Экстренное включение с приема.
Пришел пациент с подострым тиреоидитом. Классическая картина: боль в одной доле, субфебрилитет, высокая СОЭ, инфильтраты на УЗИ, низкий ТТГ.
Первоначально ему дали преднизолон на пару недель, симптомы прошли, терапию отменили.
После отмены симптомы вернулись, СРБ под 50 мг/л, СОЭ под 90 мм/ч. Ему назначили ибупрофен 400 мг 1 таблетку в сутки. Лучше не стало и пациенту рекомендовали вызывать скорую и решать вопрос об операции, раз консервативная терапия не помогает.
Не надо так.
Пояснительная бригада:
Подострый тиреоидит может длиться несколько месяцев, и бывает, что рецидивирует после отмены противовоспалительной терапии. В этой ситуации просто нужно её вернуть и продолжать дальше. Если не хватает НПВС, то подключать ГКС. Или дать сначала ГКС, а потом перейти на НПВС.
Но на активный болевой синдром нормальная доза ибупрофена 1200-3200 мг в сутки. Пугать человека операциями из-за того, что у не прошла боль на 1 таблетке ибупрофена в сутки, это все равно что посылать пациента оперировать макропролактиному из-за того, что пролактин не снизился на 1/4 таблетки достинекса в неделю.
Хотя подождите.
