Мир сегодня с "Юрий Подоляка"

Труха⚡️Україна

देखना

Николаевский Ванёк

देखना

Мир сегодня с "Юрий Подоляка"

देखना

Труха⚡️Україна

देखना

Николаевский Ванёк

देखना

Терапевт твоего сердца

👨‍⚕️Киселёв Дмитрий Сергеевич
Врач-терапевт
Блог про здоровье
Доказательная медицина
Опыт работы более 6 лет 🚀
Для личных сообщений: @vrachKDS
По рекламе: @pr_doc

TGlist रेटिंग

प्रकारसार्वजनिक

सत्यापन

असत्यापित

विश्वसनीयता

अविश्वसनीय

स्थानРосія

भाषाअन्य

चैनल निर्माण की तिथिApr 16, 2023

TGlist में जोड़ा गया

Aug 29, 2024

मैं चैनल का मालिक हूँ

बदलावों का इतिहास

संलग्न समूह

ТТ

Терапевт твоего сердца

टेलीग्राम चैनल Терапевт твоего сердца का आंकड़ा

विवरण

सदस्य

14 870

24 घंटों

790.5%सप्ताह

6444.5%महीना

6444.5%

उद्धरण सूचकांक

0

उल्लेख2चैनलों पर शेयर0चैनलों पर उल्लेख2

प्रति पोस्ट औसत दृश्य

1 024

12 घंटों00%24 घंटों1 0240%48 घंटों1 3580%

सगाई (ER)

14.65%

रिपोस्ट46टिप्पणियाँ33प्रतिक्रियाएँ71

सगाई दर (ERR)

0%

24 घंटों0%सप्ताह

1.02%महीना0%

प्रति विज्ञापन पोस्ट औसत दृश्य

0

1 घंटा3180%1 - 4 घंटे00%4 - 24 घंटे00%

विवरण

हमारे बॉट को चैनल में जोड़ें और इस चैनल की दर्शक संख्या जानें।

24 घंटों में कुल पोस्ट

4

डायनेमिक्स

समूह "Терапевт твоего сердца" में नवीनतम पोस्ट

सभी पोस्ट

23.04.202509:04

Читаю канал своего друга — фельдшера реанимационной бригады.

Вы представляете, каково это?

Представьте: перед вами человек, чья жизнь висит на волоске. Нет амбулаторной карты, нет истории болезни — только жалобы, да фамилия.

И за секунды нужно превратить хаос симптомов в ясный диагноз. Это не просто работа.

Это высший пилотаж медицины, где каждое решение — грань между жизнью и смертью.

Они читают тело, как открытую книгу: по дрожи в голосе, бледности кожи, едва уловимому страху в глазах. Это не просто профессия — это дар.

А реанимационная бригада? Это люди, у которых время измеряется не минутами, а ударами сердца.

Секунды. За них нужно успеть: оценить, решить, действовать. Это не «суперспособности» — это годы опыта, сотни спасённых жизней и нервов, закалённых сталью.

Каждый пост в канале моего друга — как удар в грудь.

Описания вызовов, где счёт идёт на мгновения, заставляют сердце биться чаще. Даже мне, видевшему многое, становится не по себе.

Спасибо тем, кто в самые тёмные минуты становится светом.

Кто не спит, не сдаётся, не теряет веру даже тогда, когда шансы кажутся призрачными. Ваша работа — не просто «помощь».

Автору канала — низкий поклон.

Его истории — не просто текст. Это крик души, напоминание о том, как хрупко всё, и как сильны те, кто держит эту хрупкость в своих руках.

Такие люди — невидимые герои, и пока они есть, в этом мире есть надежда.

से पुनः पोस्ट किया:

Заметки медика

23.04.202509:00

Ездили сегодня на очень тяжёлый вызов, морально тяжелый.

Прилетает нам вызов: «порок сердца, декомпенсация, возраст 7 месяцев».
Вызывают в детский дом. Но детский дом необычный — он для тяжёлых детей, там есть врачи и медсёстры, которые осуществляют постоянное наблюдение и уход.

Приехали, нас встретили сотрудники, проводили к ребёнку.
Врач рассказал историю этого малыша: мальчику 7 месяцев, в анамнезе — порок сердца, уже дважды делали операцию на сердце , скоро должна быть третья.

Со слов педиатра, в последние дни у ребёнка снизилась активность, кожа стала бледной, была однократная рвота.
Вызвали нас для госпитализации.

Дальше — самое грустное.
Спрашиваем про родителей.

— Родители у него есть, но они умственно отсталые. Ребёнка у них забрали, потому что ему необходимо постоянно принимать сердечные препараты, а они этого сделать не смогут. Поэтому он здесь.

А сам малыш, к слову, развивается нормально.

Мы сняли ему кардиограмму, запросили стационар.
И повезли — я, врач и ребёнок.
Без сопровождения.

Малыш такой красивый голубоглазый, ресницы длинные… Пока ехали, я держал его на руках, он мне улыбался. А под конец дороги уснул.

Привезли в педиатрическое отделение. Там уже будут решать вопрос с операцией и дальнейшим лечением.

Когда отдали малыша, почувствовал внутри пустоту, как будто своего отдал.

Пусть у этого ребёнка всё в жизни сложится хорошо — 🩸

Заметки медика

23.04.202507:11

Жидкий стул за 520 рублей

Есть отдельный подвид пациентов под названием: «я сам себе врач».

М20 лет. Курьер. Жидкий стул в течение 7 дней после приема антибиотиков — купил сам в аптеке, почитал какой-то форум, со слов думал, поможет, даже рецепт с гугла скачал, продали (в этот момент смеется).

Пил он сразу два препарата: ведь на работу надо! За рвение к работе — лайк!

А вот пил он ципрофлоксацин и амоксициллин вместе, думал, быстрее поправится, без показаний, естественно.

За золотое правило — 🔥:
ОРВИ с таблетками проходит за неделю, а без таблеток — за 7 дней.

Так и произошло: симптомы ушли.

Но появился жидкий стул! Сами понимаете, курьер не сможет на каждой доставке бегать в туалет.

Обратился к врачу — это я про себя пишу. 🤣

Что мы имеем?

Антибиотик-ассоциированная диарея (я поэтому назвал статью «Жидкий стул за 520 рублей», он мне чек с аптеки показал).

Что я делаю в такой ситуации?

Понятное дело, собираю анамнез — он выше! 👆🏻

+ Кал посмотреть надо на определение Clostridioides difficile A и B.

Лечение назначает всегда врач! (А не моя группа в телеге).

Первая линия — ванкомицин.
Вторая линия — метронидазол.

Ну и случай Х, если ничего не помогло: трансплантация фекальной микробиоты (пересадка кала; кто-то сейчас читает и в шоке, да-да, пересадка кала существует).

Ну и ваш самый любимый вопрос про пробиотики.

4️⃣Есть одно правило, я его придерживаюсь: «Пить пробиотики до лечения и после лечения бессмысленно!»

А во время приема антибиотиков — норм! (чтобы уменьшить риск диареи), но тут тоже разные мнения существуют…

🤣 — надо было лечение не прописывать, заказы бы быстрее доставлял (это юмор, надеюсь, в моей группе все с юморком).

Терапевт твоего сердца 🙏

23.04.202505:00

Доброе утро
Всем хорошего дня!

Терапевт твоего сердца 🙏

18.04.202508:09

Я ваши статины пить не буду, они убьют мою печень!

Более 1000 раз я слышал эту фразу в свой адрес, но это выбор каждого: доверять врачу или нет.

Я заставить пить таблетки не могу, я просто настоятельно могу рекомендовать.

Как я выкручиваюсь в этой ситуации?

🔥 Гарвардская тарелка vs. холестерин: простым языком.

Вы наверняка слышали про «Гарвардскую тарелку».

Представьте: ваша тарелка — это супергеройская команда, которая бьет по плохому холестерину! (Я про ЛПНП — он же LDL).

🥇 Овсянка-«щетка»:
Не зря ее едят на завтрак британские лорды!

Овсянка — это как дворник для ваших сосудов.

Растворимая клетчатка выметает LDL-холестерин (тот самый, вредный) быстрее, чем вы успели добежать до своей «любимой работы»! 🤣

🥑 Авокадо — жирный, но классный!

Да, он калорийный, но его жиры — те самые «хорошие парни», которые повышают HDL (хороший холестерин) и говорят LDL (напомню, это плохой холестерин, вдруг с первого раза не отложилось): «ВСЕГО ХОРОШЕГО!»

А еще авокадо в салате — это как мой любимый актер Джейсон Стетхем в фильме: жесткий, но эффективный.

Мы с женой до сих пор не научились покупать авокадо: то не дозрел, то переспел. Если есть лайфхаки, как его выбрать, напишите в комментарии!

🐟 Лосось — рыбка-диджей:
Жирные кислоты омега-3 в нем — это антихолестериновый ремикс.

Они снижают триглицериды и заставляют ваши артерии танцевать под бит здоровья!

Про БАДы с омега-3 — отдельная песня, прям поголовно пить омегу НЕ НАДО! (Как-нибудь напишу про омегу, кому и зачем надо).

🌰 Орехи — снайперы:
Горсть миндаля или грецких — это как залп по холестерину.

А вот мне не повезло: у меня на миндаль аллергическая реакция, сразу губы отекают и дышать тяжело…

🍎 Яблоки с кожурой — пектиновый щит:

Пектин в них обволакивает холестерин и выводит его, как я ботов в комментариях, которые пишут под каждым постом! 🤣

Собираем Гарвардскую тарелку вместе с любимым терапевтом:

1. Полтарелки — овощи и фрукты.
2. 1/4 — цельнозерновые (киноа, булгур, овсянка).
3. 1/4 — белки (рыба, курица, бобовые — фасоль, чечевица).
4. Жиры — только оливковое масло, авокадо, орехи (никаких «пальм» из фастфуда!).

Фишка в том, что не нужно поступать в Гарвард, чтобы есть как умник!

4️⃣Просто замените колбасу на авокадо, а чипсы — на орехи.

Холестерин сбежит, как школьник с последнего урока. Я лично прогуливал, да простят меня мои родители, но только физру! 🤣

P.S. А если добавить спорт — ваши сосуды будут благодарить вас реакциями, как вы балуете меня на канале.

Это был намек: поставить реакции на пост 🔥, ♥️!

Рассчитываю, что этот пост увидят не только мои подписчики, а еще и ваши близкие.

За репост благодарен!

Спасибо всем, что читаете.
Я очень стараюсь для вас!
Надеюсь, это заметно.

Терапевт твоего сердца 🙏

30.10.202404:45

Доброе утро
Всем хорошего дня!

Терапевт твоего сердца 🙏

29.10.202409:08

Если анализ кала на скрытую кровь положительный, это не 100% доказательство того, что у вас рак 🦞

Как терапевт, я часто даю такие направления.

Допустим, результат пришел положительный ➕

Здесь мне, как специалисту, важно грамотно дать рекомендации по назначению колоноскопии для дальнейшей диагностики.

❗️ Но! -это все сказки, на самом деле.

После того как пациент узнает о положительном результате, куда он направляется?
В Интернет.

А там сразу первыми ссылками идут «рак» и тому подобное.

После долгих бессонных ночей пациент приходит на прием и начинает спорить:

— Доктор, я умру! Зачем мне делать колоноскопию?

После длительной беседы пациент соглашается.

Но нужно было просто сказать:
1. Кал на скрытую кровь — это недостоверный показатель на 100% (плюс-минус один из десяти результатов может быть правдивым, а то и меньше).
2. Ранняя диагностика рака прямой и толстой кишки дает благоприятный исход.

Прошло около двух недель.

После колоноскопии, когда ничего не нашли, пациент приходит и говорит, что у нас в лаборатории что-то не так работает.

Колоноскопия — это дорого для государства, а анализ на скрытую кровь — дешевый и простой, но не всегда эффективный 🤦‍♀️

Вторник сегодня, и мне захотелось поумничать чуть-чуть ))

Кстати, получил очень хорошие отзывы на методички, спасибо вам!
Буду еще делать! 😊

Терапевт твоего сердца 🙏

मीडिया सामग्री तक पहुँच नहीं हो सकी

29.10.202404:45

Доброе утро
Всем хорошего дня!

Согласны? - 👍🏻
Терапевт твоего сердца 🙏

28.10.202416:00

Аллергия на айкос. А мне на «супрастине» вообще хорошо, пью и курю.

Пациенту 24 года, молодой парень. Он курил свои электронки каждый день, но сейчас стало дорого их покупать, и друзья посоветовали ему перейти на айкос.

Прошло примерно три недели, и он начал чесаться, особенно после курения.
Зуд купировал приемом «супрастина».

Таблетки он принимал сам, чтобы хоть как-то спать без зуда.

Итог: дикая сонливость, продуктивности практически нет, но зато курит подешевле.

А главный вопрос ко мне: что можно пить вместо «супрастина»?

-Бросьте курить!

Всем спасибо, все свободны😂

Терапевт твоего сердца 🙏

28.10.202414:59

Если врачи вышли на митинг, то никто не понял, почему они бастуют 😂

40% назначений написанных от руки другими коллегами, я не могу разобрать…

Но спасает электронная карта пациента! 😎

Терапевт твоего сердца 🙏

मीडिया सामग्री तक पहुँच नहीं हो सकी

28.10.202407:46

Каждый день ловлю порцию чего-то нового 😕

Недавно на прием пришёл пациент с одной большой жалобой: болит горло уже более двух недель.

Уточняю сразу с порога: от 1 до 10, какая боль?

Ответ: все 10 баллов.

Клинический опыт активируется моментально 🙌

Пока мыл руки, уже в голове стал представлять: «хороший» паратонзиллярный абсцесс.

Диагноз не подтвердился, но я уже точно понимал, что нужно делать и что назначать.

Так, сейчас выпишу вот этот антибиотик, он в этой ситуации поможет.

Пациент тут же говорит:
"Я уже пил антибиотик" 🤫

У меня в голове ступор.
-Как так?
-Почему не помог?

Если кратко.

Пациент был на приеме, врач его бегло посмотрел, достал рекламные листовки из ящика и вот вам рецепт!

Рецепт (не равно) рекламным листовкам от фармпредов, ну камон, в 21 веке живем!

Вывод дня: если вам назначил врач сфотографировать рекламу, которую он достал из ящика, бегите от этого врача.

А ещё "~~врач~~" выдал противовирусный препарат, указанный на рекламной листовке, за антибиотик, и у пациента из-за этого возникли осложнения.

Терапевт твоего сердца 🙏

28.10.202404:45

Доброе утро
Всем хорошего дня!

Терапевт твоего сердца 🙏

27.10.202409:14

Ключевая ставка ЦБ растет, и вслед за ней увеличивается уровень заболеваемости микоплазменной пневмонией.

Из последних новостей слышал, что многие школы закрыты на карантин из-за этого.

Терапевт твоего сердца 🙏

27.10.202406:05

Что будет, если приобрести методички?

Я провел исследование среди 40 пациентов на очном приеме
и вот статистика.

Обратная связь в %:

- 100% выбросили такие порошочки, как «Терафлю» и «Анвимакс», вместе со старыми антибиотиками!

- 80% неправильно измеряли артериальное давление

- 50% не знали, как питаться при сахарном диабете 2 типа

- 35% отказались от антибиотиков в первый день проявления симптомов

- 32% хотят получить дополнительные методички

- 7% не понравились мои методички

Я пишу все сам, основываясь на своем опыте работы, в них нет рекламы и волшебной таблетки от всех болезней.

С каждой методичкой вы поддерживаете меня и мой проект «Терапевт твоего сердца»

Кнопка для приобретения ⤵️