Реальна Війна
Реальна Війна
NOTMEME Agent News
NOTMEME Agent News
І.ШО? | Новини
І.ШО? | Новини
Реальна Війна
Реальна Війна
NOTMEME Agent News
NOTMEME Agent News
І.ШО? | Новини
І.ШО? | Новини
SIM • Здоров’я та Медицина | Health & Medicine avatar

SIM • Здоров’я та Медицина | Health & Medicine

चिकित्सा
Все про здоров’я простими словами та з розумом.
Канал пропонує новини медицини, сучасні дослідження та поради від провідних лікарів.
Зв’язок з нами 👇🏻
https://instagram.com/wearesim
TGlist रेटिंग
0
0
प्रकारसार्वजनिक
सत्यापन
असत्यापित
विश्वसनीयता
अविश्वसनीय
स्थानУкраїна
भाषाअन्य
चैनल निर्माण की तिथिAug 13, 2024
TGlist में जोड़ा गया
Jun 22, 2023
संलग्न समूह

रिकॉर्ड

22.06.202323:59
33.6Kसदस्य
17.03.202223:59
200उद्धरण सूचकांक
27.07.202323:59
5.5Kप्रति पोस्ट औसत दृश्य
19.04.202402:23
3.3Kप्रति विज्ञापन पोस्ट औसत दृश्य
16.02.202523:12
20.57%ER
17.08.202323:59
17.04%ERR

SIM • Здоров’я та Медицина | Health & Medicine के लोकप्रिय पोस्ट

🧐Чому ви прагнете схуднути? Чи правильні цілі ставите, чим мотивуєтесь?
Ви хочете влізти в свої старі джинси? Чи вам потрібно більше енергії для роботи, сім’ї, улюбленого хобі?
Обидві цілі можуть неабияк мотивувати!
Але лікарям цього замало, вони прагнуть для своїх пацієнтів більшого – усвідомленого вибору нормалізації ваги для здоров’я замість усіх тих бід, що приходять разом із зайвою вагою та ожирінням.
Отже, які поради дають лікарі своїм пацієнтам, які хочуть схуднути?

😉Перший крок до успіху – полюбити правду
Люди не люблять лікарів, які кажуть їм про щоденну копітку роботу щодо нормалізації якості сну, дієти, фізичної активності тощо.
Натомість симпатизують «спеціалістам», які обіцяють «схуднення без дієт та важких тренувань».
«Ви мусите змінити свій спосіб життя, бо через це маєте зайві кілограми – загрозу для здоров’я серця, судин, ризик виникнення онкохвороб», - кажуть перші.
«Не катуйте себе в спортзалі, не відмовляйтеся від улюблених страв – організм вам за це не подякує!», - погрожують інші.
А правда в тому, що хоч і заманливо повірити «добрим спеціалістам», та здоровий глузд не дозволяє.

😊Зміни, навіть маленькі, але щоденні творять дива!
Тримайте на контролі свої довгострокові цілі, але зосередьтеся на цілях тижня. Наприклад, ваша ціль скинути 20 кг може здатися недосяжною.
Тому краще розбити її на невеликі досяжні цілі – втрачати від 500 г до 1 кг, але щотижня протягом певного часу.
Випивання додаткової склянки води щодня, додавання білка в кожну порцію їжі, прогулянка після обіду/вечері – маленькі цілі, які згодом стають звичкою.
Досягнення кожної такої маленької цілі заохочує вас рухатися далі!

❗️ТОП 10 рекомендацій від лікарів для тих, хто худне

Склянка води перед їдою допомагає контролювати апетит та не переїдати.
Зменшіть порцію – створюйте дефіцит калорій. Щоб худнути, витрачати потрібно більше, ніж споживаєш.
Уникайте простих цукрів, які можуть звести нанівець всі зусилля щодо схуднення. Вони містяться у багатьох продуктах – від сухих сніданків до спортивних напоїв. Краще надайте перевагу складним вуглеводам, клітковині (цільнозерновий хліб, кіноа, коричневий рис тощо).
Овочам пріоритет – прагніть, щоб половина раціону складалася з овочів. Може допомогти підхід MyPlate при плануванні харчування.
Білок дуже важливий! Збільшення споживання білка у кожній страві допомагає контролювати голод.
Зосередьтеся на їжі та насолоджуйтесь – так ви налаштовуєтесь на ситість.
Збільшуйте фізичну активність поступово! Ваш метаболізм помітить навіть кілька хвилин на день. Тіло реагує на регулярні вправи через 2-3 дні.
Для схуднення потрібен якісний сон – це прискорює метаболізм, а поганий сон збільшує продукцію гормонів голоду.
Управляйте стресом – це має вирішальне значення для схуднення! Боріться з ним за допомогою медитації, йоги, фізичних вправ.
Поміркованість в усьому – для досягнення цілі дайте собі час і простір. Не будьте надто суворими до себе, але знайте міру!

Прислухайтеся до лікарів, і у вас все вийде! ❤️
Вітамінні комплекси зараз потрібні усім нам?
Насправді вітаміни — це органічні сполуки, які потрібно отримувати з раціону, оскільки людський організм або не має ферментів, необхідних для їх синтезу, або ми не можемо виробляти їх у достатній кількості (наприклад, вітамін B3 та D).

Так, наприклад, не синтезуються в людському організмі вітаміни А, В1, В2, В5, В6, В7, В9, В12, Е і К.
А вітаміни D та B3 продукується у кількості, що не покриває наші потреби в них.

Тому, так, більшість вітамінів та мінералів добре було б отримувати з їжею, але у харчових продуктах, що зберігалися протягом всього цього холодного періоду майже вичерпані поживні речовини.

Кому така підтримка особливо необхідна?
Критичним є вітамінне забезпечення під час вагітності.
До слова, мікронутрієнтна підтримки вагітних є практичним втіленням гуманного підходу до плоду як до пацієнта. Адже так ми дбаємо не лише про майбутню маму, а й про здоров’я малюка, яке починає формуватися внутрішньоутробно.
За українськими медичними стандартами вітамінні комплекси також є обов’язковими для дітей, людей з хронічними хворобами.
Це особливо важливо зараз, коли нас виснажує не лише холодна погода, а й стрес через війну.
Та й загалом, оскільки в країнах із середнім і низьким рівнем доходу харчові продукти часто не містять достатньої кількості вітамінів, мусимо це компенсувати.
Інколи застосування певних ліків спричиняє дефіцит тих чи інших вітамінів.
Суттєво зростає потреба у вітамінах при гострих інфекційних захворюваннях. Особливо важливе додаткове введення вітаміну С, який при респіраторній інфекції здатен зменшувати спричинену вірусом окиснювальну травму.

А які мікроелементи ми витрачаємо найшвидше?
Кальцій – 99% його загальної кількості міститься в кістках і зубах. А той, що залишився в організмі, бере участь в обміні речовин, забезпечує такі життєво важливі фізіологічні процеси як скорочення судин, згортання крові, скорочення м’язів та нервову передачу.
Тому недостатність кальцію підвищує ризик розвитку остеопорозу, нефролітіазу, раку прямої кишки, артеріальної гіпертензії, інсульту, ішемічної хвороби серця, інсулінорезистентності та ожиріння.

Магній є «природним блокатором кальцію». Тому у випадку його дефіцит може спричинити перевантаження міокарда кальцієм й підвищення ризику інфаркту міокарда.
❗️Важливо знати (!), що надмірне споживання кальцію може зменшити поглинання магнію, а низьке споживання магнію може збільшити поглинання кальцію. Тому необхідно дотримуватись оптимального співвідношення обох мінералів.

Мідь, марганець, магній, бор і цинк сприяють синтезу колагену й утворенню повноцінного кісткового матриксу, у нішах якого закріплюється та утримується кальцій.
В окремих регіонах України важливо здійснювати йодну профілактику в групах підвищеного ризику, до яких належать діти, вагітні, жінки, які годують груддю.

💊Отже, друзі, додаткове споживання вітамінно-мінеральних комплексів необхідне практично кожній людині, особливо в зимово-весняний період.
Але, зверніть увагу (!), що існує дві тактики їх застосування – лікувальна і профілактична – обидві будуть ефективними та безпечними лише після консультації та під контролем лікаря!
Дуже поширена та дуже небезпечна інфекція
Саме ці два факти зазвичай спонукають до створення вакцини. Так було й з вірусом папіломи людини (ВПЛ). Інфекція, викликана цим вірусом, є сьогодні найпоширенішою хворобою, що передається статевим шляхом.
Тож, 2006 року в США було схвалено першу вакцину. Відтоді на світових фармацевтичних ринках з’явилося ще два препарати для імунопрофілактики. Тож, маємо на сьогодні три вакцини:
✅9-валентна вакцина проти вірусу папіломи людини, яка захищає від ВПЛ типів 6 і 11 (що викликають > 90 % видимих генітальних бородавок), типів 16 і 18 (що викликають приблизно 70 % випадків раку шийки матки та 90 % випадків раку заднього проходу) і типів 31, 33, 45, 52 і 58 (які разом викликають 10-20 % випадків раку шийки матки [1])
✅Чотиривалентна вакцина (HPV4) проти вірусу папіломи людини, яка захищає від типів 6, 11, 16 і 18
✅Двовалентна вакцина (HPV2) проти вірусу папіломи людини, яка захищає від типів 16 і 18.

Ці вакцини належать до планових щеплень у більшості країн світу. З 2026 року щеплення проти ВПЛ буде робитися й в Україні за оновленим Національним календарем щеплень.

Чим небезпечний ВПЛ?
ВПЛ, залежно від його типу, може викликати шкірні бородавки, генітальні бородавки або певні види раку. Так, сьогодні достеменно відомо, що левова частка випадків раку шийки матки спричинена саме ВПЛ.
За даними ВООЗ, майже кожен третій чоловік віком від 15 років інфікований принаймні одним типом генітального ВПЛ, і кожен п’ятий — одним або кількома типами ВПЛ, які мають високий онкогенний ризик.

Чому чоловікам важливо вакцинуватися проти ВПЛ?
Усталену думку про те, що чоловіки є лише носіями вірусу й жодним чином не страждають від нього, давно спростовано. Щеплення чоловіків проти ВПЛ захищає не лише здоров’я жінок.
Насправді вакцинопрофілактика чоловіків проти ВПЛ може запобігти виникненню понад 90% випадків раку статевого члена, анального каналу, ротоглотки тощо, а також генітальних бородавок.

У якому віці чоловікам потрібно вакцинуватися проти ВПЛ?
Вакцинація проти ВПЛ рекомендована хлопчикам віком 9–14 років, до початку статевого життя.
Але щеплення можна робити й хлопцям віком від 15 років після консультації з лікарем. Адже за статистикою, найчастіше інфікування ВПЛ стається у віці 25–26 років.

Як чоловіку пройти вакцинацію проти ВПЛ?
Вакцинуватися можна за направленням сімейного лікаря або лікаря-уролога.
В Україні зареєстровано декілька вакцин проти ВПЛ. Але сьогодні вакцину можна придбати в аптечній мережі власним коштом.
Лікарі також звертають увагу на те, що щеплення проти ВПЛ рекомендоване навіть тоді, коли людина вже інфікована вірусом. Адже вакцина може захистити організм від тих типів ВПЛ, якими людина ще не заразилася. Однак вакцина не захистить від тих типів ВПЛ, якими людина вже інфікована.

❗️Отже, щепитися або ні – вирішувати вам. Але лікарі свідчать, що пацієнти, які захворіли через ВПЛ, шкодують, що не дізналися вчасно про такий спосіб захистити себе та близьких.
Діти можуть формувати пам’ять у віці 1 року
Нещодавно вчені вперше виявили, що немовлята здатні зберігати спогади в гіпокампі – це ділянка, що є частиною лімбічної системи головного мозку (нюхального мозку).
Дослідники припускають, що ця здатність з’являється приблизно в один рік.
Чому ці ранні спогади неможливо відновити? Адже зазвичай ми пам’ятаємо себе приблизно з трьох-чотирьох років життя. Звідки береться ця «сліпа зона»? Ці питання дуже захоплюють сучасну науку, але досі лишаються без відповіді.

Чому так важливо знати, коли з’являються перші спогади?
Це має наукове значення, тому що може пояснити нам про те, як розвивається мозок, як надає пріоритети певним видам навчання та пам’яті.
Оскільки діти не можуть говорити, вчені могли раніше отримувати лише непрямі показники пам’яті – як малюк рухає своїм тілом, на що дивися, як швидко смокче пустушку.
Дослідження ж, про яке йдеться, у науковій спільноті вже назвали революційним, адже воно вперше показало, що гіпокамп у немовлят здатний зберігати спогади!
Результати дослідження були опубліковані минулого тижня у журналі Science.

Як це вдалося дослідити?
Дослідження включало 26 немовлят віком від 4 до 25 місяців. Половині було менш ніж рік.
Малюкам показували три види зображень:
👶обличчя,
🍼предмети,
🤼 сцени.
Жодне з цих зображень не було тим, що вони могли бачити раніше.
Докази в експерименті реєструвалися за допомогою візуалізації мозку – функціональної МРТ (традиційний апарат для магнітно-резонансної томографії, але з деякими модифікаціями), що вимірює активність мозку через чутливість до змін кровотоку.
І це, до слова, також інновація, яку винайшли вчені в ході цього дослідження, й яка тепер може бути використана у медичній практиці для всіх випадків, коли необхідне дослідження МРТ. Адже немовлята не розуміють інструкцій та багато рухаються. Якщо вам хоч раз у житті робили МРТ, ви розумієте про що йдеться.

Корисний «побічний» винахід: як немовляті провести МРТ
Дослідники виготовили спеціальну зручну вакуумну подушку, в яку дитина вкладається під час сеансів, що тривають від п’яти до десяти хвилин. Батьки знаходяться поруч у кімнаті, щоб допомогти малюкові почуватися комфортно.
Вчені розробили завдання, які вважали справді захопливими, з динамічними подразниками, що привертали увагу малюків.
Отже, завдяки таким «хитрощам» вдалося таки доволі комфортно втілити необхідну візуалізацію.

Далі буде?
Отже, вчені вже з’ясували в експерименті, що, починаючи приблизно з одного року, мозок немовлят по-різному реагував на зображення, які їм раніше показували, порівняно з новими зображеннями.
Подальші дослідження вже проводяться. Зокрема таке, у якому батьки щотижня записують відео про життя своїх дітей, а діти кожні три місяці приходять на МРТ і переглядають власні відео та відео інших дітей. Мета – перевірити навички довгострокової пам’яті.

🧐Тож, хто зна, можливо людство вже зовсім скоро розв’яже цю загадку, що не дає спокою вченим вже понад століття, і яку Зигмунд Фрейд назвав «інфантильною амнезією».
Чому ми втрачаємо гостроту слуху, і чи лише слух страждає?
Чи знали ви, що 30 дБА – це рівень звуку, що дорівнює шепоту або цоканню настінного годинника? А ще – це допустимий рівень шуму уночі. Вдень – рівень безпечний для наших органів слуху складає максимум 40-55 дБА ( у приміщенні), а це всього лише звук від звичайної до голосної розмови відповідно.
Але на міській вулиці на нас щодня чекає справжнє випробування у щонайменше 90-100 дБА! Це легко перевірити, встановивши на смартфон децибелометр/шумомір.
А між тим, відомо, що шум негативно впливає на травлення, кровообіг, а відтак й на серцево-судинну систему. Не кажучи вже про те, що 120 дБА спричиняє нестерпний біль.
Тому лікарі наполягають на запобіганні стомлення від впливу шуму шляхом чергування періодів роботи і відпочинку та захисту від шуму (особливо високочастотного) за допомогою заглушок для вух або навушників.

Шумові патології в часі війни: як допомагає держава?
Цілком очікувано, що внаслідок повномасштабної війни чисельність людей з порушеннями слуху зростає. Тому держава знайшла можливість забезпечення людей з порушенням слуху безоплатним слухопротезуванням.
Тож сьогодні безоплатні слухові апарати та кохлеарна імплантація стали доступнішими. Як повідомляють у МОЗ, минулого року було централізовано закуплено 24 000 слухових апаратів. Першу партію вже розподілили між лікарнями по всій Україні.
Перевірити, чи є серед них, зручна для вас, можна за посиланням.
Цього року очікуються нові постачання.

Як часто треба перевіряти слух?
Аудіометрію (перевірку слуху) бажано проходити щороку (або частіше за потреби).
До лікаря слід звернутися негайно (!), якщо:
❗️ви почали робити музику, фільми гучніше, бо погано чуєте на звичному рівні;
❗️у вухах з’явився дзвін або приглушений шум незалежно від того, що насправді лунає;
❗️не розумієте з першого разу, що вам каже співрозмовник;
❗️пропускаєте частини розмови під час спілкування, просите повторити.

Хто може отримати слуховий апарат безоплатно?
Безоплатно їх можуть отримати:
✅діти й дорослі з інвалідністю (не обов’язково щодо слуху!)
✅військовослужбовці, які мають порушення слуху, але ще не мають статусу людини з інвалідністю.

Алгоритм дій: як отримати слуховий апарат?
Отримайте направлення до сурдолога від педіатра, сімейного лікаря або терапевта → сурдолог перевірить слух та сформує мед.висновок → лікар направить на оцінювання повсякденного функціонування особи (для дорослих) або лікарсько-консультативну комісію (для дітей), військово-лікарську комісію (для військових) з цим висновком для встановлення інвалідності/внесення змін в індивідуальну програму реабілітації → з висновком та іншими документами, зверніться до лікарні (❗️в області де зареєстрований пацієнт), що надає безоплатні слухові апарати.
Все починається з сімейного лікаря?
Нагадаємо, що система медичної допомоги в Україні побудована таким чином, що у будь-яких ситуаціях (крім екстрених невідкладних випадків) лікарем першого контакту є сімейний лікар.
Саме він здійснює контроль здоров’я у первинній ланці системи охорони здоров’я, допоможе вчасно діагностувати хворобу, щоб якомога раніше розпочати лікування, а у разі необхідності, направить до вузького спеціаліста.
Нагадаємо також, що до лікаря, з яким у вас підписана декларація (сімейного лікаря, педіатра, терапевта) сьогодні можна звертатися й з проблемами ментального/психічного здоров’я.

❗️Для того, щоб отримувати медичну допомогу у повному обсязі й без зволікань, потрібно підписати декларацію з лікарем. Так ви отримуєте право на безоплатні медичні послуги.

Які послуги у сімейного лікаря безоплатні?
• Медичні огляди;
• Призначення
аналізів: та діагностичних обстежень: загальний аналіз крові, аналіз крові на рівень холестерину, глюкози, загальний аналіз сечі, швидкі тести на вагітність, тропонін, ВІЛ, вірусні гепатити В і С,
інструментальних обстежень: електрокардіографія, пікфлоуметрія, отоскопія, офтальмоскопія, камертональні тести, а також вимірювання гостроти зору;
• Лікування поширених хвороб, травм та отруєнь;
• Ведення пацієнтів з хронічними хворобами та коригування лікування;
• Надання невідкладної допомоги;
• Направлення до лікарів-спеціалістів за потреби;
• Щеплення та інші профілактичні процедури;
• Ведення неускладненої вагітності;
• Контроль здоров’я дітей;
• Призначення ліків (виписування рецепта, е-рецепта),
зокрема за програмою «Доступні ліки»;
• Виписування довідок.

У віці 40+ обстежень більше, чи вони безоплатні?
Так, крім основних послуг, сімейний лікар направляє на безоплатні профілактичні обстеження:
• Гіпертонія – від 40 років, кожні 2 роки, а за наявності факторів ризику (куріння, зайва вага тощо) – щороку;
• Цукровий діабет – від 45 років, раз на рік;
• Рак молочної залози – жінки 50–69 років, мамографія раз на 2 роки, а за факторами ризику – від 40 років;
• Колоректальний рак – 50-75 років, обстеження раз на 2 роки, а за наявності факторів ризику, – щороку;
• Рак простати – чоловіки 50+, раз на 2 роки, а за спадковими факторами, – щороку, починаючи з 40–45 років;
• Туберкульоз (за групами ризику), щороку.

❗️4 важливі рекомендації
1. Якщо лікар рекомендує пройти скринінг, не відкладайте!
2. Проходьте регулярні профілактичні огляди щороку, вони можуть вберегти вас від серйозних хвороб.
3. Дотримуйтеся календаря щеплень: дізнайтеся у лікаря про свій вакцинальний статус, дорослі мають вакцинуватися від дифтерії та правця кожні 10 років.
4. Оновлюйте свої дані у лікаря (телефон, адресу тощо), щоб залишатися на зв’язку, і, міцного здоров'я вам!
Грип, смертельніший за COVID та ще одна велика біда – кір!
Лікарі у Сполучених Штатах Америки вважають цей «сезон застуди та грипу» жахливим! Зокрема, повідомляється, що це найгірший сезон грипу у США за останні 15 років – грип вбиває більше, ніж COVID-19.
До цього ще й спалах кору на північному заході Техасу, де захворіло майже 200 людей, а одна людина померла, на жаль. Це перша смерть від кору в США за десятиліття.
Фахівці нагадують: людина, інфікована кором, потенційно може заразити ще 18, кожен з яких може заразити ще 18 і так далі. Після зараження 90% нещеплених людей захворіють на кір.
Кір може бути важкою, навіть смертельною, а також може призвести до довгострокових ускладнень – аж до інвалідності.

А як справи в Україні?
Перебіг епідемічного сезону цьогоріч в Україні медики оцінюють по-різному. За офіційними даними, пік захворюваності на гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ), грип та COVID-19 був зафіксований у лютому. Від березня відзначається поступове зменшення числа нових зареєстрованих випадків на рівні країни.
Водночас відома українська лікар-інфекціоніст, професор Ольга Анатоліївна Голубовська зазначає:
«Якщо минулий сезон грипу був дуже тяжкий, то цей сезон можна назвати катастрофічним…».
Насправді фахівці попереджали, що по завершенню пандемії COVID-19 та локдаунів, пов’язаних з нею (а це сталося, нагадаємо, у 2022 році), слід очікувати тяжких випадків грипу.
На жаль, вже на весні 2023 року ці очікування почали справджуватися: зазначається про важкий перебіг хвороби з летальними випадками, причому через грип типу В, який ніколи раніше не вважався фатальним.
Зараз, як зазначає професор Голубовська:
«… циркулюють настільки агресивні штами збудника, що вони витіснили майже повністю SARS-CoV-2. Зараз його циркуляція на мінімумі у всіх країнах Європи і у нас теж, хоча не можна повністю виключати можливість коінфекціі».
Коінфекція, нагадаємо, це коли одній людині «пощастило» захворіти відразу на дві інфекційні хвороби, наприклад, грип та COVID-19. На жаль, таке трапляється.

Як вберегти себе та близьких?
❗️Найкраща рекомендація – не нова, але, чи ви прислухаєтеся до неї (?) – своєчасно звертайтеся до лікаря!
❗️Не слід забувати про вакцинацію. Майже всі цьогорічні випадки кору у США – переважно діти, які не були щеплені або дорослі, чий вакцинальний статус невідомий.
Тож, переконайтеся, що всі ваші щеплення оновлені. Зверніться до сімейного лікаря та перевірте свій вакцинальний статус.
❗️Усі поради, що ми отримували під час пандемії COVID, також ефективні:
✅ Залишайтеся вдома, якщо ви хворі: ні роботи/садочка/школи, ні громадського транспорту!
✅ Уникайте великого скупчення людей та одягайте якісну маску!
✅ Часто та правильно мийте руки – з милом, не менш як 20 секунд!
✅ Дезінфекційний засіб для рук має містити не менш як 60% спирту!
Якщо у вас є діти, яких не можна вакцинувати:
- максимально ізолюйте малюків;
- не дозволяйте людям тримати, цілувати або торкатися до рук дитини;
- годуйте дитину грудьми, якщо можете, адже імунітет передається через ваше молоко!

❤️ Отже, друзі, бережіть себе!
За даними фармацевтів, це дуже поширений препарат сьогодні, чому?
По-перше, через те, що, на жаль, продовжує зростати кількість осіб з тривожними, депресивними розладами, які страждають на посттравматичний стресовий розлад, супутній больовий синдром різної етіології у т.ч. через травми.
По-друге, маємо «спадок» пандемії SARS-CoV-2.

COVID-19 дійсно став причиною появи нових психіатричних симптомів. Насамперед тривоги в осіб, в яких раніше не було психічних розладів.

По-третє, сьогодні вже підтверджено дослідженнями та практикою, що прегабалін при тому, що доволі ефективно досягає своїх терапевтичних цілей, ще й володіє хорошим профілем безпеки.

І, зрештою, прегабалін – це досить нейтральний препарат щодо інших ЛЗ.
Він дуже добре себе зарекомендував у випадках, коли необхідно посилити терапію у пацієнтів з коморбідними станами. Тобто для людей, які мають декілька хронічних захворювань, й, відповідно, постійно приймають проти них якісь лікарські засоби. Адже у таких випадках кожне нове призначення може викликати небажану взаємодію між ліками.

Чому біль частий супутник тривоги та депресії?
Через тривогу в людини підвищуються рівні гормонів адреналін та кортизол (т.з. «гормони стресу»), а от серотонін, дофамін і норадреналін («гормони щастя») навпаки зменшуються. Відповідно, знижується больовий поріг, біль посилюється й поступово стає хронічним.
На цьому фоні (та на тлі знижених «гормонів щастя») може виникати/прогресувати депресія.
Загалом, тривога та депресія вважаються сьогодні тими факторами ризику розвитку хронічного нейропатичного болю, що не залежать від інших обставин.
Іншими словами, тривога та депресія самі по собі стають причиною найтяжчого виду болю – нейропатичного.

Як лікують нейропатичний біль?
Це комплекс заходів, серед яких медикаментозне лікування є найефективнішим.
Оскільки нейропатичний біль, як ми вже говорили, супроводжує певні хвороби і стани людини, й це не лише депресія та тривога, а й цукровий діабет, радикулопатії шийного або поперекового відділів, деякі післяопераційні види болю, онкозахворювання тощо, то першою лінією терапії будуть ліки для корекції основного захворювання (цукрознижувальні ЛЗ, нестероїдні протизапальні, антидепресанти тощо).
А препаратами другої лінії терапії, за сучасними рекомендаціями, є ліки з групи габапантеноїдів, зокрема, прегабалін.

Отже, прегабалін безпечно комбінувати з іншими ліками?
Так, майже всі поєднання є безпечними. Звісно ж, якщо препарат призначено правильно – в адекватному режимі та дозуваннях.
Крім того, на тлі застосування з іншими ЛЗ, гебапантеноїди можуть потенціювати їхню дію, тож лікар, призначаючи, наприклад, прегабалін у певному дозуванні, буде це враховувати.

❗️Тому хочу наголосити – такі призначення має робити лікар! Не експериментуйте з власним здоров’ям, довірте його професіоналам!
Чому після перенесеного інфаркту чи інсульту ліків стає ще більше?
У економічно розвинених заможних країнах пацієнтові після перенесеної серцево-судинної події (ССП) – гострого коронарного синдрому, чи інсульту, лікарі обов’язково прописують додаткові препарати з метою профілактики рецидиву. Тобто, для вторинної профілактики.
На жаль, у країнах з доходом нижче середнього, використання фармакотерапії для вторинної профілактики ССП є вкрай низьким.
Водночас результати багатьох серйозних досліджень підтверджують високу ефективність вторинної профілактики.

Сьогодні доведено, що:
✅антитромбоцитарна терапія знижує ризик повторного інфаркту міокарда на 20–30%;
✅статини, бета-блокатори та антагоністи мінералокортикоїдних рецепторів зменшують серцево-судинну смертність відповідно на 25–30%, 23% та 15%;
✅блокатори ренін-ангіотензин-альдостеронової системи – знижують ризик серцевої недостатності та повторного інфаркту на 20–25%.

З чого зазвичай складається профілактика рецидиву ССП?
Вторинна профілактика серцево-судинних подій включає медикаментозні та немедикаментозні заходи.
Немедикаментозні – це модифікацію способу життя: дотримання дієти, оптимальна фізична активність, відмова від шкідливих звичок – першою чергою, куріння тощо.
Медикаментозні заходи – це лікарські засоби для:
✅профілактики тромбоутворення – антитромбоцитарні ЛЗ, наприклад, ацетилсаліцилова кислота у невисоких дозах від 75 до 100 мг/добу;
✅інколи необхідна подвійна антитромбоцитарна терапія, зазвичай, за допомогою таких ліків, як клопідогрель, тикагрелор або прасугрель;
✅для профілактики/гальмування прогресування атеросклерозу, за допомогою гіполіпідемічних засобів – статинів (аторвастатина або розувастатина), а, якщо вони дають бажаного результату – зниження рівня холестерину ліпопротеїдів низької щільності (ХС ЛПНЩ), призначають еволокумаб або алірокумаб.

Що призначають у разі непереносності статинів?
У цьому випадку, а також у разі необхідності ескалації процесу зниження рівня ліпопротеїдів низької щільності (для осіб, які не досягли цільового рівня ХС ЛПНЩ в умовах монотерапії статинами), додатково призначається езетиміб – засіб, що селективно пригнічує всмоктування холестерину в кишечнику.

Що ще може входити до комплексної вторинної профілактики ССЗ?
Дуже важливо забезпечити контроль коморбідних станів (супутніх хвороб). Наприклад:
💊 при фібриляції передсердь призначають антикоагулянти – ривароксабан або варфарин;
💊при цукровому діабеті - інгібітори натрій залежного котранспортера глюкози 2 типу – емпагліфлозин, дапагліфлозин тощо або агоністи рецепторів глюкагоноподібного пептиду 1 – ліраглутид тощо;
💊при гіпертензії важливо досягти контролю артеріального тиску < 130/80 мм рт. ст., за допомогою антиагрегантів, статинів, інгібіторів ренін-ангіотензинової системи та інших препаратів для зниження артеріального тиску.

❤️ Отже, друзі, не можна ігнорувати призначення лікаря після перенесеного інфаркту міокарда або інсульту. Адже завжди краще (для здоров'я та гаманця) профілактувати, аніж лікувати.
Можливість уникнути ампутації ноги: хіба таке можна перебільшити?
Коли бійця після важкої множинної мінно-вибухової травми привезли до лікарні «Феофанія»: «..на гомілці у пацієнта не було м’яких тканин взагалі – ані шкіри, ані м’язів. Була тільки кістка. Стопа та гомілки трималися тільки через апарат зовнішньої фіксації. Зазвичай при таких пораненнях вихід один - ампутація», - розповів реконструктивний хірург Михайло Сауляк, який нещодавно з командою хірургів-травматологів провів одну з найскладніших мікрохірургічних операцій – трансплантацію шкірно-м’язового клаптя latissimus dorsi flap. Виконати таку реконструктивну хірургію здатні лише одиниці спеціалістів в Україні.
Так, інші лікарі під час евакуації рекомендували саме ампутацію – надто високі ризики становить таке поранення. Але захисник відмовлявся категорично, й у «Феофанії», вирішили боротися за ногу бійця до останнього.

Хірурги насправді створили диво
«На кожному етапі такого оперативного втручання складність операції зростає і, хірург не має права на помилку. Окрім цього, під час операції було ще багато перешкод, що виникли внаслідок травми», - пояснює Михайло Сауляк.
До того ж найскладніший етап операції – мікросудинний анастомоз – зʼєднання судин маленького діаметра 1-3 міліметрів, що забезпечить кровопостачання та життєздатність трансплантованого шкірно-м’язового клаптя, слід було виконувати на завершальному етапі операції, що тривала 13 годин!
«У випадку неправильного виконання даного етапу операція могла закінчиться невдачею і для пацієнта і для хірургів».
Операція пройшла успішно. Місяць військовий провів під ретельним наглядом лікарів. Зараз його гомілка повністю загоїлась, кінцівку збережено!

Чи така операція унікальна лише для України?
Хірург розповів, що: «подібні операції уже є абсолютною нормою в інших країнах. Моя ж головна ціль - це допомога нашим захисникам і особам які цього потребують та розвиток реконструктивної хірургії в Україні».
❤️Ця операція відкриває нові перспективи та дає шанс зберегти кінцівки, естетичний вигляд та функціональні можливості нашим захисникам, цивільним українцям, які також страждають від мінно-вибухових травм, і які раніше були приречені на ампутацію.
Чому ЦД не буває «байдужим» до кісток?
Якщо вам вже встановлено діагноз цукрового діабету (ЦД), ви напевне вже знаєте про ті ризики, які потенціює ця хвороба – від серцево-судинних захворювань (гіпертонія, ішемічна хвороба серця, атеросклероз тощо), хронічної хвороби нирок, до діабетичної ретинопатії (захворювання сітківки ока, що призводить до погіршення зору) та полінейропатії – найпоширеніше ускладнення цукрового діабету, яке уражає периферичних нервів, проявляючись різними симптомами – від больового синдрому та судом, до парестезій (відчуття поколювання, лоскоту, печіння шкіри) та слабкості в нижніх кінцівках.
Серед інших ускладнень, – розвиток патологічних змін у кістках та суглобах також є дуже поширеними. Основна причина їх розвитку – гормональний дисбаланс. Тому патологією хребта може ускладнитися не лише діабет, а й будь-яке інше ендокринне захворювання.

Як не пропустити початок розвитку такого ускладнення?
Інколи симптоми уражень опорно-рухового апарату є першими, на які звертає увагу людина. Відповідно, звертається по допомогу до ортопеда-травматолога, невролога, ревматолога тощо, витрачаючи дорогоцінний час, коли можна було вже розпочинати лікування.
Але, на щастя, сьогодні це доволі рідкісне явище, адже будь-який лікар зараз має т.з. настороженість щодо цукрового діабету, тому коли людина звертається зі скаргами на біль у кістках тощо, чи не першим призначенням лікаря буде проведення первинної діагностики ЦД.
Не слід відкладати й проведення денситометрії кісткової тканини – вимірювання щільності кісток, щоб лікар міг оцінити її стан, ризик переломів та вчасно, ще до появи симптомів (!), виявити остеопороз.
До слова, остеопороз, подагра та цукровий діабет вважаються супутніми хворобами.
Хороша новина у тому, що якісне лікування ендокринного захворювання, зокрема ЦД, зазвичай сприяє регресу патології опорно-рухового апарату – остеопатії.

Чому при ЦД зростає ризик переломів кісток?
Зазвичай таке відбувається на пізніх стадіях хвороби. Адже до цього призводять ускладнення діабету – нейропатія, атрофія м’язів (бо страждає весь опорно-руховий апарат, а не лише кісткова тканина), ретинопатія та діабетична хвороба нирок.
Однак результати деяких досліджень демонструють, що порушення кісткового метаболізму присутні й на ранніх стадіях діабету.
❗️Саме тому так важливо вчасно виявляти ЦД – щоб якомога раніше розпочати його корекцію, встановити контроль над хворобою, запобігаючи розвитку ускладнень.
Телефонні дзвінки від медпрацівників – чому пацієнти занепокоєні?
Роз’яснення щодо цього питання з боку Національної служби здоров’я України (НСЗУ) знадобилися через те, що таких дзвінків від лікарів та медсестер побільшало.
Люди проявляють пильність та запитують, чи безпечно повідомляти якісь свої дані по телефону або надавати підтвердження щодо тих чи інших дій в електронній системі охорони здоров'я (ЕСОЗ).

Чи телефонують медичні працівники пацієнту, аби отримати підтвердження дій в ЕСОЗ?

Випадки, коли медпрацівник може телефонувати пацієнту та запитувати код підтвердження з ЕСОЗ

Існують процеси, у яких медичному працівнику необхідно отримати підтвердження тієї чи іншої інформації у пацієнта. Це можна зробити в телефонній і в розмові.

Зокрема, медпрацівник може особисто зателефонувати пацієнту або ж зв’язатися іншими засобами телекомунікації (через месенджери, наприклад) у випадку:
✅ якщо в процесі проведення верифікації медпрацівник виявляє помилку у ваших персональних даних. Тоді лікар телефоном уточнить, чи актуальні ваші дані та за потреби – змінить їх.
Для цього ви маєте повідомити лікарю код підтвердження з повідомлення.

❗️ Зверніть увагу, що в ЕСОЗ не передбачена жодна «тимчасова перереєстрація» та її підтвердження через СМС!

Що робити, якщо вам телефонує людина, яка представляється медичним працівником?

НСЗУ рекомендує:

✅Переконайтеся, що вам телефонує ваш сімейний лікар чи його представник (реєстратор закладу або медична сестра/брат) – якщо це так, обговоріть з ним, для чого потрібне підтвердження даних. Перевірте свої смс-повідомлення та viber від відправника “ESOZ” та назвіть лікарю відповідний код.
✅Якщо ви не знаєте даних свого лікаря чи маєте певні сумніви – запитайте, з якого медичного закладу вам телефонують, і зателефонуйте туди самостійно, використовуючи офіційний номер (наприклад, з сайту лікарні).

❗️Пам’ятайте: справжній медичний працівник не проситиме вас надати інформацію про банкові паролі чи фінансові дані.

У яких випадках вам надішлють СМС?
✅при реєстрації в ЕСОЗ або оновленні персональних даних – для підтвердження введених даних та номера телефону;
✅при поданні декларації лікарю – для підтвердження вибору лікаря;
✅при створенні плану лікування – для підтвердження створення плану у ході лікування хронічних захворювань;
✅при запиті доступу до медичних даних пацієнта – для підтвердження доступу лікаря до певних медичних записів пацієнта;
✅при отриманні е-направлення;
✅при формуванні е-рецепта;
✅при формуванні медичного висновку про тимчасову непрацездатність (для е-лікарняного).

❗️Отже, ставтеся до своїх персональних даних відповідально! І нехай у вас все буде добре! ❤️
अधिक कार्यक्षमता अनलॉक करने के लिए लॉगिन करें।