📍نام دارو: نیتروگلیسرین (TNG)
📌دوز: 1mg/ml(5-10ml)
📌طبقه بندی فارماکولوژیک: وازودیلاتور
📌مکانیسم اثر:
از دسته دارویی نیترات ها می باشد که با آزاد کردن گاز NO سبب شل کردن عضلات صاف عروق و در نتیجه گشادی عروق و افت فشار خون می شود.
📌فارماکوکینتیک:
متابولیسم کبدی و دفع کلیوی
📌موارد اثر:
بحران هایپرتانسیون، کاهش درد در آنژین صدری، MI
📌موارد منع مصرف:
✅️ فشارخون کمتر از 90mmHg
✅️ ضربه سر اخیر مانند بیماران ترومایی
✅️ مصرف۳ دوز نیتروگلیسیرین ازقبل
✅️ مصرف سیلدنافیل یا مشابه آن در ۴۸–۲۴ساعت قبل
مهمترین تداخل تی ان جی با داروهای مهارکننده فسفو دی استراز تیپ ۵ (سیلدنافیل ،تادالافیل و....) می باشد از تجویز همزمان تی ان جی با سیلدنافیل(ویاگرا) اجتناب شود زیرا تجویز همزمان سبب هیپوتانسیون شدید و حتی مرگ میشود.
📌عوارض: عوارض TNG را با رمز (هفت سگ) به ذهن بسپارید:
1⃣ هایپوتانسیون
در بیماران با فشار کمتر یا مساوی ۹۰ میلیمتر جیوه از دادن دارو خودداری میشود.
2⃣ فلاشینگ(گرگرفتگی)
3⃣ تاکی کاردی
4⃣ سردرد
شایع‌ترین عارضه
علت؟ باعث گشادی عروق مننژ میشه
جهت برطرف شدن سردرد ناشی از مصرف TNG استامینوفن ( آپوتل ) / آسپرین استفاده میشود.
5⃣ گیجی
📌انواع مختلف نیتروگلیسیرین:
✅قرص‌های زیرزبانی: این قرص‌ها باید زیر زبان قرار داده شوند و به سرعت جذب می‌شوند.
✅اسپری زیرزبانی: این اسپری نیز زیر زبان اسپری میشود و به سرعت جذب میشود.
✅برچسب‌های پوستی: این برچسب‌ها روی پوست چسبانده می‌شوند و دارو را به آرامی در طول روز آزاد می‌کنند.
✅محلول‌های داخل وریدی: این محلول‌ها از طریق IV به جریان خون تزریق می‌شوند.
✅پماد: این پماد برای درمان شقاق مقعدی استفاده میشود.
📌توجهات پرستاری:
۱) قطع انفوزیون دارو در صورت فشار سیستولیک کمتر از ۹۰ میلیمتر جیوه
۲) انفوزیون به تنهایی
۳) با داروی هپارین بصورت همزمان از یک رگ تزریق نشود زیرا اثر ضدانعقادی هپارین را کم می کند.
۴) با سرم نرمال سالین و دکستروز ۵% سازگاری دارد
۵) تزریق تحت مانیتورینگ قلبی
@nsa_qiau🩺💉
