гомоцистеин - это промежуточный продукт перехода метионина в цистеин, в формировании которого принимают участие витамины (В2,В6,В9,В12).
Нормы следующие:
✅ 5-15 мкмоль/л
☑️ легкая степень 15-30 мкмоль/л
✔️ средняя степень 30-100 мкмоль/л
❗️ тяжелая степень более 100 мкмоль/л
Причины повышения:
- гомоцистеинурия
-генетика (мутация MTHFR C677T)
-дефицит витаминов (В12,В9)
-почечная недостаточность
- 💊 (никотиновая кислота, фибраты, метформин, метотрексат
- 🚬
Когда нужно назначить анализ на гомоцистеин?
Две ситуации:
1️⃣гомоцистинурия ( если врач подозревает это состояние, а именно есть жалобы на умственную отсталость, вывих хрусталика глаза, остеопороз,деформация скелета). Бывает редко.
2️⃣пациентам с инсультом, которые не имеют других факторов риска ( гипертония, сахарный диабет , курение) и с сердечно сосудистыми событиями ( тут внимание - на сегодняшний день нет единого мнения и многие исследования говорят о том, что этой группе пациентов не нужен контроль уровня гомоцистеина)
Связано это с тем, что даже при повышенном уровне гомоцистеина его снижение не влияет на дальнейший риск !!!
Чаще всего дефицит витамина В12 не означает, что нужно проверить гомоцистеин и наоборот 🔄. Логика совершенно иная - если мы подразумеваем дефицит витамина В12, мы проверяем его и этого достаточно для определения тактики лечения.
#гомоцистеин
Источник: uptodate,medscape.
