Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
Лёха в Short’ах Long’ует
Лёха в Short’ах Long’ует
ICU_PLUS avatar

ICU_PLUS

آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
لینک گروه مباحثه علمی » @ICU_Pluschat
Рэйтынг TGlist
0
0
ТыпПублічны
Вертыфікацыя
Не вертыфікаваны
Надзейнасць
Не надзейны
Размяшчэнне
МоваІншая
Дата стварэння каналаJan 27, 2025
Дадана ў TGlist
Jan 16, 2025
Прыкрепленая група

Папулярныя публікацыі ICU_PLUS


📊 تفسیر تغییرات ECG بر اساس لیدها و ناحیه قلبی

در نوار قلب (ECG)، هر لید نشان‌دهنده فعالیت الکتریکی یک بخش خاص از قلب است. دانستن ارتباط بین لیدهای مختلف و نواحی قلبی در تشخیص انفارکتوس میوکارد (MI) و سایر بیماری‌های قلبی بسیار مهم است:

🟢 لیدهای لاترال (جانبی) :
▪️ا I، AVL، V5، V6 ⬅️ نمایانگر ناحیه جانبی (تغذیه‌شده توسط شریان سیرکومفلکس)

🟡 لیدهای اینفریور (تحتانی) :
▪️ا II، III، AVF ⬅️ نشان‌دهنده ناحیه تحتانی (وابسته به شریان کرونری راست یا شریان سیرکومفلکس)

🔴 لیدهای انتریور/سپتال (قدامی/بین بطنی) :
▪️ا V1-V4 ⬅️ مربوط به ناحیه قدامی و سپتال (تغذیه‌شده توسط شریان نزولی قدامی چپ - LAD)

کاربرد بالینی: در سندرم کرونری حاد (ACS)، بررسی این تغییرات در ECG می‌تواند به تشخیص سریع محل انسداد عروق کرونری کمک کند و در انتخاب استراتژی درمانی (مثل آنژیوپلاستی اولیه) نقش کلیدی دارد. 🚑

💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
💡 دو نوع مهم آمبولی که باید بشناسید! 🫁💉

آمبولی ریه (Pulmonary Embolism - PE):

🔹 ناشی از انسداد شریان‌های ریه، معمولاً به دلیل لخته خون (ترومبوآمبولی)

🔹 علائم: درد قفسه سینه، تنگی نفس، تاکی‌کاردی، افت فشار خون

🔹 اقدام فوری: قرار دادن بیمار در پوزیشن های فاولر (سر تخت بالا) برای بهبود تهویه

آمبولی هوا (Air Embolism):

🔹 ورود حباب‌های هوا به جریان خون (مثلاً در حین تزریق وریدی، جراحی یا ترومای قفسه سینه)

🔹 علائم: هیپوکسی، کاهش سطح هوشیاری، برادی‌کاردی یا آریتمی

🔹 اقدام فوری: مانور ترندلنبرگ به پهلوی چپ برای به دام انداختن هوا در دهلیز راست و جلوگیری از ورود آن به گردش سیستمیک

نکته حیاتی:

▪️ در آمبولی هوا، اکسیژن ۱۰۰٪ می‌تواند به حل شدن سریع‌تر حباب‌ها کمک کند

▪️ بسیاری از موارد آمبولی ریه تشخیص داده نمی‌شوند، پس توجه بالینی بالا ضروری است! 🚨

💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus

❗️ مهم‌ترین آنتی‌دوت‌های دارویی که باید بشناسید ❗️

در پزشکی، آنتی‌دوت‌ها (پادزهرها) نقش حیاتی در درمان مسمومیت‌های دارویی و جلوگیری از عوارض کشنده دارند. در این تصویر، مهم‌ترین آنتی‌دوت‌ها برای برخی از داروهای شایع آورده شده است:

🔹 فلومازنیل ⬅️ آنتاگونیست بنزودیازپین‌ها مثل دیازپام و آلپرازولام

🔹 نالوکسان ⬅️ مهارکننده اثرات مواد مخدر (نارکوتیک‌ها) مثل مورفین و فنتانیل

🔹 استیل سیستئین ⬅️ نجات‌دهنده در مسمومیت با استامینوفن

🔹 پروتامین سولفات ⬅️ پادزهر هپارین (رقیق‌کننده خون)

🔹 ویتامین K ⬅️ معکوس‌کننده اثر وارفارین (ضدانعقاد خوراکی)

🔹 کلسیم گلوکونات ⬅️ مقابله با مسمومیت ناشی از منیزیم سولفات

✅ دانستن این ترکیبات برای پزشکان، داروسازان و پرسنل اورژانس حیاتی است، زیرا می‌تواند در شرایط اورژانسی جان بیماران را نجات دهد. 🏥💊

💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
29.01.202518:16

🎛 محاسبه مقدار دارو از روی پرفیوزر

🔻 محاسبه دارویی از روی عدد پرفیوزر یکی از روش‌های دقیق در تنظیم دوز داروهای وازواکتیو و انفوزیونی است.

➖ این عدد بیانگر میزان داروی تحویلی برحسب وزن بیمار و سرعت جریان است و به بهینه‌سازی درمان، کاهش خطا و افزایش ایمنی بیمار کمک می‌کند.

💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus

☕️ قهوه و سلامت قلب

📃 مطالعات اخیر نشان داده‌اند که مصرف متعادل قهوه می‌تواند با کاهش خطر بیماری‌های قلبی-عروقی مرتبط باشد، اما این تأثیرات به نحوه و میزان مصرف بستگی دارد:

1️⃣ نوشیدن قهوه در ساعات اولیه صبح

➖ مصرف قهوه در صبح زود می‌تواند باعث بهبود هوشیاری و متابولیسم شود. با این حال، نوشیدن آن در اواخر روز ممکن است ریتم شبانه‌روزی و کیفیت خواب را مختل کند که خود می‌تواند بر سلامت قلب تأثیر منفی بگذارد.

2️⃣ استفاده از قهوه فیلترشده

➖ مطالعات نشان داده‌اند که قهوه غیرفیلترشده (مانند قهوه ترک یا اسپرسو) حاوی ترکیباتی مانند کافستول و کاهوئول است که می‌توانند سطح کلسترول LDL را افزایش دهند. استفاده از قهوه فیلترشده این ترکیبات را کاهش داده و احتمالاً برای سلامت قلب مفیدتر است.

3️⃣ محدودیت مصرف کافئین به کمتر از ۴۰۰ میلی‌گرم در روز

➖ مصرف بیش از حد کافئین می‌تواند باعث افزایش ضربان قلب، فشار خون، بی‌قراری و مشکلات خواب شود. بر اساس راهنمای FDA و انجمن قلب آمریکا، مصرف روزانه زیر ۴۰۰ میلی‌گرم کافئین (حدود ۳-۴ فنجان قهوه) برای بزرگسالان سالم بی‌خطر است.

🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
26.01.202515:59

💊 "سرم‌ها بر اساس تعداد ذرات نسبت به خون به سه دسته تقسیم می‌شوند:

هایپرتونیک (Hypertonic): محلول‌هایی با غلظت بالاتر از خون، مانند سالین 3%، دکستروز سالین و سرم قندی 10%. این محلول‌ها برای کاهش ادم مغزی یا اصلاح هیپوناترمی شدید استفاده می‌شوند.

ایزوتونیک (Isotonic): محلول‌هایی که تعداد ذرات آنها مشابه خون است، مانند سدیم کلراید 0.9% و رینگر لاکتات. این سرم‌ها بیشتر برای جایگزینی مایعات از دست‌رفته (مانند خونریزی یا دهیدراتاسیون) به کار می‌روند.

هایپوتونیک (Hypotonic): محلول‌هایی با غلظت کمتر از خون، مانند سدیم کلراید 0.45%. این محلول‌ها برای رفع دهیدراتاسیون داخل‌سلولی یا درمان هیپرتونیسیتی استفاده می‌شوند.

📍انتخاب نوع سرم بر اساس وضعیت بالینی بیمار و هدف درمانی صورت می‌گیرد."

💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
27.01.202510:11

📌 دو دسته اصلی مایعات داخل وریدی

کلوئیدها: حاوی مولکول‌های بزرگ هستند که عمدتاً در افزایش حجم خون مؤثرند. آن‌ها از طریق حفظ فشار انکوتیک درون عروق عمل می‌کنند. این مایعات معمولاً شامل آلبومین، پک سل، و فرآورده‌های خونی دیگر می‌شوند. از نظر بالینی، یک لیتر کلوئید حدود 70% درون پلاسما و 30% در فضای بین‌بافتی توزیع می‌شود.

کریستالوئیدها: حاوی مولکول‌های کوچک هستند و بیشتر برای جایگزینی سریع مایعات استفاده می‌شوند. این مایعات به سه نوع هیپرتونیک، ایزوتونیک و هیپوتونیک تقسیم می‌شوند. در صورت تزریق یک لیتر کریستالوئید، تنها 30% در پلاسما باقی مانده و 70% به فضای بین‌بافتی نفوذ می‌کند.

🔎 بر اساس مطالعات جدید و گایدلاین‌های فعلی، کریستالوئیدهای ایزوتونیک (مانند رینگر لاکتات یا نرمال سالین) همچنان گزینه اولیه و ارجح برای احیای مایعات در بیماران بحرانی هستند، مگر در شرایط خاص مانند کم‌خونی شدید یا هیپوآلبومینمی، که ممکن است کلوئیدها ترجیح داده شوند.

💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus

⚜ آکادمی تخصصی آی‌سی‌یو‌ پلاس با همکاری مدیریت امور دانشجویی سازمان نظام پرستاری کشور و دفتر توسعه آموزش علوم پزشکی دانشکده پرستاری دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج) برگزار میکند...

🔰 سلسله وبینارهای مراقبت های ویژه در پرستاری ( مبحث مایع درمانی )

🔅 مدرس: دکتر سید طیب مرادیان
➖دکتری تخصصی پرستاری
➖عضو هیئت علمی و استاد دانشکده پرستاری دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)
➖مدرس دوره های کشوری مراقبت های ویژه پرستاری

🔻سرفصل ها:
➖فیزیولوژی آب و الکترولیت
➖انواع مایعات وریدی
➖مقایسه روش ها و استراتژی های مایع درمانی

✓- همراه با ارائه گواهی معتبر
✓- بهمراه عضویت رایگان در گروه اختصاصی پرسش و پاسخ


🌐 لینک ثبت نام:

🛑
eseminar.tv/wb153240

🔥مبلغ سرمایه گذاری: ۷۵ هزار تومان
۳۰ درصد تخفیف برای ۳۰ نفر اول
۲۰ درصد تخفیف » ۳۰ نفر دوم


‼️ برای اطلاع از تخفیف های بیشتر، به آیدی زیر پیام دهید.
🆔
@arfh_sh

📅 زمان برگزاری: ۲۴ بهمن ۱۴۰۳ ـ ساعت ۱۵ الی ۱۸

💻 بستر برگزاری: اسکای روم

💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus

🔋 استراحت مطلق در DVT

➖ به خاطر نگرانی از حرکت لخته و آمبولی، سالهاست که بیماران مبتلا به DVT استراحت مطلق می شوند.

➖ این استراحت و بی حرکتی می تواند تولید لخته را افزایش و حجم لخته موجود را بیشتر کند.

➖ تحرک زودرس در بیماران DVT بی خطر است و باید در اولین فرصت ممکن انجام شود.

➖ مطالعات متعددی نشان داده اند که تحرک زودرس خطر آمبولی ریه را افزایش نمی دهد.

➖ خطر آمبولی در طی مداخلات تهاجمی تر، از جمله ورزش و فیزیوتراپی اندام نامشخص است.

➖ باید به تدریج میزان تحرک افزایش داده شود. علایمی مثل ادم و درد می توانند مانع از حرکت شوند.

➖ استفاده از جوراب واریس می تواند علایم را کاهش دهد و تحرک را راحت تر کند.

💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus

🔴 سندرم نفروتیک: یک اختلال کلیوی با پیامدهای سیستمیک

🔻سندرم نفروتیک یک وضعیت بالینی است که با پروتئینوری شدید (>3.5 گرم در روز)، هیپوآلبومینمی (<3.0 گرم در دسی‌لیتر)، ادم، هایپرلیپیدمی و افزایش خطر ترومبوز مشخص می‌شود.

🔻مکانیسم اصلی این سندرم، آسیب به غشای پایه گلومرولی است که باعث افزایش نفوذپذیری پروتئین‌ها، به‌ویژه آلبومین، می‌شود. کاهش آلبومین خون منجر به کاهش فشار انکوتیک پلاسما و در نتیجه ادم می‌شود.
از سوی دیگر، کبد در پاسخ به هیپوآلبومینمی، سنتز لیپوپروتئین‌ها را افزایش داده و هایپرلیپیدمی را ایجاد می‌کند. علاوه بر این، از دست دادن آنتی‌ترومبین III در ادرار، خطر تشکیل لخته‌های خونی را افزایش می‌دهد.

🔻علل اصلی سندرم نفروتیک شامل بیماری‌های اولیه گلومرولی (مانند نفروپاتی غشایی، بیماری تغییرات حداقل، گلومرواسکلروز فوکال و سگمنتال) و بیماری‌های سیستمیک (مانند دیابت، لوپوس و آمیلوئیدوز) هستند.

🔻درمان شامل کنترل فشار خون، مصرف مهارکننده‌های RAS (ACEi/ARB)، محدودیت نمک، دیورتیک‌ها برای کنترل ادم، استاتین‌ها برای هایپرلیپیدمی، و در موارد خاص، درمان سرکوب‌کننده سیستم ایمنی است.

🆔 @ICU_PLUS

پیشگیری از ترومبوز ورید عمقی (DVT) در بی‌حرکتی طولانی‌مدت

🔸 ترومبوز ورید عمقی (DVT) یکی از عوارض جدی بی‌حرکتی طولانی‌مدت (Complete Bed Rest - CBR) است که می‌تواند منجر به آمبولی ریوی (PE) شود، یک وضعیت بالقوه کشنده که نیاز به اقدامات پیشگیرانه دارد.

🔴 علل و خطرات:

1️⃣ بی‌حرکتی باعث کاهش جریان خون و افزایش خطر لخته‌ شدن خون در وریدهای عمقی پا می‌شود.

2️⃣ افزایش حجم لخته در صورت عدم تحرک، احتمال جدا شدن آن و ایجاد آمبولی ریوی را بیشتر می‌کند.

🟢 اقدامات پیشگیرانه:

3️⃣ تحرک زودرس و کنترل‌شده: بر اساس
راهنمایی‌های جدید، بیماران باید در اسرع وقت تحت نظارت شروع به حرکت کنند تا خطر DVT و PE کاهش یابد.

4️⃣ افزایش تدریجی فعالیت بدنی: باید متناسب با تحمل بیمار، سطح تحرک به‌تدریج افزایش یابد تا از بی‌حرکتی ناگهانی و اثرات منفی آن جلوگیری شود.

5️⃣ استفاده از جوراب‌های واریس (فشاری): این روش به افزایش گردش خون در اندام‌های تحتانی کمک کرده و تحمل تحرک را برای بیماران راحت‌تر می‌کند.

💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus

🩸 انواع مختلف کم‌خونی (آنمی) 🩸

📌 آنمی فقر آهن: ناشی از کمبود آهن و کاهش تولید هموگلوبین، که منجر به کاهش اکسیژن‌رسانی به بافت‌ها می‌شود. شایع‌ترین علت آن رژیم غذایی کم‌ آهن یا از دست دادن خون (مانند خونریزی‌های قاعدگی یا گوارشی) است.

📌 آنمی آپلاستیک: این نوع کم‌خونی ناشی از کاهش تولید سلول‌های خونی جدید در مغز استخوان است. عوامل ژنتیکی، عفونت‌ها، یا قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی می‌توانند موجب این اختلال شوند.

📌 آنمی پرنیشیوز: کمبود ویتامین B12، که به جذب ناکافی این ویتامین مرتبط است، باعث این نوع کم‌خونی می‌شود. این ویتامین برای تولید گلبول‌های قرمز سالم ضروری است و کمبود آن می‌تواند به آسیب سیستم عصبی نیز منجر شود.

📌 آنمی داسی‌شکل: این اختلال ژنتیکی، به دلیل تغییر شکل گلبول‌های قرمز به حالت داسی، باعث انسداد مسیر جریان خون و کاهش اکسیژن‌رسانی می‌شود.

🔻 تشخیص و درمان زودهنگام این شرایط می‌تواند از عوارض جدی جلوگیری کند.

💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
28.01.202506:58

🧠 سکته مغزی یکی از علل اصلی ناتوانی و مرگ در سراسر جهان است و به دو نوع ایسکمیک (ناشی از انسداد عروق) و هموراژیک (ناشی از خونریزی مغزی) تقسیم می‌شود.

▫️سکته مغزی ایسکمیک که حدود ۸۵٪ موارد را شامل می‌شود، معمولاً به دلیل تصلب شرایین (آترواسکلروز) و تشکیل لخته رخ می‌دهد که باعث انسداد جریان خون به بخشی از مغز می‌شود.

▫️سکته مغزی هموراژیک که ۱۵٪ موارد را در بر می‌گیرد، عمدتاً به دلیل افزایش فشار خون ایجاد شده و می‌تواند منجر به افزایش فشار داخل جمجمه‌ای (ICP) و آسیب ایسکمیک ثانویه شود.

💉 درمان سکته ایسکمیک شامل استفاده از ترومبولیتیک‌ها مانند tPA در ساعات اولیه و در برخی موارد ترومبکتومی مکانیکی است. در سکته هموراژیک، کنترل فوری فشار خون و در صورت لزوم مداخلات جراحی برای کاهش خونریزی و فشار داخل جمجمه‌ای توصیه می‌شود.

❗️تشخیص سریع و درمان به‌موقع نقش حیاتی در کاهش عوارض و بهبود پیش‌آگهی بیماران دارد.

💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
Выдалена04.02.202506:46
02.02.202507:47

🔋 استراحت مطلق در DVT

➖ به خاطر نگرانی از حرکت لخته و آمبولی، سالهاست که بیماران مبتلا به DVT استراحت مطلق می شوند.

➖ این استراحت و بی حرکتی می تواند تولید لخته را افزایش و حجم لخته موجود را بیشتر کند.

➖ تحرک زودرس در بیماران DVT بی خطر است و باید در اولین فرصت ممکن انجام شود.

➖ مطالعات متعددی نشان داده اند که تحرک زودرس خطر آمبولی ریه را افزایش نمی دهد.

➖ خطر آمبولی در طی مداخلات تهاجمی تر، از جمله ورزش و فیزیوتراپی اندام نامشخص است.

➖ باید به تدریج میزان تحرک افزایش داده شود. علایمی مثل ادم و درد می توانند مانع از حرکت شوند.

➖ استفاده از جوراب واریس می تواند علایم را کاهش دهد و تحرک را راحت تر کند.

💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
Увайдзіце, каб разблакаваць больш функцый.