Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
View
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
View
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
View
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
View
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
View
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
View
Эндоскопист_ Тихомирова Екатерина avatar

Эндоскопист_ Тихомирова Екатерина

К.м.н, ведущий эндоскопист клиники Фомина, ст.науч.сотрудник РНИМУ Пирогова
Стаж >10 лет
>1 тыс капсульных и баллонных энтероскопий
Премия Российской академии наук за исследование тонкой кишки
🏥 Москва
https://taplink.cc/endoscopist_tikhomirova
TGlist rating
0
0
TypePublic
Verification
Not verified
Trust
Not trusted
Location
LanguageOther
Channel creation dateMar 13, 2022
Added to TGlist
Apr 06, 2025
I own this channel
History of changes
Linked chat
ЭТ
чат Эндоскопист_ Тихомирова Екатерина
4

Records

09.05.202523:59
414Subscribers
05.04.202523:59
400Citation index
31.03.202509:13
152Average views per post
31.05.202523:59
73Average views per ad post
28.04.202504:07
16.48%ER
06.04.202509:13
68.16%ERR

Growth

More details
Subscribers
Citation index
Avg views per post
Avg views per ad post
ER
ERR
APR '25APR '25APR '25APR '25MAY '25
More details

Popular posts Эндоскопист_ Тихомирова Екатерина

All posts
26.04.202508:23
В последнее время были изобретены малообъемные растворы для подготовки к колоноскопии, улучшились и упростились схемы их приёма (объем флакона того же Эзиклена за один этап подготовки - всего 176 мл, всё остальное - вода, куда можно добавлять соки, холодный чай, лимон и сахар).

Тем не менее, наиболее частыми у некоторых пациентов, особенно с низким весом, остаются жалобы на невозможность выпить даже 1.5 л жидкости за один этап, тошноту и рвоту, слабость.

А можно ли изменить схему подготовки к колоноскопии при низком весе?

Согласно клиническим рекомендациям Российского Эндоскопического Общества о подготовке к колоноскопии (2017 года), особенности диеты, принимаемые лекарственные препараты, частота стула (учащенный или запоры), сопутствующая патология, а также степень мотивированности и тщательности соблюдения рекомендаций влияют на качество подготовки, вне зависимости от веса.

Тем не менее, пациенты, соблюдающие диету с низким содержанием клетчатки и жидкую диету, а также имеющие низкий ИМТ (индекс массы тела) и регулярный стул, имеют бОльшие шансы на отличную подготовку при уменьшении объема препарата, чем пациенты с высоким ИМТ и запорами.

Конкретных схем применения известных препаратов (Фортранс, Эзиклен) у пациентов с низким ИМТ пока не разработано: слишком много факторов (вышеперечисленных), которые могут негативно повлиять на подготовку даже при низком весе.

Но есть схема, которую мы проверили в клинических исследованиях с препаратом Эндофальк. Согласно ней, необходим прием всего 2 л раствора! По этой схеме готовилась и я к своей первой колоноскопии, подготовка была отличной!
Рассказать?)

http://t.me/doctor_tikhomirova
16.04.202515:12
Московское эндоскопическое общество

С него я начинала свой научный путь еще в 2013 году) Первое фото - я, еще студентка, слушаю доклады и мечтаю о профессии эндоскописта. Уже через полгода я сама выступала на Обществе с докладом и отвечала на каверзные и интересные вопросы (второе фото).

С тех пор прошло много лет, я делала на Обществе много докладов по заболеваниям желудка, тонкой и толстой кишки. И очень приятно, что данные заседания всегда привлекали множество коллег-энтузиастов: это позволяло обсудить интересные темы, задать вопросы и пообщаться в кулуарах с Учителями.

Третье фото - через 11 лет: уже в статусе кандита медицинских наук делаю очередной доклад по тонкокишечным кровотечениям.
18.04.202517:15
Эфир с патоморфологом Н.А. Олейниковой об особенностях патоморфологического исследования биоптатов в ходе эндоскопических исследований.

Обсудили:
1. Что такое биопсия и что происходит с биоптатом после забора эндоскопистом
2. Показания и противопоказания к биопсии
3. Сроки выполнения патоморфологических исследований или почему спешка не нужна
4. Технические особенности выполнения биопсии в ходе эндоскопического исследования
5. Причины ошибок в гистологических заключениях и что нужно, чтобы их не было
6. Особенности ИГХ (иммуногистохимии) и цитологии
Post media background
Post media
16.04.202515:15
МосЭндо сегодня)
Post media background
Post media
02.05.202518:52
СХЕМА ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ ЭНДОФАЛЬК

1. Диета с ограничением растительной клетчатки (стандартная) - на протяжении 3-х дней до исследования

2. За 1 день до исследования разрешен завтрак до 11-12:00, с переходом на жидкую диету на протяжении всего оставшегося дня. Вечером, в 22:30 - прием Сенаде 2 табл и Симетикона (Эспумизан/Саб-симплекс) 15 мл (суспензия)

3. Прием 2 л Эндофальк в день исследования на протяжении 2-х часов так, чтобы от момента последнего глотка р-ра до колоноскопии прошло от 2 до 4 ч.

Пример: если колоноскопия в 13:00, то прием Эндофальк - с 8 до 10:00.

3 пакетика препарата растворить в 2 л воды (уменьшать количество жидкости нельзя!!). Раствор пить медленно, по 1 литру в течение 1 часа, по 250 мл каждые 15 минут. Для улучшения вкусового восприятия раствор можно пить охлажденным предварительно в холодильнике; в процессе приема раствора можно сосать барбариску или дольку лимона, запивать соком.

Мой личный опыт: 9 баллов по Бостонской шкале

http://t.me/doctor_tikhomirova
Reposted from:
Православная психология avatar
Православная психология
Post media background
Post media
09.05.202508:40
Василий Лановой: "В Европе журналисты мне в лицо говорили: "Что вы со своей Победой носитесь? Вот мы уже забыли". Я у них спросил: "Сколько дней ваши страны сопротивлялись Гитлеру?" Молчат. Тогда я продолжил: "Польша была завоевана за 28 дней, и за те же 28 дней в Сталинграде немцы смогли захватить всего несколько домов. Дания продержалась ровно день. А вся Европа покорилась за три месяца. И освобождать её пришлось нашим солдатам. И какой ценой! Миллион жизней советских солдат, отданных за освобождение европейцев от фашизма". Но Европа предпочла об этом забыть!"

Мы - не забудем!

Когда нашу Победу пытаются замолчать, забыть, стереть из памяти целых поколений и народов, нелишне напомнить, что во Второй мировой войне против войск Германии продержались:

Дания - 6 часов;

Люксембург - 1 день;

Голландия - 5 дней;

Югославия - 11 дней;

Бельгия - 18 дней;

Греция - 24 дня;

Польша - 27 дней;

Франция - 1 месяц и 12 дней;

Норвегия - 2 месяца и 1 день.

Дом Павлова в Сталинграде держался 58 дней.

Советский Союз держался четыре года (1418 дней) и завершил войну в логове врага - Германия капитулировала.

Это должен помнить каждый. Об этом надо говорить нашим детям и внукам - чтобы помнили.

✅Полезный канал для души
Православная психология
Post media background
Post media
02.05.202518:46
Эндофальк - препарат для подготовки к колоноскопии на основе полиэтиленгликоля с молекулярной массой 3350, который отличается хорошим вкусом за счет отсутствия в составе сульфата натрия с горьким привкусом.
Малообъемную схему подготовки всего 2 литрами можно применять у пациентов, тяжело переносящих Фортранс (4л) и Эзиклен (3л).

Наше исследование (2014г) показало возможность его применения вместе со слабительными препаратами стимулирующего типа — Дульколакс и Сенаде ( https://www.lvrach.ru/2015/09/15436298?ysclid=ma71ip6dik179506753).

http://t.me/doctor_tikhomirova
04.05.202513:27
ЛАЙФХАКИ ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ ПРИ ЗАПОРАХ

Многие из нас считают, что запоры не влияют на качество подготовки к колоноскопии.

Наши основные заблуждения:

🎈 Можно поголодать 2-3 дня, и в толстой кишке точно ничего не останется

🎈 Если выпью двойную дозу рекомендуемого препарата, то гарантированно хорошо подготовлюсь

🎈 Схемы подготовки – такие же, как если бы мы не страдали запорами

Давайте разбираться:

🥣 Голодать много дней точно не стоит: кишечное содержимое находится не только в толстой, но и в тонкой кишке, и за время голодовки точно не успеет покинуть организм

🤢 Пить препарат для подготовки и так непросто, что уж говорить о двойной дозе??

🥳 Мы предлагаем свою усовершенствованную схему, которая позволяет получить идеальное качество подготовки и включает следующие рекомендации:

А) Соблюдение диеты с ограничением растительной клетчатки – не 3, а 7-10 дней
Б) Подготовка ТОЛЬКО ПОЛНООБЪЕМНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ (общим объемом 4Л): Фортранс или Лавакол
В) За 2-3 дня до начала приема раствора для подготовки – прием препарата Слабилен, начинающего стимулировать перистальтику кишечника заранее

Остались ли вопросы? Пишите в комментариях!😊

http://t.me/doctor_tikhomirova
11.04.202513:44
Спасибо моему коллеге, Егору Евгеньевичу Язеву (https://t.me/ibs_doc), за публикацию моего видео с подготовкой к колоноскопии. Благодаря этому, подписчики рассказали о своем опыте и написали очень актуальные и интересные вопросы. Давайте разберем некоторые важные моменты.

1. В продаже ли Мовипреп? Да, Мовипреп действительно пока не продается, но к моменту записи видеоролика был в продаже. Если его поступление в аптеки возобновится, то схема снова будет актуальна и полезна многим.

2. А можно Лавакол? Лавакол – такой же Макрогол 4000 (Полиэтиленгликоль), как и Фортранс, тоже считается хорошим и даже более дешевым препаратом отечественного производства. Схема его приема в отношении временных интервалов и общего объема раствора не отличается от Фортранса. Доступна в профиле https://taplink.cc/endoscopist_tikhomirova

3. Меня тошнит, не переношу вкус раствора! Важно добавлять вкусовые подсластители во время приема любого раствора! У нас всех индивидуальная реакция на вкус: кому-то Фортранс и Эзиклен покажутся идеальными, а кто-то не сможет и чашки выпить. Именно поэтому я всем советую обязательно использовать дольку лимона, барбариски с различными вкусами, любимые соки без мякоти, холодный чай липтон. И ни в коем случае не спешить, в противном случае быстрый прием может вызвать тошноту и рвоту!

4. Где взять подробную подготовку к колоноскопии? Подробные схемы подготовки выложены у меня в профиле https://taplink.cc/endoscopist_tikhomirova

5. Можете ли Вы индивидуально рассказать мне подготовку к колоноскопии? Да, можно записаться на онлайн-консультацию по подготовке к колоноскопии, где я подробно расскажу все нюансы и посоветую препарат и режим приема, в зависимости от жалоб, веса и сопутствующей патологии. Запись в бизнес-аккаунте @EndoCap.

6. Отдельные посты будут об Эзиклене, Пикопрепе и нюансах подготовки пациентов с небольшим весом. Не переключайтесь)
Could not access
the media content
02.05.202518:48
В своем исследовании эффективности Эндофалька мы выяснили, что:

1. Схемы приема и режимы были комфортными для 95,8% пациентов.

2. Обе схемы обеспечивали эффективную подготовку у 90,6% пациентов, что позволило выявить и удалить эпителиальные образования. Однако применение схемы с Сенаде обеспечивало лучшую (отличную) подготовку правых отделов и поперечной ободочной кишки (54,8% против 24,2% и 64,5% против 39,4% соответственно, p ≤ 0,05).

3. Стационарные больные пожилого возраста и пациенты с долихосигмой/долихоколон всегда имеют больше рисков быть плохо готовыми к колоноскопии, поэтому применение любых малообъемных схем, а в частности, и этой, не желательно.

4. Анализ эффективности схемы проводился до 16 ч, поэтому колоноскопия рекомендована в первую половину дня и до 16 ч.

http://t.me/doctor_tikhomirova
Post media background
Post media
06.05.202517:12
Что же делать?🤯 Был необходим неинвазивный и эффективный способ тотального осмотра тонкой кишки! Пациентка приехала в Москву для выполнения капсульной эндоскопии.

Видеокапсульная и следом выполненная баллонно-ассистированная энтероскопия помогли выявить множественные крупные венозные мальформации тонкой и толстой кишки, являющиеся источником скрытого тонкокишечного кровотечения.

Был установлен редкий диагноз синдрома Бина (для которого характерно наличие венозных мальформаций на коже, в желудочно-кишечном тракте и мягких тканях), выполнено оперативное удаление участков тонкой кишки, несущих мальформации. После операции уровень гемоглобина восстановился, и капельниц больше не требуется.

Таким образом, капсульная энтероскопия помогла выявить источник кровотечения, который не могли определить более 20 лет!😀

http://t.me/doctor_tikhomirova
Post media background
Post media
06.05.202517:08
Клинический случай, который мы представляли на DDW, - редкий и очень интересный. Он отражает эффективность и важность видеокапсульного исследования тонкой кишки, особенно в поиске причин анемии. Позже мы опубликовали данный случай в медицинском журнале (https://www.nogr.org/jour/article/view/1294/1255).

👱‍♀️Молодая пациентка предъявляла жалобы на слабость, утомляемость и снижение уровня гемоглобина до 50 г/л (при норме от 120 г/л!) с детского возраста, без признаков явного кровотечения. Долгое время пациентка наблюдалась гинекологом, гастроэнтерологом, гематологом, постоянно выполнялись капельницы с железом, без значимого эффекта: через пару недель уровень гемоглобина снова падал, а причина не была понятна. При общем осмотре обращали на себя внимание синюшные невусы кистей, голеней и стоп, которые иссекались в детстве, в связи с кровоточивостью. По данным сцинтиграфии, одного из немногих лучевых методов, доступных в городе, где жила пациентка, было заподозрено наличие продолжающегося кишечного кровотечения.
Post media background
Post media
04.05.202513:26
А как готовиться к колоноскопии при запорах?

Малообъемные схемы не рекомендуется использовать.
Советы по подготовке - ⬇️
09.05.202509:09
А еще мне хочется с гордостью поделиться своими Победителями:

🎖Мой дедушка, Тихомиров Алексей Васильевич, генерал-майор артиллерии.

Медали: «За оборону Ленинграда», Орден Кутузова II степени, Медаль «За боевые заслуги», Орден Александра Невского, Орден Красной Звезды, Орден Ленина, Орден Отечественной войны I степени, Медаль «За победу над Германией в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг.», Орден Красного Знамени.

🎖Мой прадедушка, Степанов Дмитрий Николаевич, капитан  политотдела 50 армии 1 Белорусского фронта.

Медали: Орден Красной Звезды, Орден Отечественной войны I степени,  Медаль За отвагу, Медаль За взятие Кенегсберга, Медаль «За победу над Германией в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг.

🎖Моя прабабушка, Карандеева Мария Виссарионовна, доктор географических наук, профессор географического факультета МГУ им. М.В.Ломоносова, участник ВОВ с 1941 по 1945 гг.

Медали: «За оборону Москвы» (1944), «За доблестный труд в Великой Отечественной войне 1941—1945 гг.» (1945).
Post media background
Post media
09.05.202509:05
День Великой Победы - особый праздник, это день радости и скорби, памяти и молчания. Великий праздник в сердцах многих россиян. И мне хотелось бы, чтобы и наши потомки с гордостью говорили о Победе наших предков над фашизмом в самой кровопролитной и жестокой войне 20 века.

В детстве мы с семьей ходили в Парк Горького с цветами поздравлять ветеранов, позже были поездки в Госпитали ветеранов войн и участие в "Бессмертном полку". Эта война и цена, которую заплатили наши предки за свободу, должны всегда оставаться в памяти у нас и подрастающих поколений.

С Праздником Вас! Чистого неба над головой и мира в сердце!🎖

http://t.me/doctor_tikhomirova
Log in to unlock more functionality.