Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
заморочник avatar

заморочник

…або нарцис в анестезіології)
Рэйтынг TGlist
0
0
ТыпПублічны
Вертыфікацыя
Не вертыфікаваны
Надзейнасць
Не надзейны
Размяшчэнне
МоваІншая
Дата стварэння каналаSep 06, 2020
Дадана ў TGlist
Oct 26, 2023
Прыкрепленая група

Апошнія публікацыі ў групе "заморочник"

випадково знайшов, цілком легальне у вільному доступі)
З Польщі випустили)
Прикол буде якщо не захочуть в Україну запускати.

Буду скандалити!!!!
У всьому світі основна беззаперечна причина смерті поранених - кровотеча.

І лише у нас сепсис дихає в потилицю. Не через те що в нас інша війна, а через те що в універах нас вчать правильну пористість хліба, а не сучасні стандарти гігієни і стерильності.
❗СТВОРЕНО 1-Й КОРПУС НАЦІОНАЛЬНОЇ ГВАРДІЇ УКРАЇНИ «АЗОВ»

В рамках реформи управління Сил оборони, на основі 12-ої бригади спеціального призначення «Азов» було створено нове оперативно-тактичне з'єднання у складі НГУ.

До складу 1-го корпусу «Азов» увійшли:

▪️1-а президентська бригада оперативного призначення «Буревій»;
▪️12-та бригада спеціального призначення «Азов»;
▪️14-та бригада оперативного призначення «Червона Калина»;
▪️15-та бригада оперативного призначення «Кара-Даг»;
▪️новостворена 20-та бригада оперативного призначення «Любарт».

На відео — звернення командира 1-го корпусу НГУ «Азов», полковника Дениса «Редіса» Прокопенка, та командирів бригад, які ввійшли у склад корпусу.
Виходить що?
Збрехав, виходить..
Завтра нарешті напишу щось корисне бо у твіттері міліон збережених статей)
Моя лінива дупа добралась до аналізу і підсумків першого кварталу JUMP. Ми цілий грудень присвятили плануванню цього кварталу, збільшили команду, поставили дуже амбітні цілі навіть для команди професійних проджект-менеджерів, а втілювали це все студенти-медики, інтерни і лікарі.

І чесно😅😅 попри фінансовий збиток, продуктивність величезної команди вражає. У деякі сфери я навіть і не заглядав, а там було все просто ідеально.

Я звісно по своїй натурі бачу багато проблем і простору для росту… але, чорт забирай, ми за 2-3 місяці зробили більше ніж ледь не за весь 2024 рік 😅😅

Найсмачніші висновки залишаться звісно для команди, але нуууу я усміхаюсь. І справді радію за те чим займаюсь)

💜
Я в пошуках креативних людей)
Художники, люди які мають ідеї і натхнення приносити в медицину щось нове, ділитись досвідом, створювати цікаві проекти - пишіть мені)

Я просто у постійному пошуку вас)

@rom_shtybel
Біль очей моїх, а пораненим — CLABSI з динозаврами

Не робіть так… якщо вже ставите центр, подбайте за норм пластир чи наліпку… ну це ж не бог зна яка розкіш…

Відверто, не розумію такого відношення до поранених.. ну це ж не про «нема часу» або «не видали», це про байдужість і п+п
Завірусилось відео на вкрай болючу тему. Можу просто сказати свої думки і як я реагую на те що навколо:

1) Ми тут не в гостях, ми вдома. І буквально, ми і є держава. Так сталось, що за 30 з гаком років існування ми не встигли побудувати норм державу, ще й воюємо з ядерною державою. І для мене дуже дивно ставити претензії «хулі хтось не зробив моє життя тут класним». Так а ми що зробили то щоб життя наших майбутніх дітей було іншим? От спитайте себе. А як не маєте відповіді, можете запитати батьків. Якщо своя відповідь вас влаштовує, це дуже круто.


2) Досить робити щось заради когось. Робіть бо вам це в кайф. Звісно потрібно цінувати власну роботу, але не потрібно мислити в патерні «я це роблю, бо це комусь потрібно»… бо так чи інакше в момент слабкості прийде розчарування і народиться фраза «та я ж заради тебе…» яка буде адресована всім навколо від батьків до рандомних людей.

Це не є якесь єдине правильне відношення, але я так живу і маю чистий спокій з такими дилемами.

https://www.instagram.com/reel/DHsVshINyOX/?igsh=dWJkYjFsdXhtank=
Якось останні 2 дні чисто випадково і у стрічці потрапляються статті , і на практиці попадаються поранені з суперчливими методами знеболення травм нижньої кінцівки. Тому вирішив я якось підвести чіткий знаменник для себе.

мета-аналіз стверджує що для перелому стегна найбільше рекомендацій вказують на однозначну перевагу fascia iliaca block над всіма іншими. Проте багато описують поєднання із блоком перикапсулярними нервами чи із стегновим. В більшості, до розчину ЛА додається дексаметазон. З цікавого, методика fascia iliaca block дозволяє введення NaCl 0.9% якщо вже введений ЛА не досягнув оптимального поширення. Ну і це в котре дозволяє зробити висновок, що фасціальні блоки потребують не так концентрації, як обʼєму.

– щодо травми коліна. Доволі багато досліджень є по артропластиці і власне мета-аналіз у British Journal of Anesthesia рекомендує adductor canal block як оптимальний. У самій статті є ще й порівняння між проксимальним і дистальним блоком. Більшість говорить про відсутність різниці, але одне все ж каже про кращу ефективність при катетерезації проксимальніше. З цікавого мені, є припущення про кращий ефект знеболення при використанні магнезії та дексметомідину (але треба більше досліджень). А от дексу рекомендують однозначно периневрально.

- про гемартроз після травми. Рекомендують аспірацію вмісту, деякі навіть кажуть і про промивання стерильним фізрозчином, що зменшує вприв прозапальних факторів, що є у крові. Звісно що все це треба підтвердити ретгенологічно чи МРТ. По знеболенню, НПЗП (з подвійною метою) та місцева анестезія в місці уколу.


ОФТОП

Оскільки трапляється що поранені бачать смерть своїх побратимів, деякі реагують на це дуже емоційно на етапі стабу, коли почувають себе у безпеці. (і це норм) В багатьох випадках хочеться якось допомогти і заспокоїти медикаментозно, думаючи що воно якось попередить ПТСР і полічить гострий стресовий розлад. І от я читнув протоколи і знаєте, вони не рекомендують фармакологічне лікування як таке, втч бензодіазепіни. Вважається за доцільним починати когнітивно-поведінкову терапію за три тижні після травматизуючої події. У деяких випадках рекомендують додавати селективні інгібітори зворотнього захоплення серотоніну. В гостий період - безпечна атмосфера, контакт із близькими або релігійними організаціями (капелани рішають), їжа, пиття, сон, якнайшвидше повернення у соціум.

Усі гайдлайни виступають ПРОТИ використання бензодіазепінів що у гострий період, що у віддаленій перспективі.
Народ, терміново потрібні агенції перекладу для послідовного/синхронного у Львові

Якщо маєте контакти компаній або самих перекладачів - пишіть у приват @rom_shtybel
Від себе додам:

- не було ще ні разу такого, щоб не було якихось препаратів для надання допомоги

- не було такого щоб щось було поламане/відсутнє і ми не могли надати допомогу якісно

- якщо ми з іншими анестами і іншими медиками знаходимо якусь круту методику, її без проблем можна впровадити - від блокування сакрального сплетення і інвазивного АТ на стабі до посівів чистої і брудної зони та стерильних наборів для ЦВК

- ще нікому не відмовили у поїздках на курси, в тому числі і закордон

- керівництво чітко рухається у напрямку покращення рівня надання медичної допомоги, тому регулярно покращує апаратуру та препарати - від кріо на стабі до крутих УЗД та репід інфузора

Тому якщо вас забембала робота у вашій лікарні, велком до нас)

А ну і тут ще молодий колектив, який мислить у доказовій площині)
Рятуй серця, які бʼються за тебе.

Медична служба 12-ої бригади «Азов» шукає спеціалістів. Якщо ти лікар, фельдшер або маєш навички тактичної медицини, твоя допомога рятуватиме азовців.

Ми надаємо все необхідне для роботи:

🔹Топове медичне обладнання та умови праці
🔹Постійне навчання і підвищення кваліфікації
🔹Повна підтримка у розвитку і кар'єрне зростання

Стань частиною команди, яка використовує свої знання для порятунку захисників.

Заповнюй анкету на нашому сайті azov.org.ua. У коментарі вказуй, що йдеш у медичну службу 12-ої бригади «Азов».

Фінансова підтримка | Telegram | Instagram | YouTube | Twitter | Facebook | TikTok | WhatsApp
Давай до нас)

Рэкорды

01.04.202523:59
1.9KПадпісчыкаў
01.06.202423:59
0Індэкс цытавання
27.01.202523:59
1.1KАхоп 1 паста
30.03.202517:19
570Ахоп рэкламнага паста
04.03.202503:46
12.64%ER
01.02.202523:59
63.47%ERR

Развіццё

Падпісчыкаў
Індэкс цытавання
Ахоп 1 паста
Ахоп рэкламнага паста
ER
ERR
JUL '24OCT '24JAN '25APR '25

Папулярныя публікацыі заморочник

23.04.202510:31
випадково знайшов, цілком легальне у вільному доступі)
У всьому світі основна беззаперечна причина смерті поранених - кровотеча.

І лише у нас сепсис дихає в потилицю. Не через те що в нас інша війна, а через те що в універах нас вчать правильну пористість хліба, а не сучасні стандарти гігієни і стерильності.
15.04.202511:13
❗СТВОРЕНО 1-Й КОРПУС НАЦІОНАЛЬНОЇ ГВАРДІЇ УКРАЇНИ «АЗОВ»

В рамках реформи управління Сил оборони, на основі 12-ої бригади спеціального призначення «Азов» було створено нове оперативно-тактичне з'єднання у складі НГУ.

До складу 1-го корпусу «Азов» увійшли:

▪️1-а президентська бригада оперативного призначення «Буревій»;
▪️12-та бригада спеціального призначення «Азов»;
▪️14-та бригада оперативного призначення «Червона Калина»;
▪️15-та бригада оперативного призначення «Кара-Даг»;
▪️новостворена 20-та бригада оперативного призначення «Любарт».

На відео — звернення командира 1-го корпусу НГУ «Азов», полковника Дениса «Редіса» Прокопенка, та командирів бригад, які ввійшли у склад корпусу.
З Польщі випустили)
Прикол буде якщо не захочуть в Україну запускати.

Буду скандалити!!!!
25.03.202510:47
Від себе додам:

- не було ще ні разу такого, щоб не було якихось препаратів для надання допомоги

- не було такого щоб щось було поламане/відсутнє і ми не могли надати допомогу якісно

- якщо ми з іншими анестами і іншими медиками знаходимо якусь круту методику, її без проблем можна впровадити - від блокування сакрального сплетення і інвазивного АТ на стабі до посівів чистої і брудної зони та стерильних наборів для ЦВК

- ще нікому не відмовили у поїздках на курси, в тому числі і закордон

- керівництво чітко рухається у напрямку покращення рівня надання медичної допомоги, тому регулярно покращує апаратуру та препарати - від кріо на стабі до крутих УЗД та репід інфузора

Тому якщо вас забембала робота у вашій лікарні, велком до нас)

А ну і тут ще молодий колектив, який мислить у доказовій площині)
05.04.202518:38
Виходить що?
Збрехав, виходить..
27.03.202513:36
Якось останні 2 дні чисто випадково і у стрічці потрапляються статті , і на практиці попадаються поранені з суперчливими методами знеболення травм нижньої кінцівки. Тому вирішив я якось підвести чіткий знаменник для себе.

мета-аналіз стверджує що для перелому стегна найбільше рекомендацій вказують на однозначну перевагу fascia iliaca block над всіма іншими. Проте багато описують поєднання із блоком перикапсулярними нервами чи із стегновим. В більшості, до розчину ЛА додається дексаметазон. З цікавого, методика fascia iliaca block дозволяє введення NaCl 0.9% якщо вже введений ЛА не досягнув оптимального поширення. Ну і це в котре дозволяє зробити висновок, що фасціальні блоки потребують не так концентрації, як обʼєму.

– щодо травми коліна. Доволі багато досліджень є по артропластиці і власне мета-аналіз у British Journal of Anesthesia рекомендує adductor canal block як оптимальний. У самій статті є ще й порівняння між проксимальним і дистальним блоком. Більшість говорить про відсутність різниці, але одне все ж каже про кращу ефективність при катетерезації проксимальніше. З цікавого мені, є припущення про кращий ефект знеболення при використанні магнезії та дексметомідину (але треба більше досліджень). А от дексу рекомендують однозначно периневрально.

- про гемартроз після травми. Рекомендують аспірацію вмісту, деякі навіть кажуть і про промивання стерильним фізрозчином, що зменшує вприв прозапальних факторів, що є у крові. Звісно що все це треба підтвердити ретгенологічно чи МРТ. По знеболенню, НПЗП (з подвійною метою) та місцева анестезія в місці уколу.


ОФТОП

Оскільки трапляється що поранені бачать смерть своїх побратимів, деякі реагують на це дуже емоційно на етапі стабу, коли почувають себе у безпеці. (і це норм) В багатьох випадках хочеться якось допомогти і заспокоїти медикаментозно, думаючи що воно якось попередить ПТСР і полічить гострий стресовий розлад. І от я читнув протоколи і знаєте, вони не рекомендують фармакологічне лікування як таке, втч бензодіазепіни. Вважається за доцільним починати когнітивно-поведінкову терапію за три тижні після травматизуючої події. У деяких випадках рекомендують додавати селективні інгібітори зворотнього захоплення серотоніну. В гостий період - безпечна атмосфера, контакт із близькими або релігійними організаціями (капелани рішають), їжа, пиття, сон, якнайшвидше повернення у соціум.

Усі гайдлайни виступають ПРОТИ використання бензодіазепінів що у гострий період, що у віддаленій перспективі.
03.04.202519:53
Моя лінива дупа добралась до аналізу і підсумків першого кварталу JUMP. Ми цілий грудень присвятили плануванню цього кварталу, збільшили команду, поставили дуже амбітні цілі навіть для команди професійних проджект-менеджерів, а втілювали це все студенти-медики, інтерни і лікарі.

І чесно😅😅 попри фінансовий збиток, продуктивність величезної команди вражає. У деякі сфери я навіть і не заглядав, а там було все просто ідеально.

Я звісно по своїй натурі бачу багато проблем і простору для росту… але, чорт забирай, ми за 2-3 місяці зробили більше ніж ледь не за весь 2024 рік 😅😅

Найсмачніші висновки залишаться звісно для команди, але нуууу я усміхаюсь. І справді радію за те чим займаюсь)

💜
Завірусилось відео на вкрай болючу тему. Можу просто сказати свої думки і як я реагую на те що навколо:

1) Ми тут не в гостях, ми вдома. І буквально, ми і є держава. Так сталось, що за 30 з гаком років існування ми не встигли побудувати норм державу, ще й воюємо з ядерною державою. І для мене дуже дивно ставити претензії «хулі хтось не зробив моє життя тут класним». Так а ми що зробили то щоб життя наших майбутніх дітей було іншим? От спитайте себе. А як не маєте відповіді, можете запитати батьків. Якщо своя відповідь вас влаштовує, це дуже круто.


2) Досить робити щось заради когось. Робіть бо вам це в кайф. Звісно потрібно цінувати власну роботу, але не потрібно мислити в патерні «я це роблю, бо це комусь потрібно»… бо так чи інакше в момент слабкості прийде розчарування і народиться фраза «та я ж заради тебе…» яка буде адресована всім навколо від батьків до рандомних людей.

Це не є якесь єдине правильне відношення, але я так живу і маю чистий спокій з такими дилемами.

https://www.instagram.com/reel/DHsVshINyOX/?igsh=dWJkYjFsdXhtank=
Біль очей моїх, а пораненим — CLABSI з динозаврами

Не робіть так… якщо вже ставите центр, подбайте за норм пластир чи наліпку… ну це ж не бог зна яка розкіш…

Відверто, не розумію такого відношення до поранених.. ну це ж не про «нема часу» або «не видали», це про байдужість і п+п
03.04.202520:00
Завтра нарешті напишу щось корисне бо у твіттері міліон збережених статей)
29.03.202519:25
Я в пошуках креативних людей)
Художники, люди які мають ідеї і натхнення приносити в медицину щось нове, ділитись досвідом, створювати цікаві проекти - пишіть мені)

Я просто у постійному пошуку вас)

@rom_shtybel
25.03.202510:23
Рятуй серця, які бʼються за тебе.

Медична служба 12-ої бригади «Азов» шукає спеціалістів. Якщо ти лікар, фельдшер або маєш навички тактичної медицини, твоя допомога рятуватиме азовців.

Ми надаємо все необхідне для роботи:

🔹Топове медичне обладнання та умови праці
🔹Постійне навчання і підвищення кваліфікації
🔹Повна підтримка у розвитку і кар'єрне зростання

Стань частиною команди, яка використовує свої знання для порятунку захисників.

Заповнюй анкету на нашому сайті azov.org.ua. У коментарі вказуй, що йдеш у медичну службу 12-ої бригади «Азов».

Фінансова підтримка | Telegram | Instagram | YouTube | Twitter | Facebook | TikTok | WhatsApp
26.03.202510:24
Народ, терміново потрібні агенції перекладу для послідовного/синхронного у Львові

Якщо маєте контакти компаній або самих перекладачів - пишіть у приват @rom_shtybel
25.03.202510:23
Давай до нас)
Увайдзіце, каб разблакаваць больш функцый.