Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
Доктор Вика педиатр avatar
Доктор Вика педиатр
Доктор Вика педиатр avatar
Доктор Вика педиатр
Как правильно послупить, когда он нужен?

Начнем с безопасности: Согласно исследованиям замораживание и низкотемпературное хранение грудного молока практически не вляиет на содержание в молоке белка и лактозы в первые 2 месяца хранения.
Через 3 мес хранения уменьшается количесво жира, белка, углеводов, соответственно и энергетическая ценность

Делаем вывод, если есть возможность, то хранить молоко в морозильнике не более 3х месяцев. Но, если требуют обстоятельства, допустимо и дольше.

Когда сцеживаться?
- если кормите, то сразу после кормления или между кормлениями
- если ребенок находится отдельно от мамы, то сцеживаем обе груди раз в 3-3,5 часа, после стоновления лактации, можно счеживать в эти промежутки по одной груди за раз

Правила сбора:
- сцеживание в специальные стерильные емкости
- сцеживаться можно и руками и молокоотсосом
- сцеживать можно с первых капель

Требования к контейнерам:
- маркировка даты и времени сцеживания
- стерильные
- герметичные
- предназначены для низкотемпературного хранения
- отсутствие в составе Бисфенола А

Хранение:
- при комнетной температуре не более 2х часов
- в холожильнике до 24х часов
- в морозильной камере оптимально до 3х месяцев, допустимо до 6-12 месяцев

Средняя порция для хранение 60-120мл

И конечно не забываем про гигиену при подготовке к сцеживанию

Докто Вика
Тема не нова, но вопросов много, напоминаю:

Речь о интервалах вакцинации. Методические рекомендации и приказ вышли в 2021г, но в них до сих пор путаются.

Давайте разберемся:
1. интервал между одноименными вакцинами прописан в инструкции к ним и у каждого свой.
2. Интервал между не живой и не живой вакциной может быть любой
- вы можете сделать их в один день а разных клиниках, вы можете вторую вакцину поставить на следующий день или через неделю, или через месяц, разрешено все
3. Интервал между живой и не живой вакцинами, также может быть любым: см.п.2
4. Интервал между двумя живыми вакцинами - в один день можно сделать в разных клиниках, далее интервал 4 недели
5. Есть исключение - это БЦЖ - под него дается один отдельный день и делантся только вакцина БЦЖ и слнедующая вакцинация через 4 недели (и тут исключение в роддоме, когда делают Гепатит В и БЦЖ не разбивая на месяц)
6. Реакция Манту/Диаскин тест - это кожные реакции, это не вакцинация и проверка реакции проводится через 72 часа (до этого результат не информативен)

Вопросы приветствуются

Доктор Вика
Акне новорожденных или цветение

Проявляется как высыпания на лице и шее в первые месяцы жизни. Первые высыпания как правило появляются с 2-4 недели жизни, интенсивность у вах разная. Визуально маленькие прыщики/пузырьки на фоне покраснения кожи.

Проходят самостоятельно, но могут держаться несколько месяцев. С питанием мамы не связаны, поэтому срочно садиться на диету не требуется. Основная причина – изменение гормонального фона (хотя есть теории, что высыпания связаны с колонизацией кожи определенного вида грибков (частью нормальной микрофлоры).

Многих пугает, когда они больше краснеют после крика или купания, но это тоже нормально.

Из рекомендаций: соблюдать обычную гигиену, не пользоваться маслами, зеленкой, антибактериальными мазями, при сильном дискомфорте обратиться к педиатру.

Доктор Вика
У нас в канале очень много новых родителей, давайте познакомимся)))

Привет!
Я врач-педиатр, посвятила здоровью детей более 15 лет.
В работе я опираюсь на базу доказательной медицины и собственный практический опыт. Не назначаю ворох анализов и исследований “на всякий случай”, только необходимое.
Регулярно обновляю знания по педиатрии, нахожусь на финишной прямой в написании диссертационной работы по питанию детей смесью на основе козьего молока.
Умею находить общий язык как с детками, так и с родителями. Внимательна и доброжелательна, отвечаю на все вопросы, не оставляю маму один на один с ее страхами.

Мои профессиональные интересы достаточно разнообразны:
- подготовка к походу в роддом и встрече малыша дома
кормление (грудное, искусственное, смешанное)
бытовые вопросы (сон, гуляние, купание, памперсы, одежда и др.)
физиологичесике состояния (колики, срыгивания, желтуха, какашки, акне, зубы и многое другое) 
что может вызвать беспокойство — заболевания, сыпи, травмы
 что должно быть в аптечке
развитие (рост, вес, навыки)
острые состояния  — чем обычно купируются- когда нужно вызвать скорую или врача
вакцинация  
введение прикорма у грудничков, питание после года
хронические заболевания 
поход в детский сад/ школу
расшифровка анализов, учитывая жалобы

Мое образование:
- в 2008 году закончила 2-й медицинский институт
- в 2009 году закончила интернатуру в Морозовской больнице
- в 2019 году прошла переподготовку по организации здравоохранения
- раз в 5 лет проходила повышение квалификации, базе Пироговского и Сеченовского института
- дополнительно прошла курс по иммунопрофилактике, гастроэнтерологии, заболеваниям подросткового возраста

Опыт работы:
- с 2009 года, много лет проработала в детской поликлинике
- участковый педиатр
- подростковый педиатр
- заведующая педиатрическим отделением
- с 2021 года работала в крупной областной больнице
- начальник службы первичной медицинской помощи
- заместитель главного врача по педиатрии
- с конца 2023 года все время посвящаю детям, диссертационной работе и дистанционным консультациям

Я мама двух замечательных деток: подростка и трехлетки (т.е. два кризисных возраста, пока все живы). Это тоже ценный опыт, быть на той стороне))))

Приятно познакомится!

Доктор Вика
24.07.202417:22
Давайте поиграем в правду/миф? Подобрала несколько интересных вопросов
Пост про пневмонию был тут

Давайте теперь разберемся в тонкостях Микоплазменной пневмонии:
- вызывает бактерия Mycoplasma pneumonia
- у детей до 5ти лет встречается редко

Симптомы банальны: кашель, насморк, температура. В большинстве случаев переносится легко и даже не всегда диагносцируется

При более тяжелом течении кашель сохраняется длительно, симптомы интоксикации более выражены

Когда стоит бить тревогу?
- затруднение дыхания
- кашель более двух недель без динамики или с ухудшением

Как ни странно, в большинстве случаев она проходит без подключения антибактериальной терапии. Но при более тяжелом течении, обычно антибиотик назначается. В любом случае это происходит под наблюдением врача.

Доктор Вика
Материнство — это не про постоянную тревогу, а про радость первых улыбок и объятий💗

Вы когда-нибудь ловили себя на мысли, что вместо наслаждения первыми месяцами с малышом, вы постоянно в напряжении? Бесконечные вопросы "А вдруг что-то не так?", "Правильно ли я делаю?" могут затмить всю радость материнства

Но это не должно быть так! Безусловно материнство — это огромная ответственность, но это также и время для самых нежных и прекрасных моментов🥰

Именно поэтому я предлагаю сопровождение, которое поможет вам обрести спокойствие и уверенность в каждом дне с вашим малышом

Больше не нужно мучиться сомнениями, ведь я всегда на связи, чтобы ответить на все ваши вопросы и развеять любые тревоги

Позвольте себе наслаждаться материнством, а заботу о здоровье вашего малыша доверьте профессионалу!

Посмотреть условия сопровождения можно здесь👉🏻 КЛИКНУТЬ или написать мне в ЛС @Dr_Nechaeva_pediatr

Доктор Вика
Всем хорошего дня☀️

Доктор Вика
Ииии:
- стандартные
          *в них сбалансированы белки, жиры, углеводы, они обогащены биологически активными компонентами
 
- с частично расщепленным белком (как правило это линейки комфорт)
      * а теперь про непонятную любовь к ним. Логично их назначать, если в семье у ребенка (братья, сестра, мама, папа, бабушки, дедушки) страдают от хронических аллергических заболеваний или у ребенка легкая форма аллергии на белок – да, тогда можно в качестве профилактики хронической аллергии изначально дать такую смесь
     * нет смысла – для облегчения колик, срыгиваний и чего то там еще (уже не вспомню всех доводов). Вы по сутидаете абсолютно здоровому организму “жеванную морковку”, право ваше, но зачем?
 
- с полностью расщепленным белком – или аминокислотные – нужны детям с тяжелыми аллергиями на белок коровьего молока
     * нужно помнить, что они противные на вкус и меняют цвет какашек на зеленые, и не пугаться
 
- антирефлюксные – они более плотные с дополнительными компонентами, которые эту плотность обеспечивают. Не часто, но бывает, что они действительно нужны
 
- безлактозные – для детей с лактазной недостаточностью
     *тоже пройдусь по любви к ним: детей с истинной лактазной недостаточностью крайне и крайне мало. А при транзиторной лактазной недостаточности детям достаточно препаратов лактазы (как на грудном, так и на искусственном вскармливании)
 
- с повышенным содержанием железа – для лечения анемии, если по какой то причине доктор решил, что это будет эффективнее препаратов
      *помним, что на них стул может стать черным
 
- соевые – мне кажется, это больше дань толлерантности, поскольку при аллергии на белок коровьего молока прекрасно подойдут смеси с аминокислотами. Хотя, если предположить, что ребенок категорически отказывается от аминокислот, то тогда соя будет выходом. Если кто топробовал, расскажите как они на вкус?
 
Если у вас много вопросов, которые хочется решить, записывайтесь на консультацию, я буду рада вам помочь!
Сайт тут
Или пишите в ЛС @Dr_Nechaeva_pediatr
 
Доктор Вика
Ларингит – это воспаление голосовых связок.

Что мы видим?
- осиплость голоса
- лающий кашель – даже если никогда не слышали, не спутаете ни с чем
Но это состояние, особенно вечером 🌃 опасно в связи с возможным усилением отека и как следствие затруднением дыхания (так называемый ложный круп или стеноз гортани).
В случае затруднения дыхания рекомендуется вызвать скорую для проведения ингаляции с препаратом будесонид (это действующее вещество, торговые наименования могут быть другие). Так же обычно рекомендуется в течение 3х дней ингаляции продолжить. Допустимо применение антигистаминных средств для снижения отечности.
К сожалению, есть детки, предрасположенные к стенозам, а это как правило означает, что при спуске ОРВИ ниже горла, они до 5-7 лет могут болеть именно со стенозами. В таких случаях я рекомендую купить ингалятор и препараты домой в аптечку.

Кстати моему ингалятору уже более 10 лет (не рекламирую) и он ездит постоянно туда, где дети планируют оставаться на ночь.

Дополнительно - воздух в комнате должен быть достаточно увлажнен (50-60%), так же рекомендуются регулярные проветривания.
До приезда скорой, если под рукой ничего нет возможно в ванной включить горячую воду и находиться там с ребенком – теплый влажный воздух поможет облегчить состояние.

Скорая может дать подышать будесонидом или сделает укол с гормональным средством для снятия отека.

Берегите себя.

Доктор Вика
Самое удивительное, что согласно статистике, укусы чаще происходят при намеренном контакте, а не случайном

ЧТО ДЕЛАТЬ?
- убедиться, сто змея уползла или отойти на безопасное расстояние
- вызвать 112
- записать дату и время укуса
- желательно измерить или при наличии ручки, очертить границы покраснения и отека
- до приезда скорой помощи: закатать одежду или разрезать, если она сильно обтягивает (чтобы не стягивала кожу при нарастании отека)
- промыть рану (водой из бутылки, если вы в лесу, под краном/под давлением с мылом, если дома, возможно применение антисептика)
- наложить стерильную повязку по возможности
- если до приезда бригады СМП пациента нужно переместить, пострадавшей участок тела должен быть на уровне сердца (чтобы избежать нарастания отека и ускорения распространения яда в других положениях)
Ждем СМП или доставляем ребенка в ближайшую больницу (если нет возможности дождаться СМП) для введения противоядия и лечения

Что еще нужно знать?
- при возможности, лучше сделать фото змеи, чтобы определить вид
- при необходимости приема обезболивающего или жаропонижающего, лучше дать Парацетомол – остальные препараты в данном случае могут усилить риск кровотечений
❌лед/жгут/бочка холодной воды/прижигание/высасывание яда НЕ НУЖНЫ

🐍Важно – дети не всегда могут объяснить и понять что с ними проихошло, и вы можете услышать от них: я уколол ножку. Проверяйте наличие двух ранок, если есть риск встречи со змеей

Доктор Вика
Кому актуально, маякните в ЛС

Доктор Вика
А давайте поговорим, о том сколько стресса у Вас, милые мамы:

Начнем с планирования беременности,
- многие годами планируют, делают ЭКО, посещают репродуктологов. И счастье случилось)))) К счастью, есть и спокойный путь, но мне кажется момент похода в аптеку за тестом очень волнительный для всех.

🤰Беременность - токсикоз, бывают угрозы/стационары, просто волнительно и все не понятно, то пинается много, то икает, то переворачивается. И постоянно узнаешь у гинеколога нормально ли малыш развивается.

Роды самостоятельные или оперативны это отдельный стресс.

👩‍🍼И, казалось бы, вот оно счастье, но
- в роддоме хоть обрыдайся, но корми грудью, даже если ничего не течет и не получается
- от акушера до соседок по палате все смотрят на тебя осуждающе, если хоть чуть чуть отклонилась от написанного в куче умных книжек

🏠Ну дома то и стены лечат? Но
- у вас новый член семьи и он требует столько времени, сколько вы не уделяли даже сабе-любимой никогда
- мало того, что бытовые вопросы откладываются в долговую яму (хорошо, если есть кому помочь, но не у всех бывает такой плюс)
- новая жизнь не всегда делает все по книжке
- много какает/ мало какает, много срыгивает/ перестал срыгивать, а вдруг это не правильно, покрылся прыщами, плачет не по делу, пукнуть не может, спит «не правильно»?
- что одеть гулять? как переодеть подгузник? забыла как показывали утренний ритуал умывания? и еще сотня-другая разных вопросов.

🌡А когда он болеет, кровень тревожности взлетает до небес!

😈И тут:
-мама советует одно
- подруга с тремя детьми другое
- свекровь третье
- в чате мамочек пишут еще 5 версий
И хорошо, если это делается ненавязчиво... Но в моей практике бывали случаи, когда ребенком полностью на свое усмотрение занимается одна из бабушек, а молодая мама боится слово поперек сказать (больше потому что сомневается в свих знаниях), ведь ее убедили, что она ничего не знает и только навредит ребенку

Бесит? Хочется остановиться?

Я постаралась создать комфортное пространство для родителей, делюсь полезными, а главное современными сведениями, с удовольствием общаюсь с вами.
Спасибо, что вы читаете и даете обратную связь.

Сегодня в комментариях можно выговориться, кому надо.

Завтра у нас рубрика «Вопрос-ответ», готовьте вопросы

📞Напоминаю, ежедневно я на связи для консультаций по любому вопросу, ведь каждый ребенок индивидуален, и то что подошло детям соседки, не всегда подойдет вашему крохе.

📲Запись через сайт

Доктор Вика
Кидаемся))))
26.07.202414:57
Ларингит – это воспаление голосовых связок.

Что мы видим?
- осиплость голоса
- лающий кашель – даже если никогда не слышали, не спутаете ни с чем
Но это состояние, особенно вечером 🌃 опасно в связи с возможным усилением отека и как следствие затруднением дыхания (так называемый ложный круп или стеноз гортани).
В случае затруднения дыхания рекомендуется вызвать скорую для проведения ингаляции с препаратом будесонид (это действующее вещество, торговые наименования могут быть другие). Так же обычно рекомендуется в течение 3х дней ингаляции продолжить. Допустимо применение антигистаминных средств для снижения отечности.
К сожалению, есть детки, предрасположенные к стенозам, а это как правило означает, что при спуске ОРВИ ниже горла, они до 5-7 лет могут болеть именно со стенозами. В таких случаях я рекомендую купить ингалятор и препараты домой в аптечку.
Кстати моему ингалятору уже более 10 лет (не рекламирую) и он ездит постоянно туда, где дети планируют оставаться на ночь.

Дополнительно - воздух в комнате должен быть достаточно увлажнен (50-60%), так же рекомендуются регулярные проветривания.
До приезда скорой, если под рукой ничего нет возможно в ванной включить горячую воду и находиться там с ребенком – теплый влажный воздух поможет облегчить состояние.

Скорая может дать подышать будесонидом или сделает укол с гормональным средством для снятия отека.

Берегите себя.
Мне кажется сейчас самая тема.
Что делать? – если не беспокоит, то ничего.
Сейчас довольно часто у маленьких детей наблюдается гиперреакция на укус, прям огромное пятно, чем мазать?
- успокаивающие аптечные лосьоны ( каламин, ла-рош и другие)
- мазилки на цинковой основе ( циндол, цинковая паста и пр)
- гормональные крема (акридерм, адвантан, их много) – если отек и зуд не хочет уходить и зона поражения достаточно большая,
- антигистаминные препараты (зиртек, зодак, цетиризин и пр)– при длительно сохраняющемся отеке, зуде

А что бы этого избежать не забываем репелленты))))

Доктор Вика
👶👧 А какая разница в возрасте у ваших детей? 💖

Привет, мамочки! Сегодня хочу поговорить с вами о том, как много времени должно пройти между рождением одного ребенка и планированием следующего.

Важно помнить о том, что каждая семья уникальна, и идеального ответа просто нет.

Рекомендации врачей: Перерыв должен быть не менее 6 месяцев между планированием следующего малыша, чтобы организм мамы успел восстановиться.

Личные ощущения: Важно прислушиваться к своему телу и эмоциональному состоянию.

А как вы считаете, какая разница в возрасте между детьми самая оптимальная?
Двойняшки и тройняшки это не
разница в возрасте, это большой поклон родителям.

Маленькая разница: (1-2 года) – дружба с пеленок, но двойная нагрузка.
Средняя разница: (3-5 лет) – старший помогает, но интересы разные.
Большая разница: (более 5 лет) – больше времени на каждого, но могут быть и минусы.

Давайте обсудим в комментариях! 💬

Доктор Вика
30.10.202413:00
А давайте поговорим, о том сколько стресса у Вас, милые мамы.
Начнем с планирования беременности, да, многие годами планируют, делают ЭКО, посещают репродуктологов. И счастье случилось))))
Беременность - токсикоз, бывают угрозы/стационары, просто волнительно и все не понятно. И постоянно узнаешь у гинеколога нормально ли малыш развивается.
Роды самостоятельные или оперативны это отдельный стресс.

И, казалось бы, вот оно счастье, но
- в роддоме хоть обрыдайся, но корми грудью, даже если ничего не течет
- от акушера до соседок по палате все смотрят на тебя осуждающе, если хоть чуть чуть отклонилась от написанного в куче умных книжек
Ну дома то и стены лечат? Но
- у вас новый член семьи и он требует столько времени, сколько вы не уделяли даже сабе-любимой никогда
- мало того, что бытовые вопросы откладываются в долговую яму (хорошо, если есть кому помочь, но не у всех есть такой плюс)
- новая жизнь не всегда делает все по книжке
- много какает/ мало какает, много срыгивает/ перестал срыгивать, а вдруг это не правильно?
- что одеть гулять? как переодеть подгузник? забыла как показывали утренний ритуал умывания? и еще сотня-другая разных вопросов.

И тут: мама советует одно, подруга с тремя детьми другое, свекровь третье, в чате мамочек пишут еще 5 версий. И хорошо, если это делается ненавязчиво... Но в моей практике бывали случаи, когда ребенком полностью на свое усмотрение занимается одна из бабушек, а молодая мама боится слово поперек сказать (больше потому что сомневается в свих знаниях), ведь ее убедили, что она ничего не знает и только навредит ребенку

Бесит? Хочется остановиться?

Я постаралась создать комфортное пространство для родителей, делюсь полезными, а главное современными сведениями, с удовольствием общаюсь с вами. Спасибо, что вы читаете и даете обратную связь.

Сегодня в комментариях можно выговориться
Завтра у нас день Вопрос-ответ

Напоминаю, ежедневно я на связи для консультаций по любому вопросу, ведь каждый ребенок индивидуален, и то что подошло детям соседки, не всегда подойдет вашему крохе.
Запись через сайт https://pediatrvika.taplink.ws/
31.07.202405:09
Доброе утро!

Безусловным лидером запросов на эфир стала "Кишечная инфекция"

В понедельник 5.08.2024 в 18-00 состоится наш совместный прямой эфир с кмн, врачом-терапевтом, гастроэнтерологом, психотерапевтом Ириной Михайловной Волгиной

https://t.me/irmichpichugina

Подписывайтесь на наши каналы, чтобы не пропустить!

P.s. Я увидела ваши вопросы в комментариях, обязательно освещу эти темы в у нас в постах на канале

Доктор Вика
✅Манту делается внутрикожно, а значит, если мы руку намочим, помоем ребенка в душе ничего страшного не случится. А вот если вы будете пуговку активно тереть, расчесывать и пройдетесь по ней мочалкой, можно получить не достоверный результат

✅Горло болит из за вирусов или бактерий, которые вызывают воспалительные реакции. Мороженое за счет холода наоборот, уменьшит боль и отечность

✅По последним рекомендациям препараты от глистов назначаются только при положительном анализе на яйца глистов. В саду их сдают каждый год, поскольку маленькие детки не могут 100% внимания уделять гигиене.

Доктор Вика
Аллергические реакции на старте прикорма

Именно для быстрой локализации процесса при введении прикорма должны соблюдаться несколько правил:
- первый прикорм в утреннее время – как правило это второе кормление – поскольку после первого дети часто досыпают. Это дает нам возможность увидеть проявление аллергии и на время отказаться от данного вида прикорма
- новый прикорм начинаем давать с 1/2 чайной ложки, постепенно увеличивая порцию до возрастной – это то, что также поможет нам вовремя распознать начинающуюся реакцию на продукт и временно отложить его введение
- первое время вводим монопродукты - это даст нам выделить конкретный продукт, а не гадать на что из микса пошла реакция

Что же на счет антигистаминных? То, что они есть в аптечке – хорошо. Но если вы пользуетесь вышеперечисленными правилами, то проявления аллергии распознаете на минимальном ее уровне и необходимости в препаратах не будет. Если же реакция слишком сильная, то конечно нужен осмотр врача, который порекомендует препараты по возрасту.

Помним, что реакция на продукт может быть не только в виде сыпи, но и проявляться вздутием живота, плачем без причины из за процессов в кишечнике. Все это не повод вообще отказываться от данного продукта, но повод отложить его на более поздний срок.

Доктор Вика
दिखाया गया 1 - 24 का 53
अधिक कार्यक्षमता अनलॉक करने के लिए लॉगिन करें।