Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
Психиатр Онлайн avatar
Психиатр Онлайн
Психиатр Онлайн avatar
Психиатр Онлайн
Уважаемые читатели канала, когда вы оставляете комментарии под постами или пишете в нашем пациентском чате @psy03chat, то вам в личку могут писать различные «специалисты», с сомнительными предложениями и откровенные мошенники.

Будьте бдительны, мы никогда не пишем первыми и не навязываем свои услуги.
Было ожидание, что врач в процессе лечения будет писать вам в мессенджер и справляться о динамике состояния, предлагать показаться на приеме?
01.04.202515:59
👻Социопат: обаятельный хищник или страдающий человек?

Почему одни люди лгут, манипулируют и не испытывают вины — и при этом часто добиваются успеха? В статье «Газеты.Ru» с моими комментариями разбираемся, кто такие социопаты, каковы причины их поведения и можно ли их «исправить».

—-
Если вдруг возник вопрос, а чем социопаты отличаются от психопатов, то читайте этот пост
Самки богомола здесь?

Если, вдруг, возникло желание ответить комментатору, то это сюда
24.03.202515:03
📼8 мифов о БАР, которые мешают диагностике и лечению

0:48 - Миф 1. БАР - это маниакально-депрессивный психоз по старому
2:37 - Циклотимия. Отличие от БАР
3:35 - Миф 2. Диагностика БАР по структуре депрессивного эпизода
5:25 - Миф 3. Диагностика БАР по ответу на антидепрессанты
7:03 - Миф 4. Психоз как определение БАР 1 и ШАР
8:01 - Миф 5. Фазы должны сменяться друг за другом
10:00 - Миф 6. Психотерапия - альтернатива медикаментозному лечению БАР
11:37 - Миф 7. БАР - болезнь молодых
12:57 - Миф 8. Гипомания - награда за депрессию.

Смело делитесь в комментариях своими дополнениями к видео ✍️

🟥 СМОТРЕТЬ НА YouTube
📱 СМОТРЕТЬ В VK

▶️ предыдущий выпуск о том, когда ждать эффекта от лечения
—-
👨🏼‍⚕️ПСИХИАТР ОНЛАЙН
17.03.202517:37
😐 Психиатрия – это страшно: селфхарм, трукрайм, дебют расстройства «Совсем другой разговор»

0:00 — Вступление
0:27 — Как помочь близкому в депрессии?
1:22 — Стигматизация психических расстройств
2:15 — Работники каких профессий больше всего склонны к психическим расстройствам?
3:07 — Селфхарм: взгляд психиатра
6:01 — Почему мы так боимся психиатров?
11:34 — Что делать психологу, к которому пришёл клиент с психическим расстройством?
13:04 — Антидепрессанты: правда и стереотипы
19:25 — Чек-лист: нужно ли мне к психиатру?
22:37 — Людей с психическими расстройствами стало больше?
31:19 — Тру-крайм и жёсткий контент: влияние на психику
35:41 — Что провоцирует дебюты психических заболеваний?

🌐 смотреть в VK
▶️ или на YouTube
16.04.202516:41
Шизофрения — это страшно?

#Шизофрения – тяжелое психическое расстройство, которым страдают примерно 24 миллиона человек, или 1 из 300 человек в мире.
Шизофрения вызывает психозы, ассоциируется с тяжелой инвалидностью и может негативно влиять на все сферы жизни.
Лица с шизофренией часто являются объектом стигматизации, дискриминации и нарушений прав человека.


02:30 Страх шизофрении
03:45 Дестигматизация заболеваний
05:19 Коморбидные заболевания
07:00 Предвестники шизофрении у детей
09:35 Что делать, если заметили у ребенка?
11:35 Заболеть во взрослом возрасте?
12:18 Наркотики и шизофрения
17:45 Как заподозрить у себя заболевание
18:50 Психоз, признаки
21:35 Все симптомы шизофрении
23:55 Фабула бреда
25:35 Интересные случаи
29:00 Суицид при шизофрении
31:45 Проблемы диагностики
35:45 Опасность для общества
38:50 Каннабиоиды опасны?
40:30 Уберут ли термин "шизофрения"?
45:40 Шизофрения лечится?
46:50 Лекарства калечат?
54:12 Псевдоспециалисты
57:20 Шизофрения и роды
58:50 Прогноз при шизофрении
01:01:50 Магия, что это?
01:07:15 Верит ли врач в бога?

📱 youtu.be/u3IhMcmAttk
📱 vkvideo.ru/video-213183298_456239341
06.04.202512:25
Мой комментарий к воскресной викторине о дифф. диагностике БАР и патологической реакции на сертралин.

1️⃣ Можно ли определённо сказать, что это БАР, а не побочная реакция на «Сертралин»? И почему?

Это БАР с высокой долей вероятности. Расстройство настроения, вызванное ПАВ (антидепрессантом в данном случае), возникает в непосредственной хронологической связи с приемом лекарственного средства. В указанном кейсе гипомания развилась через 3 недели приема. Но я бы не утверждал на 100%, скажем, на 95%. Возможно, признаки подъема были и ранее, но остались проигнорированы.

2️⃣ У людей с депрессивными расстройствами бывают такие перепады настроения на антидепрессантах? Или это свойственно только для людей, страдающих БАР?

У людей с депрессивными расстройствами гипомания может быть при приеме ПАВ. Когда такой ответ не на специфические ПАВ, вызывающие гипоманию (их мы называть не будем), а на антидепрессантах, то разумно выставить второй диагноз и исключить БАР.

3️⃣ Что должно нас насторожить в тактике врача?
- Врач диагностирует депрессивное расстройство и сразу назначает нормотимик.


Врач назначает нормотимик молодой девушке, который может быть причиной СПКЯ.

Буду рад ответить на вопросы в комментариях
😙Воскресная викторина

1️⃣Можно ли определённо сказать, что это БАР, а не побочная реакция на Сертралин? И почему?
2️⃣У людей с депрессивными расстройствами, бывают такие перепады настроения на антидепрессантах? Или это свойственно только для людей страдающих БАР?
3️⃣Что должно нас насторожить в тактике врача?

—-
Размещено с разрешения автора вопроса. Свой ответ автору предоставил до обсуждения на канале
Пятничная #мемотерапия

По традиции, с вас психо-мемы в комментарии к текущему посту и реакции на оставленные мемы другими участниками 👇
24.03.202511:50
☕️Воскресная викторина в понедельник

Дано: пациентка 37 лет. Всегда себя считала конституционально грустной и тревожной. Никогда за помощью к психиатру не обращалась. В апреле 2024 года поняла, что больше не хочет жить в Москве, и переехала в Аргентину. Ей очень понравилась урбанистика в курортном городе страны, так что она достаточно быстро продала свою квартиру в Москве и купила дом в Аргентине. Поскольку прямые переводы денег из РФ невозможны, достаточно быстро освоила, как конвертировать средства в 200к USDT. На месте очень спешила скорее купить свой дом мечты, что не особо заморачивалась над поиском более выгодного курса конвертации. Нашла в русскоязычном сообществе человека, который помогал конвертировать USDT в местную валюту. Курс через него отличался примерно на 5 рублей с 1 USDT, чем по рынку. Тогда ее эти мелочи не заботили, так как была уверена, что легко и быстро заработает еще денег.

Тогда же увлеклась нумерологией, нашла своего гуру, у которого покупала обучение практически по любым аспектам жизни. Была достаточно социальной, могла малознакомым людям декларировать идеи, озвученные гуру, – хотела транслировать истину в массы.

Спустя месяц стала потихоньку осознавать, что переезжать и покупать недвижимость было не очень дальновидно, так как официальных оснований для того, чтобы жить в Аргентине, у нее нет, да и не то чтобы страна сильно нравится. Стала критически воспринимать купленный дом, в нем объективно есть дефект, из-за которого холодно, сыро и много плесени. Из-за тотальной нехватки денег была вынуждена подрабатывать в русскоязычном сообществе: кому дома убраться, у кого с детьми посидеть и тому подобное.

В настоящий момент постоянно испытывает тревогу, много самобичевания, плохо спит, переедает, часто плачет и не знает, как справиться со сложившейся ситуацией, так как переживает, что из-за нарушения визового законодательства могут возникнуть проблемы с въездом в страну, если выехать, а находиться там уже нет сил.

💬Вопросы:
▪️ <strike>Сколько денег потеряно на конвертации</strike>?
▪️ На какие события стоит обратить внимание как на потенциально патологические?
▪️ Какие уточняющие вопросы стоит задать?
▪️ Какие расстройства можно заподозрить и почему?

—-
Предыдущая викторина о тактике при ГТР
Салли кладет мячик в корзину и уходит. Энн берет мячик из корзины и кладет в коробку. Салли возвращается.

Как вы думаете, где Салли будет в начале искать мяч, и почему?
13.04.202506:36
Друзья, информирую вас, что был вынужден отказаться от сотрудничества с Владимиром Цветаевым (Переваровым).

В паблик подробности разногласий выносить не планирую, скажу лишь, что расстаться с ним следовало еще полгода назад из-за накопившихся претензий пациентов и руководства клиники.

Речь, к слову, не о профессиональных качествах специалиста, именно поэтому я пытался договариваться так долго.

Если вы пациент Владимира, то можете продолжить наблюдаться у него на новом рабочем месте (не знаю где) или остаться с нами. По промокоду «Вова» примут вас первично как повторных пациентов.

✔️Анастасия Кулагина
✔️Ануш Оганян
✔️Чесноков Андрей
✔️Дарья Никонова
✔️Сергей Липунов
Пятничная #мемотерапия

Или на приеме у психиатра:
– что вас беспокоит?
– ничего не беспокоит, все прошло уже


Кидайте в комментарии любимые пси мемы
🟡Выпадение из терапии пациентов с биполярным расстройством.

Признавайтесь, кто так делал? Казалось, что все надумали и лишнего врачу наговорили, не смотря на долгую историю расстройства?

—-
Полное видео:
📱 youtu.be/kwfwLFoQrFM
💙 vk.com/video-213183298_456239612

Канал Антона Елисеенко: @Lorcerpsy
Илон Маск, говорят, запустил собственный ИИ, обученный на более актуальных данных, чем всякие GPT и deepseek’и

Потестил, называется 😂
💊 Биполярное расстройство 1 типа: соли лития и велбутрин

#разбор@psychiatristonline

1️⃣ Седалит (соли лития) 1500 мг. 
Средство эффективное для терапии маниакального эпизода. Необходимая доза для пациента определяется путем замера концентрации лития в плазме крови. Необходимо поддерживание 0,8–1,2 ммоль/л. 

Средство может быть эффективно и для терапии биполярной депрессии, но не первая линия. 

2️⃣ Велбутрин (#бупропион) 150 мг.
Антидепрессант из группы обратного захвата норадреналина и дофамина (ИОЗНД). Может применяться у некоторых пациентов для усиления терапии эпизода биполярной депрессии в сочетании с антиманиакальными средствами. 
При маниакальном эпизоде противопоказан. 

Антидепрессанты в терапии биполярной депрессии нужно избегать, если:
▪️есть история инверсии в (гипо)манию, быстрой цикличности, суц-активности на фоне приема АД;
▪️у пациента депрессия со сменными чертами (смешанный эпизод по МКБ);
▪️у пациента высокий риск злоупотребления ПАВ (дестабилизации аффективного состояния);
▪️история труднокурабельной (гипо)мании и недавний эпизод (гипо)мании. 


3️⃣ Клотиапин (#кветиапин) 40 мг. 
Антипсихотик второго поколения. Может быть эффективен при биполярной депрессии, при (гипо)мании, при смешанном эпизоде, при быстрых циклах. Но на разные состояния требуется различная дозировка. 

В дозировке 40 мг Кветиапин оказывает только антигистаминное действие. Может применяться для седации перед сном. 

Седация при разворачивающейся мании может обрывать эпизод. Но, кажется, это не тот случай. 

—-
Вывод: не лечить маниакальный эпизод антидепрессантами. Менять лечение при изменении актуального статуса пациента. 

Если остались вопросы, буду рад ответить в комментария @psychiatristonline 👇
08.04.202516:54
💊Популярные мифы об антидепрессантах

0:12 - Миф 1. Зависимость от АД как от наркотика
2:00 - Невозможность слезть с антидепрессантов на протяжении всей жизни
3:36 - Миф 2. Антидепрессанты должны назначаться исключительно психиатром
4:24 - Миф 3. Обязательный набор веса в ходе терапии антидепрессантами
5:33 - Миф 4. "Сильные" и "слабые" антидепрессанты
6:42 - Миф 5. Изменение личности под воздействием АД, проживание "ненастоящих" эмоций

📱 vk.com/video-213183298_456239601
📱 youtu.be/iseS_7MdAVE

Пишите в комментариях, какие мифы об антидепрессантах, на ваш взгляд, сильно укоренились и мешают своевременно получать помощь ↘️
04.04.202504:47
⭐️Третий модуль тренинга Радикально Открытой Диалектической Поведенческой Терапии (РО ДБТ) стартует 5 апреля

На следующих пяти занятиях мы сконцентрируемся на ослаблении гиперконтроля в отношениях и обсудим темы:

➡️ Как реагировать согласно своим ценностям
➡️ Что важнее: цели, отношения или самоуважение?
➡️ Ассертивность
➡️ Использование валидации
➡️ Социальная связанность

Занятия проходят по субботам в 12:00 в Zoom.

📆 Дата старта модуля: 5 апреля 2025 года 
🖥 Формат: онлайн группа открытого типа (означает, что участники могут присоединяться каждый модуль)
🔖 Продолжительность тренинга: 30 занятий

Стоимость: 17 500 рублей за модуль из пяти занятий 

❗️Зачисление в группу происходит по предварительному собеседованию, чтобы убедиться, что ваши ожидания совпадают с возможностями группы.

Для записи на собеседование и получения дополнительной информации, пожалуйста, заполните анкету, и мы с вами свяжемся!
25.03.202514:50
🇦🇷Мои рассуждения на воскресной викторине о состоянии пациентки, переехавшей в Аргентину

1️⃣ На какие события стоит обратить внимание как на потенциально патологические? 
▪️Импульсивное решение о переезде и измененное состояние без возможности затормозить и переосмыслить;
▪️Переоценка своих возможностей;
▪️Увлечение нумерологией и гуру;
▪️Не очень социально приемлемая социальная активность;
▪️Воодушевленность и стеничность; 
▪️Откат состояния.

2️⃣ Какие уточняющие вопросы стоит задать?
▪️Каким было фоновое настроение в тот период;
▪️Есть ли идеи и поступки, за которые стыдно или есть ощущение, что «это была не я»;
▪️Бывали ли подобные эпизоды в прошлом, самый яркий (успешный, запоминающийся) период в жизни;
▪️Эпизоды депрессии в течение жизни;
▪️Сон, аппетит, либидо; 
▪️Употребление ПАВ;
▪️Что с работой и личной жизнью.

3️⃣ Какие расстройства можно заподозрить и почему?
Состояние похоже на (гипо)маниакальный эпизод. Стоит заподозрить БАР, но так же необходимо исключать ПАВ-индуцированное расстройство настроения и эмоционально-неустойчивое расстройство личности. Актуальный статус может быть квалифицирован как депрессивный эпизод.

—-
Если остались вопросы или с чем-то не согласны, добро пожаловать в комментарии 👇

@psychiatristonline
Недаром там 145 тысяч просмотров и тысяча комментариев
Пятничная #мемотерапия

Признавайтесь, ждали?😈

С вас мемы в комментариях и лайки другим участникам
Shown 1 - 24 of 56
Log in to unlock more functionality.