8, 95% ДИ 5-16), адуканумаба (NNT=10, 95% ДИ 6-17) и леканемаба (NNT=14, 95% ДИ 7-31), которые могут перевешивать преимущества.

Это означает, что:
у одного из 8, получающих донанемаб, разовьётся клинически значимый отёк мозга или микрокровоизлияние, связанный именно с лечением;
у одного из 10 — при адуканумабе;
у одного из 14 — при леканемабе.

Внимание: это не обязательно любой отёк, а именно такой, который считается клинически значимым. То есть он либо требует вмешательства, либо вызывает симптомы.

Это что же получается — новое средство для лечения Болезни Альцгеймера в принципе может использоваться для легкой эвтаназии? Очевидно, экономический эффект — рост расходов на здравоохранение из-за необходимости снимать отёк мозга.

Что думаете об этом?
🔥 — кошмар
🗿 — отлично, я как раз собираюсь реализовать завещание, пока матушка не передумала
😐 — Robert F. Kennedy Jr, жми на газ, каждой стране нужен свой Роберт Кеннеди
12.05.202518:31
Проблемы индейцев шерифа не волнуют: производители МИС не интересуются удобством своих чудесных продуктов

Сервис "Справочник врача" провел опрос врачей с целью узнать, как происходит цифровизация здравоохранения.

"77% опрошенных медиков заявили, что за последние два года никто не интересовался их мнением о качестве и удобстве установленной в их учреждении медицинской информационной системы".


При этом выяснилось, что врачи недовольны информационными системами.

"11% респондентов заявили, что качество МИС в их учреждении хорошее. У 49% «есть претензии» к информационной системе, 21% считает ее «скорее плохой», а 13% — откровенно плохой".

Вряд ли что-то изменится, пока принцип "продали ну и ладно" остаётся руководящим у многих (не всех) разработчиков МИС.
15.04.202516:17
Кошмарит фарму и FDA: как дела у Кеннеди?

Мероприятие в штаб-квартире FDA в Мэриленде, которое должно было стать приветственным для нового комиссара FDA Марти Макаи, включало 40-минутную речь министра здравоохранения и социальных служб Роберта Кеннеди, сообщает издание Politico.

Обращаясь напрямую к сотрудникам агентства, он назвал FDA "петрушкой" для индустрий, которые оно регулирует.

"Глубинное государство реально", — сказал Кеннеди, как цитирует Politico, объясняя, что "каждое учреждение, созданное людьми", неизбежно оказывается под контролем мощных интересов.

Эпидемия аутизма:
Речь Кеннеди в FDA последовала за его обещанием найти причину "эпидемии аутизма" в стране к сентябрю с помощью "масштабных тестирований и исследовательских усилий". В своей речи в FDA он упомянул, что вскоре опубликует "новые данные" от CDC, которые показывают, что 1 из 31 детей теперь имеет диагноз аутизм, в то время как ранее этот показатель составлял 1 из 36.

Исследования, которые не проводятся. Кеннеди сказал в своей речи в FDA, что информация, связанная с растущими показателями хронических заболеваний, аллергий и других болезней, "есть", но эти исследования "не проводятся, потому что могут задеть финансовые интересы мощных субъектов", добавил он.

Он также назвал препараты третьей по величине причиной смерти американцев. Кеннеди сослался на службу фармаконадзора (American Society of Pharmacovigilance), которая указала, что побочные эффекты лекарств ежегодно вызывают более 250 000 смертей.

Забавно, что уже в изданиях, которые никак не относятся к здравоохранению, разлетаются статьи о том, что "Кеннеди разрушает здравоохранение", а в отраслевых журналах США представителями компаний выражается максимальная озабоченность ситуацией.

По сути система пытается спасти себя и не дать вакцинированному антиваксеру работать в новом ключе.

Для одних происходящее может показаться общим фоном цирка фриков, который избрался в США. Для других это кажется последовательным обновлением системы, которая позволяет себе давать десятилетние ответы на запросы о побочных эффектах.

Что думаете о происходящем?
🔥 — заряжаюсь поп-корном и жду изменений, Кеннеди задаст новый тренд
🗿 — ничего не жду, Кеннеди провалится, здравоохранению нужны тихие министры
😁 — FDA ПЕТРУШКА
18.04.202513:09
Какой рак хотите? Или принцип выбора ингибитора SGLT-2

Учёные из Франции опубликовали исследование риска рака при применении ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 в журнале Drug Safety

Исследователи провели анализ непропорциональности с использованием Vigibase ® в период с 2014 по 2023 год, чтобы оценить связь между применением иSGLT-2 и риском регистрации различных подтипов рака по сравнению с GLP-1 и ингибиторами дипептидилпептидазы-4 (DPP-4).

Среди 644 зарегистрированных случаев рака, связанных с использованием иSGLT-2, 427 (66,3%) были мужчинами, средний возраст составил 66,5 ± 9,7 лет.

Ингибиторы SGLT2 показали повышенное отношение шансов сообщения о раке мочевого пузыря (ROR 4,46, 95% ДИ 3,23–6,17) и раке почки (ROR 1,84, 95% ДИ 1,25–2,69), но не для всех других подтипов рака.

В этом анализе непропорциональности с подходом, генерирующим гипотезы, иSGLT-2 связаны с повышенным риском сообщения о раке мочевого пузыря и почек.

Вывод авторов: Необходимо срочное уточнение этого сигнала с дальнейшими долгосрочными наблюдательными исследованиями.

Отмечу, что этой статье предшествовали данные испанского исследования 2021-го года, которые подтвердились в 2025-м.

Тревожно?
❤️ — да
🗿 — нет
24.04.202507:29
Доказательные и конвенциональные, а также альтернативные тарологи и любые другие будут запрещены

Надеюсь

На рассмотрение в госдуму внесли законопроект о запрете рекламы тарологов, магов и ведьм.

👏🏼👏🏼👏🏼👏🏼
Это первый законодательный запрет, который я гиперактивно поддержу

Я считаю инициативу правильной, необходимо запретить эту баланду для головного мозга. Конечно, "прогрессивные" защитники тарологов и магов могут сказать, что во второй самой богатой стране СНГ интегрируют целителей, знахарей и народную медицину на уровне Минздрава.

Это не порядок и совершенно идиотический пример из Казахсана. Порядок же заключается в том, что астрология и нумерология должны умереть.

Но пока она живее всех живых:

В конце марта Platforma опубликовала результаты исследования, подтверждающие рост интереса россиян к эзотерическим практикам.

Согласно полученным данным, общая аудитория, интересующаяся мистикой, выросла на 30%, с 7,3 млн человек в 2023 году до 9,5 млн в 2024 году. Почти половина (49%) граждан положительно относятся к эзотерике, включая астрологию и гадания.

9,5 миллионов отбитых сограждан!

И всё это может повлиять на здоровье: у каждого человека, связанного с медициной, найдётся негативный кейс.

Мой знакомый доктор работал с пациентом с онкозаболеванием, который пытался лечиться у мага из какой-то деревни Татарстана. Симптоматику облегчило только назначенное лечение и паллиативные меры, а пациент умер, хотя деньги уже были уплачены.

Рак 1:0 магия

Авторы законопроекта — председатель комитета по защите семьи, вопросам отцовства, материнства и детства Нина Останина, ее коллега по думской фракции КПРФ Алексей Корниенко, а также депутат от ЛДПР Андрей Свинцов.

Поздравляю с адекватной инициативой.

Я понимаю, что многим симпатичная Олеся Иванченко, но у неё уже есть миллион подписчиков.

Мой главный месседж в отношении этого запрета: хватит надеяться на цифры, звёзды или судьбу.

Конечно, вы должны знать, что многие люди в правительстве — те же депутаты — активно пользуются услугами этих волшебных и звёздных шарлатанов. Они реально полагаются на сию ерунду в карьерных вопросах и государственных. Таро-driven политика, как вам такое?

Если закон не примут, то только из-за страха перед потенциальным ростом сознательности и разумности граждан по итогу внедрения законопроекта.
से पुनः पोस्ट किया:
Медач | Medical Channel avatar
Медач | Medical Channel
🏥 Дефицит медицинских кадров в России достигает масштабов устойчивого системного кризиса. В попытке его преодоления представители государственных органов выдвигают инициативы, предполагающие ужесточение трудовых обязательств для выпускников медицинских вузов — от принудительной отработки и финансовых санкций до ограничений на трудоустройство.

В этом материале наш автор детально анализирует глубину проблемы, оценивает реализуемость предлагаемых решений и рассматривает альтернативные пути выхода из кризиса.

PDF-версия

💳 Поддержать Медач

#medach #medach_pdf #здравоохранение #медицина #кадровая_политика #образование
23.04.202517:20
Метафора красивая, но не совсем правильная.

Авторка канала ночная охота сравнивает систему здравоохранения с сердцем государства, представляет, что деньги — это кислород, а страховая компания — это атеросклеротическая бляшка, которая мешает им поступать. Пандемию ковид она представляет, как возросшую потребность в кислороде.

Но на самом деле проблема должна ставиться иначе.

Пусть кислород — это деньги. А страховые компании — это гемоглобин. Так назначено. При этом система здравоохранения функционирует в состоянии гипоксии.

А почему?

А потому, что находится в куполе, куда головной мозг — правительство — поставляет кислород в ограниченном количестве — 9,7% от всего доступного кислорода (бюджетных денег). Остальной кислород:
- сжигается для быта, просто чтобы было
- сжигается только для какой-то части мозга для достижения кислородного отравления
- используется для каких-то потусторонних активностей.

То есть мозг жалеет кислород, чтобы какая-то группа получала его в избытке.Всё остальное "тело" — "народ" — потихоньку отмирает.

⚡️Важно: Микробиом кишечника в этом контексте просто ведет телеграм каналы.
से पुनः पोस्ट किया:
Dozator.io | Академия avatar
Dozator.io | Академия
Лекарственная деменция: антипсихотики

Продолжаем рассматривать обзор о связи деменции и умеренных когнитивных нарушений с приемом лекарств.

Первое поколение – выраженные антагонисты дофаминовых D2-рецепторов. Дофамин играет важную роль в когнитивных процессах и вовлечён:
- во внимание
- мотивацию (важную для обучения и планирования)
- оперативную память
- скорость обработки информации и контроль импульсов.

Имеются данные о негативном влиянии на эти функции.

Ретроспективное исследование, охватившее более 300 000 пациентов, показало, что приём атипичных антипсихотиков увеличивает риск развития болезни Альцгеймера на 24%.

Второе поколение – клозапин, кветиапин и оланзапин – обладают выраженными антихолинергическими свойствами. Это создаёт риск когнитивных нарушений (особенно памяти) и может вызывать острый делирий.

Оланзапин и кветиапин обладают выраженными антигистаминными свойствами, что объясняет их применение как седативных средств, обычно в дозах ниже антипсихотических.

Комбинация антидофаминергических и антихолинергических эффектов, даже без антигистаминного действия, повышает когнитивный риск.


Атипичные антипсихотики способны вызывать метаболический синдром. Ожирение исследователи связывают со снижением когнитивной функции через нарушение регуляции инсулина, гиперлипидемию и сосудистые повреждения.

Ряд исследований, включая двойные слепые, плацебо-контролируемые, выявили значительное снижение корковой толщины после приёма антипсихотиков, особенно в префронтальной коре.

Механизмы этого явления до конца не ясны, истончение коры головного мозга положительно коррелировало с кумулятивным приёмом типичных антипсихотиков, но в меньшей степени — с приёмом атипичных.

По обоснованному ссылками на источники мнению авторов обзора это может быть связано с влиянием атипичных антипсихотиков на метаболизм холестерина, который критически важен для миелинизации как белого, так и серого вещества.

Острые и хронические эффекты: острые когнитивные нарушения могут возникать из-за антигистаминных эффектов (в основном седация и ухудшение обучения) и антихолинергических эффектов (в основном нарушение памяти) в любое время после начала терапии. Антипсихотики, особенно атипичные с выраженными антихолинергическими свойствами, могут вызывать острый делирий. Хроническое лечение увеличивает риск развития деменции.

Группы пациентов с высоким риском: пожилые люди

За пределами обзора: в одном из исследований, посвященном отмене антипсихотиков, отмечался критерий успешности отмены – базовая оценка по шкале NPI (Neuropsychiatric Inventory) ≤ 14 баллов. Более подробно этот вопрос мы рассмотрим при разборе другой обзорной публикации.

Пока внутри сервиса имеется только Дозатор Рисперидона, но мы можем увеличить число нейролептиков — укажите наименования в комментариях тг-канала Dozator.io.

Исследование рассматривается при поддержке
Иконы фармы — по ссылке можно подписаться на канал.
24.04.202516:00
Если я умру

Если я умру, моими последними рекомендациями для вас будет подписка на следующие каналы:

Для академии и исследователей

Зоопарк из слоновой кости
Наука и университеты

Для фармспецов

Медфарм
Химический эксперт
Алло, это фарма
ФарСмацевтика

Доверенные доктора, к которым можно обратиться
Флеболог
Евгения Астафьева

Анестезиолог-Реаниматолог
Ночная охота
Пластический хирург
Николай Зазыбо
Детский хирург
Линара Хабибулина

Каналы про технологии в медицине
Medical Ксю
Sci(Berloga)
IT в медицине
HealthNet

Я — Икона фармы — пока не умираю, но если соберусь — обязательно напомню об этом посте.
से पुनः पोस्ट किया:
Медицинская Россия avatar
Медицинская Россия
22.04.202516:11
Полиция задержала 14 человек, которые представлялись врачами и продавали БАДы пациентам под видом лекарств

В Москве полиция задержала группу людей, которые создали колл-центр и под видом медработников обманывали местных жителей. Свои «медицинские услуги» они рекламировали в интернете и СМИ.

«Участники группы звонили гражданам, нуждающимся в лечении, и, представляясь медработниками, ставили потерпевшим фиктивные диагнозы без фактического осмотра», — сообщили «ТАСС» в МВД региона.

Они убеждали людей в необходимости приёма определённых лекарств и под их видом продавали биологически активные добавки, которые не влияют на течение заболевания.

Десять активных участников группы получили подписки о невыезде и надлежащем поведении, а четверо организаторов заключены под стражу. В отношении участников возбуждено уже 69 уголовных дел о мошенничестве в особо крупном размере (ч. 4 ст. 159 УК РФ) и организации преступного сообщества (ст. 210 УК РФ).
21.04.202507:17
Рефлексируем

В целом ситуация ужасающая — проталкивают что угодно. Ещё в 2023-м году было заявлено о том, что есть серьёзные побочные эффекты. Что они сделали? Подождали 2 года, провели еще несколько исследований и протолкнули.

Честно говоря, я пока недоумеваю, почему никто не бьёт в колокол настолько остервенело, насколько это только возможно.

Что должно произойти, чтобы люди напряглись? Поделитесь мнением в комментариях
Скрипты в психиатричке

Одна подписчица Поясни за мед пожаловалась, что в Вологодской психиатрической больнице будут вводить скрипты и аудиобейджи🥲

А где скрипт — там и продажа. Интересно, что будут продавать в психиатрической больнице?
🔥 — выход на свободу
❤️ — койку получше
⚡️ — сигаретку
🗿 — каменного друга, чтобы было не скучно
💅🏼 — двойную порцию "габы-габы" или каких-то других препаратов
😐 — свой вариант
NC Logistic стал первым среди логистических операторов российского фармацевтического рынка, кто получил лицензию на производственную деятельность от Минпромторга России.

Компания подтвердила соответствие
организации производства и контроля качества лекарственных средств требованиям правил надлежащей производственной практики (GMP) Евразийского экономического союза (ЕАЭС).

На текущий момент NC Logistic — единственный логистический оператор, способный интегрироваться в производственный цикл российских производителей.

Это стало возможным благодаря фармацевтической системе качества, созданной с нуля специалистами компании. Реализованный проект открывает новую веху во взаимодействии оператора и производителя, Росздравнадзора и Минпромторга России, поскольку впервые на одном складском объекте оказываются услуги, контролируемые обоими ведомствами.

Наличие производственной лицензии позволяет:

✅хранить карантинный товар, неотчужденную готовую продукцию, сырье и вспомогательные материалы
✅фасовать, упаковывать, маркировать и выпускать в гражданский оборот фармпродукцию
✅обеспечить зарубежным компаниям первый этап локализации производства
✅освободить производителей от дополнительных проверок со стороны Минпромторга

Получение производственной лицензии по стандарту GMP — важный этап в развитии NC Logistic, ставший результатом работы усиленной команды отдела качества.

📢 Подписывайтесь на канал NC Logistic и будьте в курсе ключевых изменений на фармлогистическом рынке.
Упущенная возможность

В 2023-м году Оземпик разрывал Оскар и вообще всё медиаполе. В этом году всё могло быть по-другому — РУССКИЕ ОЗЕМПИКИ УПУСТИЛИ ВОЗМОЖНОСТЬ

Марк Эйдельштейн мог стать лицом Велгия, Инсудайва, Квинсенты, Сеглурии, Семавика, Семуглина и Семаглутида Дж.

Так сказать заявить о российском фармпроме глобально, сказав со сцены любой голливудской площадки

"Я благодарен маме, папе и <любой препарат из перечисленных>. Благодаря ему я не толстый, как в 4-м классе!"


Это выступление был бы достойно оваций и премии Smartpharma Awards. Марк стал бы спикером и селебой на Digital Pharma и мог бы сделать селфи даже с Вячеславом Красновым.

Считаю эту ситуацию абсолютным упущением и провалом PR-служб семаглутидов всея Руси
अधिक कार्यक्षमता अनलॉक करने के लिए लॉगिन करें।