انتخاب بهترین داروی ضد درد در ایران بستگی به نوع درد، شدت آن، شرایط بیمار (مثل مشکلات گوارشی، کلیوی یا قلبی) و پاسخ فرد به دارو دارد. در اینجا یک مقایسه کلی از رایج‌ترین و مؤثرترین داروهای ضد درد در ایران ارائه میشود:
---
### ۱. مسکن‌های رایج بدون نسخه (OTC)
#### الف) NSAIDها (برای دردهای التهابی مثل درد مفاصل، دندان، قاعدگی)
| دارو | مزایا | معایب |
|------|-------|-------|
| ایبوپروفن (بروفن، ادویل) | کاهش التهاب، تب‌بر، دردهای خفیف تا متوسط | خطر زخم معده در مصرف طولانی |
| ناپروکسن (ناپروکسن، Aleve) | اثر طولانی‌تر (۸-۱۲ ساعت)، مناسب دردهای مزمن | عوارض گوارشی بیشتر از ایبوپروفن |
| دیکلوفناک (ولتارن، کاترافلام) | قوی‌تر از ایبوپروفن، سریع‌الاثر | خطر مشکلات قلبی و کلیوی |
#### ب) استامینوفن (پاراستامول)
| دارو | مزایا | معایب |
|------|-------|-------|
| استامینوفن (تیلنول، پاراستامول) | بی‌خطر برای معده، مناسب کودکان و بارداران | در دوز بالا سمی برای کبد |
- بهترین انتخاب برای: سردرد، تب، دردهای غیرالتهابی (اگر مشکل کبدی ندارید).
---
### ۲. مسکن‌های قوی‌تر (نیاز به نسخه)
#### الف) NSAIDهای قوی‌تر
| دارو | موارد استفاده |
|------|---------------|
| پیروکسیکام (فرادون) | دردهای عضلانی-اسکلتی، آرتروز |
| سلکوکسیب (سلبرکس) | کم‌خطرتر برای معده (COX-2 انتخابی) |
#### ب) شبه‌مخدرها (اپیوئیدهای ضعیف)
| دارو | موارد استفاده |
|------|---------------|
| ترامادول (ترامال) | دردهای متوسط تا شدید (مثل بعد از جراحی) |
| کدئین (به‌همراه استامینوفن) | سرفه و دردهای خفیف تا متوسط |
- نکته: اعتیادآور هستند و فقط با نسخه تجویز می‌شوند.
---
### ۳. بهترین انتخاب بر اساس نوع درد
| نوع درد | بهترین گزینه |
|---------|--------------|
| سردرد معمولی | استامینوفن یا ایبوپروفن |
| دندان‌درد | دیکلوفناک یا ایبوپروفن + ژل موضعی لیدوکائین |
| درد قاعدگی | مفنامیک اسید یا ناپروکسن |
| درد مفاصل و آرتروز | ناپروکسن یا سلکوکسیب |
| کمر درد حاد | دیکلوفناک یا پیروکسیکام |
| درد بعد از جراحی | ترامادول (تحت نظر پزشک) |
---
### ۴. هشدارهای مهم
- مشکلات معده؟ → از استامینوفن یا سلکوکسیب استفاده کنید.
- مشکلات کلیوی؟ → از NSAIDها پرهیز کنید (استامینوفن بهتر است).
- مشکلات قلبی؟ → دیکلوفناک و ایبوپروفن ممکن است خطرناک باشند.
- بارداری؟ → فقط استامینوفن مجاز است.
---
### ۵. داروهای ترکیبی پرطرفدار در ایران
- استامینوفن + کدئین (برای دردهای مقاوم)
- دیکلوفناک + میزوپروستول (برای کاهش عوارض گوارشی)
