Белые Халаты. News
23.04.202513:07
Что рассказал и о чем промолчал министр Ходжаев в своем закрытом докладе
Благодаря «Белпол» мы ознакомились с докладом по итогам 2024 года, который сделал министр здравоохранения Дмитрий Ходжаев. Документ закрытый, но его содержание определенноуказывает, куда движется система здравоохранении. Вот некоторые наши мысли по этому документу:
🔻Министр говорит о «стратегической цели развития» — сокращении региональных диспропорций в доступе к медицине. Но следом ни слова о системных причинах этой диспропорции, лишь общие фразы и перечисление формальных достижений: открылся двенадцатый межрайонный центр в Волковыске, мобильные ФАПы поехали вглубь страны. Сколько этих центров нужно? Как далеко они реально доезжают? Ответов – нет.
Настоящая доступность медицины – это не когда к вам придет терапевт по вызову на температуру 37, а когда человек в жизнеугрожающем состоянии своевременно получит квалифицированную помощь, и вместо того, чтобы получить инвалидность, проживет еще 10 лет полноценной жизни. Информация в докладе говорит, что примерно половина граждан лишена этой помощи
🔻На бумаге — успехи в столичной медицине и в РНПЦ. В реальности — пациенты в регионах, которым никто не обеспечивает помощь XXI века. Из 100 % пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) только 59,6 % были доставлены прямо в ангиографические операционные. То есть 40 % пациентов не получили помощи на уровне, к которому стремится современная кардиология. Центров с ангиографией — 12 на всю страну, 10 работают круглосуточно. Это покрывает лишь 30,2 % населения. С учетом крупных городов — может быть 60 %. А остальные?
🔻В неврологии картина аналогичная. Реперфузионную терапию при инсультах получают 11,9–13,3 % пациентов. Остальные лежат на «специализированных» койках, получают препараты без доказанной эффективности, а потом их выписывают домой на руки родственникам, даже глубоких инвалидов, в том числе потому что постинсультной реабилитации в Беларуси, по сути, нет. Министр утверждает, что 100 % пациентов с ОНМК получают КТ или МРТ. Но не говорит, сколько из них своевременно, в т.н. терапевтическое окно, когда медицинское вмешательство критически важно для результатов лечения. Опоздание на час влечет за собой последствия в виде инвалидности.
🔻Про экстренную хирургию — ни слова вообще. А ведь это показатель, который больше всего говорит о реальной доступности и эффективности системы.
А теперь — что в докладе отсутствует принципиально:
🔻Нет ни одного упоминания скандалов, которые в последние годы вскрыли проблемы системы. Например молчат о создании и производстве «БелКовидВак». Ни слова про уголовные дела против медработников, уличенных в уничтожении вакцин. И конечно, не упоминаются письма и жалобы от жителей провинции, которым говорят, что врач общей практики вполне может заменить и офтальмолога, и ЛОРа, и невролога — как будто это нормально.
🔻Нет анализа причин кадрового кризиса. Зато есть желание усугублять репрессивные «меры». С гордостью рассказывается о «достижениях» в фарминдустрии. Почему в этой сфере так активно участвует Минздрав,— вопрос, который, на наш взгляд, стоит разобрать отдельно, так как мы наблюдаем явный конфликт интересов.
🔻Целый раздел посвящён «исполнительской дисциплине». Под ней министр понимает не развитие профессиональных стандартов, а исполнение поручений Лукашенко и Совета министров.
Что еще?
🔻Сельские государственные аптеки убыточны, частных нет — потому что села удалённые, без транспорта и с низкими доходами. Министр указывает причину недоступности лекарств: «преобладание населения с низким уровнем доходов». Тридцать лет «развития» — и такие выводы.
Подведем итог: в докладе Ходжаева хорошо видна суть беларуской системы здравоохранения, которую мы описываем уже не первый год: вертикаль, в которой пациент и врач — не главные. Где под «дисциплиной» понимают штрафы, а под «достижениями» — централизация помощи в Минске и отчётность перед верхами. Это система, в которой нет места критике и разбору ошибок.
@belhalat_by
Благодаря «Белпол» мы ознакомились с докладом по итогам 2024 года, который сделал министр здравоохранения Дмитрий Ходжаев. Документ закрытый, но его содержание определенноуказывает, куда движется система здравоохранении. Вот некоторые наши мысли по этому документу:
🔻Министр говорит о «стратегической цели развития» — сокращении региональных диспропорций в доступе к медицине. Но следом ни слова о системных причинах этой диспропорции, лишь общие фразы и перечисление формальных достижений: открылся двенадцатый межрайонный центр в Волковыске, мобильные ФАПы поехали вглубь страны. Сколько этих центров нужно? Как далеко они реально доезжают? Ответов – нет.
Настоящая доступность медицины – это не когда к вам придет терапевт по вызову на температуру 37, а когда человек в жизнеугрожающем состоянии своевременно получит квалифицированную помощь, и вместо того, чтобы получить инвалидность, проживет еще 10 лет полноценной жизни. Информация в докладе говорит, что примерно половина граждан лишена этой помощи
🔻На бумаге — успехи в столичной медицине и в РНПЦ. В реальности — пациенты в регионах, которым никто не обеспечивает помощь XXI века. Из 100 % пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) только 59,6 % были доставлены прямо в ангиографические операционные. То есть 40 % пациентов не получили помощи на уровне, к которому стремится современная кардиология. Центров с ангиографией — 12 на всю страну, 10 работают круглосуточно. Это покрывает лишь 30,2 % населения. С учетом крупных городов — может быть 60 %. А остальные?
🔻В неврологии картина аналогичная. Реперфузионную терапию при инсультах получают 11,9–13,3 % пациентов. Остальные лежат на «специализированных» койках, получают препараты без доказанной эффективности, а потом их выписывают домой на руки родственникам, даже глубоких инвалидов, в том числе потому что постинсультной реабилитации в Беларуси, по сути, нет. Министр утверждает, что 100 % пациентов с ОНМК получают КТ или МРТ. Но не говорит, сколько из них своевременно, в т.н. терапевтическое окно, когда медицинское вмешательство критически важно для результатов лечения. Опоздание на час влечет за собой последствия в виде инвалидности.
🔻Про экстренную хирургию — ни слова вообще. А ведь это показатель, который больше всего говорит о реальной доступности и эффективности системы.
А теперь — что в докладе отсутствует принципиально:
🔻Нет ни одного упоминания скандалов, которые в последние годы вскрыли проблемы системы. Например молчат о создании и производстве «БелКовидВак». Ни слова про уголовные дела против медработников, уличенных в уничтожении вакцин. И конечно, не упоминаются письма и жалобы от жителей провинции, которым говорят, что врач общей практики вполне может заменить и офтальмолога, и ЛОРа, и невролога — как будто это нормально.
🔻Нет анализа причин кадрового кризиса. Зато есть желание усугублять репрессивные «меры». С гордостью рассказывается о «достижениях» в фарминдустрии. Почему в этой сфере так активно участвует Минздрав,— вопрос, который, на наш взгляд, стоит разобрать отдельно, так как мы наблюдаем явный конфликт интересов.
🔻Целый раздел посвящён «исполнительской дисциплине». Под ней министр понимает не развитие профессиональных стандартов, а исполнение поручений Лукашенко и Совета министров.
Что еще?
🔻Сельские государственные аптеки убыточны, частных нет — потому что села удалённые, без транспорта и с низкими доходами. Министр указывает причину недоступности лекарств: «преобладание населения с низким уровнем доходов». Тридцать лет «развития» — и такие выводы.
Подведем итог: в докладе Ходжаева хорошо видна суть беларуской системы здравоохранения, которую мы описываем уже не первый год: вертикаль, в которой пациент и врач — не главные. Где под «дисциплиной» понимают штрафы, а под «достижениями» — централизация помощи в Минске и отчётность перед верхами. Это система, в которой нет места критике и разбору ошибок.
@belhalat_by
15.04.202509:46
«На работе должна быть нулевая толерантность к выпивке». Бывший заведующий рассказал о феномене «пьяных больниц» в Беларуси
Сегодня трудно представить, что, по приезду в больницу, тебя встретят пьяные дежурные врачи. В 90-е годы трудно было вообразить обратное: что в больнице все врачи будут трезвыми. Существовал даже термин — «пьяные больницы». Казалось, подобного рода дикость навсегда исчезла из беларуской медицины, но в последние годы мы все чаще слышим о возвращении «феномена». Мы обсудили проблему с Александром (имя изменено по просьбе спикера) — беларуским медиком, долгие годы занимавшим должность заведующего отделением.
Полностью статью вы можете прочитать по этой ссылке. Ниже — некоторые цитаты из разговора.
🔻В советское время выпивка на работе не считалась чем-то из ряда вон выходящим. Праздники отмечались и на дежурстве, и обычной бригадой. Иногда дежурные оставались после смены в нетрезвом виде. Ничего хорошего в этом, конечно, не было. Такая практика сохранялась и в 90-е годы, когда я начал работать. Я все это видел своими глазами. Потребовалось время, чтобы осознать: это лишнее, совсем ненужное. От этого необходимо уходить.
В той больнице, где я проработал последние 20 лет, мы объявили пьянству беспощадную борьбу. Это было трудно. Сопротивление было — находились оправдания, привычка сидела глубоко. Но, насколько я могу судить, нам удалось многое выкорчевать. Не на сто процентов, нет. Но это перестало быть нормой, стало исключением. И, самое главное, отношение изменилось: к выпивающим на рабочем месте стали плохо относиться коллеги.
🔻По моим представлениям, очень резко упала планка требований к медицинскому персоналу после увольнения многих сотрудников. Во-первых, пропала конкуренция, и даже если врач позволяет себе выпивать на работе — «замену» ему не найти. Во-вторых, важнее профессионализма стала политическая лояльность: увольняют «неудобных», а не тех, кто действительно этого заслуживает. В-третьих, нынешняя администрация сама не прочь выпить на рабочем месте, и практика сама собой распространяется на сотрудников.
Странно, что это возвращается сейчас — когда есть соцсети и пациенты публично делятся своими впечатлениями от качества оказания медицинской помощи и общения с медработниками. И при этом кто-то продолжает пить на дежурстве? Это уже просто неприлично. А требования к персоналу все ниже. Квалификация падает. Компетентность, опыт, профессиональная этика — уходят на второй план после политической лояльности. А иногда твой профессионализм и вовсе никому не нужен.
🔻Беременная женщина на большом сроке поступила с острым аппендицитом. Хирург, который взялся за операцию, был пьян. Аппендэктомия у беременной — это в любом случае сложная операция. Есть высокий риск преждевременных родов. На операции все пошло не так. Вызвали акушеров. И когда акушеры увидели состояние хирурга — поднялся скандал. Его в итоге уволили. Это выглядело ужасно: могла погибнуть и женщина, и ребенок.
🔻Был и другой случай — я тогда был в командировке в одном из районов. Накануне моего приезда туда поступила жалоба: заведующий реанимацией был пьян на дежурстве, когда поступил ребенок. Мать ребенка устроила скандал. Справедливо. Когда я приехал, мы с этим врачом работали сутки через сутки. Вечером зашел к нему — он снова был пьян. Жалоба лежит на его столе, ситуация только что случилась, а он продолжает. Его уволили, но он устроился в другом районе.
Поэтому, это не про стресс. Это про распущенность. Люди теряют чувство меры, думая, что «ничего страшного». А со стороны видно — это очень страшно. Мне стыдно за своих коллег, которые опять выпивают. Обидно, что подобное снова начинает возвращаться.
Полностью статью вы можете прочитать здесь.
@belhalat_by
Сегодня трудно представить, что, по приезду в больницу, тебя встретят пьяные дежурные врачи. В 90-е годы трудно было вообразить обратное: что в больнице все врачи будут трезвыми. Существовал даже термин — «пьяные больницы». Казалось, подобного рода дикость навсегда исчезла из беларуской медицины, но в последние годы мы все чаще слышим о возвращении «феномена». Мы обсудили проблему с Александром (имя изменено по просьбе спикера) — беларуским медиком, долгие годы занимавшим должность заведующего отделением.
Полностью статью вы можете прочитать по этой ссылке. Ниже — некоторые цитаты из разговора.
🔻В советское время выпивка на работе не считалась чем-то из ряда вон выходящим. Праздники отмечались и на дежурстве, и обычной бригадой. Иногда дежурные оставались после смены в нетрезвом виде. Ничего хорошего в этом, конечно, не было. Такая практика сохранялась и в 90-е годы, когда я начал работать. Я все это видел своими глазами. Потребовалось время, чтобы осознать: это лишнее, совсем ненужное. От этого необходимо уходить.
В той больнице, где я проработал последние 20 лет, мы объявили пьянству беспощадную борьбу. Это было трудно. Сопротивление было — находились оправдания, привычка сидела глубоко. Но, насколько я могу судить, нам удалось многое выкорчевать. Не на сто процентов, нет. Но это перестало быть нормой, стало исключением. И, самое главное, отношение изменилось: к выпивающим на рабочем месте стали плохо относиться коллеги.
🔻По моим представлениям, очень резко упала планка требований к медицинскому персоналу после увольнения многих сотрудников. Во-первых, пропала конкуренция, и даже если врач позволяет себе выпивать на работе — «замену» ему не найти. Во-вторых, важнее профессионализма стала политическая лояльность: увольняют «неудобных», а не тех, кто действительно этого заслуживает. В-третьих, нынешняя администрация сама не прочь выпить на рабочем месте, и практика сама собой распространяется на сотрудников.
Странно, что это возвращается сейчас — когда есть соцсети и пациенты публично делятся своими впечатлениями от качества оказания медицинской помощи и общения с медработниками. И при этом кто-то продолжает пить на дежурстве? Это уже просто неприлично. А требования к персоналу все ниже. Квалификация падает. Компетентность, опыт, профессиональная этика — уходят на второй план после политической лояльности. А иногда твой профессионализм и вовсе никому не нужен.
🔻Беременная женщина на большом сроке поступила с острым аппендицитом. Хирург, который взялся за операцию, был пьян. Аппендэктомия у беременной — это в любом случае сложная операция. Есть высокий риск преждевременных родов. На операции все пошло не так. Вызвали акушеров. И когда акушеры увидели состояние хирурга — поднялся скандал. Его в итоге уволили. Это выглядело ужасно: могла погибнуть и женщина, и ребенок.
🔻Был и другой случай — я тогда был в командировке в одном из районов. Накануне моего приезда туда поступила жалоба: заведующий реанимацией был пьян на дежурстве, когда поступил ребенок. Мать ребенка устроила скандал. Справедливо. Когда я приехал, мы с этим врачом работали сутки через сутки. Вечером зашел к нему — он снова был пьян. Жалоба лежит на его столе, ситуация только что случилась, а он продолжает. Его уволили, но он устроился в другом районе.
Поэтому, это не про стресс. Это про распущенность. Люди теряют чувство меры, думая, что «ничего страшного». А со стороны видно — это очень страшно. Мне стыдно за своих коллег, которые опять выпивают. Обидно, что подобное снова начинает возвращаться.
Полностью статью вы можете прочитать здесь.
@belhalat_by
04.04.202513:30
Можно ли садиться за руль, почему некоторым не помогают, что произойдет после прекращения приема? Важное о антидепрессантах
Продолжаем серию постов с вопросами психиатру, в которых просто и понятно разбираем антидепрессанты: их действие, пользу, побочные эффекты и возможные осложнения. Разговариваем мы с Владимиром Пикиреней. Первый выпуск вы можете почитать по этой ссылке, второй — по этой, третий — здесь, четвертый — здесь, а пятый — вот здесь.
🔻Можно ли садиться за руль или заниматься работой, требующей концентрации, если принимаешь антидепрессанты?
Если посмотреть на листок-владыш большинства антидепрессантов, вы наверняка увидите рекомендацию о том, что водить автомобиль надо с осторожностью. Это говорит о том, что водить можно, но прислушиваясь к собственному состоянию, при этом ответственность за все происходящее за рулем будет на водителе. Поэтому же примеру не рекомендуется садиться за руль с сильной головной болью, усталостью, повышенным давлением или высокой температурой.
Здесь важно понимать, что в первую очередь совет быть осторожным относится к первым неделям приема антидепрессантов, пока организм адаптируется к новым условиям. Далее же побочные эффекты становятся минимальными, и антидепрессанты, если они выписаны правильно и принимаются по назначению, на скорость и адекватность реакции никак не влияют.
🔻Почему некоторым антидепрессанты помогают, а другим — нет?
Не всем антидепрессанты помогают по нескольким причинам. Вот самые распространенные из них.
Лекарство назначили неправильно: не то лекарство или не та дозировка. Это может произойти, например, если поставили неверный диагноз. Также возможно, что у человека несколько психиатрических диагнозов одновременно, и тогда эффективность лечения часто ниже, поэтому требуются либо более высокие дозы антидепрессантов, либо комбинации с другими лекарствами. Еще одной причиной может стать индивидуальная нечувствительность: например, у человека немного отличается форма белка, который захватывает серотонин из синапса, и антидепрессант не может с ним связаться.
Статистика говорит, что если диагноз определен верно и лечение назначено правильно, то в среднем уже первый назначенный антидепрессант эффективен у приблизительно 70% людей. Оставшимся 30% придется попробовать второй антидепрессант, а в редких случаях — даже третий, чтобы добиться эффективного лечения.
Еще одной важной причиной плохой эффективности лекарства может стать скорость метаболизма у пациента. Есть люди (их всего около 2–3% в популяции), у которых в силу высокого метаболизма антидепрессанты гораздо быстрее выводятся из организма, не успевая подействовать. В этом случае бывает необходимо поднять дозу и кратность приема или сменить на препарат, который метаболизируется другими ферментами.
Крайне распространенной причиной является также «человеческий фактор» — люди принимают лекарство не совсем так, как было назначено. Некоторые решают вместо целой таблетки пить половину, другие — устраивают себе недельные перерывы или прекращают прием, когда употребляют алкоголь, третьи — почувствовав, что состояние немного улучшилось, вообще прекращают прием препарата.
🔻Какова вероятность, что депрессия вернется после отмены антидепрессантов?
Это зависит от большого количества факторов и нет каких-то общих средних цифр.
Важно, завершил ли человек полный курс (который длится в среднем от года до трех). Если этого не произошло, вероятность скорого рецидива гораздо выше. Дело в том, что антидепрессанты не просто убирают симптомы, а их длительное употребление приводит к появлениюновые синаптические связей и перестройке нейронных сетей, отвечающих за эмоциональное реагирование. Если не позволить закрепитьсяэтим связям, эффект быстро сойдет на нет.
Также многое зависит от типа расстройства, которое есть у человека. Например, при обсессивно-компульсивном расстройстве рецидив случается чаще, а при первом депрессивном эпизоде — значительно реже.
@belhalat_by
Продолжаем серию постов с вопросами психиатру, в которых просто и понятно разбираем антидепрессанты: их действие, пользу, побочные эффекты и возможные осложнения. Разговариваем мы с Владимиром Пикиреней. Первый выпуск вы можете почитать по этой ссылке, второй — по этой, третий — здесь, четвертый — здесь, а пятый — вот здесь.
🔻Можно ли садиться за руль или заниматься работой, требующей концентрации, если принимаешь антидепрессанты?
Если посмотреть на листок-владыш большинства антидепрессантов, вы наверняка увидите рекомендацию о том, что водить автомобиль надо с осторожностью. Это говорит о том, что водить можно, но прислушиваясь к собственному состоянию, при этом ответственность за все происходящее за рулем будет на водителе. Поэтому же примеру не рекомендуется садиться за руль с сильной головной болью, усталостью, повышенным давлением или высокой температурой.
Здесь важно понимать, что в первую очередь совет быть осторожным относится к первым неделям приема антидепрессантов, пока организм адаптируется к новым условиям. Далее же побочные эффекты становятся минимальными, и антидепрессанты, если они выписаны правильно и принимаются по назначению, на скорость и адекватность реакции никак не влияют.
🔻Почему некоторым антидепрессанты помогают, а другим — нет?
Не всем антидепрессанты помогают по нескольким причинам. Вот самые распространенные из них.
Лекарство назначили неправильно: не то лекарство или не та дозировка. Это может произойти, например, если поставили неверный диагноз. Также возможно, что у человека несколько психиатрических диагнозов одновременно, и тогда эффективность лечения часто ниже, поэтому требуются либо более высокие дозы антидепрессантов, либо комбинации с другими лекарствами. Еще одной причиной может стать индивидуальная нечувствительность: например, у человека немного отличается форма белка, который захватывает серотонин из синапса, и антидепрессант не может с ним связаться.
Статистика говорит, что если диагноз определен верно и лечение назначено правильно, то в среднем уже первый назначенный антидепрессант эффективен у приблизительно 70% людей. Оставшимся 30% придется попробовать второй антидепрессант, а в редких случаях — даже третий, чтобы добиться эффективного лечения.
Еще одной важной причиной плохой эффективности лекарства может стать скорость метаболизма у пациента. Есть люди (их всего около 2–3% в популяции), у которых в силу высокого метаболизма антидепрессанты гораздо быстрее выводятся из организма, не успевая подействовать. В этом случае бывает необходимо поднять дозу и кратность приема или сменить на препарат, который метаболизируется другими ферментами.
Крайне распространенной причиной является также «человеческий фактор» — люди принимают лекарство не совсем так, как было назначено. Некоторые решают вместо целой таблетки пить половину, другие — устраивают себе недельные перерывы или прекращают прием, когда употребляют алкоголь, третьи — почувствовав, что состояние немного улучшилось, вообще прекращают прием препарата.
🔻Какова вероятность, что депрессия вернется после отмены антидепрессантов?
Это зависит от большого количества факторов и нет каких-то общих средних цифр.
Важно, завершил ли человек полный курс (который длится в среднем от года до трех). Если этого не произошло, вероятность скорого рецидива гораздо выше. Дело в том, что антидепрессанты не просто убирают симптомы, а их длительное употребление приводит к появлениюновые синаптические связей и перестройке нейронных сетей, отвечающих за эмоциональное реагирование. Если не позволить закрепитьсяэтим связям, эффект быстро сойдет на нет.
Также многое зависит от типа расстройства, которое есть у человека. Например, при обсессивно-компульсивном расстройстве рецидив случается чаще, а при первом депрессивном эпизоде — значительно реже.
@belhalat_by
31.03.202506:37
Что переживают пожилые родители и взрослые дети, когда их разлучает эмиграция, беларуский врач рассказал, почему уволился, новый выпуск про антидепрессанты О чем мы писали на прошлой неделе
Свежий обзор постов, опубликованных на нашем канале за прошедшую неделю. Мы продолжаем внимательно следить за развитием событий в сфере здравоохранения страны и в мире.
🔻Отчаяние, вплоть до суицида. Что переживают пожилые родители и взрослые дети, когда их разлучает эмиграция и как облегчить расставание
О психологических последствиях разлуки, переживаниях тех, кто уезжает, и тех, кто остается, а также о способах поддержки в такой ситуации мы поговорили с психиатром и психоаналитиком Сергеем Поповым. Прочитать статью можно по этой ссылке.
🔻«Ни под какими предлогами не идите работать в поликлинику!» Беларуский врач рассказал, почему уволился.
Проблема с медицинским персоналом в Беларуси — хроническая и пока не решаемая. Вряд ли что-то улучшится, пока не изменится существующая сейчас система здравоохранения. Недавно один из врачей, работавших в Минске и уехавший из страны, прислал нам письмо, в котором рассказал о причинах, по которым уволился.
🔻Возникает ли толерантность к лекарству, забыл принять таблетку, правда ли, что в начале приема усиливается тревога? Важное о антидепрессантах
Продолжаем серию постов с вопросами психиатру, в которых просто и понятно разбираем антидепрессанты: их действие, пользу, побочные эффекты и возможные осложнения.
📍 Следите за нами в Instagram
Не пропустите наши обновления и уникальные материалы, которых нет в Telegram. Подписаться можно по этой ссылке.
📍 Ищите больше на нашем сайте
Все наши большие статьи, расследования и интервью доступны на платформе «Белые халаты». Заходите, чтобы быть в курсе важного и актуального.
@belhalat_by
Свежий обзор постов, опубликованных на нашем канале за прошедшую неделю. Мы продолжаем внимательно следить за развитием событий в сфере здравоохранения страны и в мире.
🔻Отчаяние, вплоть до суицида. Что переживают пожилые родители и взрослые дети, когда их разлучает эмиграция и как облегчить расставание
О психологических последствиях разлуки, переживаниях тех, кто уезжает, и тех, кто остается, а также о способах поддержки в такой ситуации мы поговорили с психиатром и психоаналитиком Сергеем Поповым. Прочитать статью можно по этой ссылке.
🔻«Ни под какими предлогами не идите работать в поликлинику!» Беларуский врач рассказал, почему уволился.
Проблема с медицинским персоналом в Беларуси — хроническая и пока не решаемая. Вряд ли что-то улучшится, пока не изменится существующая сейчас система здравоохранения. Недавно один из врачей, работавших в Минске и уехавший из страны, прислал нам письмо, в котором рассказал о причинах, по которым уволился.
🔻Возникает ли толерантность к лекарству, забыл принять таблетку, правда ли, что в начале приема усиливается тревога? Важное о антидепрессантах
Продолжаем серию постов с вопросами психиатру, в которых просто и понятно разбираем антидепрессанты: их действие, пользу, побочные эффекты и возможные осложнения.
📍 Следите за нами в Instagram
Не пропустите наши обновления и уникальные материалы, которых нет в Telegram. Подписаться можно по этой ссылке.
📍 Ищите больше на нашем сайте
Все наши большие статьи, расследования и интервью доступны на платформе «Белые халаты». Заходите, чтобы быть в курсе важного и актуального.
@belhalat_by
24.03.202509:12
Война против вейпов, в некоторых больницах пропали тесты на ковид, совместим ли алкоголь и антидепрессанты. О чем мы писали на прошлой неделе
Свежий обзор постов, опубликованных на нашем канале за прошедшую неделю. Мы продолжаем внимательно следить за развитием событий в сфере здравоохранения страны и в мире.
🔻Три миллиона вызовов скорой на 9 миллионов человек за год. Минздрав похвастался «доступной медициной», но у нас есть вопросы
В недавней передаче, вышедшей на канале СТВ, министр здравоохранения Александр Ходжаев и главврач «Республиканского клинического медицинского центра» Управления делами президента Ирина Абельская озвучили интересные данные по работе скорой медицинской помощи в стране.
🔻В Беларуси «зафиксировали» первую смерть от вейпа. Стоит его запретить?
В стране произошла первая смерть от вейпа. Об этом сообщил заместитель начальника отдела организации работы ИДН главного управления охраны правопорядка и профилактики МВД Беларуси Василий Демидович. Трагическая смерть девушки вызвала большой резонанс и ожидаемо спровоцировала очередную волну «крестового похода» против вейпов.
🔻В некоторых больницах страны не хватает экспресс-тестов на грипп и ковид
К нам поступает информация, что в некоторых больницах Беларуси наблюдается дефицит тестов на грипп и ковид (они комбинированные).
🔻Можно ли совмещать с алкоголем, как понять, помогают ли, и что делать беременным? Важное про антидепрессанты
Продолжаем серию постов с вопросами психиатру, в которых просто и понятно разбираем антидепрессанты: их действие, польза, побочные эффекты и возможные осложнения.
📍 Следите за нами в Instagram
Не пропустите наши обновления и уникальные материалы, которых нет в Telegram. Подписаться можно по этой ссылке.
📍 Ищите больше на нашем сайте
Все наши большие статьи, расследования и интервью доступны на платформе «Белые халаты». Заходите, чтобы быть в курсе важного и актуального.
@belhalat_by
Свежий обзор постов, опубликованных на нашем канале за прошедшую неделю. Мы продолжаем внимательно следить за развитием событий в сфере здравоохранения страны и в мире.
🔻Три миллиона вызовов скорой на 9 миллионов человек за год. Минздрав похвастался «доступной медициной», но у нас есть вопросы
В недавней передаче, вышедшей на канале СТВ, министр здравоохранения Александр Ходжаев и главврач «Республиканского клинического медицинского центра» Управления делами президента Ирина Абельская озвучили интересные данные по работе скорой медицинской помощи в стране.
🔻В Беларуси «зафиксировали» первую смерть от вейпа. Стоит его запретить?
В стране произошла первая смерть от вейпа. Об этом сообщил заместитель начальника отдела организации работы ИДН главного управления охраны правопорядка и профилактики МВД Беларуси Василий Демидович. Трагическая смерть девушки вызвала большой резонанс и ожидаемо спровоцировала очередную волну «крестового похода» против вейпов.
🔻В некоторых больницах страны не хватает экспресс-тестов на грипп и ковид
К нам поступает информация, что в некоторых больницах Беларуси наблюдается дефицит тестов на грипп и ковид (они комбинированные).
🔻Можно ли совмещать с алкоголем, как понять, помогают ли, и что делать беременным? Важное про антидепрессанты
Продолжаем серию постов с вопросами психиатру, в которых просто и понятно разбираем антидепрессанты: их действие, польза, побочные эффекты и возможные осложнения.
📍 Следите за нами в Instagram
Не пропустите наши обновления и уникальные материалы, которых нет в Telegram. Подписаться можно по этой ссылке.
📍 Ищите больше на нашем сайте
Все наши большие статьи, расследования и интервью доступны на платформе «Белые халаты». Заходите, чтобы быть в курсе важного и актуального.
@belhalat_by
18.03.202513:40
Три миллиона вызовов скорой на 9 миллионов человек за год. Минздрав похвастался «доступной медициной», но у нас есть вопросы
В недавней передаче, вышедшей на канале СТВ, министр здравоохранения Александр Ходжаев и главврач «Республиканского клинического медицинского центра» Управления делами президента Ирина Абельская озвучили интересные данные по работе скорой медицинской помощи в стране.
🔻Александр Ходжаев заявил: «Приведу цифры, которые являются доказательством доступности медицинской помощи и работы на качество… за 2024 год было 3 миллиона вызовов бригад скорой медицинской помощи». Принимая во внимание, что реальное население Беларуси (с учетом людей, уехавших из страны) составляет немногим более 9 млн человек, получается, что скорую помощь в среднем вызывал каждый третий житель.
🔻Много это или мало? В 2023 году в среднем по ЕС на каждые 100 тысяч жителей приходилось порядка 25–30 тыс. обращений за скорой медицинской помощью. В 2024 году этот уровень в целом сохранился. Между странами наблюдаются заметные различия: от ~10–15 тыс. вызовов (на 100k) в год в некоторых странах Восточной Европы до ~30 тыс. и более в странах Западной Европы с большей доступностью экстренной медицины. Указанные значения основаны на официальных отчетах и статистике Еврокомиссии и национальных органов.
Посчитав, что в Беларуси выходит около 33 тыс. вызовов на 100 тысяч человек, мы видим, что показатели доступности скорой медицинской помощи в нашей «социально ориентированной» стране примерно равны тем, что существуют в Евросоюзе. При этом в большинстве стран ЕС состояние медицины открыто и заслуженно критикуют, а у нас же стараются жонглировать цифрами, пытаясь представить ситуацию в выгодном для чиновников свете.
🔻Немаловажен также вопрос не только количества, но и качества. Главврач «Республиканского клинического медицинского центра» Управления делами президента Ирина Абельская, возглавлявшая рабочую мониторинговую группу, которая на протяжении двух лет «кошмарит» систему здравоохранения, во время ток-шоу признала, что еще несколько лет назад «бригады скорой помощи были не совсем правильно укомплектованы, подготовлены», а «единицы из специалистов, работавших в ФАПах, понимали, что надо вызвать бригаду скорой медицинской помощи». Далее она отметила, что за два года ситуацию удалось исправить.
Мы вновь видим удивительную ситуацию: в беларуском зазеркалье удается решить глобальную проблему, над которой страны с гораздо более развитой экономикой и уровнем медицины бьются годами.
🔻При этом Абельская отмечает: «Вызов бригады (Скорой помощи — ред.) стоит 164 рубля по итогам 2024 года. И сейчас можно понять, что та бригада, которая выехала на температуру 37,2, не выедет на более серьезный, жизненно важный случай». И это — очень важное замечание. Мы обратились к медику, которая раньше работала в беларусской «скорой», а сейчас — в польской, и попросили поделиться, в чем между ними разница.
📍В Беларуси, особенно в больших городах, по вызову скорой к вам с большой долей вероятности приедут студенты, причем далеко не всегда старших курсов. В Польше это будут только специалисты с законченным медицинским образованием.
📍Около трети вызовов в Беларуси — «перевозки»: люди пользуются скорой как бесплатным такси, которое отвозит их в больницу, на сдачу анализов и т. д. В Польше подобное тоже случается, но значительно реже.
📍В Беларуси распространена «спихотерапия». Диспетчеры без разбора скидывают вызовы на скорую, а скорая старается быстрее отправить пациента в стационар. В Польше диспетчеры гораздо профессиональнее, они отсекают большинство бессмысленных вызовов.
@belhalat_by
В недавней передаче, вышедшей на канале СТВ, министр здравоохранения Александр Ходжаев и главврач «Республиканского клинического медицинского центра» Управления делами президента Ирина Абельская озвучили интересные данные по работе скорой медицинской помощи в стране.
🔻Александр Ходжаев заявил: «Приведу цифры, которые являются доказательством доступности медицинской помощи и работы на качество… за 2024 год было 3 миллиона вызовов бригад скорой медицинской помощи». Принимая во внимание, что реальное население Беларуси (с учетом людей, уехавших из страны) составляет немногим более 9 млн человек, получается, что скорую помощь в среднем вызывал каждый третий житель.
🔻Много это или мало? В 2023 году в среднем по ЕС на каждые 100 тысяч жителей приходилось порядка 25–30 тыс. обращений за скорой медицинской помощью. В 2024 году этот уровень в целом сохранился. Между странами наблюдаются заметные различия: от ~10–15 тыс. вызовов (на 100k) в год в некоторых странах Восточной Европы до ~30 тыс. и более в странах Западной Европы с большей доступностью экстренной медицины. Указанные значения основаны на официальных отчетах и статистике Еврокомиссии и национальных органов.
Посчитав, что в Беларуси выходит около 33 тыс. вызовов на 100 тысяч человек, мы видим, что показатели доступности скорой медицинской помощи в нашей «социально ориентированной» стране примерно равны тем, что существуют в Евросоюзе. При этом в большинстве стран ЕС состояние медицины открыто и заслуженно критикуют, а у нас же стараются жонглировать цифрами, пытаясь представить ситуацию в выгодном для чиновников свете.
🔻Немаловажен также вопрос не только количества, но и качества. Главврач «Республиканского клинического медицинского центра» Управления делами президента Ирина Абельская, возглавлявшая рабочую мониторинговую группу, которая на протяжении двух лет «кошмарит» систему здравоохранения, во время ток-шоу признала, что еще несколько лет назад «бригады скорой помощи были не совсем правильно укомплектованы, подготовлены», а «единицы из специалистов, работавших в ФАПах, понимали, что надо вызвать бригаду скорой медицинской помощи». Далее она отметила, что за два года ситуацию удалось исправить.
Мы вновь видим удивительную ситуацию: в беларуском зазеркалье удается решить глобальную проблему, над которой страны с гораздо более развитой экономикой и уровнем медицины бьются годами.
🔻При этом Абельская отмечает: «Вызов бригады (Скорой помощи — ред.) стоит 164 рубля по итогам 2024 года. И сейчас можно понять, что та бригада, которая выехала на температуру 37,2, не выедет на более серьезный, жизненно важный случай». И это — очень важное замечание. Мы обратились к медику, которая раньше работала в беларусской «скорой», а сейчас — в польской, и попросили поделиться, в чем между ними разница.
📍В Беларуси, особенно в больших городах, по вызову скорой к вам с большой долей вероятности приедут студенты, причем далеко не всегда старших курсов. В Польше это будут только специалисты с законченным медицинским образованием.
📍Около трети вызовов в Беларуси — «перевозки»: люди пользуются скорой как бесплатным такси, которое отвозит их в больницу, на сдачу анализов и т. д. В Польше подобное тоже случается, но значительно реже.
📍В Беларуси распространена «спихотерапия». Диспетчеры без разбора скидывают вызовы на скорую, а скорая старается быстрее отправить пациента в стационар. В Польше диспетчеры гораздо профессиональнее, они отсекают большинство бессмысленных вызовов.
@belhalat_by
19.04.202506:49
Мы до сих пор здесь. Но как долго – зависит от вас.
Месяц назад мы писали, что «Белые халаты» под угрозой. Ситуация остаётся сложной. Мы продолжаем работать на волонтёрских началах – и очень нуждаемся в вашей поддержке.
Если вы читаете нас, если наши материалы вам полезны, если вы хотите, чтобы мы продолжали – поддержите нас.
Любая сумма – это возможность делать ещё один текст, провести расследование, помочь тем, кто оказался под давлением.
Нам важен каждый перевод.
Поддержать можно здесь:
💳 Buy me a coffee – удобно, быстро, можно оформить регулярную поддержку, безопасно.
💳 Stripe – международная платёжная система, все безопасно.
Спасибо, что остаетесь с нами 🙌
И что помогаете нам делать то, что важно.
Месяц назад мы писали, что «Белые халаты» под угрозой. Ситуация остаётся сложной. Мы продолжаем работать на волонтёрских началах – и очень нуждаемся в вашей поддержке.
Если вы читаете нас, если наши материалы вам полезны, если вы хотите, чтобы мы продолжали – поддержите нас.
Любая сумма – это возможность делать ещё один текст, провести расследование, помочь тем, кто оказался под давлением.
Нам важен каждый перевод.
Поддержать можно здесь:
💳 Buy me a coffee – удобно, быстро, можно оформить регулярную поддержку, безопасно.
💳 Stripe – международная платёжная система, все безопасно.
Спасибо, что остаетесь с нами 🙌
И что помогаете нам делать то, что важно.
10.04.202513:19
Нам сообщают об участившихся случаях тяжелого течения клещевого энцефалита.
Клещевой энцефалит (КЭ) остаётся важной инфекционной угрозой в Беларуси, особенно в весенне-летний сезон. По статистике от Минздрава в 2021 году выявлено 108 заболевших, в 2022 – 260, в 2023 – 368, за первое полугодие 2024 года – 80. Более поздняя статистика нам не доступна. За последний месяц в нашу редакцию пришло сразу несколько тревожных сообщений о пациентах с тяжелым течением заболевания.
Особенно высокие показатели заболеваемости отмечены в Гродненской и Брестской областях. Это связано как с увеличением активности переносчиков (Ixodes ricinus и Dermacentor reticulatus), так и с расширением ареала их обитания. Например, если в 2020 году случаи фиксировались в 30 административных единицах, то в 2022 уже в 48.
Климатические изменения тоже играют роль – зафиксированы случаи обращения после укуса клеща в январе.
🔻Почему растёт количество тяжёлых случаев?
В Беларуси фиксируются тяжёлые формы — менингоэнцефаломиелит и полиомиелоэнцефалит, приводящие к инвалидности.
Согласно последним данным, доля тяжёлых форм КЭ в Беларуси составляет около 9,4% всех зарегистрированных случаев (это много!). Тяжесть течения заболевания объясняется несколькими факторами:
📍Появлением в циркуляции дальневосточного подтипа вируса, который ассоциирован с более тяжёлым течением);
📍поздней диагностикой, особенно в случаях алиментарного заражения через сырое козье молоко;
📍отсутствием настороженности на ранней стадии двухволнового течения болезни.
🔻Как себя защитить?
📍Специфического лечения нет. У более чем 99% заболевших не было прививки от энцефалита.
📍Вакцинация! В Беларуси доступны зарегистрированные вакцины против КЭ: TICOVAC, TICOVAC Junior, Клещ-Э-Вак и Энцевир.
📍Использование репеллентов, закрытая одежда при посещении лесов.
📍Осмотр кожи и одежды после пребывания на природе.
📍Избегать употребления сырого молока и молочных продуктов без термической обработки.
🔻Кому особенно рекомендуется вакцинация?
📍Работникам лесного хозяйства, особенно в районах высокой заболеваемости (более 0,05 случаев на 1000 населения) (Беловежская Пуща, Березинский заповедник).
📍Всем людям, проживающим или планирующим поездки в эндемичные зоны.
📍До 30% укусов происходит на дачных участках, если вы планируете такие поездки, рассмотрите возможность вакцинироваться платно.
🔻Что важно помнить медицинскому работнику?
📍Клещевой энцефалит должен рассматриваться в дифференциальной диагностике при любой лихорадке в весенне-осенний период, особенно при наличии факторов риска (присасывание клеща, употребление непастеризованного молока, отдых на природе).
📍Отсутствует формализованное определение случая КЭ в нормативных документах Минздрава. Это усложняет стандартизацию диагностики и отчетности.
📍ПЦР крови может быть полезна только на ранней стадии заболевания. На второй стадии "золотым стандартом" диагностики остаётся ИФА-определение антител IgM и IgG.
📍ПЦР спинномозговой жидкости малочувствительна и не может использоваться для исключения диагноза.
@belhalat_by
Клещевой энцефалит (КЭ) остаётся важной инфекционной угрозой в Беларуси, особенно в весенне-летний сезон. По статистике от Минздрава в 2021 году выявлено 108 заболевших, в 2022 – 260, в 2023 – 368, за первое полугодие 2024 года – 80. Более поздняя статистика нам не доступна. За последний месяц в нашу редакцию пришло сразу несколько тревожных сообщений о пациентах с тяжелым течением заболевания.
Особенно высокие показатели заболеваемости отмечены в Гродненской и Брестской областях. Это связано как с увеличением активности переносчиков (Ixodes ricinus и Dermacentor reticulatus), так и с расширением ареала их обитания. Например, если в 2020 году случаи фиксировались в 30 административных единицах, то в 2022 уже в 48.
Климатические изменения тоже играют роль – зафиксированы случаи обращения после укуса клеща в январе.
🔻Почему растёт количество тяжёлых случаев?
В Беларуси фиксируются тяжёлые формы — менингоэнцефаломиелит и полиомиелоэнцефалит, приводящие к инвалидности.
Согласно последним данным, доля тяжёлых форм КЭ в Беларуси составляет около 9,4% всех зарегистрированных случаев (это много!). Тяжесть течения заболевания объясняется несколькими факторами:
📍Появлением в циркуляции дальневосточного подтипа вируса, который ассоциирован с более тяжёлым течением);
📍поздней диагностикой, особенно в случаях алиментарного заражения через сырое козье молоко;
📍отсутствием настороженности на ранней стадии двухволнового течения болезни.
🔻Как себя защитить?
📍Специфического лечения нет. У более чем 99% заболевших не было прививки от энцефалита.
📍Вакцинация! В Беларуси доступны зарегистрированные вакцины против КЭ: TICOVAC, TICOVAC Junior, Клещ-Э-Вак и Энцевир.
📍Использование репеллентов, закрытая одежда при посещении лесов.
📍Осмотр кожи и одежды после пребывания на природе.
📍Избегать употребления сырого молока и молочных продуктов без термической обработки.
🔻Кому особенно рекомендуется вакцинация?
📍Работникам лесного хозяйства, особенно в районах высокой заболеваемости (более 0,05 случаев на 1000 населения) (Беловежская Пуща, Березинский заповедник).
📍Всем людям, проживающим или планирующим поездки в эндемичные зоны.
📍До 30% укусов происходит на дачных участках, если вы планируете такие поездки, рассмотрите возможность вакцинироваться платно.
🔻Что важно помнить медицинскому работнику?
📍Клещевой энцефалит должен рассматриваться в дифференциальной диагностике при любой лихорадке в весенне-осенний период, особенно при наличии факторов риска (присасывание клеща, употребление непастеризованного молока, отдых на природе).
📍Отсутствует формализованное определение случая КЭ в нормативных документах Минздрава. Это усложняет стандартизацию диагностики и отчетности.
📍ПЦР крови может быть полезна только на ранней стадии заболевания. На второй стадии "золотым стандартом" диагностики остаётся ИФА-определение антител IgM и IgG.
📍ПЦР спинномозговой жидкости малочувствительна и не может использоваться для исключения диагноза.
@belhalat_by
03.04.202510:17
До 10 000 евро на подтверждение медицинского диплома в ЕС
Важная новость для медиков, переехавших из Беларуси в ЕС. Если вы — экс-политзаключенные или пострадавшие от репрессий в Беларуси, и сейчас занимаетесь подтверждением диплома за границей, то программа SALT может существенно упростить вам жизнь — финансово.
🔻Инициатива поддерживает переподготовку по любым профессиям, но мы хотим обратить особое внимание медиков. Ведь подтверждение медицинского диплома — это долгий, сложный и дорогой путь. Теперь вы можете получить до 10 000 евро на покрытие этих расходов. Программа не компенсирует расходы, которые уже были понесены — только будущие.
🔻Поддержка охватывает:
• официальные переводы документов;
• экзамены на подтверждение квалификации (LEK, NIL, нострификация и др.);
• специализированные языковые курсы;
• доступ к подготовительным платформам и материалам;
• любые другие мероприятия, связанные с карьерным и профессиональным развитием в ЕС.
🔻Ближайший раунд подачи заявок — до 31 марта 2026 года, 17:00 (EET). Подаваться можно уже сейчас! Все мероприятия должны проходить в ЕС или иметь организаторов, зарегистрированных в ЕС.
🔻Даже если вы только готовитесь к процессу и не определились с точной страной/университетом — податься всё равно можно. Главное — мотивированно описать ваш путь и приложить все возможные подтверждающие документы.
Подробности и консультации — через Центр помощи SALT. Читайте по этой ссылке.
Вопросы: support@eu4belarus.info
Жалобы/предложения: complaints@eu4belarus.info
Программа работает в нескольких раундах:
📍Раунд 2: до 31 марта 2026
📍Раунд 3: до 30 сентября 2026
📍Раунд 4: до 31 марта 2027
@belhalat_by
Важная новость для медиков, переехавших из Беларуси в ЕС. Если вы — экс-политзаключенные или пострадавшие от репрессий в Беларуси, и сейчас занимаетесь подтверждением диплома за границей, то программа SALT может существенно упростить вам жизнь — финансово.
🔻Инициатива поддерживает переподготовку по любым профессиям, но мы хотим обратить особое внимание медиков. Ведь подтверждение медицинского диплома — это долгий, сложный и дорогой путь. Теперь вы можете получить до 10 000 евро на покрытие этих расходов. Программа не компенсирует расходы, которые уже были понесены — только будущие.
🔻Поддержка охватывает:
• официальные переводы документов;
• экзамены на подтверждение квалификации (LEK, NIL, нострификация и др.);
• специализированные языковые курсы;
• доступ к подготовительным платформам и материалам;
• любые другие мероприятия, связанные с карьерным и профессиональным развитием в ЕС.
🔻Ближайший раунд подачи заявок — до 31 марта 2026 года, 17:00 (EET). Подаваться можно уже сейчас! Все мероприятия должны проходить в ЕС или иметь организаторов, зарегистрированных в ЕС.
🔻Даже если вы только готовитесь к процессу и не определились с точной страной/университетом — податься всё равно можно. Главное — мотивированно описать ваш путь и приложить все возможные подтверждающие документы.
Подробности и консультации — через Центр помощи SALT. Читайте по этой ссылке.
Вопросы: support@eu4belarus.info
Жалобы/предложения: complaints@eu4belarus.info
Программа работает в нескольких раундах:
📍Раунд 2: до 31 марта 2026
📍Раунд 3: до 30 сентября 2026
📍Раунд 4: до 31 марта 2027
@belhalat_by
28.03.202513:50
Возникает ли толерантность к лекарству, забыл принять таблетку, правда ли, что в начале приема усиливается тревога? Важное о антидепрессантах
Продолжаем серию постов с вопросами психиатру, в которых просто и понятно разбираем антидепрессанты: их действие, пользу, побочные эффекты и возможные осложнения. Разговариваем мы с Владимиром Пикиреней.
Первый выпуск вы можете почитать по этой ссылке, второй — по этой, третий — здесь, а четвертый — вот здесь.
🔻Возникает ли толерантность к антидепрессантам? Нужно ли повышать дозу, чтобы добиться эффекта?
В подавляющем большинстве случаев — нет. Доза, эффективная в начале приема, будет оставаться таковой на протяжении всего курса. Но организм человека — довольно сложная штука, и в нем может меняться множество параметров, в том числе активность белков и рецепторов, с которыми связывается антидепрессант (например, после смены пищевых привычек или под влиянием стресса). В таком случае действительно может поменяться чувствительность к препарату, и потребуется повышение дозы. Но это скорее исключение, чем общее правило.
Иногда за рост толерантности принимают утяжеление самого заболевания. Например, депрессия под влиянием каких-либо факторов приняла более тяжелую форму, и прежнего количества препарата уже недостаточно.
🔻Я забыл принять таблетку или, наоборот, случайно принял лишнюю. Что произойдет? Как мне действовать?
Большинство современных и распространенных антидепрессантов принимаются раз в день. Когда вы забыли принять таблетку, ничего страшного не произойдет. Прошло меньше 12 часов с момента обычного времени приема – просто выпейте таблетку. Если прошло больше, пропустите прием и дождитесь следующего дня или примите половину дозы.
Иногда люди даже практикуют так называемые «лекарственные каникулы», сознательно пропуская прием препаратов в течение одного-двух дней, так как антидепрессанты порой снижают сексуальную активность, и это является способом ее вернуть.
При приеме лишней таблетки также ничего страшного не произойдет. Максимально тяжелые эффекты — подташнивание и/или дискомфорт в теле. Для того, чтобы получить ощутимую передозировку, требуется выпить не лишнюю таблетку, а целую упаковку одновременно, но даже в этом случае тяжело отравиться не получится.
🔻Правда ли, что в начале приема некоторых антидепрессантов возможно усиление тревоги?
Действительно, иногда в первую неделю-две может усиливаться тревога и даже возникать суицидальные мысли. Причем они не столько возникают, сколько немного усиливаются, если существовали до этого. Этот период надо перетерпеть. Я рекомендую пациентам помнить, эти мысли не являются вашими, а всего лишь побочный эффект препарата, и он скоро пройдет. Когда человек сознательно отделяет от себя эту часть, справляться намного проще.
Но если тревога и суицидальные мысли не проходят, а только усиливаются — обязательно обращайтесь к врачу за консультацией!
🔻В какой момент принимается решение о том, что можно закончить курс? И насколько сложен «выход» из него?
Прекращение приема антидепрессантов зависит от вещества и дозы, которую вы принимали. Решение о том, что достаточно, всегда надо обсуждать с лечащим врачом. Помните, что процесс лечения долгий — обычно от года до трех.
Завершение приема не является сложным процессом. Обычно достаточно в течение последней недели принимать половину дозы, чтобы избежать возможного «синдрома отмены» — когда организм физиологически приспособился к приему вещества, а потом оно исчезло, и от этого может возникнуть дискомфорт. Его проявления напоминают симптомы гриппа и может на некоторое время усилиться тревога, раздражительность, возникнуть легкая бессонница.
@belhalat_by
Продолжаем серию постов с вопросами психиатру, в которых просто и понятно разбираем антидепрессанты: их действие, пользу, побочные эффекты и возможные осложнения. Разговариваем мы с Владимиром Пикиреней.
Первый выпуск вы можете почитать по этой ссылке, второй — по этой, третий — здесь, а четвертый — вот здесь.
🔻Возникает ли толерантность к антидепрессантам? Нужно ли повышать дозу, чтобы добиться эффекта?
В подавляющем большинстве случаев — нет. Доза, эффективная в начале приема, будет оставаться таковой на протяжении всего курса. Но организм человека — довольно сложная штука, и в нем может меняться множество параметров, в том числе активность белков и рецепторов, с которыми связывается антидепрессант (например, после смены пищевых привычек или под влиянием стресса). В таком случае действительно может поменяться чувствительность к препарату, и потребуется повышение дозы. Но это скорее исключение, чем общее правило.
Иногда за рост толерантности принимают утяжеление самого заболевания. Например, депрессия под влиянием каких-либо факторов приняла более тяжелую форму, и прежнего количества препарата уже недостаточно.
🔻Я забыл принять таблетку или, наоборот, случайно принял лишнюю. Что произойдет? Как мне действовать?
Большинство современных и распространенных антидепрессантов принимаются раз в день. Когда вы забыли принять таблетку, ничего страшного не произойдет. Прошло меньше 12 часов с момента обычного времени приема – просто выпейте таблетку. Если прошло больше, пропустите прием и дождитесь следующего дня или примите половину дозы.
Иногда люди даже практикуют так называемые «лекарственные каникулы», сознательно пропуская прием препаратов в течение одного-двух дней, так как антидепрессанты порой снижают сексуальную активность, и это является способом ее вернуть.
При приеме лишней таблетки также ничего страшного не произойдет. Максимально тяжелые эффекты — подташнивание и/или дискомфорт в теле. Для того, чтобы получить ощутимую передозировку, требуется выпить не лишнюю таблетку, а целую упаковку одновременно, но даже в этом случае тяжело отравиться не получится.
🔻Правда ли, что в начале приема некоторых антидепрессантов возможно усиление тревоги?
Действительно, иногда в первую неделю-две может усиливаться тревога и даже возникать суицидальные мысли. Причем они не столько возникают, сколько немного усиливаются, если существовали до этого. Этот период надо перетерпеть. Я рекомендую пациентам помнить, эти мысли не являются вашими, а всего лишь побочный эффект препарата, и он скоро пройдет. Когда человек сознательно отделяет от себя эту часть, справляться намного проще.
Но если тревога и суицидальные мысли не проходят, а только усиливаются — обязательно обращайтесь к врачу за консультацией!
🔻В какой момент принимается решение о том, что можно закончить курс? И насколько сложен «выход» из него?
Прекращение приема антидепрессантов зависит от вещества и дозы, которую вы принимали. Решение о том, что достаточно, всегда надо обсуждать с лечащим врачом. Помните, что процесс лечения долгий — обычно от года до трех.
Завершение приема не является сложным процессом. Обычно достаточно в течение последней недели принимать половину дозы, чтобы избежать возможного «синдрома отмены» — когда организм физиологически приспособился к приему вещества, а потом оно исчезло, и от этого может возникнуть дискомфорт. Его проявления напоминают симптомы гриппа и может на некоторое время усилиться тревога, раздражительность, возникнуть легкая бессонница.
@belhalat_by
21.03.202511:13
Можно ли совмещать с алкоголем, как понять, помогают ли, и что делать беременным? Важное про антидепрессанты
Продолжаем серию постов с вопросами психиатру, в которых просто и понятно разбираем антидепрессанты: их действие, польза, побочные эффекты и возможные осложнения. Разговариваем мы с Владимиром Пикиреней. Первый выпуск вы можете почитать по этой ссылке, второй — по этой, а третий — здесь.
🔻Можно ли сочетать антидепрессанты с другими лекарствами или алкоголем?
Что касается лекарств — универсального ответа дать невозможно, антидепрессанты бывают разных групп, и по-разному взаимодействуют с другими лекарствами, в результате чего эффект может усиливаться или, наоборот, ослаблятся. Поэтому важно помнить: если человек принимает больше одного лекарства одновременно, всегда есть вероятность нежелательного эффекта. Лучше всего обсудить сочетаемость со своим лечащим врачом.
С алкоголем проще. Современные антидепрессанты, такие как ингибиторы обратного захвата серотонина, не имеют токсического взаимодействия с алкоголем. То есть, если мы возьмем двух людей, один из которых принимает антидепрессанты, а другой — нет, максимальное количество алкоголя, которое они могут употребить, отличаться не будет.
Но есть нюансы: алкоголь может усугублять симптомы психических расстройств, на следующий день после его употребления вероятно усиление тревоги, появление депрессивных состояний. Поэтому алкоголь может способствовать снижению эффективности действия антидепрессантов.
В целом, употребив бокал вина или пива, принимая современные антидепрессанты, вы себе дополнительный вред не создадите.
А вот старые антидепрессанты (амитриптилин, кломипрамин, опипрамол), которые до сих пор активно назначаются некоторыми врачами, с алкоголем сочетаются плохо: усиливается его токсическое действие, опьянение, создается повышенный риск нарушений работы сердца.
🔻Как понять, помогают ли антидепрессанты?
В первую очередь необходимо время. Вы не сможете получить ответ на этот вопрос ранее, чем через три недели — месяц, так как лекарство начинает действовать постепенно. Благодаря ему эффект может быть не очень замен, а состояние перед приемом — забыться. Поэтому есть смысл зафиксировать, что было «до», и сравнить с «после», используя объективные шкалы. Например, перед началом лечения пройдите базовый, рекомендованный ВОЗ, тест на уровень тревоги и уровень депрессии. Проводя их каждые две недели (это занимает буквально 5 минут), отслеживайте динамику своего состояния.
🔻Можно ли беременным и кормящим мамам принимать антидепрессанты?
В целом, это зависит от антидепрессанта. У ингибиторов обратного захвата серотонина значимого влияния на плод или здоровье женщины не выявлено. Решение о том, стоит принимать антидепрессант или нет, зависит от нескольких факторов.
Если депрессия в легкой форме, всегда стоит начинать с психотерапии. Если ситуация более сложная, всё равно необходимо мнение врача, который примет во внимание, были ли эпизоды депрессии раньше, насколько тяжело они протекали, есть ли усугубляющие сопутствующие состояния и т. д.
С одной стороны, теоретически даже самый безопасный препарат имеет мизерный шанс создать проблему, с другой — нелеченая депрессия у беременных женщин также создает проблемы: мы точно знаем: депрессия во время родов создает риски как для женщины, так и для ребенка. Поэтому важно порой выбирать что принесет меньшее зло и большую пользу.
Наиболее изученным и безопасным антидепрессантом при беременности является сертралин. Чаще всего лечение начинают именно с него. Помимо этого, недавно появилась группа специальных антидепрессантов, предназначенных для послеродовой депрессии. Пока они доступны только в США и представляют собой нейрогормон, который действует через глутаматные рецепторы. Назначаются они в виде капельницы в течение 60 часов.
@belhalat_by
Продолжаем серию постов с вопросами психиатру, в которых просто и понятно разбираем антидепрессанты: их действие, польза, побочные эффекты и возможные осложнения. Разговариваем мы с Владимиром Пикиреней. Первый выпуск вы можете почитать по этой ссылке, второй — по этой, а третий — здесь.
🔻Можно ли сочетать антидепрессанты с другими лекарствами или алкоголем?
Что касается лекарств — универсального ответа дать невозможно, антидепрессанты бывают разных групп, и по-разному взаимодействуют с другими лекарствами, в результате чего эффект может усиливаться или, наоборот, ослаблятся. Поэтому важно помнить: если человек принимает больше одного лекарства одновременно, всегда есть вероятность нежелательного эффекта. Лучше всего обсудить сочетаемость со своим лечащим врачом.
С алкоголем проще. Современные антидепрессанты, такие как ингибиторы обратного захвата серотонина, не имеют токсического взаимодействия с алкоголем. То есть, если мы возьмем двух людей, один из которых принимает антидепрессанты, а другой — нет, максимальное количество алкоголя, которое они могут употребить, отличаться не будет.
Но есть нюансы: алкоголь может усугублять симптомы психических расстройств, на следующий день после его употребления вероятно усиление тревоги, появление депрессивных состояний. Поэтому алкоголь может способствовать снижению эффективности действия антидепрессантов.
В целом, употребив бокал вина или пива, принимая современные антидепрессанты, вы себе дополнительный вред не создадите.
А вот старые антидепрессанты (амитриптилин, кломипрамин, опипрамол), которые до сих пор активно назначаются некоторыми врачами, с алкоголем сочетаются плохо: усиливается его токсическое действие, опьянение, создается повышенный риск нарушений работы сердца.
🔻Как понять, помогают ли антидепрессанты?
В первую очередь необходимо время. Вы не сможете получить ответ на этот вопрос ранее, чем через три недели — месяц, так как лекарство начинает действовать постепенно. Благодаря ему эффект может быть не очень замен, а состояние перед приемом — забыться. Поэтому есть смысл зафиксировать, что было «до», и сравнить с «после», используя объективные шкалы. Например, перед началом лечения пройдите базовый, рекомендованный ВОЗ, тест на уровень тревоги и уровень депрессии. Проводя их каждые две недели (это занимает буквально 5 минут), отслеживайте динамику своего состояния.
🔻Можно ли беременным и кормящим мамам принимать антидепрессанты?
В целом, это зависит от антидепрессанта. У ингибиторов обратного захвата серотонина значимого влияния на плод или здоровье женщины не выявлено. Решение о том, стоит принимать антидепрессант или нет, зависит от нескольких факторов.
Если депрессия в легкой форме, всегда стоит начинать с психотерапии. Если ситуация более сложная, всё равно необходимо мнение врача, который примет во внимание, были ли эпизоды депрессии раньше, насколько тяжело они протекали, есть ли усугубляющие сопутствующие состояния и т. д.
С одной стороны, теоретически даже самый безопасный препарат имеет мизерный шанс создать проблему, с другой — нелеченая депрессия у беременных женщин также создает проблемы: мы точно знаем: депрессия во время родов создает риски как для женщины, так и для ребенка. Поэтому важно порой выбирать что принесет меньшее зло и большую пользу.
Наиболее изученным и безопасным антидепрессантом при беременности является сертралин. Чаще всего лечение начинают именно с него. Помимо этого, недавно появилась группа специальных антидепрессантов, предназначенных для послеродовой депрессии. Пока они доступны только в США и представляют собой нейрогормон, который действует через глутаматные рецепторы. Назначаются они в виде капельницы в течение 60 часов.
@belhalat_by
17.03.202507:12
Все про кофеин, как утилизировали маски после пандемии, продолжаем рассказывать про антидепрессанты. О чем мы писали на прошлой неделе
Свежий обзор постов, опубликованных на нашем канале за прошедшую неделю. Мы продолжаем внимательно следить за развитием событий в сфере здравоохранения страны и в мире.
🔻Пережить пандемию, забыть про отходы. Как в Беларуси утилизировали маски, бахилы, костюмы и прочие средства индивидуальной защиты.
Пандемия коронавируса казалась бесконечной, но ушла в прошлое. Хотя, возможно, это только кажется: некоторые её следы останутся с нами надолго. И они состоят из латекса и пластика. Экологическая инициатива «Твои зеленые глаза» подготовила большой обзор этой проблемы.
🔻Все про кофеин: как он действует на организм, чем вреден, а чем полезен?
Мы попросили химика Сергея Бесараба, автора канала LAB-66 и психиатра Владимира Пикиреню рассказать как можно доступнее и подробнее, чем же на самом деле является кофеин, как он влияет на организм человека, в чем может помочь, а в чем – представляет опасность.
🔻Важное про антидепрессанты. Какие побочные эффекты? Как долго они длятся? Чем отличаются современные от устаревших?
Продолжаем серию постов с вопросами психиатру, в которых просто и понятно разбираем, что такое антидепрессанты, в чем их польза, побочные эффекты, какие есть осложнения и т. д.
🔻 Мы есть друг у друга. Или нас не будет.
Мы работаем для вас уже пять лет – несмотря на давление, репрессии, экстремизм и угрозу закрытия. Мы рассказываем правду о беларуском здравоохранении и медицине, разоблачаем ложь, помогаем врачам и делаем всё, чтобы замалчиваемые темы становились достоянием общества. Но сегодня мы рискуем потерять всё, что создавали годами.
📍 Следите за нами в Instagram
Не пропустите наши обновления и уникальные материалы, которых нет в Telegram. Подписаться можно по этой ссылке.
📍 Ищите больше на нашем сайте
Все наши большие статьи, расследования и интервью доступны на платформе «Белые халаты». Заходите, чтобы быть в курсе важного и актуального.
@belhalat_by
Свежий обзор постов, опубликованных на нашем канале за прошедшую неделю. Мы продолжаем внимательно следить за развитием событий в сфере здравоохранения страны и в мире.
🔻Пережить пандемию, забыть про отходы. Как в Беларуси утилизировали маски, бахилы, костюмы и прочие средства индивидуальной защиты.
Пандемия коронавируса казалась бесконечной, но ушла в прошлое. Хотя, возможно, это только кажется: некоторые её следы останутся с нами надолго. И они состоят из латекса и пластика. Экологическая инициатива «Твои зеленые глаза» подготовила большой обзор этой проблемы.
🔻Все про кофеин: как он действует на организм, чем вреден, а чем полезен?
Мы попросили химика Сергея Бесараба, автора канала LAB-66 и психиатра Владимира Пикиреню рассказать как можно доступнее и подробнее, чем же на самом деле является кофеин, как он влияет на организм человека, в чем может помочь, а в чем – представляет опасность.
🔻Важное про антидепрессанты. Какие побочные эффекты? Как долго они длятся? Чем отличаются современные от устаревших?
Продолжаем серию постов с вопросами психиатру, в которых просто и понятно разбираем, что такое антидепрессанты, в чем их польза, побочные эффекты, какие есть осложнения и т. д.
🔻 Мы есть друг у друга. Или нас не будет.
Мы работаем для вас уже пять лет – несмотря на давление, репрессии, экстремизм и угрозу закрытия. Мы рассказываем правду о беларуском здравоохранении и медицине, разоблачаем ложь, помогаем врачам и делаем всё, чтобы замалчиваемые темы становились достоянием общества. Но сегодня мы рискуем потерять всё, что создавали годами.
📍 Следите за нами в Instagram
Не пропустите наши обновления и уникальные материалы, которых нет в Telegram. Подписаться можно по этой ссылке.
📍 Ищите больше на нашем сайте
Все наши большие статьи, расследования и интервью доступны на платформе «Белые халаты». Заходите, чтобы быть в курсе важного и актуального.
@belhalat_by
18.04.202508:57
«Врач в нынешней парадигме обязан быть в политике». Медики рассказывают, почему некоторые их коллеги пьют.
После публикации статьи о «пьяных больницах» мы получили немало отзывов от медиков. Видно, что тема глубоко волнует людей, у них есть свой взгляд на причинно-следственные связи. Мы решили опубликовать цитаты из некоторых комментариев.
🔻Не полностью согласен с формулировкой: «…Поэтому, это не про стресс. Это про распущенность…». Это и про стресс, и про распущенность. Поясню. Жить и работать в таких условиях без анестезии невозможно думающему человеку, а я предполагаю, что человек, надел белый халат — думающий человек. Следующий аспект: работа по 36 часов подряд. Чем отличается хирург на 35-м часе в операционной от пьяного интерна? Далее, а как быстро «перезагрузится» за 12–24 часа между дежурствами? Вот тупо отключится и забыться... — такая анестезия.
🔻Поймите, врач, если он ВРАЧ, в нынешней парадигме обязан быть в политике. Поясню: отсутствие лекарств (почему вдруг) — политика, 36 часов дежурства (почему вдруг) — политика. Нет оснащения в операционной, нет анестезии, нет аккумуляторов для дефибриллятора (почему вдруг) — политика. И т. д., и т. п. Я всё это вёл к тому, что если настоящий врач, то он чаще может пить ещё и потому, что знает как и чем, но не может помочь.
🔻Я говорю про 2000-е годы. У нас всегда была нехватка медсестер. Главной причиной чувства безнадёжности и желания выпить была не сама работа, и пили в основном не «зеленые» девочки, которые боятся ошибиться и устают от освоения всего нового, а те, кто начинал понимать все детали, осознавали, что могут оказать помощь, быть жизненно необходимыми для пациента. Тогда и появлялась «звездная болезнь», ощущение, что ты полубог и что все под контролем, и от того, что ты выпьешь, хуже не станет…
🔻На 8 Марта и дни рождения осталась практика — бутылка шампанского на коллектив и торт с утра. И по большому счету всем было плевать на запреты и постановления. Просто люди эмоционально выгоревшие: мало того, что на работе, так еще и в жизни — из-за всего этого беспредела.
🔻Знаю, что очень сильно спивались мои коллеги, медсестры, когда мы работали на заборе органов. Вначале это была именно психоэмоциональная неготовность людей. Медсестры, которые проработали много лет, стали спиваться — нормальные женщины, у которых были семьи, дети, старшеклассники или уже студенты. Люди не могли понять, как себя вести именно с внедрением вот этого вот института трансплантологии.
🔻Живу сейчас в Польше, и самое интересное, что здесь было то же самое. Старые хирурги рассказывают, как бухали с сёстрами на блоке. Всё стало меняться с приходом Евросоюза и введением правил. Однако играет роль и зарплата. Сейчас настолько хорошо получают, что очень боятся потерять репутацию, потому что с репутацией алкаша тебя не возьмут на работу. Здесь все стремятся теперь учиться и осваивать новые методы. Так что, как ни странно, борьбу с алкоголизмом на работе надо начинать с повышения зарплат.
@belhalat_by
После публикации статьи о «пьяных больницах» мы получили немало отзывов от медиков. Видно, что тема глубоко волнует людей, у них есть свой взгляд на причинно-следственные связи. Мы решили опубликовать цитаты из некоторых комментариев.
🔻Не полностью согласен с формулировкой: «…Поэтому, это не про стресс. Это про распущенность…». Это и про стресс, и про распущенность. Поясню. Жить и работать в таких условиях без анестезии невозможно думающему человеку, а я предполагаю, что человек, надел белый халат — думающий человек. Следующий аспект: работа по 36 часов подряд. Чем отличается хирург на 35-м часе в операционной от пьяного интерна? Далее, а как быстро «перезагрузится» за 12–24 часа между дежурствами? Вот тупо отключится и забыться... — такая анестезия.
🔻Поймите, врач, если он ВРАЧ, в нынешней парадигме обязан быть в политике. Поясню: отсутствие лекарств (почему вдруг) — политика, 36 часов дежурства (почему вдруг) — политика. Нет оснащения в операционной, нет анестезии, нет аккумуляторов для дефибриллятора (почему вдруг) — политика. И т. д., и т. п. Я всё это вёл к тому, что если настоящий врач, то он чаще может пить ещё и потому, что знает как и чем, но не может помочь.
🔻Я говорю про 2000-е годы. У нас всегда была нехватка медсестер. Главной причиной чувства безнадёжности и желания выпить была не сама работа, и пили в основном не «зеленые» девочки, которые боятся ошибиться и устают от освоения всего нового, а те, кто начинал понимать все детали, осознавали, что могут оказать помощь, быть жизненно необходимыми для пациента. Тогда и появлялась «звездная болезнь», ощущение, что ты полубог и что все под контролем, и от того, что ты выпьешь, хуже не станет…
🔻На 8 Марта и дни рождения осталась практика — бутылка шампанского на коллектив и торт с утра. И по большому счету всем было плевать на запреты и постановления. Просто люди эмоционально выгоревшие: мало того, что на работе, так еще и в жизни — из-за всего этого беспредела.
🔻Знаю, что очень сильно спивались мои коллеги, медсестры, когда мы работали на заборе органов. Вначале это была именно психоэмоциональная неготовность людей. Медсестры, которые проработали много лет, стали спиваться — нормальные женщины, у которых были семьи, дети, старшеклассники или уже студенты. Люди не могли понять, как себя вести именно с внедрением вот этого вот института трансплантологии.
🔻Живу сейчас в Польше, и самое интересное, что здесь было то же самое. Старые хирурги рассказывают, как бухали с сёстрами на блоке. Всё стало меняться с приходом Евросоюза и введением правил. Однако играет роль и зарплата. Сейчас настолько хорошо получают, что очень боятся потерять репутацию, потому что с репутацией алкаша тебя не возьмут на работу. Здесь все стремятся теперь учиться и осваивать новые методы. Так что, как ни странно, борьбу с алкоголизмом на работе надо начинать с повышения зарплат.
@belhalat_by
08.04.202515:00
The Lancet рассказал о состоянии здоровья политзаключенных в Беларуси
В известном британском медицинском журнале The Lancet вышла статья, посвященная оказанию медицинской помощи политическим заключённым в нашей стране. Текст был подготовлен в сотрудничестве с Фондом медицинской солидарности Беларуси. Полностью статью вы можете прочитать по этой ссылке.
🔻Автор статьи Эд Холт опросил несколько бежавших из Беларуси в Литву политзаключённых. «Всем, кто фигурировал в политически мотивированных делах, было отказано в медицинской помощи», — рассказал журналу The Lancet один из интервьюируемых.
В 2024 году смерть из-за несвоевременной или ненадлежащей медицинской помощи по меньшей мере трех политических заключенных — Александра Кулинича, Игоря Ледника и Вадима Храсько — можно было предотвратить.
🔻По данным некоммерческой организации «Врачи за правду и справедливость», которая занимается улучшением условий содержания людей в беларуских тюрьмах, ситуация ухудшилась с 2020 года. Один из основателей организации и бывший начальник медицинской службы Департамента исполнения наказаний МВД Беларуси в 1998–2010 годах, Василий Завадский, выделил две основные причины.
🔻Первая — исторически сложившееся нежелание врачей работать в пенитенциарных учреждениях, которое в последние годы усугубилось массовой эмиграцией медицинских специалистов на фоне масштабных репрессий в обществе.
«Очевидно, что при катастрофической нехватке врачей в гражданских клиниках ситуация в тюрьмах еще хуже», — сказал он, добавив, что нередко должность руководителя медицинской части в тюрьме занимает фельдшер из-за нехватки врачей. — «Естественно, это создает дополнительные проблемы для заключённых в плане доступности, качества и эффективности медицинской помощи» — уточнил он.
🔻Вторая основная причина ухудшения ситуации, по словам Завадского, — целенаправленные репрессии против людей, протестующих против власти Лукашенко. Администрации тюрем сознательно создают ещё более жёсткие условия для политических заключённых.
Завадский рассказал, что месяцы, проведенные в карцерах, где людей заставляют спать на досках или на полу без отопления и иногда даже без постельных принадлежностей или тёплой одежды, — обычное дело для политических заключённых.
Изоляция от внешнего мира — еще одно препятствие на пути к получению надлежащей медицинской помощи.
🔻Правозащитная группа «Весна» сообщает: на конец 2024 года в тюрьмах страны содержалось более 1200 политических заключенных, которые, по словам группы, содержались в «ужасных условиях без доступа к надлежащей медицинской помощи». Из их числа 104 человека находились в тяжелом состоянии здоровья, 11 — имели инвалидность, 46 — были старше 60 лет, многие из них страдали серьезными проблемами со здоровьем, а 16 человек имели психические расстройства.
Собеседники The Lancet считают необходимым продолжать давление на нынешнюю власть Беларуси, чтобы помочь освободить всех политических заключенных.
@belhalat_by
В известном британском медицинском журнале The Lancet вышла статья, посвященная оказанию медицинской помощи политическим заключённым в нашей стране. Текст был подготовлен в сотрудничестве с Фондом медицинской солидарности Беларуси. Полностью статью вы можете прочитать по этой ссылке.
🔻Автор статьи Эд Холт опросил несколько бежавших из Беларуси в Литву политзаключённых. «Всем, кто фигурировал в политически мотивированных делах, было отказано в медицинской помощи», — рассказал журналу The Lancet один из интервьюируемых.
В 2024 году смерть из-за несвоевременной или ненадлежащей медицинской помощи по меньшей мере трех политических заключенных — Александра Кулинича, Игоря Ледника и Вадима Храсько — можно было предотвратить.
🔻По данным некоммерческой организации «Врачи за правду и справедливость», которая занимается улучшением условий содержания людей в беларуских тюрьмах, ситуация ухудшилась с 2020 года. Один из основателей организации и бывший начальник медицинской службы Департамента исполнения наказаний МВД Беларуси в 1998–2010 годах, Василий Завадский, выделил две основные причины.
🔻Первая — исторически сложившееся нежелание врачей работать в пенитенциарных учреждениях, которое в последние годы усугубилось массовой эмиграцией медицинских специалистов на фоне масштабных репрессий в обществе.
«Очевидно, что при катастрофической нехватке врачей в гражданских клиниках ситуация в тюрьмах еще хуже», — сказал он, добавив, что нередко должность руководителя медицинской части в тюрьме занимает фельдшер из-за нехватки врачей. — «Естественно, это создает дополнительные проблемы для заключённых в плане доступности, качества и эффективности медицинской помощи» — уточнил он.
🔻Вторая основная причина ухудшения ситуации, по словам Завадского, — целенаправленные репрессии против людей, протестующих против власти Лукашенко. Администрации тюрем сознательно создают ещё более жёсткие условия для политических заключённых.
Завадский рассказал, что месяцы, проведенные в карцерах, где людей заставляют спать на досках или на полу без отопления и иногда даже без постельных принадлежностей или тёплой одежды, — обычное дело для политических заключённых.
Изоляция от внешнего мира — еще одно препятствие на пути к получению надлежащей медицинской помощи.
🔻Правозащитная группа «Весна» сообщает: на конец 2024 года в тюрьмах страны содержалось более 1200 политических заключенных, которые, по словам группы, содержались в «ужасных условиях без доступа к надлежащей медицинской помощи». Из их числа 104 человека находились в тяжелом состоянии здоровья, 11 — имели инвалидность, 46 — были старше 60 лет, многие из них страдали серьезными проблемами со здоровьем, а 16 человек имели психические расстройства.
Собеседники The Lancet считают необходимым продолжать давление на нынешнюю власть Беларуси, чтобы помочь освободить всех политических заключенных.
@belhalat_by
02.04.202513:12
❗️680 заболевших. В Беларуси «прошляпили» вспышку гепатита А, но нам ничего об этом не сказали
История со вспышкой гепатита А в Беларуси в прошлом году освещалась нами значительно подробнее, чем во всех государственных СМИ. Напомним: 6 февраля 2024 года мы заметили, что в Латвии зафиксированы случаи заражения гепатитом А у приехавших из Беларуси. Открытой статистики по заболеванию в нашей стране не было. Спустя два дня Минздрав был вынужден признать, наличие проблемы.
🔻Как развивалась ситуация? Гепатит — заболевание, которое может иметь серьезные последствия. В случае появления угрозы широкого распространения болезни принимаются меры: проводится поиск источников инфекции и факторов передачи, а также организуются мероприятия по предупреждению вспышки. Также важно предупредить людей о потенциальной опасности. К сожалению, буквально на всех этапах произошел сбой.
🔻Истинные масштабы проблемы, мы узнали случайно — из доклада беларуских медиков на международном конгрессе, прошедшем в сентябре 2024 года. Профессор Тамара Амвросьева отметила, что за 6 месяцев 2024 года заболеваемость гепатитом А в стране выросла в 7,4 раза по сравнению с предыдущим годом.
При этом итоги расследование, откуда мог прийти вирус в нашу страну, привели к туманным выводам. Информацию об этом также не обнародовали, ее удалось найти в статье, размещенной в сборнике тезисов к V Всероссийской конференции молодых ученых, прошедшей в Санкт-Петербурге 11–12 апреля 2024 года. (После того, как мы обратили внимание на статью, ее удалили из открытого доступа).
В публикации сказано о высокой вероятности появления вируса через «употребление продукции, импортированной из стран ближневосточного/африканского региона». То есть выявить точный источник не удалось. Учитывая долгий инкубационный период до проявления симптомов (до 50 дней), это не удивительно. Предположим, это были ягоды или зелень — и достаточно сложно проследить, кто и какую еду употреблял месяц назад. Но! Мы видим, что Минздрав продолжил отмалчиваться, обсуждая важную для жителей страны тему только на специализированных мероприятиях.
🔻На прошедшей 5 и 6 февраля 2025 года в Санкт-Петербурге научно-практической конференции Тамара Амвросьева представила еще один доклад о положении дел с вирусным гепатитом А в стране. Оказалось, что по сравнению с 2023 годом показатель заболеваемости вирусным гепатитом А вырос в 8,4 раза (с 0,89 до 7,48 на 100 тысяч населения). А в эпидемический процесс было вовлечено 56 административных регионов (около трети населения страны). Всего — около 680 заболевших.
В январе-феврале 2024 года распространение вируса осуществлялось в основном пищевым путем передачи (то есть люди употребляли в пищу зараженные продукты), а с марта-апреля 2024 года произошло увеличение значимости контактно-бытового пути (люди начали заражать друг друга — и этот процесс продолжается сейчас, хоть и не так интенсивно). В 83% случаев заболевание протекало в желтушной (более тяжелой) форме, и из числа переболевших 98% ранее не были привиты против гепатита А.
Очевидно, что если бы ситуация была широко освещена, количество заболевших могло быть значительно меньше: как минимум, люди бы стали более ответственно подходить к мерам профилактики. Но нынешняя стратегия Минздрава, в который раз, заключается в том, чтобы «замолчать» проблему, пытаясь ее решить незаметно — даже ценой здоровья граждан, которых не посчитали нужным уведомить о происходящем.
В качестве примера: В Нидерландах между 26 ноября 2024 года и 22 декабря 2024 года 12 человек заболели гепатитом А. Информация сразу стала известна всем жителям страны. У одного из пациентов нашли 2 упаковки замороженной черники определенной марки, лабораторные исследования показали наличие в ней вируса гепатита А. 13 января 2025 года Управление по контролю за продуктами питания Нидерландов (NVWA) и сеть супермаркетов Albert Heijn объявили об отзыве 20 260 упаковок этого продукта из продажи. Как говорится – почувствуйте разницу.
@belhalat_by
История со вспышкой гепатита А в Беларуси в прошлом году освещалась нами значительно подробнее, чем во всех государственных СМИ. Напомним: 6 февраля 2024 года мы заметили, что в Латвии зафиксированы случаи заражения гепатитом А у приехавших из Беларуси. Открытой статистики по заболеванию в нашей стране не было. Спустя два дня Минздрав был вынужден признать, наличие проблемы.
🔻Как развивалась ситуация? Гепатит — заболевание, которое может иметь серьезные последствия. В случае появления угрозы широкого распространения болезни принимаются меры: проводится поиск источников инфекции и факторов передачи, а также организуются мероприятия по предупреждению вспышки. Также важно предупредить людей о потенциальной опасности. К сожалению, буквально на всех этапах произошел сбой.
🔻Истинные масштабы проблемы, мы узнали случайно — из доклада беларуских медиков на международном конгрессе, прошедшем в сентябре 2024 года. Профессор Тамара Амвросьева отметила, что за 6 месяцев 2024 года заболеваемость гепатитом А в стране выросла в 7,4 раза по сравнению с предыдущим годом.
При этом итоги расследование, откуда мог прийти вирус в нашу страну, привели к туманным выводам. Информацию об этом также не обнародовали, ее удалось найти в статье, размещенной в сборнике тезисов к V Всероссийской конференции молодых ученых, прошедшей в Санкт-Петербурге 11–12 апреля 2024 года. (После того, как мы обратили внимание на статью, ее удалили из открытого доступа).
В публикации сказано о высокой вероятности появления вируса через «употребление продукции, импортированной из стран ближневосточного/африканского региона». То есть выявить точный источник не удалось. Учитывая долгий инкубационный период до проявления симптомов (до 50 дней), это не удивительно. Предположим, это были ягоды или зелень — и достаточно сложно проследить, кто и какую еду употреблял месяц назад. Но! Мы видим, что Минздрав продолжил отмалчиваться, обсуждая важную для жителей страны тему только на специализированных мероприятиях.
🔻На прошедшей 5 и 6 февраля 2025 года в Санкт-Петербурге научно-практической конференции Тамара Амвросьева представила еще один доклад о положении дел с вирусным гепатитом А в стране. Оказалось, что по сравнению с 2023 годом показатель заболеваемости вирусным гепатитом А вырос в 8,4 раза (с 0,89 до 7,48 на 100 тысяч населения). А в эпидемический процесс было вовлечено 56 административных регионов (около трети населения страны). Всего — около 680 заболевших.
В январе-феврале 2024 года распространение вируса осуществлялось в основном пищевым путем передачи (то есть люди употребляли в пищу зараженные продукты), а с марта-апреля 2024 года произошло увеличение значимости контактно-бытового пути (люди начали заражать друг друга — и этот процесс продолжается сейчас, хоть и не так интенсивно). В 83% случаев заболевание протекало в желтушной (более тяжелой) форме, и из числа переболевших 98% ранее не были привиты против гепатита А.
Очевидно, что если бы ситуация была широко освещена, количество заболевших могло быть значительно меньше: как минимум, люди бы стали более ответственно подходить к мерам профилактики. Но нынешняя стратегия Минздрава, в который раз, заключается в том, чтобы «замолчать» проблему, пытаясь ее решить незаметно — даже ценой здоровья граждан, которых не посчитали нужным уведомить о происходящем.
В качестве примера: В Нидерландах между 26 ноября 2024 года и 22 декабря 2024 года 12 человек заболели гепатитом А. Информация сразу стала известна всем жителям страны. У одного из пациентов нашли 2 упаковки замороженной черники определенной марки, лабораторные исследования показали наличие в ней вируса гепатита А. 13 января 2025 года Управление по контролю за продуктами питания Нидерландов (NVWA) и сеть супермаркетов Albert Heijn объявили об отзыве 20 260 упаковок этого продукта из продажи. Как говорится – почувствуйте разницу.
@belhalat_by
27.03.202515:05
«Ни под какими предлогами не идите работать в поликлинику!» Беларуский врач рассказал, почему уволился.
Проблема с медицинским персоналом в Беларуси — хроническая и пока не решаемая. Вряд ли что-то улучшится, пока не изменится существующая сейчас система здравоохранения. Мы рассказывали об этом неоднократно. Недавно один из врачей, работавших в Минске и уехавший из страны, прислал нам письмо, в котором рассказал о причинах, по которым уволился. Рассказ получился несколько сумбурным и эмоциональным, но он хорошо отражает ситуацию.
🔻Я — врач с более чем 10-летним стажем. В 2020-м году выходил на акции протеста и был уволен как «неблагонадежный». Долго пытался устроиться на работу по специальности. Получилось только в 2023-м – в поликлинику.
Хочу сказать будущим коллегам из меда: никогда, ни за что, ни под какими предлогами не идите работать в беларускую поликлинику! Поясню. Вы там не лечите, иногда помогаете, но большую часть времени занимаетесь абсолютно бессмысленной писаниной. У вас нет времени на осмотр пациента, на сбор анамнеза. Главная ваша задача — генерация сотен бумажек для бесконечных проверок.
🔻Вот один из примеров: я провожу опрос пациента. Для этого распечатываю анкету и заполняю ее вручную. Этот лист передается в другой кабинет, где стоит компьютер, подключенный к сети Минздрава. Там данные перепечатывают в электронные таблицы, а бумагу, которую я заполнял, выкидывают (и так 20–30 листов только с одного отделения). Дальше садимся и пишем от руки лист диспансеризации, и вновь отдельно взятый человек вводит его в базу данных. Пишем патронажные посещения, и, конечно, вновь все повторяется — эту информацию опять отдельно вводят в систему.
🔻Но это не все. К нам обращается милиция: «Будьте любезны, обследуйте жилищные условия в такой-то неблагоприятной семье-квартире». Это тоже море впустую потраченного времени и сил, причем порой — небезопасное занятие. Я врач или надзиратель? У кого из нас с милиционером пистолетик на боку висит? Я учился лечить или самозащите? И опять по каждой такой «просьбе» (от которой, на самом деле, нельзя отказаться) надо составить очередной отчет. И это продолжает плодить бумаги, бумаги, бумаги.
🔻Визиты на дом — это дурдом. Я в сотый раз, приходя на вызов, повторяю: при температуре надо пить парацетамол и больше жидкости. Другие вызовы: «У меня нога болит», «Меня подташнивает», «Не очень хорошо себя чувствую»… Для чего все эти люди меня вызвали? Ответ: для того, чтобы я им выписал больничный. Имейте хотя бы совесть и придите на прием!
🔻Административный аспект. Каждую неделю в n день в m часов поликлиника вымирает. Все в актовом зале слушают «лекции», «рекомендации» и поучения: одно и то же от одних и тех же. Кто поумнее — занимают места за колоннами, там спать удобнее. Sapienti sat: в декабре какой-то прокурор нам рассказывал, почему врачам нельзя шоколадки от пациентов принимать. Поликлиника была пуста, а в коридоре было плохо человеку. Это нормально?
🔻Работал без медсестры. Назначаю анализы, ЭКГ пациенту на дому (лежачий, онко, возраст...) и сам же иду их брать к 8–9 утра. Потом несу их в поликлинику, следом — хожу по вызовам. С 15 сажусь на прием до 20, а следом может еще куча другой работы навалиться. И это — на одну ставку. Всегда хорошо относился к пациентам, так как уверен: мое состояние ни в коем случае не должно на них отражаться. Но триггерили фразы: «Вы мне должны!» или «Я вам плачу налоги!». Вот тут иногда не выдерживал и срывался. За что получал жалобы и периодически лишался премии.
В конце концов, терпение лопнуло. В начале прошлого года меня вызвали в администрацию и сказали, что я обязан вступить в профсоюз и в «Белую Русь», если хочу работать дальше. Этот вопрос, по их словам, «не обсуждается». Я сказал, что это в их мире не обсуждается, а для меня — очень даже дискутабельно. Уволился, ок, лучше я в Польше буду санитаром работать.
@belhalat_by
Проблема с медицинским персоналом в Беларуси — хроническая и пока не решаемая. Вряд ли что-то улучшится, пока не изменится существующая сейчас система здравоохранения. Мы рассказывали об этом неоднократно. Недавно один из врачей, работавших в Минске и уехавший из страны, прислал нам письмо, в котором рассказал о причинах, по которым уволился. Рассказ получился несколько сумбурным и эмоциональным, но он хорошо отражает ситуацию.
🔻Я — врач с более чем 10-летним стажем. В 2020-м году выходил на акции протеста и был уволен как «неблагонадежный». Долго пытался устроиться на работу по специальности. Получилось только в 2023-м – в поликлинику.
Хочу сказать будущим коллегам из меда: никогда, ни за что, ни под какими предлогами не идите работать в беларускую поликлинику! Поясню. Вы там не лечите, иногда помогаете, но большую часть времени занимаетесь абсолютно бессмысленной писаниной. У вас нет времени на осмотр пациента, на сбор анамнеза. Главная ваша задача — генерация сотен бумажек для бесконечных проверок.
🔻Вот один из примеров: я провожу опрос пациента. Для этого распечатываю анкету и заполняю ее вручную. Этот лист передается в другой кабинет, где стоит компьютер, подключенный к сети Минздрава. Там данные перепечатывают в электронные таблицы, а бумагу, которую я заполнял, выкидывают (и так 20–30 листов только с одного отделения). Дальше садимся и пишем от руки лист диспансеризации, и вновь отдельно взятый человек вводит его в базу данных. Пишем патронажные посещения, и, конечно, вновь все повторяется — эту информацию опять отдельно вводят в систему.
🔻Но это не все. К нам обращается милиция: «Будьте любезны, обследуйте жилищные условия в такой-то неблагоприятной семье-квартире». Это тоже море впустую потраченного времени и сил, причем порой — небезопасное занятие. Я врач или надзиратель? У кого из нас с милиционером пистолетик на боку висит? Я учился лечить или самозащите? И опять по каждой такой «просьбе» (от которой, на самом деле, нельзя отказаться) надо составить очередной отчет. И это продолжает плодить бумаги, бумаги, бумаги.
🔻Визиты на дом — это дурдом. Я в сотый раз, приходя на вызов, повторяю: при температуре надо пить парацетамол и больше жидкости. Другие вызовы: «У меня нога болит», «Меня подташнивает», «Не очень хорошо себя чувствую»… Для чего все эти люди меня вызвали? Ответ: для того, чтобы я им выписал больничный. Имейте хотя бы совесть и придите на прием!
🔻Административный аспект. Каждую неделю в n день в m часов поликлиника вымирает. Все в актовом зале слушают «лекции», «рекомендации» и поучения: одно и то же от одних и тех же. Кто поумнее — занимают места за колоннами, там спать удобнее. Sapienti sat: в декабре какой-то прокурор нам рассказывал, почему врачам нельзя шоколадки от пациентов принимать. Поликлиника была пуста, а в коридоре было плохо человеку. Это нормально?
🔻Работал без медсестры. Назначаю анализы, ЭКГ пациенту на дому (лежачий, онко, возраст...) и сам же иду их брать к 8–9 утра. Потом несу их в поликлинику, следом — хожу по вызовам. С 15 сажусь на прием до 20, а следом может еще куча другой работы навалиться. И это — на одну ставку. Всегда хорошо относился к пациентам, так как уверен: мое состояние ни в коем случае не должно на них отражаться. Но триггерили фразы: «Вы мне должны!» или «Я вам плачу налоги!». Вот тут иногда не выдерживал и срывался. За что получал жалобы и периодически лишался премии.
В конце концов, терпение лопнуло. В начале прошлого года меня вызвали в администрацию и сказали, что я обязан вступить в профсоюз и в «Белую Русь», если хочу работать дальше. Этот вопрос, по их словам, «не обсуждается». Я сказал, что это в их мире не обсуждается, а для меня — очень даже дискутабельно. Уволился, ок, лучше я в Польше буду санитаром работать.
@belhalat_by
20.03.202515:25
В некоторых больницах страны не хватает экспресс-тестов на грипп и ковид
К нам поступает информация, что в некоторых больницах Беларуси наблюдается дефицит тестов на грипп и ковид (они комбинированные). Начмед одной из больниц рассказал, что в его медучреждении выделено на сутки два теста на грипп для использования, при этом предупредили, что на неделе их больше не будет.
Мы обратились к медработникам в других больницах и видим следующую картину:
📍Информация о том, что в Минске есть проблемы с тестами, не подтвердилась: при необходимости их получают в полном объеме (по крайней мере в тех медучреждениях, откуда мы получили информацию).
📍В нескольких областных больницах и ЦРБ тестов действительно не хватает.
Важно понимать: своевременное выявление гриппа — действительно важно, потому что эта болезнь может вызывать хоть и редкие, но тяжелые осложнения. Например, по наблюдениям наших коллег, в ЭКМО (Экстракорпоральную мембранную оксигенацию) в Минске его проводят достаточно часто именно после проявления гриппозного ОРДС (острого респираторного дистресс-синдрома).
🔻В чем может быть причина возникшего дефицита?
До 2024 года распространенной практикой было делать комбинированные тесты на грипп/ковид всем при поступлении в стационар. При этом специалисты отмечали, что они не всегда показывали высокую чувствительность, и у человека с отрицательным тестом потом мог приходить положительный ответ ПЦР. Еще один момент: у гриппа очень типичная клиника, и тесты нужны в основном для случаев, когда нет врача или возникают сомнения в диагнозе.
🔻Принцип пополнения тестов в медицинских учреждениях такой: приходит указ сверху делать то или иное исследование либо заведующий_ая пишет служебную записку о том, что есть необходимость в их пополнении. Конечно же, нет никаких гарантий, что служебные записки сработают. Получается, что медики вынуждены «выбивать» себе необходимые для работы ресурсы. К сожалению, так было всегда.
Справедливости ради отметим, что на портале таблетка.бай мы нашли информацию о наличии тестов более чем в 900 аптеках страны. В некоторых — всего по одной упаковке, но они есть. Помните: у вас есть возможность приобрести их самостоятельно.
@belhalat_by
К нам поступает информация, что в некоторых больницах Беларуси наблюдается дефицит тестов на грипп и ковид (они комбинированные). Начмед одной из больниц рассказал, что в его медучреждении выделено на сутки два теста на грипп для использования, при этом предупредили, что на неделе их больше не будет.
Мы обратились к медработникам в других больницах и видим следующую картину:
📍Информация о том, что в Минске есть проблемы с тестами, не подтвердилась: при необходимости их получают в полном объеме (по крайней мере в тех медучреждениях, откуда мы получили информацию).
📍В нескольких областных больницах и ЦРБ тестов действительно не хватает.
Важно понимать: своевременное выявление гриппа — действительно важно, потому что эта болезнь может вызывать хоть и редкие, но тяжелые осложнения. Например, по наблюдениям наших коллег, в ЭКМО (Экстракорпоральную мембранную оксигенацию) в Минске его проводят достаточно часто именно после проявления гриппозного ОРДС (острого респираторного дистресс-синдрома).
🔻В чем может быть причина возникшего дефицита?
До 2024 года распространенной практикой было делать комбинированные тесты на грипп/ковид всем при поступлении в стационар. При этом специалисты отмечали, что они не всегда показывали высокую чувствительность, и у человека с отрицательным тестом потом мог приходить положительный ответ ПЦР. Еще один момент: у гриппа очень типичная клиника, и тесты нужны в основном для случаев, когда нет врача или возникают сомнения в диагнозе.
🔻Принцип пополнения тестов в медицинских учреждениях такой: приходит указ сверху делать то или иное исследование либо заведующий_ая пишет служебную записку о том, что есть необходимость в их пополнении. Конечно же, нет никаких гарантий, что служебные записки сработают. Получается, что медики вынуждены «выбивать» себе необходимые для работы ресурсы. К сожалению, так было всегда.
Справедливости ради отметим, что на портале таблетка.бай мы нашли информацию о наличии тестов более чем в 900 аптеках страны. В некоторых — всего по одной упаковке, но они есть. Помните: у вас есть возможность приобрести их самостоятельно.
@belhalat_by
14.03.202512:20
Важное про антидепрессанты. Какие побочные эффекты? Как долго они длятся? Чем отличаются современные от устаревших?
Продолжаем серию постов с вопросами психиатру, в которых просто и понятно разбираем, что такое антидепрессанты, в чем их польза, побочные эффекты, какие есть осложнения и т. д. Разговариваем мы с Владимиром Пикиреней. Первый выпуск вы можете почитать по этой ссылке, а второй — по этой.
🔻Какие возможны побочные эффекты, насколько часто они встречаются?
Побочные эффекты от антидепрессантов можно разделить на два основных типа: одни появляются сразу же после начала приема, другие становятся заметны спустя некоторое время, в процессе лечения.
К проявляющимся сразу можно отнести сухость во рту, тошноту, иногда — запоры, усиление головной боли и тревоги. Важно отметить, что эти побочные эффекты проявляются далеко не у всех, а если и возникают, то, как правило, проходят в течение недели-двух. По сути, ничего с ними делать не надо, достаточно просто подождать.
Вторая группа может существенно влиять на качество жизни и как раз является причиной, из-за которой люди чаще всего прекращают прием антидепрессантов. Вот три наиболее значимых и долговременных побочных эффекта, на которые жалуется до 20-30% пациентов:
📍Различные нарушения сна. Чаще — сонливость, реже — наоборот, бессонница. (Связано с воздействием на рецепторы серотонина, мелатонина и гистамина.)
📍Набор веса. (Часто вызван усилением аппетита и изменением метаболизма.)
📍Снижение либидо. (Происходит из-за влияния на нейромедиаторы, отвечающие за возбуждение.)
Отметим, что каждый пятый — это далеко не все, к тому же эти побочные эффекты могут быть разной степени выраженности — от едва заметных до достаточно сильных. В последнем случае вопрос обсуждается с врачом, и, скорее всего, вам предложат сменить препарат или его дозировку.
Также важно понимать, что в ходе лечения антидепрессантами вы в сумме получаете больше пользы, чем негативных последствий. Поэтому в идеале врач и пациент всегда ищут формулу, чтобы лечение было максимально эффективным и при этом с минимальными побочными эффектами.
🔻Проходят ли побочные эффекты после того, как человек закончил прием антидепрессантов?
Здесь нельзя утверждать однозначно. Например, побочный эффект в виде усиления аппетита действительно вскоре проходит. Но, с другой стороны, люди, набравшие вес, могут сталкиваться с проблемами его снижения.
При возникновении сексуальных дисфункций примерно у 1% пациентов изменения восстанавливаются довольно долго (до года) после прекращения приема препаратов.
Проще всего обстоят дела с проблемами со сном — если были какие-то нарушения, он нормализуется достаточно быстро.
🔻Чем отличаются антидепрессанты первых поколений от современных?
Старые антидепрессанты (это группы трициклических антидепрессантов и ингибиторов моноаминооксидазы) — препараты с большим количеством побочных эффектов и высокой вероятностью взаимодействия с другими лекарствами. В случае с ингибиторами моноаминооксидазы есть еще и ограничения в диете (например, их нельзя сочетать с копченой колбасой, твердыми сырами, бананами и т. д.).
У современных антидепрессантов таких ограничений нет, у них гораздо меньше нежелательных взаимодействий, они гораздо легче переносятся, а побочные эффекты, если и развиваются, то в значительно меньшей степени и значительно реже. Они создают меньшую нагрузку на печень и совместимы с другими препаратами, которые человек может принимать. Также они более безопасны при беременности.
Для территории СНГ по-прежнему актуальна следующая проблема: некоторые психиатры старой школы, ориентируясь на устаревшие данные, по привычке настороженно относятся к антидепрессантам и часто вместо них назначают антипсихотики (в том числе для коррекции тревоги и сна), у которых, на фоне современных антидепрессантов, побочных эффектов гораздо больше, а риск осложнений значительно выше.
@belhalat_by
Продолжаем серию постов с вопросами психиатру, в которых просто и понятно разбираем, что такое антидепрессанты, в чем их польза, побочные эффекты, какие есть осложнения и т. д. Разговариваем мы с Владимиром Пикиреней. Первый выпуск вы можете почитать по этой ссылке, а второй — по этой.
🔻Какие возможны побочные эффекты, насколько часто они встречаются?
Побочные эффекты от антидепрессантов можно разделить на два основных типа: одни появляются сразу же после начала приема, другие становятся заметны спустя некоторое время, в процессе лечения.
К проявляющимся сразу можно отнести сухость во рту, тошноту, иногда — запоры, усиление головной боли и тревоги. Важно отметить, что эти побочные эффекты проявляются далеко не у всех, а если и возникают, то, как правило, проходят в течение недели-двух. По сути, ничего с ними делать не надо, достаточно просто подождать.
Вторая группа может существенно влиять на качество жизни и как раз является причиной, из-за которой люди чаще всего прекращают прием антидепрессантов. Вот три наиболее значимых и долговременных побочных эффекта, на которые жалуется до 20-30% пациентов:
📍Различные нарушения сна. Чаще — сонливость, реже — наоборот, бессонница. (Связано с воздействием на рецепторы серотонина, мелатонина и гистамина.)
📍Набор веса. (Часто вызван усилением аппетита и изменением метаболизма.)
📍Снижение либидо. (Происходит из-за влияния на нейромедиаторы, отвечающие за возбуждение.)
Отметим, что каждый пятый — это далеко не все, к тому же эти побочные эффекты могут быть разной степени выраженности — от едва заметных до достаточно сильных. В последнем случае вопрос обсуждается с врачом, и, скорее всего, вам предложат сменить препарат или его дозировку.
Также важно понимать, что в ходе лечения антидепрессантами вы в сумме получаете больше пользы, чем негативных последствий. Поэтому в идеале врач и пациент всегда ищут формулу, чтобы лечение было максимально эффективным и при этом с минимальными побочными эффектами.
🔻Проходят ли побочные эффекты после того, как человек закончил прием антидепрессантов?
Здесь нельзя утверждать однозначно. Например, побочный эффект в виде усиления аппетита действительно вскоре проходит. Но, с другой стороны, люди, набравшие вес, могут сталкиваться с проблемами его снижения.
При возникновении сексуальных дисфункций примерно у 1% пациентов изменения восстанавливаются довольно долго (до года) после прекращения приема препаратов.
Проще всего обстоят дела с проблемами со сном — если были какие-то нарушения, он нормализуется достаточно быстро.
🔻Чем отличаются антидепрессанты первых поколений от современных?
Старые антидепрессанты (это группы трициклических антидепрессантов и ингибиторов моноаминооксидазы) — препараты с большим количеством побочных эффектов и высокой вероятностью взаимодействия с другими лекарствами. В случае с ингибиторами моноаминооксидазы есть еще и ограничения в диете (например, их нельзя сочетать с копченой колбасой, твердыми сырами, бананами и т. д.).
У современных антидепрессантов таких ограничений нет, у них гораздо меньше нежелательных взаимодействий, они гораздо легче переносятся, а побочные эффекты, если и развиваются, то в значительно меньшей степени и значительно реже. Они создают меньшую нагрузку на печень и совместимы с другими препаратами, которые человек может принимать. Также они более безопасны при беременности.
Для территории СНГ по-прежнему актуальна следующая проблема: некоторые психиатры старой школы, ориентируясь на устаревшие данные, по привычке настороженно относятся к антидепрессантам и часто вместо них назначают антипсихотики (в том числе для коррекции тревоги и сна), у которых, на фоне современных антидепрессантов, побочных эффектов гораздо больше, а риск осложнений значительно выше.
@belhalat_by
16.04.202512:28
Доступ к лекарствам, сокрытие данных, нарушение медицинской этики: беларуские НГО напомнили властям о проблемах в здравоохранении
Коалиция беларуских НГО направила в ООН доклад о том, как Беларусь выполняет свои обязательства по правам человека в рамках четвертого цикла Универсального периодического обзора (УПО). Среди авторов — Фонд медицинской солидарности BYMEDSOL.
Что такое УПО и зачем он вообще нужен? Раз в 4,5 года каждая страна-член ООН проходит этот своеобразный «экзамен» по правам человека. Она рассказывает, как обстоят дела, а другие страны дают рекомендации — что стоит улучшить. Потом уже сама страна решает, какие из советов взять в работу.
Смысл в том, что выполнение рекомендаций должно сделать жизнь людей лучше. А поскольку процедура повторяется каждые 4,5 года, можно отследить, насколько государство продвинулось. Беларусь уже проходила УПО в 2010, 2015 и 2020 годах.
В свежем докладе описали ситуацию со всем спектром прав человека в стране и предложили, какие именно вопросы стоит адресовать властям. Особенно выделили проблемы с правом на здоровье, вот некоторые из них:
🔻В Беларуси нужно обеспечить доступ к качественным лекарствам и вакцинам (в том числе через закупки с участием международных организаций), публиковать ключевую статистику в сфере здравоохранения и демографии.
🔻Помимо этого, отмечено что обеспечение медпомощи в стране демонстрирует устойчивое ухудшение из-за репрессивных действий правительства. Было зафиксировано множество случаев приостановки деятельности частных медицинских центров. Поддержка правительством военной агрессии России против Украины еще больше усугубила нехватку жизненно необходимых медикаментов и медицинского оборудования, несмотря на рост потребности в них.
🔻Белорусская вакцина «Белковидвак» сопровождалась секретностью, нарушениями нормативных требований и сомнениями в ее эффективности. Отказ от закупки проверенных вакцин и сообщения о несанкционированной утилизации препаратов еще больше подорвали доверие общества и ослабили эффективность борьбы с COVID-19 в стране.
🔻Нехватка медицинского персонала продолжает усугубляться, чему способствуют массовый отъезд врачей из страны из-за неблагоприятных условий труда, недостаточной оплаты и политических репрессий.
🔻Также фиксируются нарушения медицинской этики. Психиатрические учреждения систематически нарушают права пациентов — речь идет о незаконном удержании, принудительном лечении и злоупотреблениях. Пациентов часто вынуждают подписывать формы согласия, ограничивают их свободу передвижения, изымают личные вещи, ограничивают контакт с родственниками и не обеспечивают юридическую защиту. Попытки добиться выписки могут привести к применению ограничительных мер, усилению медикаментозного воздействия или переводу в другое учреждение.
📍Кроме того, правозащитники проанализировали, как Беларусь выполнила рекомендации прошлого УПО 2020 года. Коротко: дела плохи. Из 266 рекомендаций государство приняло 155 — в разной степени. Полностью выполнены только 2 (1,3%), частично — 24 (15,5%). Оценить выполнение еще 14 пунктов не удалось из-за нехватки информации.
@belhalat_by
Коалиция беларуских НГО направила в ООН доклад о том, как Беларусь выполняет свои обязательства по правам человека в рамках четвертого цикла Универсального периодического обзора (УПО). Среди авторов — Фонд медицинской солидарности BYMEDSOL.
Что такое УПО и зачем он вообще нужен? Раз в 4,5 года каждая страна-член ООН проходит этот своеобразный «экзамен» по правам человека. Она рассказывает, как обстоят дела, а другие страны дают рекомендации — что стоит улучшить. Потом уже сама страна решает, какие из советов взять в работу.
Смысл в том, что выполнение рекомендаций должно сделать жизнь людей лучше. А поскольку процедура повторяется каждые 4,5 года, можно отследить, насколько государство продвинулось. Беларусь уже проходила УПО в 2010, 2015 и 2020 годах.
В свежем докладе описали ситуацию со всем спектром прав человека в стране и предложили, какие именно вопросы стоит адресовать властям. Особенно выделили проблемы с правом на здоровье, вот некоторые из них:
🔻В Беларуси нужно обеспечить доступ к качественным лекарствам и вакцинам (в том числе через закупки с участием международных организаций), публиковать ключевую статистику в сфере здравоохранения и демографии.
🔻Помимо этого, отмечено что обеспечение медпомощи в стране демонстрирует устойчивое ухудшение из-за репрессивных действий правительства. Было зафиксировано множество случаев приостановки деятельности частных медицинских центров. Поддержка правительством военной агрессии России против Украины еще больше усугубила нехватку жизненно необходимых медикаментов и медицинского оборудования, несмотря на рост потребности в них.
🔻Белорусская вакцина «Белковидвак» сопровождалась секретностью, нарушениями нормативных требований и сомнениями в ее эффективности. Отказ от закупки проверенных вакцин и сообщения о несанкционированной утилизации препаратов еще больше подорвали доверие общества и ослабили эффективность борьбы с COVID-19 в стране.
🔻Нехватка медицинского персонала продолжает усугубляться, чему способствуют массовый отъезд врачей из страны из-за неблагоприятных условий труда, недостаточной оплаты и политических репрессий.
🔻Также фиксируются нарушения медицинской этики. Психиатрические учреждения систематически нарушают права пациентов — речь идет о незаконном удержании, принудительном лечении и злоупотреблениях. Пациентов часто вынуждают подписывать формы согласия, ограничивают их свободу передвижения, изымают личные вещи, ограничивают контакт с родственниками и не обеспечивают юридическую защиту. Попытки добиться выписки могут привести к применению ограничительных мер, усилению медикаментозного воздействия или переводу в другое учреждение.
📍Кроме того, правозащитники проанализировали, как Беларусь выполнила рекомендации прошлого УПО 2020 года. Коротко: дела плохи. Из 266 рекомендаций государство приняло 155 — в разной степени. Полностью выполнены только 2 (1,3%), частично — 24 (15,5%). Оценить выполнение еще 14 пунктов не удалось из-за нехватки информации.
@belhalat_by
07.04.202506:29
Зарплата Абельской, в Беларуси «прошляпили» вспышку гепатита А, новое об антидепрессантах. О чем мы писали на прошлой неделе
Свежий обзор постов, опубликованных на нашем канале за прошедшую неделю. Мы продолжаем внимательно следить за развитием событий в сфере здравоохранения страны и в мире.
🔻Сколько Ирине Абельской платят в лечкомиссии.
«Бюро» выяснило, какую заработную плату Ирине Абельской начисляют в клинике для беларусской «элиты», а мы нашли медиков, которые ситуацию прокомментировали.
🔻680 заболевших. В Беларуси «прошляпили» вспышку гепатита А, но нам ничего об этом не сказали
Очевидно, что если бы ситуация была широко освещена, количество заболевших могло быть значительно меньше: как минимум, люди бы стали более ответственно подходить к мерам профилактики. Но нынешняя стратегия Минздрава, в который раз, заключается в том, чтобы «замолчать» проблему, пытаясь ее решить незаметно — даже ценой здоровья граждан, которых не посчитали нужным уведомить о происходящем.
🔻До 10 000 евро на подтверждение медицинского диплома в ЕС
Важная новость для медиков, переехавших из Беларуси в ЕС. Если вы — экс-политзаключенные или пострадавшие от репрессий в Беларуси, и сейчас занимаетесь подтверждением диплома за границей, то программа SALT может существенно упростить вам жизнь — финансово.
🔻Можно ли садиться за руль, почему некоторым не помогают, что произойдет после прекращения приема? Важное о антидепрессантах
Продолжаем серию постов с вопросами психиатру, в которых просто и понятно разбираем антидепрессанты: их действие, пользу, побочные эффекты и возможные осложнения.
📍 Следите за нами в Instagram
Не пропустите наши обновления и уникальные м
Свежий обзор постов, опубликованных на нашем канале за прошедшую неделю. Мы продолжаем внимательно следить за развитием событий в сфере здравоохранения страны и в мире.
🔻Сколько Ирине Абельской платят в лечкомиссии.
«Бюро» выяснило, какую заработную плату Ирине Абельской начисляют в клинике для беларусской «элиты», а мы нашли медиков, которые ситуацию прокомментировали.
🔻680 заболевших. В Беларуси «прошляпили» вспышку гепатита А, но нам ничего об этом не сказали
Очевидно, что если бы ситуация была широко освещена, количество заболевших могло быть значительно меньше: как минимум, люди бы стали более ответственно подходить к мерам профилактики. Но нынешняя стратегия Минздрава, в который раз, заключается в том, чтобы «замолчать» проблему, пытаясь ее решить незаметно — даже ценой здоровья граждан, которых не посчитали нужным уведомить о происходящем.
🔻До 10 000 евро на подтверждение медицинского диплома в ЕС
Важная новость для медиков, переехавших из Беларуси в ЕС. Если вы — экс-политзаключенные или пострадавшие от репрессий в Беларуси, и сейчас занимаетесь подтверждением диплома за границей, то программа SALT может существенно упростить вам жизнь — финансово.
🔻Можно ли садиться за руль, почему некоторым не помогают, что произойдет после прекращения приема? Важное о антидепрессантах
Продолжаем серию постов с вопросами психиатру, в которых просто и понятно разбираем антидепрессанты: их действие, пользу, побочные эффекты и возможные осложнения.
📍 Следите за нами в Instagram
Не пропустите наши обновления и уникальные м
01.04.202506:49
Сколько Ирине Абельской платят в лечкомиссии. Наш совместный пост с «Бюро»
Ирина Абельская, мать Николая Лукашенко, вот уже 16 лет руководит Республиканским клиническим медицинским центром, который находится в ведомстве Управделами Лукашенко. В народе эта клиника известна как лечкомиссия.
🔻В 2018 году ее коллектив переехал в новое ультрасовременное здание в Ждановичах, на строительство которого потратили 100 миллионов долларов из беларусского бюджета. Однако несмотря на то, что медицинский центр строился за государственные средства, бесплатно в нем обслуживают только чиновников, а вот простых граждан исключительно за деньги.
🔻Представитель «Белых халатов» объясняет, что по статусу это учреждение приравнивается к республиканскому научно-практическому центру (РНПЦ).
«РНПЦ – это последний, самый высокий уровень [в системе оказания медпомощи]: в этом учреждении должны концентрироваться самые передовые технологии, самые квалифицированные люди, и в отличие от обычной больницы они нацелены на то, чтобы бороться с наиболее сложными случаями. По такому принципу организованы все РНПЦ, кроме одного – Управделами [Лукашенко]. Эта организация создана не для того, чтобы заниматься проблемами какой-то конкретной отрасли в здравоохранении и в медицине, а для чиновников. По сути она является многопрофильным учреждением, которое выполняет функцию и поликлиники, и стационара для определенной категории граждан. РНПЦ построен на деньги налогоплательщиков. Поэтому сам факт существования такого учреждения вызывает вопросы», – прокомментировал «Бюро» медиапроект «Белые халаты».
🔻«Бюро» выяснило, какую заработную плату Ирине Абельской начисляют в клинике для беларусской «элиты».
В 2022 году ее начисленная зарплата, с которой уплачивались налоги и взносы, планомерно росла от 4,7 до 8,2 тысячи беларусских рублей, и за год Абельской насчитали почти 81,6 тысячи беларусских рублей. За 2023 год ее заработная плата брутто составила 94,7 тысячи беларусских рублей. В 2024 году тенденция к росту заработка у мамы Николая сохранилась. Объем ставки главного врача достиг 11,7 тысячи беларусских рублей. За 9 месяцев Ирине Абельской начислили более 82 тысяч беларусских рублей.
«Белые халаты» побеседовали с главврачом одного из частных беларусских медицинских центров, который также работал на руководящих должностях и в государственной медицине, и узнали, насколько заявленная зарплата Ирины Абельской соответствует уровню в других медицинских учреждениях страны:
«РНПЦ в стране всего 17 штук, и это действительно руководители высокого уровня. Директора РНПЦ – это штучные специалисты для страны, которые должны являть олицетворение всей медицинской науки, выполнять очень здорово представительскую функцию, знать языки, должны быть учеными и лидерами мирового уровня. Поэтому для них такая зарплата звучит вполне адекватно. Более того, такую зарплату могут получать (могли, по крайней мере, раньше) директора частных медцентров. Проблема лишь в том, что Абельская не соответствует по уровню своих компетенций занимаемой должности».
@belhalat_by
Ирина Абельская, мать Николая Лукашенко, вот уже 16 лет руководит Республиканским клиническим медицинским центром, который находится в ведомстве Управделами Лукашенко. В народе эта клиника известна как лечкомиссия.
🔻В 2018 году ее коллектив переехал в новое ультрасовременное здание в Ждановичах, на строительство которого потратили 100 миллионов долларов из беларусского бюджета. Однако несмотря на то, что медицинский центр строился за государственные средства, бесплатно в нем обслуживают только чиновников, а вот простых граждан исключительно за деньги.
🔻Представитель «Белых халатов» объясняет, что по статусу это учреждение приравнивается к республиканскому научно-практическому центру (РНПЦ).
«РНПЦ – это последний, самый высокий уровень [в системе оказания медпомощи]: в этом учреждении должны концентрироваться самые передовые технологии, самые квалифицированные люди, и в отличие от обычной больницы они нацелены на то, чтобы бороться с наиболее сложными случаями. По такому принципу организованы все РНПЦ, кроме одного – Управделами [Лукашенко]. Эта организация создана не для того, чтобы заниматься проблемами какой-то конкретной отрасли в здравоохранении и в медицине, а для чиновников. По сути она является многопрофильным учреждением, которое выполняет функцию и поликлиники, и стационара для определенной категории граждан. РНПЦ построен на деньги налогоплательщиков. Поэтому сам факт существования такого учреждения вызывает вопросы», – прокомментировал «Бюро» медиапроект «Белые халаты».
🔻«Бюро» выяснило, какую заработную плату Ирине Абельской начисляют в клинике для беларусской «элиты».
В 2022 году ее начисленная зарплата, с которой уплачивались налоги и взносы, планомерно росла от 4,7 до 8,2 тысячи беларусских рублей, и за год Абельской насчитали почти 81,6 тысячи беларусских рублей. За 2023 год ее заработная плата брутто составила 94,7 тысячи беларусских рублей. В 2024 году тенденция к росту заработка у мамы Николая сохранилась. Объем ставки главного врача достиг 11,7 тысячи беларусских рублей. За 9 месяцев Ирине Абельской начислили более 82 тысяч беларусских рублей.
«Белые халаты» побеседовали с главврачом одного из частных беларусских медицинских центров, который также работал на руководящих должностях и в государственной медицине, и узнали, насколько заявленная зарплата Ирины Абельской соответствует уровню в других медицинских учреждениях страны:
«РНПЦ в стране всего 17 штук, и это действительно руководители высокого уровня. Директора РНПЦ – это штучные специалисты для страны, которые должны являть олицетворение всей медицинской науки, выполнять очень здорово представительскую функцию, знать языки, должны быть учеными и лидерами мирового уровня. Поэтому для них такая зарплата звучит вполне адекватно. Более того, такую зарплату могут получать (могли, по крайней мере, раньше) директора частных медцентров. Проблема лишь в том, что Абельская не соответствует по уровню своих компетенций занимаемой должности».
@belhalat_by
25.03.202511:23
Отчаяние, вплоть до суицида. Что переживают пожилые родители и взрослые дети, когда их разлучает эмиграция и как облегчить расставание
Многие беларусы, вынужденные покинуть страну, сталкиваются с эмоциональными вызовами, для которых нет готового решения. Одно из самых болезненных испытаний эмиграции – невозможность быть рядом с семьей в критические моменты. Как справиться с чувством вины, если пожилой родитель остается без твоего ухода? Как пережить утрату, если для тебя невозможно проститься физически?
О психологических последствиях разлуки, переживаниях тех, кто уезжает, и тех, кто остается, а также о способах поддержки в такой ситуации мы поговорили с психиатром и психоаналитиком Сергеем Поповым. Прочитать статью можно по этой ссылке.
Ниже приводим некоторые цитаты из нашего разговора.
🔻Если взрослый ребенок и родители прошли через этап осознания и принятия того, что у каждого своя отдельная взрослая жизнь, старые обиды преодолены, а отношения строятся на благодарности и взаимопонимании, — разлука будет восприниматься легче. Для такой категории людей вынужденная эмиграция может проходить более-менее благополучно, когда ни одна из сторон не будет охвачена слишком сильными эмоциями. Понятно, что останется грусть, но со временем обе стороны адаптируются, находят новые формы общения — через видеозвонки, переписку, другие способы поддержания связи.
Если мы говорим про людей, между которыми сепарация не произошла — все становится гораздо сложнее. Прежде всего, я бы говорил про чувство тревоги, вины и, естественно, депрессии, когда невозможно отгоревать разлуку или потерю.
Как правило, эта категория людей и не уезжает. Некоторые готовы выбрать домашнюю «химию», но сохранить возможность находиться в одном городе или в одной стране со своими близкими.
🔻Когда пожилых родителей все же перевозят, даже без явного принуждения, они теряют контроль над своей жизнью, становятся полностью зависимыми от детей, что повышает уровень тревожности. Работая в больнице в Хельсинки, я вижу, как пожилые люди (75–80 лет) из Украины тяжело переживают потерю возможности жить автономной жизнью. Болезни ограничивают, функциональность снижается — все это про потерю контроля. Часто это приводит к депрессиям, тревожным расстройствам, даже к психозам.
Плюс к этому возникает еще один сложный момент: оказавшись в зависимости от детей, родителям приходится признать, что их дети выросли. А это заставляет осознать собственную старость. И становится ещё тяжелее.
🔻Чувство вины может приводить к трагичным последствиям, особенно если оно разрастается до глобальных размеров. В таком случае вина может привести к самодеструктивным действиям, вплоть до суицида. Это может быть прямое суицидальное поведение или более скрытая форма самоуничтожения. Человек начинает вести жизнь, которая его разрушает. Также стоит говорить о социальном суициде — отчуждении от общества, которое в своем роде является психологическим самоуничтожением.
Вина может проецироваться вовне, на других людей. Это может приводить к злости, срывам, ухудшению отношений с окружающими. Человек пытается избавиться от вины, обвиняя других: «это из-за них мне плохо».
🔻Как преодолеть вину? Первое — это признание: бессилия, потери, необходимости горевать. На самом деле внутри нас все равно остается всемогущая фантазия, что можно что-то изменить, что все еще можно вернуть. Признание реальности открывает для нас путь к душевной боли. Нужно подготовиться к этой боли и справляться с ней с помощью близких, психотерапии, возможно, лекарственной терапии. Не надо этого бояться, потому что современные антидепрессанты помогают быть более выносливыми в отношении к собственным чувствам.
Полностью прочитать текст вы можете по этой ссылке.
@belhalat_by
Многие беларусы, вынужденные покинуть страну, сталкиваются с эмоциональными вызовами, для которых нет готового решения. Одно из самых болезненных испытаний эмиграции – невозможность быть рядом с семьей в критические моменты. Как справиться с чувством вины, если пожилой родитель остается без твоего ухода? Как пережить утрату, если для тебя невозможно проститься физически?
О психологических последствиях разлуки, переживаниях тех, кто уезжает, и тех, кто остается, а также о способах поддержки в такой ситуации мы поговорили с психиатром и психоаналитиком Сергеем Поповым. Прочитать статью можно по этой ссылке.
Ниже приводим некоторые цитаты из нашего разговора.
🔻Если взрослый ребенок и родители прошли через этап осознания и принятия того, что у каждого своя отдельная взрослая жизнь, старые обиды преодолены, а отношения строятся на благодарности и взаимопонимании, — разлука будет восприниматься легче. Для такой категории людей вынужденная эмиграция может проходить более-менее благополучно, когда ни одна из сторон не будет охвачена слишком сильными эмоциями. Понятно, что останется грусть, но со временем обе стороны адаптируются, находят новые формы общения — через видеозвонки, переписку, другие способы поддержания связи.
Если мы говорим про людей, между которыми сепарация не произошла — все становится гораздо сложнее. Прежде всего, я бы говорил про чувство тревоги, вины и, естественно, депрессии, когда невозможно отгоревать разлуку или потерю.
Как правило, эта категория людей и не уезжает. Некоторые готовы выбрать домашнюю «химию», но сохранить возможность находиться в одном городе или в одной стране со своими близкими.
🔻Когда пожилых родителей все же перевозят, даже без явного принуждения, они теряют контроль над своей жизнью, становятся полностью зависимыми от детей, что повышает уровень тревожности. Работая в больнице в Хельсинки, я вижу, как пожилые люди (75–80 лет) из Украины тяжело переживают потерю возможности жить автономной жизнью. Болезни ограничивают, функциональность снижается — все это про потерю контроля. Часто это приводит к депрессиям, тревожным расстройствам, даже к психозам.
Плюс к этому возникает еще один сложный момент: оказавшись в зависимости от детей, родителям приходится признать, что их дети выросли. А это заставляет осознать собственную старость. И становится ещё тяжелее.
🔻Чувство вины может приводить к трагичным последствиям, особенно если оно разрастается до глобальных размеров. В таком случае вина может привести к самодеструктивным действиям, вплоть до суицида. Это может быть прямое суицидальное поведение или более скрытая форма самоуничтожения. Человек начинает вести жизнь, которая его разрушает. Также стоит говорить о социальном суициде — отчуждении от общества, которое в своем роде является психологическим самоуничтожением.
Вина может проецироваться вовне, на других людей. Это может приводить к злости, срывам, ухудшению отношений с окружающими. Человек пытается избавиться от вины, обвиняя других: «это из-за них мне плохо».
🔻Как преодолеть вину? Первое — это признание: бессилия, потери, необходимости горевать. На самом деле внутри нас все равно остается всемогущая фантазия, что можно что-то изменить, что все еще можно вернуть. Признание реальности открывает для нас путь к душевной боли. Нужно подготовиться к этой боли и справляться с ней с помощью близких, психотерапии, возможно, лекарственной терапии. Не надо этого бояться, потому что современные антидепрессанты помогают быть более выносливыми в отношении к собственным чувствам.
Полностью прочитать текст вы можете по этой ссылке.
@belhalat_by
19.03.202518:00
В Беларуси «зафиксировали» первую смерть от вейпа. Стоит его запретить?
В стране произошла первая смерть от вейпа. Об этом сообщил заместитель начальника отдела организации работы ИДН главного управления охраны правопорядка и профилактики МВД Беларуси Василий Демидович. Трагическая смерть девушки вызвала большой резонанс и ожидаемо спровоцировала очередную волну «крестового похода» против вейпов.
«На прошлой неделе, в четверг, в Дзержинске Минской области зафиксирована смерть 16-летней девочки. За несколько минут до смерти она в компании друзей парила вейп. Потом почувствовала себя плохо, потеряла сознание, и, к сожалению, девушка больше не очнулась. В результате мы констатируем первую смерть от употребления вейпа», — рассказал Василий Демидович.
🔻Психиатр Владимир Пикиреня прокомментировал произошедшее, показав проблему с неожиданного ракурса.
В начале сразу проговорим важное: никотин — это психоактивное вещество, вызывающее зависимость. Употреблять вейпы с никотином — вредно для здоровья. Даже без никотина они не приносят пользы. Держа это в уме, перейдем к дальнейшим рассуждениям.
К сожалению, в истории с погибшей девушкой мы наблюдаем традиционное нагнетание общественного мнения с использованием манипуляции, которые поднимают на штандарты популисты и демагоги.
Первое — когда хочешь что-то изменить, говори, что страдают дети. Именно прикрываясь заботой о детях, в России усилили контроль за интернетом, детскую преступность связывают с компьютерными играми, а в падении нравов обвиняют квадроберов. Посыл «дети в опасности» резко отключает в нас аналитические способности и заставляет работать эмоции.
Второе — все новое традиционно вызывает страх и недоверие у старшего поколения. Наши родители и деды слышали сказки о вреде, который наносят радиоволны и телевизионное излучение. Мы можем вспомнить утверждения, что излучение мобильных телефонов вызывает рак мозга и т. д.
Третье — наш мозг так устроен, что он бессознательно старается связать события, если они расположены во времени недалеко друг от друга. Но безэмоциональный научный подход говорит нам, что рядом — не значит вместе.
То, что никотин действительно вреден, а случаи смерти от употребления вейпа задокументированы, очень «удачно» дополняет картину. Не надо думать, давайте скорее действовать!
Большинство задокументированных случаев смерти от употребления вейпа — проявление синдрома ЭВАЛИ (EVALI – E-cigarette or Vaping Associated Lung Injury). Он связан с повреждением легких из-за витамина Е, который содержался в жидкостях для парения. В обычном виде он не несет угрозы, а при попадании в легкие с аэрозолем может вызывать нарушение их функционирования. Эпидемия синдрома ЭВАЛИ прошла в 2019 – 2020 году (с августа по февраль было зарегистрировано 2807 случаев EVALI, смертей — 68). Когда витамин Е убрали из жидкостей, она закончилась.
Но случаи смерти все еще происходят, и они связаны с чрезмерным использованием вейпа, в результате чего может развиться повреждение альвеол. Также может развиться аллергическая реакция, но аллергия у человека может быть вызвана чем угодно, и оградить его от этого невозможно.
В случае смерти девушки в Дзержинске нам не сказали никаких медицинских выводов, подтверждающих, что причина трагедии — вейп. Было лишь зафиксировано совпадение событий по времени.
🔻Теперь задумайтесь. МВД сообщает, что зарегистрирован первый случай смерти от вейпа, и это, вероятно, может стать поводом для «жесточайшего запрета». Научно доказано, что употребление вейпа вредно, но оно не настолько, как курение (исследования читай здесь, здесь и здесь), а значит, это — более безопасная альтернатива. При этом существует официальная статистика: курение становится прямой или косвенной причиной смерти около 17 тысяч жителей Беларуси ежегодно. Иными словами, что ежедневно в стране из-за курения умирает 47 человек. Стоит ли ждать запрета сигарет, продажа которых является исправным источником пополнения бюджета? Вопрос риторический.
@belhalat_by
В стране произошла первая смерть от вейпа. Об этом сообщил заместитель начальника отдела организации работы ИДН главного управления охраны правопорядка и профилактики МВД Беларуси Василий Демидович. Трагическая смерть девушки вызвала большой резонанс и ожидаемо спровоцировала очередную волну «крестового похода» против вейпов.
«На прошлой неделе, в четверг, в Дзержинске Минской области зафиксирована смерть 16-летней девочки. За несколько минут до смерти она в компании друзей парила вейп. Потом почувствовала себя плохо, потеряла сознание, и, к сожалению, девушка больше не очнулась. В результате мы констатируем первую смерть от употребления вейпа», — рассказал Василий Демидович.
🔻Психиатр Владимир Пикиреня прокомментировал произошедшее, показав проблему с неожиданного ракурса.
В начале сразу проговорим важное: никотин — это психоактивное вещество, вызывающее зависимость. Употреблять вейпы с никотином — вредно для здоровья. Даже без никотина они не приносят пользы. Держа это в уме, перейдем к дальнейшим рассуждениям.
К сожалению, в истории с погибшей девушкой мы наблюдаем традиционное нагнетание общественного мнения с использованием манипуляции, которые поднимают на штандарты популисты и демагоги.
Первое — когда хочешь что-то изменить, говори, что страдают дети. Именно прикрываясь заботой о детях, в России усилили контроль за интернетом, детскую преступность связывают с компьютерными играми, а в падении нравов обвиняют квадроберов. Посыл «дети в опасности» резко отключает в нас аналитические способности и заставляет работать эмоции.
Второе — все новое традиционно вызывает страх и недоверие у старшего поколения. Наши родители и деды слышали сказки о вреде, который наносят радиоволны и телевизионное излучение. Мы можем вспомнить утверждения, что излучение мобильных телефонов вызывает рак мозга и т. д.
Третье — наш мозг так устроен, что он бессознательно старается связать события, если они расположены во времени недалеко друг от друга. Но безэмоциональный научный подход говорит нам, что рядом — не значит вместе.
То, что никотин действительно вреден, а случаи смерти от употребления вейпа задокументированы, очень «удачно» дополняет картину. Не надо думать, давайте скорее действовать!
Большинство задокументированных случаев смерти от употребления вейпа — проявление синдрома ЭВАЛИ (EVALI – E-cigarette or Vaping Associated Lung Injury). Он связан с повреждением легких из-за витамина Е, который содержался в жидкостях для парения. В обычном виде он не несет угрозы, а при попадании в легкие с аэрозолем может вызывать нарушение их функционирования. Эпидемия синдрома ЭВАЛИ прошла в 2019 – 2020 году (с августа по февраль было зарегистрировано 2807 случаев EVALI, смертей — 68). Когда витамин Е убрали из жидкостей, она закончилась.
Но случаи смерти все еще происходят, и они связаны с чрезмерным использованием вейпа, в результате чего может развиться повреждение альвеол. Также может развиться аллергическая реакция, но аллергия у человека может быть вызвана чем угодно, и оградить его от этого невозможно.
В случае смерти девушки в Дзержинске нам не сказали никаких медицинских выводов, подтверждающих, что причина трагедии — вейп. Было лишь зафиксировано совпадение событий по времени.
🔻Теперь задумайтесь. МВД сообщает, что зарегистрирован первый случай смерти от вейпа, и это, вероятно, может стать поводом для «жесточайшего запрета». Научно доказано, что употребление вейпа вредно, но оно не настолько, как курение (исследования читай здесь, здесь и здесь), а значит, это — более безопасная альтернатива. При этом существует официальная статистика: курение становится прямой или косвенной причиной смерти около 17 тысяч жителей Беларуси ежегодно. Иными словами, что ежедневно в стране из-за курения умирает 47 человек. Стоит ли ждать запрета сигарет, продажа которых является исправным источником пополнения бюджета? Вопрос риторический.
@belhalat_by
13.03.202509:16
Все про кофеин: как он действует на организм, чем вреден, а чем полезен?
Кофеин – главный действующий элемент чая и кофе, является наиболее распространенным психоактивным веществом среди человечества. Обороты продуктов с кофеином по объему продаж сопоставимы с нефтью и газом (чай, кофе), кофеин содержится во многих газированных напитках (например, Coca-Cola), чае, кофе, энергетиках и лекарствах. Люди давно употребляют напитки с кофеином, и нет никаких признаков, что будут делать это реже. Поэтому и количество исследований, посвященных этой теме, тоже неуклонно растет.
Вместе с тем растут и мифы, связанные с кофеином. Можно легко найти мнения, что кофеин вызывает хроническое повышение артериального давления, вреден для сердца и даже вызывает зависимость, схожую с той, что существует при употреблении некоторых наркотиков.
Мы попросили химика Сергея Бесараба, автора канала LAB-66 и психиатра Владимира Пикиреню рассказать как можно доступнее и подробнее, чем же на самом деле является кофеин, как он влияет на организм человека, в чем может помочь, а в чем – представляет опасность.
Читайте статью по этой ссылке, ниже — несколько цитат из нее.
🔻Сон «крадет» у человечества драгоценные моменты жизни. Хочется быть бодрым, поэтому мы стали использовать стимуляторы – вещества, которые по своей молекулярной структуре похожи на аденозин, а значит, могут временно блокировать аденозиновые рецепторы и «обманывать» мозг. Лучше всего на эту роль подошли ксантины из растений (кофе, чай, какао, кола, гуарана) – кофеин, теобромин, теофиллин. Кофеин и его «сотоварищи» «выключают» способность организма чувствовать усталость. Расслабление подавляется, внимание и скорость реакций увеличиваются. Попутно стимулируются и допаминовые рецепторы (допамин – «гормон удовольствия»), чтобы было веселее.
📍Вроде все хорошо. Но, как говорил Ломоносов, «если где–то что–то прибыло, значит, что где–то что–то убыло». Забрав у организма естественный защитный механизм, мы стимулируем работу его на износ. Регулярное употребление больших доз стимуляторов – это условный эквивалент депривации сна – состояния, при котором человек испытывает недостаток сна или полностью лишен его на определенное время.
📍В итоге нервная система истощается. Высокие дозы кофеина могут повышать тревожность, вызывать депрессию и другие нарушения, ведь организм не отдыхает.
🔻Может ли кофеин быть полезным? Его употребление в безопасных дозах приводит к следующим эффектам:
📍Сердечно-сосудистые заболевания. Накопилось достаточно много данных, как по чаю, так и по кофе. Мета-анализ когортных исследований употребления кофе с 314 тыс. участников не показал влияния кофе на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), а обзор влияния чая на смертность с 2 млн участников показал, что при употреблении более 1,5 чашек в день такой риск снижается.
📍Крупный обзор, опубликованный в 2014 году, показал, что каждая дополнительная чашка кофе в день снижает риск развития сахарного диабета 2 типа приблизительно на 8%, и этот эффект сохраняется до 6 чашек. Но если эти чашки без сахара!
📍Крупный обзор (в него было включено 47 систематических обзоров) факторов риска развития болезни Паркинсона показал, что как кофе, так и чай снижают вероятность появления этого заболевания. Более того, кофеин (кофе и чай) замедляет прогрессирование болезни Паркинсона, если она уже развилась.
Полностью прочитать статью вы можете по этой ссылке.
@belhalat_by
Кофеин – главный действующий элемент чая и кофе, является наиболее распространенным психоактивным веществом среди человечества. Обороты продуктов с кофеином по объему продаж сопоставимы с нефтью и газом (чай, кофе), кофеин содержится во многих газированных напитках (например, Coca-Cola), чае, кофе, энергетиках и лекарствах. Люди давно употребляют напитки с кофеином, и нет никаких признаков, что будут делать это реже. Поэтому и количество исследований, посвященных этой теме, тоже неуклонно растет.
Вместе с тем растут и мифы, связанные с кофеином. Можно легко найти мнения, что кофеин вызывает хроническое повышение артериального давления, вреден для сердца и даже вызывает зависимость, схожую с той, что существует при употреблении некоторых наркотиков.
Мы попросили химика Сергея Бесараба, автора канала LAB-66 и психиатра Владимира Пикиреню рассказать как можно доступнее и подробнее, чем же на самом деле является кофеин, как он влияет на организм человека, в чем может помочь, а в чем – представляет опасность.
Читайте статью по этой ссылке, ниже — несколько цитат из нее.
🔻Сон «крадет» у человечества драгоценные моменты жизни. Хочется быть бодрым, поэтому мы стали использовать стимуляторы – вещества, которые по своей молекулярной структуре похожи на аденозин, а значит, могут временно блокировать аденозиновые рецепторы и «обманывать» мозг. Лучше всего на эту роль подошли ксантины из растений (кофе, чай, какао, кола, гуарана) – кофеин, теобромин, теофиллин. Кофеин и его «сотоварищи» «выключают» способность организма чувствовать усталость. Расслабление подавляется, внимание и скорость реакций увеличиваются. Попутно стимулируются и допаминовые рецепторы (допамин – «гормон удовольствия»), чтобы было веселее.
📍Вроде все хорошо. Но, как говорил Ломоносов, «если где–то что–то прибыло, значит, что где–то что–то убыло». Забрав у организма естественный защитный механизм, мы стимулируем работу его на износ. Регулярное употребление больших доз стимуляторов – это условный эквивалент депривации сна – состояния, при котором человек испытывает недостаток сна или полностью лишен его на определенное время.
📍В итоге нервная система истощается. Высокие дозы кофеина могут повышать тревожность, вызывать депрессию и другие нарушения, ведь организм не отдыхает.
🔻Может ли кофеин быть полезным? Его употребление в безопасных дозах приводит к следующим эффектам:
📍Сердечно-сосудистые заболевания. Накопилось достаточно много данных, как по чаю, так и по кофе. Мета-анализ когортных исследований употребления кофе с 314 тыс. участников не показал влияния кофе на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), а обзор влияния чая на смертность с 2 млн участников показал, что при употреблении более 1,5 чашек в день такой риск снижается.
📍Крупный обзор, опубликованный в 2014 году, показал, что каждая дополнительная чашка кофе в день снижает риск развития сахарного диабета 2 типа приблизительно на 8%, и этот эффект сохраняется до 6 чашек. Но если эти чашки без сахара!
📍Крупный обзор (в него было включено 47 систематических обзоров) факторов риска развития болезни Паркинсона показал, что как кофе, так и чай снижают вероятность появления этого заболевания. Более того, кофеин (кофе и чай) замедляет прогрессирование болезни Паркинсона, если она уже развилась.
Полностью прочитать статью вы можете по этой ссылке.
@belhalat_by
Shown 1 - 24 of 71
Log in to unlock more functionality.