Нефролог I Данила Пыриков
17.02.202512:14
🤝 Вчерашний пост про швепс набрал большое количество репостов, большое спасибо
Когда вы пересылаете посты или рассказываете обо мне своим друзьям/родственникам, то делаете тоже самое что и я - повышаете осведомленность населения о патологии, которой болеет каждый десятый - хроническая болезнь почек
Каждый день в канале люди пишут «если бы я знал это раньше», «если бы я наткнулся на это десять лет назад»
Так вот я вас всех сейчас на это «натыкаю» и вы всех «натыкайте»
Так глядишь и от диализа кого-то спасете из своего окружения
Население РФ 140млн. Болен каждый десятый. Моя потенциальная аудитория - 14 млн человек
Когда вы пересылаете посты или рассказываете обо мне своим друзьям/родственникам, то делаете тоже самое что и я - повышаете осведомленность населения о патологии, которой болеет каждый десятый - хроническая болезнь почек
Каждый день в канале люди пишут «если бы я знал это раньше», «если бы я наткнулся на это десять лет назад»
Так вот я вас всех сейчас на это «натыкаю» и вы всех «натыкайте»
Так глядишь и от диализа кого-то спасете из своего окружения
Население РФ 140млн. Болен каждый десятый. Моя потенциальная аудитория - 14 млн человек
08.02.202508:02
🚨Начинаем эфир по мочегонным с кардиологом через час
06.02.202511:07
И я напоминаю, что еще 7 мая 2012 были изданы майские указы президента РФ. Прошло уже 12 лет.
Согласно им зарплата должна составлять для врачей 200% от средней по субъекту РФ. Год назад президенту докладывали, что средняя зарплата по Москве 160 000р
Напишите в комментариях кто работает на ставку, да хоть на две в госучреждении Москвы и получает 320 000р в месяц.
Это я для своих будущих коллег, которые сейчас будут читать про льготы и выплаты, которые могут пообещать. На сколько этому верить решайте сами. Вот можете например почитать как реализовали программу «Земский доктор» и выплаты.
Согласно им зарплата должна составлять для врачей 200% от средней по субъекту РФ. Год назад президенту докладывали, что средняя зарплата по Москве 160 000р
Напишите в комментариях кто работает на ставку, да хоть на две в госучреждении Москвы и получает 320 000р в месяц.
Это я для своих будущих коллег, которые сейчас будут читать про льготы и выплаты, которые могут пообещать. На сколько этому верить решайте сами. Вот можете например почитать как реализовали программу «Земский доктор» и выплаты.
05.11.202407:15
-Ну что, когда дети?
Вопрос, который зарождает бурю эмоций у пар, которые не могут.
Но почему вопрос планирования ребенка традиционно решается с женской стороны - «не можешь забеременеть — иди к гинекологу», а мужчины не торопятся пройти обследования. По статистике в 48% случаев бесплодных пар обнаруживается «мужской фактор».
По данной теме я советую подписаться на канал «Поколение НЕКСТ», уже 12 лет врачи клиники помогают сотням парам становиться счастливыми родителями и рассказывают:
❓Когда пора перестать пытаться самим и обратиться к репродуктологу?
❓В чем может быть причина множественных неудач?
❓Беременность после 35 - миф или реальность?
❓Как происходит хранение спермы, эмбрионов и ооцитов?
Поколение НЕКСТ регулярно выкладывает подкасты врачей с разборами нестандартных ситуаций и важные новости из мира репродуктивного здоровья 🕊️
❗Кстати, в клинике можно пройти чек-ап «фертильность» со всеми необходимыми анализами, узи и консультацией врача-репродуктолога всего за 5000 руб!
Подписывайтесь, сейчас вы можете задать свои вопросы в закрепленном 📌 сообщении. На них ответят врачи на клиники.
Реклама. ООО «Поколение НЕКСТ»
Erid: 2VtzqwpZRxx
11.02.202513:39
❗ КАК популярные диеты УБИВАЮТ здоровье? Ты точно делаешь ЭТО неправильно!
Все говорят о правильном питании. Одни исключают углеводы, другие – жиры, или другой "самый вредный" компонент пищи.
Но что, если популярная система питания, которая обещает энергию, стройность и контроль сахара, на самом деле может вредить?
🔻 Почему люди видят позитивный эффект, но не замечают негативный компонента для их здоровья?
🔻 Какие последствия могут проявиться слишком поздно?
🔻 Как понять, что организм уже подает тревожные сигналы?
В новом видео:
✔ Разбираем систему питания, которую выбирают миллионы людей.
✔ Разбираемся, чем она может обернуться для вашего здоровья.
✔ Рассказываю, как питаться, чтобы не навредить себе в погоне за результатом.
📱 Смотрите видео на ютуб: https://www.youtube.com/@DocPyrikov
📱 Видео также появится в ВК – следите за обновлениями!
Все говорят о правильном питании. Одни исключают углеводы, другие – жиры, или другой "самый вредный" компонент пищи.
Но что, если популярная система питания, которая обещает энергию, стройность и контроль сахара, на самом деле может вредить?
🔻 Почему люди видят позитивный эффект, но не замечают негативный компонента для их здоровья?
🔻 Какие последствия могут проявиться слишком поздно?
🔻 Как понять, что организм уже подает тревожные сигналы?
В новом видео:
✔ Разбираем систему питания, которую выбирают миллионы людей.
✔ Разбираемся, чем она может обернуться для вашего здоровья.
✔ Рассказываю, как питаться, чтобы не навредить себе в погоне за результатом.
📱 Смотрите видео на ютуб: https://www.youtube.com/@DocPyrikov
📱 Видео также появится в ВК – следите за обновлениями!
07.02.202507:24
⬆️⬆️⬆️Резюме по вчерашним обсуждениям
А завтра проведем совместный эфир с кардиологом Тамазом Гаглошвили. Обсудим мочегонные. Чуть позже дам информацию по времени и где будет эфир.
А завтра проведем совместный эфир с кардиологом Тамазом Гаглошвили. Обсудим мочегонные. Чуть позже дам информацию по времени и где будет эфир.
06.02.202508:05
А в Минздраве всё прорабатывают своё больное место - дефицит кадров. И закрывать его, как и раньше, планируется репрессиями
В очередной раз идут разговоры о готовящемся законопроекте по обязательной отработке после окончания медвузов и медицинских колледжей. Для первых 3 года, для вторых 2 года.
Речь идет не про целевые места (их трогать не будем), а те самые которые гарантированы законом по общему конкурсу.
У меня возникает несколько риторических вопросов, которые я озвучу и целый один вывод.
Почему всё ещё идут дорогой репрессий и заставлялок? На IT-специалистов у нас тоже очень большой спрос, но их что-то палками не бьют и штрафами не пугают, их вроде как зарплатой привлекают, ипотекой льготной и тд
Почему только "кадровый голод" медперсонала в гражданском сектре пытаются решить обязаловкой? На заводах, в сельских бухгалтериях, в фермерствах, в горно-промышленном комплексе всех хватает? Почему-то выпускников ВШЭ и МГИМО не обязывают три года отсидеть в казначействе или секретарем управы уездного города. Или только врачи и медсестры "по факту обязаны" отрабатывать бюджетное образование?
Сейчас ситуация с врачами на мой взгляд примерно такая:
- Большинство пациентов ненавидят врачей в поликлинике за то, что они не уделяют им должного внимания за 15 минут приема и как следствие - вымещают на врача гнев очно или заочно.
- Начальники системы ненавидят врачей за то, что они позволяют себе ныть о каких-то зарплатах и приемлемых условиях труда. На вас вон сколько жалоб и сколько повторных явок! Ну и что что 15 минут, этого вполне достаточно! У нас курс на доступность медицины или вы с приказом не ознакамливались?!
- Врача бьют палками с обеих сторон. Пациенты за то что не могут получить полноценную помощь и начальство за то что они не могут подать красивый отчет, который удовлетворит фантазии вышестоящего начальства
Какой вывод из этого всего я делаю для себя? В текущих реалиях я бы делал все возможное, чтобы мой ребенок не шел в медицинский и не гробил себе жизнь в этой системе, попутно будучи облитым помоями, как со стороны начальников, так и со стороны пациентов.
Думаю не стоит рассчитывать, что этот закон будет работать только на тех, кто еще будет поступать. Проблему, как видим хотят решить в экстренном порядке, поэтому ближайшие выпускники скорее всего поедут отрабатывать. И сочувствия вам не будет, скажут знали куда шли и еще попутно кому-то дали.
Вот такая хтонь сегодня, извиняюсь. Повышаем престиж профессии всем Минздравом. Так и победим.
В очередной раз идут разговоры о готовящемся законопроекте по обязательной отработке после окончания медвузов и медицинских колледжей. Для первых 3 года, для вторых 2 года.
Речь идет не про целевые места (их трогать не будем), а те самые которые гарантированы законом по общему конкурсу.
У меня возникает несколько риторических вопросов, которые я озвучу и целый один вывод.
Почему всё ещё идут дорогой репрессий и заставлялок? На IT-специалистов у нас тоже очень большой спрос, но их что-то палками не бьют и штрафами не пугают, их вроде как зарплатой привлекают, ипотекой льготной и тд
Почему только "кадровый голод" медперсонала в гражданском сектре пытаются решить обязаловкой? На заводах, в сельских бухгалтериях, в фермерствах, в горно-промышленном комплексе всех хватает? Почему-то выпускников ВШЭ и МГИМО не обязывают три года отсидеть в казначействе или секретарем управы уездного города. Или только врачи и медсестры "по факту обязаны" отрабатывать бюджетное образование?
Сейчас ситуация с врачами на мой взгляд примерно такая:
- Большинство пациентов ненавидят врачей в поликлинике за то, что они не уделяют им должного внимания за 15 минут приема и как следствие - вымещают на врача гнев очно или заочно.
- Начальники системы ненавидят врачей за то, что они позволяют себе ныть о каких-то зарплатах и приемлемых условиях труда. На вас вон сколько жалоб и сколько повторных явок! Ну и что что 15 минут, этого вполне достаточно! У нас курс на доступность медицины или вы с приказом не ознакамливались?!
- Врача бьют палками с обеих сторон. Пациенты за то что не могут получить полноценную помощь и начальство за то что они не могут подать красивый отчет, который удовлетворит фантазии вышестоящего начальства
Какой вывод из этого всего я делаю для себя? В текущих реалиях я бы делал все возможное, чтобы мой ребенок не шел в медицинский и не гробил себе жизнь в этой системе, попутно будучи облитым помоями, как со стороны начальников, так и со стороны пациентов.
Думаю не стоит рассчитывать, что этот закон будет работать только на тех, кто еще будет поступать. Проблему, как видим хотят решить в экстренном порядке, поэтому ближайшие выпускники скорее всего поедут отрабатывать. И сочувствия вам не будет, скажут знали куда шли и еще попутно кому-то дали.
Вот такая хтонь сегодня, извиняюсь. Повышаем престиж профессии всем Минздравом. Так и победим.
04.11.202406:52
🤔 Что такое ХБП?
Хроническая болезнь почек (ХБП) - это не самостоятельный диагноз. Как боль, температура, отеки и тд не являются болезнью, так и ХБП является следствием чего-то еще.
Концепция ХБП отражает текущую функцию почек и позволяет врачам правильно маршрутизировать пациента, оценивать темпы прогрессирования, дает понимание когда каких осложнений можно ждать, когда готовиться к диализу и т.д.
ХБП является следствием уменьшения количества рабочих нефронов (структурно-функциональная единица почек) в результате их гибели и замещения их трупиков соединительной тканью (склероз).
🔫 Почему могут погибнуть нефроны? Диабет, артериальная гипертензии, гломерулонефриты, врожденные аномалии развития и т.д.
Следствием любого повреждающего фактора при длительном его воздействии является смерть нефронов и необратимое снижение функции почек - ХБП.
🤓 Как ставится диагноз?
Мы уже разобрались, что ХБП это про снижение или нарушение функции. При чем не однократно выявленное, а стойкое (т.е. в течение более 3х месяцев)
Соответственно мы должны найти признаки нарушения функции. Их много, но давайте перечислим самые часто встречаемые:
🔺 Появление белка в моче. В норме у взрослого человека суточная потеря белка с мочой не должна превышать 0,15 г/сут. Если белка теряется больше, то возможно есть проблемы с фильтрационным барьером, который не должен пропускать этот белок
🔺 Появление эритроцитов в моче при исключении урологической и гинекологической патологии. Таже история про повреждение барьера.
🔺 Снижение СКФ <60 мл/мин/1.73 м2. Все знают слово «креатинин», но не все знают, что по нему мы не оцениваем функцию почек. Его нужно пропустить через формулу CKD-EPI и смотреть на скорость клубочковой фильтрации (СКФ), у взрослого человека она должна быть более 60
🔺 Наличие структурных аномалий, которые могут влиять на количество нефронов. Гипоплазия почки, одна почка, поликистоз, злокачественные образования и множество врожденных аномалий развития
Пунктов еще очень много, но скажу сразу, что пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, простые кисты почек, проблемы с мочеиспусканием - это не ХБП
Пост получился большим, поэтому еще больше утяжелять его продолжением пока что не буду😂
_______________________
🔺Консультирую очно и онлайн
🔺Отзывы на онлайн-консультации
Хроническая болезнь почек (ХБП) - это не самостоятельный диагноз. Как боль, температура, отеки и тд не являются болезнью, так и ХБП является следствием чего-то еще.
Концепция ХБП отражает текущую функцию почек и позволяет врачам правильно маршрутизировать пациента, оценивать темпы прогрессирования, дает понимание когда каких осложнений можно ждать, когда готовиться к диализу и т.д.
ХБП является следствием уменьшения количества рабочих нефронов (структурно-функциональная единица почек) в результате их гибели и замещения их трупиков соединительной тканью (склероз).
🔫 Почему могут погибнуть нефроны? Диабет, артериальная гипертензии, гломерулонефриты, врожденные аномалии развития и т.д.
Следствием любого повреждающего фактора при длительном его воздействии является смерть нефронов и необратимое снижение функции почек - ХБП.
🤓 Как ставится диагноз?
Мы уже разобрались, что ХБП это про снижение или нарушение функции. При чем не однократно выявленное, а стойкое (т.е. в течение более 3х месяцев)
Соответственно мы должны найти признаки нарушения функции. Их много, но давайте перечислим самые часто встречаемые:
🔺 Появление белка в моче. В норме у взрослого человека суточная потеря белка с мочой не должна превышать 0,15 г/сут. Если белка теряется больше, то возможно есть проблемы с фильтрационным барьером, который не должен пропускать этот белок
🔺 Появление эритроцитов в моче при исключении урологической и гинекологической патологии. Таже история про повреждение барьера.
🔺 Снижение СКФ <60 мл/мин/1.73 м2. Все знают слово «креатинин», но не все знают, что по нему мы не оцениваем функцию почек. Его нужно пропустить через формулу CKD-EPI и смотреть на скорость клубочковой фильтрации (СКФ), у взрослого человека она должна быть более 60
🔺 Наличие структурных аномалий, которые могут влиять на количество нефронов. Гипоплазия почки, одна почка, поликистоз, злокачественные образования и множество врожденных аномалий развития
Пунктов еще очень много, но скажу сразу, что пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, простые кисты почек, проблемы с мочеиспусканием - это не ХБП
Пост получился большим, поэтому еще больше утяжелять его продолжением пока что не буду😂
_______________________
🔺Консультирую очно и онлайн
🔺Отзывы на онлайн-консультации
11.02.202505:04
🚨 Эфир с кардиологом Тамазом Гаглошвили. Фокус на мочегонных препаратах.
Завтра в 12:00 по МСК у меня на канале проведем прямой эфир, обсудим «страшную мочегонку» и вообще «почки от нее умирают, а кости разрушаются из-за потери магния с кальцием».
🙋♂️ Вопросы как всегда задавайте в комментариях под этим постом. Отберу самые интересные и ответим на них.
Запись эфира будет доступна в течение дня после эфира с тайм-кодами.
Завтра в 12:00 по МСК у меня на канале проведем прямой эфир, обсудим «страшную мочегонку» и вообще «почки от нее умирают, а кости разрушаются из-за потери магния с кальцием».
🙋♂️ Вопросы как всегда задавайте в комментариях под этим постом. Отберу самые интересные и ответим на них.
Запись эфира будет доступна в течение дня после эфира с тайм-кодами.
07.02.202507:24
05.02.202514:40
Я сегодня купил абонемент в фитнес зал по тарифу "Молодежный". Пришел в зал и мне сказали, что молодежь это до 24 лет и они аннулируют абонемент.
Судя по комментариям на ютубе я еще школу/универ не окончил, а как пиво купить или в акции поучаствовать, так давайте паспорт🗿
Приходится недовольно кряхтеть
Судя по комментариям на ютубе я еще школу/универ не окончил, а как пиво купить или в акции поучаствовать, так давайте паспорт🗿
Приходится недовольно кряхтеть
08.02.202512:01
Подключаемся
06.02.202513:52
❗ Скрытая угроза вашей АПТЕЧКИ! Какие лекарства вредят вашим почкам?
Вы уверены, что то, что вы принимаете, действительно безопасно?
Лекарства, которые советуют в соцсетях, прописывают врачи или продаются без рецепта, могут незаметно приносить вред.
Что, если лекарство, которое кажется относительно безопасным и даже полезным, на самом деле вас медленно убивает?
В новом видео:
🔻 Препараты, которые могут стать ловушкой для здоровья.
🔻Как люди вредят себе, даже не подозревая об этом?
🔻 Что делать, чтобы избежать опасных последствий?
📱 Смотреть видео на ютуб: https://www.youtube.com/@DocPyrikov
📱 Видео также появится в ВК – следите за обновлениями!
Вы уверены, что то, что вы принимаете, действительно безопасно?
Лекарства, которые советуют в соцсетях, прописывают врачи или продаются без рецепта, могут незаметно приносить вред.
Что, если лекарство, которое кажется относительно безопасным и даже полезным, на самом деле вас медленно убивает?
В новом видео:
🔻 Препараты, которые могут стать ловушкой для здоровья.
🔻Как люди вредят себе, даже не подозревая об этом?
🔻 Что делать, чтобы избежать опасных последствий?
📱 Смотреть видео на ютуб: https://www.youtube.com/@DocPyrikov
📱 Видео также появится в ВК – следите за обновлениями!
05.11.202409:16
👮 Как сохранить почки?
Я прямо чувствую в этом вопросе от пациентов жажду скрытых знаний, координат священного Грааля и «то что скрывают от нас врачи»
Секретного ингредиента нет
Природа уже создала вас прекрасным/ой, поэтому ваша главная задача - это не мешать своему организму и если случилась поломка в вашем организме, то нужно ее исправить.
На счет «три» начинаем закатывать глаза и цыкать. Три.
🔺 Занимаемся физической активностью, снижаем массу тела при ее излишках и набираем при дефиците.
🔺 Все вредные привычки называются вредными не просто так. Отказ от курева, отказ от алкоголя, ограничение мусорной пищи
🔺 Не едим никакие таблетки просто так. Любите попить антибиотики во время простуды? Любите покушать обезболивающих каждую неделю? Жене назначили и я попью? До свидания почки
🔺 Помним, что в природе не существует крайностей. Исключили из своего рациона углеводы? Начали есть белка как леопард в свои лучшие годы? До свидания сердечно-сосудистая система и почки.
🔺 Сдаем хотя бы раз в год общий анализ мочи
«А МОЖЕТ ПОПИТЬ ЧТО?»
Да! Воду! Потребляйте жидкости столько, чтобы ваша моча была совсем прозрачной, либо чуточку желтоватой
Едим кашу и овощи, высыпаемся, любим маму и папу, не слушаем мракобесов. Так и победим.
Но если у вас уже есть ХБП, то правил побольше🙂
_______________________
🔺Консультирую очно и онлайн
🔺Отзывы на онлайн-консультации
Я прямо чувствую в этом вопросе от пациентов жажду скрытых знаний, координат священного Грааля и «то что скрывают от нас врачи»
Секретного ингредиента нет
Природа уже создала вас прекрасным/ой, поэтому ваша главная задача - это не мешать своему организму и если случилась поломка в вашем организме, то нужно ее исправить.
На счет «три» начинаем закатывать глаза и цыкать. Три.
🔺 Занимаемся физической активностью, снижаем массу тела при ее излишках и набираем при дефиците.
🔺 Все вредные привычки называются вредными не просто так. Отказ от курева, отказ от алкоголя, ограничение мусорной пищи
🔺 Не едим никакие таблетки просто так. Любите попить антибиотики во время простуды? Любите покушать обезболивающих каждую неделю? Жене назначили и я попью? До свидания почки
🔺 Помним, что в природе не существует крайностей. Исключили из своего рациона углеводы? Начали есть белка как леопард в свои лучшие годы? До свидания сердечно-сосудистая система и почки.
🔺 Сдаем хотя бы раз в год общий анализ мочи
«А МОЖЕТ ПОПИТЬ ЧТО?»
Да! Воду! Потребляйте жидкости столько, чтобы ваша моча была совсем прозрачной, либо чуточку желтоватой
Едим кашу и овощи, высыпаемся, любим маму и папу, не слушаем мракобесов. Так и победим.
Но если у вас уже есть ХБП, то правил побольше🙂
_______________________
🔺Консультирую очно и онлайн
🔺Отзывы на онлайн-консультации
Паказана 1 - 14 з 14
Увайдзіце, каб разблакаваць больш функцый.