Большая книга Бо-Бо
Переслав з:
Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
02.11.202410:59
Ребенок подавился. Что делать? И когда вызывать скорую?
Объясняет педиатр Альбина Нигаматьянова @bigbookbobo⬇️
Ребёнок может подавиться чем угодно: едой, жидкостью, мелкими игрушками.
🔺Признаки:
➖кашель
➖ребенок не может кричать, плакать
➖тихая речь или с хрипами
➖покраснение и дальнейшее посинение кожи
➖повышение слюноотделения
➖потеря сознания
➖ребенок хватается за горло
❗️Сохраняйте спокойствие. Действия взрослого должны быть уверенными и своевременными.
Есть различия в оказании первой помощи ребенку в зависимости от возраста. Но есть правила, актуальные для всех:
📌Первое! Человек кашляет – не мешайте ему! Кашель – эффективный способ эвакуации инородного предмета. И если есть кашель, значит воздух через дыхательные пути еще проходит! Главное, не давайте ребенку ложиться – предмет может продвинуться дальше
📌Второе! Никакой жидкости до тех пор, пока инородное тело не вышло.
А что же нужно делать?
✔️Если пострадавший - грудничок до года:
1️⃣Укладываем малыша на свое предплечье или на колени лицом вниз, при этом таз находится выше уровня плеч
2️⃣Основанием ладони нанести 5 уверенных ударов на область между лопатками (пальцы ладоней смотрят вверх, не касаются шеи ребенка)
3️⃣ Если это не помогло, то переворачиваем малыша на спину, находим у него центр грудины и совершаем 5 резких надавливаний на глубину 1.5-2 см
✔️Если же пострадавший - старше одного года:
1️⃣Встать на колени позади ребенка, обхватить его за талию и наклонить вперед
2️⃣Кулак одной руки установить выше пупка и обхватить ладонью 2-ой руки
3️⃣Затем, будто пытаетесь поднять ребенка, по направлению к себе и наверх, совершайте серию сильных толчков на живот
❗️Если проделанные процедуры не привели к успеху, и более того, ребенок начал синеть – срочно вызываем скорую!
📌В ожидании медиков повторяем поочерёдно удары и надавливания. Периодически осматривайте ротовую полость в положении ребенка на боку. Пытаться достать инородное тело опасно, можно протолкнуть его дальше.
Надеемся, вам никогда не придется применять эти знания на практике!
Объясняет педиатр Альбина Нигаматьянова @bigbookbobo⬇️
Ребёнок может подавиться чем угодно: едой, жидкостью, мелкими игрушками.
🔺Признаки:
➖кашель
➖ребенок не может кричать, плакать
➖тихая речь или с хрипами
➖покраснение и дальнейшее посинение кожи
➖повышение слюноотделения
➖потеря сознания
➖ребенок хватается за горло
❗️Сохраняйте спокойствие. Действия взрослого должны быть уверенными и своевременными.
Есть различия в оказании первой помощи ребенку в зависимости от возраста. Но есть правила, актуальные для всех:
📌Первое! Человек кашляет – не мешайте ему! Кашель – эффективный способ эвакуации инородного предмета. И если есть кашель, значит воздух через дыхательные пути еще проходит! Главное, не давайте ребенку ложиться – предмет может продвинуться дальше
📌Второе! Никакой жидкости до тех пор, пока инородное тело не вышло.
А что же нужно делать?
✔️Если пострадавший - грудничок до года:
1️⃣Укладываем малыша на свое предплечье или на колени лицом вниз, при этом таз находится выше уровня плеч
2️⃣Основанием ладони нанести 5 уверенных ударов на область между лопатками (пальцы ладоней смотрят вверх, не касаются шеи ребенка)
3️⃣ Если это не помогло, то переворачиваем малыша на спину, находим у него центр грудины и совершаем 5 резких надавливаний на глубину 1.5-2 см
✔️Если же пострадавший - старше одного года:
1️⃣Встать на колени позади ребенка, обхватить его за талию и наклонить вперед
2️⃣Кулак одной руки установить выше пупка и обхватить ладонью 2-ой руки
3️⃣Затем, будто пытаетесь поднять ребенка, по направлению к себе и наверх, совершайте серию сильных толчков на живот
❗️Если проделанные процедуры не привели к успеху, и более того, ребенок начал синеть – срочно вызываем скорую!
📌В ожидании медиков повторяем поочерёдно удары и надавливания. Периодически осматривайте ротовую полость в положении ребенка на боку. Пытаться достать инородное тело опасно, можно протолкнуть его дальше.
Надеемся, вам никогда не придется применять эти знания на практике!
01.11.202413:21
Кратко про лактазную недостаточность и аллергию к коровьему белку
Лактазная недостаточность – это состояние, когда в кишечнике нарушено расщепление лактозы (углевода молока), то есть в организме нет или мало ферментов – лактазы.
Состояние может быть врожденным или приобретенным дефектом. Причина врождённого – особенность генетики. Приобретенная лактазная недостаточность может быть в результате воспаления кишечника: инфекционные заболевания, аллергические процессы (например, аллергия на коровий белок). Но чаще это просто временное (транзиторное) состояние.
Лактоза должна расщепляться клетками тонкого кишечника, если этого не происходит, то она устремляется дальше – в толстую кишку. Уже там над ней «работают» бактерии, сбраживают ее с выделением газов. Также, лактоза увеличивает в толстой кишке осмотическое давление.
Часто лактазная недостаточность приводит к росту патогенной флоры, потому что бактериям «достается» много питательных веществ.
Диагноз первичной лактазной недостаточности устанавливается с помощью генетического исследования. Косвено судить можно по клиническим проявлениям: белые неперевариваемые комочки стовороженного молока, плохая прибавка в весе, сильное вздутие, газообразование.
Что нужно делать, если лактазная недостаточность подвердилась?
У грудничков на грудном вскармливании мы прибегаем к использованию препаратов-ферментов для расщепления лактозы («Лактозар», «Колиф лактаза»). Детей на искусственном вскармливании можно переводить на безлактозные смеси или же добавлять ферменты-препараты в смесь.
Детям старшего возраста выбираем продукты, не содержащие лактозу. В ситуациях, когда избежать употребление лактозы невозможно (у друга День рождения и торт на обычных сливках и содержит лактозу) – даем ферменты перед едой.
Что можно есть из «обычной» еды?
Сливочное масло, потому что почти полностью состоит из жиров. И жирные сорта сыров, например, пармезан. Все остальное с пометкой – безлактозное.
С чем лактазную недостаточность можно спутать?
С аллергией на белки коровьего молока. Характерным отличительным симптомом которой является наличие крови в стуле. Остальные жалобы могут быть схожи. Проверить наличие аллергии можно с помощью анализа на специфический иммуноглобулин Е к коровьему белку. То есть тут большая разница. В первом случае мы говорим о проблемах с перевариванием углеводов. А тут с реакцией организма на белки.
Если анализ на специфический иммуноглобулин Е к коровьему белку высокий, то мы идем к аллергологу, он подтвердит наличие аллергии. Затем мы полностью исключаем из рациона все продукты, содержащие коровье молоко и говядину.
Важно! На козье молоко часто перекрёстная реакция, а значит заменить им нельзя!
Грудничков на смеси переводим на полный гидролизат коровьего белка. Мам детей на ГВ переводим на диету: без молочки, без говядины.
Для более старших детей также исключаем из питания все продукты, содержащих белки коровьего молока, а также говядины.
Что таким детям нужно пить?
Таким детям нужно периодически пропивать кальций.
Лактазная недостаточность – это состояние, когда в кишечнике нарушено расщепление лактозы (углевода молока), то есть в организме нет или мало ферментов – лактазы.
Состояние может быть врожденным или приобретенным дефектом. Причина врождённого – особенность генетики. Приобретенная лактазная недостаточность может быть в результате воспаления кишечника: инфекционные заболевания, аллергические процессы (например, аллергия на коровий белок). Но чаще это просто временное (транзиторное) состояние.
Лактоза должна расщепляться клетками тонкого кишечника, если этого не происходит, то она устремляется дальше – в толстую кишку. Уже там над ней «работают» бактерии, сбраживают ее с выделением газов. Также, лактоза увеличивает в толстой кишке осмотическое давление.
Часто лактазная недостаточность приводит к росту патогенной флоры, потому что бактериям «достается» много питательных веществ.
Диагноз первичной лактазной недостаточности устанавливается с помощью генетического исследования. Косвено судить можно по клиническим проявлениям: белые неперевариваемые комочки стовороженного молока, плохая прибавка в весе, сильное вздутие, газообразование.
Что нужно делать, если лактазная недостаточность подвердилась?
У грудничков на грудном вскармливании мы прибегаем к использованию препаратов-ферментов для расщепления лактозы («Лактозар», «Колиф лактаза»). Детей на искусственном вскармливании можно переводить на безлактозные смеси или же добавлять ферменты-препараты в смесь.
Детям старшего возраста выбираем продукты, не содержащие лактозу. В ситуациях, когда избежать употребление лактозы невозможно (у друга День рождения и торт на обычных сливках и содержит лактозу) – даем ферменты перед едой.
Что можно есть из «обычной» еды?
Сливочное масло, потому что почти полностью состоит из жиров. И жирные сорта сыров, например, пармезан. Все остальное с пометкой – безлактозное.
С чем лактазную недостаточность можно спутать?
С аллергией на белки коровьего молока. Характерным отличительным симптомом которой является наличие крови в стуле. Остальные жалобы могут быть схожи. Проверить наличие аллергии можно с помощью анализа на специфический иммуноглобулин Е к коровьему белку. То есть тут большая разница. В первом случае мы говорим о проблемах с перевариванием углеводов. А тут с реакцией организма на белки.
Если анализ на специфический иммуноглобулин Е к коровьему белку высокий, то мы идем к аллергологу, он подтвердит наличие аллергии. Затем мы полностью исключаем из рациона все продукты, содержащие коровье молоко и говядину.
Важно! На козье молоко часто перекрёстная реакция, а значит заменить им нельзя!
Грудничков на смеси переводим на полный гидролизат коровьего белка. Мам детей на ГВ переводим на диету: без молочки, без говядины.
Для более старших детей также исключаем из питания все продукты, содержащих белки коровьего молока, а также говядины.
Что таким детям нужно пить?
Таким детям нужно периодически пропивать кальций.
31.10.202412:15
Про бактериофаги и пребиотики и прочее
Меня попросили написать про конкретный препарат "Бифиформ". Но я оставлю пост в целом об этой группе препаратов. Потому что разница между всеми ними минимальная и сразу про бактериофаги.
На данный момент мы не умеем в полном объеме определять микробиом нашего организма
Кишечник человека содержит в среднем около 50 триллионов микроорганизмов, что примерно в 1,3 раза больше, чем суммарное количество клеток в организме.
А видов где-то между 300-1000, а анализы мы сдаем в среднем на 20 видов
Большее количество бактерий живут пристеночно, а не в просвете, то есть – не выходят с калом. И мы не можем их обнаружить по анализам кала!
❗️Состав микрофлоры у каждого человека свой: в среднем у одного человека отличается от другого на 60%!
Это первое, что я хотела отметить.
Что такое пребиотики и пробиотики?
Пробио́тики — живые микроорганизмы, приносящие пользу хозяину при введении в адекватных количествах.
Пребио́тики — это компоненты пищи для полезных бактерий.
И если говорить про исследования, то они сомнительные. Доказательная медицина не считает, что они могут повлиять на что-то и вообще усвоиться.
Есть некоторые статьи, говорящие о каком-то минимальном положительном влиянии.
Но что самое главное – они точно не вредят и поэтому я их назначаю и курсами по 30 дней, только при этом сроке отмечались какие-то сдвиги.
Но вот у чего действительно неплохие шансы на эффективность так это у «Этерол» (Сахаромицетов Буларди) – это и профилактика возможных диарей на фоне приема антибиотиков, и лечении жидкого стула, и даже поддержание ремиссии при болезни Крона.
Бактериофа́ги, или фа́ги — вирусы, заражающие бактериальные клетки. Они тоже не относятся к препаратам с доказанной эффективностью. Не понятно: доходят ли они до ЖКТ и в каком объеме.
Но все же есть отдельные статьи о неком положительном влиянии, особенно, при местном использовании. И опять же, они безвредны. Их я тоже назначаю.
Меня попросили написать про конкретный препарат "Бифиформ". Но я оставлю пост в целом об этой группе препаратов. Потому что разница между всеми ними минимальная и сразу про бактериофаги.
На данный момент мы не умеем в полном объеме определять микробиом нашего организма
Кишечник человека содержит в среднем около 50 триллионов микроорганизмов, что примерно в 1,3 раза больше, чем суммарное количество клеток в организме.
А видов где-то между 300-1000, а анализы мы сдаем в среднем на 20 видов
Большее количество бактерий живут пристеночно, а не в просвете, то есть – не выходят с калом. И мы не можем их обнаружить по анализам кала!
❗️Состав микрофлоры у каждого человека свой: в среднем у одного человека отличается от другого на 60%!
Это первое, что я хотела отметить.
Что такое пребиотики и пробиотики?
Пробио́тики — живые микроорганизмы, приносящие пользу хозяину при введении в адекватных количествах.
Пребио́тики — это компоненты пищи для полезных бактерий.
И если говорить про исследования, то они сомнительные. Доказательная медицина не считает, что они могут повлиять на что-то и вообще усвоиться.
Есть некоторые статьи, говорящие о каком-то минимальном положительном влиянии.
Но что самое главное – они точно не вредят и поэтому я их назначаю и курсами по 30 дней, только при этом сроке отмечались какие-то сдвиги.
Но вот у чего действительно неплохие шансы на эффективность так это у «Этерол» (Сахаромицетов Буларди) – это и профилактика возможных диарей на фоне приема антибиотиков, и лечении жидкого стула, и даже поддержание ремиссии при болезни Крона.
Бактериофа́ги, или фа́ги — вирусы, заражающие бактериальные клетки. Они тоже не относятся к препаратам с доказанной эффективностью. Не понятно: доходят ли они до ЖКТ и в каком объеме.
Но все же есть отдельные статьи о неком положительном влиянии, особенно, при местном использовании. И опять же, они безвредны. Их я тоже назначаю.
30.10.202414:01
Что не так с «Анаферон»?
Согласно инструкции по состоянию на 2017 год, действующее вещество представляет собой водно-спиртовой раствор антител к гамма-интерферону весом в 0,003 г в концентрации не более 10−15 нанограммов на грамм. Приблизительно 4 молекулы действующего вещества на миллион таблеток. Получается, «Анаферон» – гомеопатия.
Современные методы исследований не способны подтвердить или опровергнуть факт наличия настолько малых количеств вещества в препарате.
Официально препарат позиционируется как иммуностимулирующее и противовирусное средство. И список заболеваний, от которых должно спасти это чудо-средство начинается с обычной простуды и заканчивается клещевым энцефалитом.
Применять можно препарат с 1 месяца. Из противопоказаний только непереносимость лактозы. А передозировка ничем не угрожает. То есть помогает от всего и ничего организму не будет. Такое вообще можно представить?
Что касается исследований, на PubMed есть 10 статей по эффективности. Но количество испытуемых там минимальное.
В феврале 2017 года комиссия РАН опубликовала меморандум о лженаучности гомеопатии.
Но «Анаферон» до сих пор активно назначается. Почему? Мне не понятно, более того, я возмущена. Одно я знаю наверняка, это «чудо средство» опасно не только для кошелька, но и для детей с серьезными заболеваниями. Ведь логика родителей может быть проста: врач это назначил, инструкция пестрит названием заболеваний – будем «лечить».
Согласно инструкции по состоянию на 2017 год, действующее вещество представляет собой водно-спиртовой раствор антител к гамма-интерферону весом в 0,003 г в концентрации не более 10−15 нанограммов на грамм. Приблизительно 4 молекулы действующего вещества на миллион таблеток. Получается, «Анаферон» – гомеопатия.
Современные методы исследований не способны подтвердить или опровергнуть факт наличия настолько малых количеств вещества в препарате.
Официально препарат позиционируется как иммуностимулирующее и противовирусное средство. И список заболеваний, от которых должно спасти это чудо-средство начинается с обычной простуды и заканчивается клещевым энцефалитом.
Применять можно препарат с 1 месяца. Из противопоказаний только непереносимость лактозы. А передозировка ничем не угрожает. То есть помогает от всего и ничего организму не будет. Такое вообще можно представить?
Что касается исследований, на PubMed есть 10 статей по эффективности. Но количество испытуемых там минимальное.
В феврале 2017 года комиссия РАН опубликовала меморандум о лженаучности гомеопатии.
Но «Анаферон» до сих пор активно назначается. Почему? Мне не понятно, более того, я возмущена. Одно я знаю наверняка, это «чудо средство» опасно не только для кошелька, но и для детей с серьезными заболеваниями. Ведь логика родителей может быть проста: врач это назначил, инструкция пестрит названием заболеваний – будем «лечить».
30.10.202409:44
Про муколитики на травах (фитотерапия)
Меня попросили написать пост о растительных препаратах. Эта статья будет о муколитиках. Следующая будет об эффективных средствах этой группы.
Муколитики — средства, для разжижения мокроты.
Растительный препарат - не равно безопасный препарат. Напротив, у растительных препаратов меньше изучены лекарственное взаимодействие, механизм действия и фармакокинетика (путь лекарства в организме).
Фитопрепараты — «Бронхирепт», «Геделикс», «Пертуссин», «Бронхикум», «Туссамаг» и так далее.
«Бронхипрет»: тимьян, плющ + этанол. Нет исследований на PubMed и Cochrane.
«Геделикс»: плющ. Нет исследований на PubMed и Cochrane.
«Пертуссин»: Тимьяна ползучего травы экстракт + Калия бромид. Нет исследований на PubMed и Cochrane.
«Бронхикум»: экстракт травы тимьяна жидкий. Нет исследований на PubMed и Cochrane.
«Туссамаг»: тимол и карвакрол. Нет исследований на PubMed и Cochrane.
Можно найти лишь русскоязычные статьи, говорящие об эффективности препаратов. И они не выполнены в соответствии с современными требованиями. А именно: двойные слепые плацебо контролируемые исследования. То есть это когда ни пациенты, ни ученые не знают: кто принимает плацебо, а кто препарат. Во всех остальных случаях мы не можем быть уверенны в беспристрастности исследователей. А зачастую уже в дизайн статьи врезаны огромные рекламные вставки вместе с ссылками, где можно купить средство.
Теперь по поводу вреда. Травы – одни из основных причин аллергии. От раза к разу выпаивая ребенку фито сиропы, мы усиливаем аллерго нагрузку на организм. А еще, эти препараты не до конца изучены, потому что не были проверены на большой выборке людей.
Меня попросили написать пост о растительных препаратах. Эта статья будет о муколитиках. Следующая будет об эффективных средствах этой группы.
Муколитики — средства, для разжижения мокроты.
Растительный препарат - не равно безопасный препарат. Напротив, у растительных препаратов меньше изучены лекарственное взаимодействие, механизм действия и фармакокинетика (путь лекарства в организме).
Фитопрепараты — «Бронхирепт», «Геделикс», «Пертуссин», «Бронхикум», «Туссамаг» и так далее.
«Бронхипрет»: тимьян, плющ + этанол. Нет исследований на PubMed и Cochrane.
«Геделикс»: плющ. Нет исследований на PubMed и Cochrane.
«Пертуссин»: Тимьяна ползучего травы экстракт + Калия бромид. Нет исследований на PubMed и Cochrane.
«Бронхикум»: экстракт травы тимьяна жидкий. Нет исследований на PubMed и Cochrane.
«Туссамаг»: тимол и карвакрол. Нет исследований на PubMed и Cochrane.
Можно найти лишь русскоязычные статьи, говорящие об эффективности препаратов. И они не выполнены в соответствии с современными требованиями. А именно: двойные слепые плацебо контролируемые исследования. То есть это когда ни пациенты, ни ученые не знают: кто принимает плацебо, а кто препарат. Во всех остальных случаях мы не можем быть уверенны в беспристрастности исследователей. А зачастую уже в дизайн статьи врезаны огромные рекламные вставки вместе с ссылками, где можно купить средство.
Теперь по поводу вреда. Травы – одни из основных причин аллергии. От раза к разу выпаивая ребенку фито сиропы, мы усиливаем аллерго нагрузку на организм. А еще, эти препараты не до конца изучены, потому что не были проверены на большой выборке людей.
29.10.202411:19
Гепатит А выявлен в детском саду в Невском районе Санкт-Петербурга, учреждение приостановило работу, сообщили РИА Новости в районной администрации.
"Согласно постановлению Роспотребнадзора, в корпусе детского сада №113 на Народной улице, дом 85 учебно-воспитательный процесс приостановлен до особого распоряжения в целях недопущения распространения новых случаев инфекции среди воспитанников и персонала. В настоящее время ведется эпидемиологическое расследование", – сказала собеседница агентства.
По ее словам, в детском саду, где выявлен гепатит А, в полном объеме проводятся противоэпидемические мероприятия. Родители воспитанников уведомлены о возможности оформления больничного.
"Согласно постановлению Роспотребнадзора, в корпусе детского сада №113 на Народной улице, дом 85 учебно-воспитательный процесс приостановлен до особого распоряжения в целях недопущения распространения новых случаев инфекции среди воспитанников и персонала. В настоящее время ведется эпидемиологическое расследование", – сказала собеседница агентства.
По ее словам, в детском саду, где выявлен гепатит А, в полном объеме проводятся противоэпидемические мероприятия. Родители воспитанников уведомлены о возможности оформления больничного.
02.11.202410:39
Последние две недели были волны детей с бактериальным конъюнктивитом. В эту ночь и у меня приключилась эта напасть.
Очень больно, хочу я сказать...
Я говорила мамам: "Конечно, малыш мучается, это же больно". Но я, оказывается, сама это не до конца понимала 😭
Очень больно, хочу я сказать...
Я говорила мамам: "Конечно, малыш мучается, это же больно". Но я, оказывается, сама это не до конца понимала 😭
01.11.202412:29
Какие анализы стоит сдавать ребенку раз в год?
На самом деле таких анализов немного.
1. Общий анализ крови. Смотрим уровень гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитарные показатели (тоже важны для постановки анемии), эозинофилов
2. Ферритин крови
3. Общий анализ мочи. Почки – молчаливые органы. Могут выдать симптоматику, когда процесс уже выражен.
4. Биохимия крови. Особенно важно смотреть уровень глюкозы крови. Очень часто сахарный диабет становится случайно находкой, и хорошо, если так. Плохо, когда ребенок «резко» впадает в гиперкликемическое состояние и о диагнозе сообщают реаниматологи. Важно смотреть в биохимии еще: АЛТ, АСТ, билирубин, щелочную фостфатазу, мочевину, креатинин, ГГТП
5. После лета хорошо бы сдавать кал на яйца глист. Или трехкратно или по Турдыеву.
Что еще проверить, но раз в год не нужно?
1. Уровень витамина D.
2. ТТГ, Т3, Т4 – гормоны щитовидной железы
Что еще нужно?
Все остальное – индивидуально.
Из инструментальных обследований:
1. ЭКГ раз в год
2. ЭХО-КГ при рождении, в месяц, в год, перед садиком, в 13-14 лет
3. НСГ при рождении, в месяц, в год
4. УЗИ брюшной полости тоже хорошо бы делать раз в год
5. УЗИ почек и мочевого пузыря в месяц, в год, а дальше по необходимости, но раз в год тоже не лишнее
На самом деле таких анализов немного.
1. Общий анализ крови. Смотрим уровень гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитарные показатели (тоже важны для постановки анемии), эозинофилов
2. Ферритин крови
3. Общий анализ мочи. Почки – молчаливые органы. Могут выдать симптоматику, когда процесс уже выражен.
4. Биохимия крови. Особенно важно смотреть уровень глюкозы крови. Очень часто сахарный диабет становится случайно находкой, и хорошо, если так. Плохо, когда ребенок «резко» впадает в гиперкликемическое состояние и о диагнозе сообщают реаниматологи. Важно смотреть в биохимии еще: АЛТ, АСТ, билирубин, щелочную фостфатазу, мочевину, креатинин, ГГТП
5. После лета хорошо бы сдавать кал на яйца глист. Или трехкратно или по Турдыеву.
Что еще проверить, но раз в год не нужно?
1. Уровень витамина D.
2. ТТГ, Т3, Т4 – гормоны щитовидной железы
Что еще нужно?
Все остальное – индивидуально.
Из инструментальных обследований:
1. ЭКГ раз в год
2. ЭХО-КГ при рождении, в месяц, в год, перед садиком, в 13-14 лет
3. НСГ при рождении, в месяц, в год
4. УЗИ брюшной полости тоже хорошо бы делать раз в год
5. УЗИ почек и мочевого пузыря в месяц, в год, а дальше по необходимости, но раз в год тоже не лишнее
31.10.202411:41
Мальчик из США ослеп из-за фастфуда
Юный американец потерял зрение из-за недостатка в организме питательных веществ
12-летний мальчик из штата Массачусетс навсегда ослеп из-за того, что питался только вредной едой, в которой не было питательных веществ. Ребенок страдает аутизмом и испытывает сильную фобию перед определенными продуктами. Об этом пишет издание Daily Mail.
Родители юного американца разрешали ему есть только гамбургеры, картошку фри с сырным соусом. А на десерт он употреблял пончики и сок. После 12 месяцев такого питания зрение мальчика начало ухудшаться. Вначале он плохо видел только утром, после пробуждения. Спустя еще несколько месяцев он полностью ослеп.
Врачи провели обследование и выяснили, что в организме 12-летнего ребенка не хватало питательных веществ, которые важны для зрения.
Юный американец потерял зрение из-за недостатка в организме питательных веществ
12-летний мальчик из штата Массачусетс навсегда ослеп из-за того, что питался только вредной едой, в которой не было питательных веществ. Ребенок страдает аутизмом и испытывает сильную фобию перед определенными продуктами. Об этом пишет издание Daily Mail.
Родители юного американца разрешали ему есть только гамбургеры, картошку фри с сырным соусом. А на десерт он употреблял пончики и сок. После 12 месяцев такого питания зрение мальчика начало ухудшаться. Вначале он плохо видел только утром, после пробуждения. Спустя еще несколько месяцев он полностью ослеп.
Врачи провели обследование и выяснили, что в организме 12-летнего ребенка не хватало питательных веществ, которые важны для зрения.
30.10.202411:30
Резюмируя предыдущие посты.
Эффективные препараты для разжижения мокроты те, что содержат следующие действующие вещества: амброксол, бромгексин, ацетилцистеин, карбоцистеин ( тоже будет подробный пост, как про амброксол).
Эффективные препараты для разжижения мокроты те, что содержат следующие действующие вещества: амброксол, бромгексин, ацетилцистеин, карбоцистеин ( тоже будет подробный пост, как про амброксол).
29.10.202414:35
О том, как недооценивают растяжку
Многие растяжку воспринимают просто как элемент для разогрева перед основными упражнениями.
Другие оспаривают эту практику, предполагая, что в растяжке вообще нет необходимости.
Вот почему проведенное в 2020 году исследование физических упражнений и смертности вызвало такое недоумение. Исследование показало, что растяжка однозначно связана с более низким риском смертности от всех причин среди взрослых американцев.
Это открытие казалось случайностью, пока исследование 2023 года не обнаружило, по сути, то же самое.
У тех, кто выполнял упражнения на гибкость не менее пяти раз в неделю, риск смерти в течение периода наблюдения был на 20% ниже, чем у тех, кто вообще не занимался растяжкой.
Польза от растяжки № 1: больше силы.
На первый взгляд, тренировка гибкости и силовая тренировка имеют мало общего. В первом случае вы удлиняете мышцы, а во втором сокращаете их.
Но в обоих случаях вы напрягаете мышцы и соединительные ткани. Растяжение активирует белки, называемые интегринами, которые посылают и получают сигналы через клеточные мембраны. Эти сигналы являются началом каскада, который приводит к синтезу белка. Именно так мышцы становятся больше и сильнее, когда вы поднимаете тяжести.
Этот механизм может объяснить небольшое увеличение мышечной силы и размера, связанное со статической растяжкой.
Польза от растяжки № 2: снижение жесткости артерий.
Растяжка связана не только с улучшением функции артерий, но и со снижением частоты сердечных сокращений в состоянии покоя, артериального давления и усилением вазодилатации.
Преимущество растяжки № 3: меньше травм.
Когда вы растягиваетесь, мышца наиболее уязвима в точке, где вы чувствуете напряжение. Именно там обычно случаются травмы.
Большая гибкость в этих областях позволяет вашим мышцам безопасно генерировать силу на более длинных дистанциях. Для спортсмена это означает меньшее количество травм при резких движениях или смене направления.
Для не спортсменов гибкость снижает травматизм за счет улучшения баланса. Лучший баланс снижает риск падения и помогает смягчить повреждения, если вы все-таки упадете.
Многие растяжку воспринимают просто как элемент для разогрева перед основными упражнениями.
Другие оспаривают эту практику, предполагая, что в растяжке вообще нет необходимости.
Вот почему проведенное в 2020 году исследование физических упражнений и смертности вызвало такое недоумение. Исследование показало, что растяжка однозначно связана с более низким риском смертности от всех причин среди взрослых американцев.
Это открытие казалось случайностью, пока исследование 2023 года не обнаружило, по сути, то же самое.
У тех, кто выполнял упражнения на гибкость не менее пяти раз в неделю, риск смерти в течение периода наблюдения был на 20% ниже, чем у тех, кто вообще не занимался растяжкой.
Польза от растяжки № 1: больше силы.
На первый взгляд, тренировка гибкости и силовая тренировка имеют мало общего. В первом случае вы удлиняете мышцы, а во втором сокращаете их.
Но в обоих случаях вы напрягаете мышцы и соединительные ткани. Растяжение активирует белки, называемые интегринами, которые посылают и получают сигналы через клеточные мембраны. Эти сигналы являются началом каскада, который приводит к синтезу белка. Именно так мышцы становятся больше и сильнее, когда вы поднимаете тяжести.
Этот механизм может объяснить небольшое увеличение мышечной силы и размера, связанное со статической растяжкой.
Польза от растяжки № 2: снижение жесткости артерий.
Растяжка связана не только с улучшением функции артерий, но и со снижением частоты сердечных сокращений в состоянии покоя, артериального давления и усилением вазодилатации.
Преимущество растяжки № 3: меньше травм.
Когда вы растягиваетесь, мышца наиболее уязвима в точке, где вы чувствуете напряжение. Именно там обычно случаются травмы.
Большая гибкость в этих областях позволяет вашим мышцам безопасно генерировать силу на более длинных дистанциях. Для спортсмена это означает меньшее количество травм при резких движениях или смене направления.
Для не спортсменов гибкость снижает травматизм за счет улучшения баланса. Лучший баланс снижает риск падения и помогает смягчить повреждения, если вы все-таки упадете.
29.10.202406:02
Я есть в «ПроДокторов»!
Теперь все, кто побывал у меня на приеме, могут оставить свой честный отзыв обо мне.
Мне очень хочется получить обратную связь и узнать ваше мнение.
https://prodoctorov.ru/ufa/vrach/1050675-nigamatyanova/
Теперь все, кто побывал у меня на приеме, могут оставить свой честный отзыв обо мне.
Мне очень хочется получить обратную связь и узнать ваше мнение.
https://prodoctorov.ru/ufa/vrach/1050675-nigamatyanova/
02.11.202410:22
Что-то я не стала "Тонзилгон" посвящать целый пост-разбор. Разбирать нечего.
На остальные вопросы, вроде, ответила.
Из разбора вакцин остались от кори, краснухи и паротита.
Думаю, напишу еще про бешенство.
Еще меня попросили посты о первой помощи, сегодня продублирую пост: "Если малыш подавился"
Еще сделаю пост с ссылками на самые частые вопросы. Искать какой-то конкретный пост, думаю, сложно. Каждый день выходит 3-4 поста.
На остальные вопросы, вроде, ответила.
Из разбора вакцин остались от кори, краснухи и паротита.
Думаю, напишу еще про бешенство.
Еще меня попросили посты о первой помощи, сегодня продублирую пост: "Если малыш подавился"
Еще сделаю пост с ссылками на самые частые вопросы. Искать какой-то конкретный пост, думаю, сложно. Каждый день выходит 3-4 поста.
01.11.202409:14
‼️Внимание! Новая рубрика!
Предлагаю вместе разбирать анализы!
Вы присылаете мне в личку или просто в комментарии скрин анализов. Я же пишу подробный пост с разбором.
❗️Важно! Личные данные необходимо закрасить! Либо это делаете вы сами, либо я
Предлагаю вместе разбирать анализы!
Вы присылаете мне в личку или просто в комментарии скрин анализов. Я же пишу подробный пост с разбором.
❗️Важно! Личные данные необходимо закрасить! Либо это делаете вы сами, либо я
31.10.202407:13
По поводу применения муколитиков у детей.
У детей слабо выражен кашлевой рефлекс, дыхательные пути имеют анатомо-физиологические особенности. Поэтому муколитики до трех лет нельзя применять. Ребенок может просто не справиться с мокротой.
А вот сильные препараты с ацетилцистеином ("АЦЦ", например) или с карбоцистеином применять можно при серьезных заболеваниях: гайморит, пневмония, бронхит. Да и при этих процессах ребенок обычно получает и антибиотики. Именно поэтому опасность размножения бактерий из-за излишек жидкости исчезает.
Чаще всего при лечении кашля, особенно у маленьких детей, достаточно обеспечить хороший микроклимат, промывание носа, вибрационный массаж. При некоторых состояниях еще нужны ингаляции.
А вот препараты на травах: "Бронхипрет", "Коделак", "Корень солодки" и так далее больше про спокойствие мамы. Чем-то же надо лечить! Но я не сторонница того, чтобы такие препараты назначать. Почему? пост был выше.
У детей слабо выражен кашлевой рефлекс, дыхательные пути имеют анатомо-физиологические особенности. Поэтому муколитики до трех лет нельзя применять. Ребенок может просто не справиться с мокротой.
А вот сильные препараты с ацетилцистеином ("АЦЦ", например) или с карбоцистеином применять можно при серьезных заболеваниях: гайморит, пневмония, бронхит. Да и при этих процессах ребенок обычно получает и антибиотики. Именно поэтому опасность размножения бактерий из-за излишек жидкости исчезает.
Чаще всего при лечении кашля, особенно у маленьких детей, достаточно обеспечить хороший микроклимат, промывание носа, вибрационный массаж. При некоторых состояниях еще нужны ингаляции.
А вот препараты на травах: "Бронхипрет", "Коделак", "Корень солодки" и так далее больше про спокойствие мамы. Чем-то же надо лечить! Но я не сторонница того, чтобы такие препараты назначать. Почему? пост был выше.
30.10.202411:01
Если кашляешь, прими «Бромгексин Берлин-Хеми»?
Давайте сделаем разбор этого, наверное, самого распространение препарата при кашле.
Действующее вещество так и называется – бромгексин. Это производное вещества, которое выделили из растения юститция. В местах, где оно произрастает, народы с древности использовали растение в народной медицине: окуривали кашляющих больных и людей с другими заболеваниями дыхательной системы.
Амброксол – вещество, которое образуется в организме человека в процессе переработки бромгексина.
Было обнаружено, что бромгексин усиливает секрецию различных компонентов слизи, изменяя физико-химические характеристики слизи. Эти изменения, в свою очередь, увеличивают мукоцилиарный клиренс и уменьшают кашель. Основные клинические исследования были в основном разработаны в эпоху, когда еще не были разработаны строгие методологические подходы и передовая клиническая практика. Клинические исследования проводились в основном у больных хроническим бронхитом и у больных с различными респираторными заболеваниями и продемонстрировали эффективность бромгексина в улучшении респираторных симптомов. Кроме того, одновременное назначение антибиотиков с бромгексином усиливало действие антибиотика. Хотя клинические данные показывают лишь скромные, но положительные результаты, бромгексин показан из-за его мукоактивной активности.
Так же есть кохрейновские исследования. Выборка пациентов там, конечно, не большая. Да и выводы не совсем убедительные со словами: «возможно улучшают»; «предположительно увеличивают», но все же.
Мой итог: препараты, содержащие амброксол, бромгексин применять как муколитики можно. Эффект у них не такой выраженный, как у ацетилцистеина («АЦЦ») или карбоцистеина («Флудитек»), но он есть.
Давайте сделаем разбор этого, наверное, самого распространение препарата при кашле.
Действующее вещество так и называется – бромгексин. Это производное вещества, которое выделили из растения юститция. В местах, где оно произрастает, народы с древности использовали растение в народной медицине: окуривали кашляющих больных и людей с другими заболеваниями дыхательной системы.
Амброксол – вещество, которое образуется в организме человека в процессе переработки бромгексина.
Было обнаружено, что бромгексин усиливает секрецию различных компонентов слизи, изменяя физико-химические характеристики слизи. Эти изменения, в свою очередь, увеличивают мукоцилиарный клиренс и уменьшают кашель. Основные клинические исследования были в основном разработаны в эпоху, когда еще не были разработаны строгие методологические подходы и передовая клиническая практика. Клинические исследования проводились в основном у больных хроническим бронхитом и у больных с различными респираторными заболеваниями и продемонстрировали эффективность бромгексина в улучшении респираторных симптомов. Кроме того, одновременное назначение антибиотиков с бромгексином усиливало действие антибиотика. Хотя клинические данные показывают лишь скромные, но положительные результаты, бромгексин показан из-за его мукоактивной активности.
Так же есть кохрейновские исследования. Выборка пациентов там, конечно, не большая. Да и выводы не совсем убедительные со словами: «возможно улучшают»; «предположительно увеличивают», но все же.
Мой итог: препараты, содержащие амброксол, бромгексин применять как муколитики можно. Эффект у них не такой выраженный, как у ацетилцистеина («АЦЦ») или карбоцистеина («Флудитек»), но он есть.
29.10.202413:00
❓Внимание, вопрос!
Под этим постом можете оставлять вопросы для постов.
Появилось много новых подписчиков, поэтому решила запустить этот пост.
Можете продублировать какие-то вопросы, если писали в личные сообщения и я их там не заметила. С личными сообщения именно в телеграмме некоторые сложности. Поэтому лучше писать под постами или в WhatsApp.
Под этим постом можете оставлять вопросы для постов.
Появилось много новых подписчиков, поэтому решила запустить этот пост.
Можете продублировать какие-то вопросы, если писали в личные сообщения и я их там не заметила. С личными сообщения именно в телеграмме некоторые сложности. Поэтому лучше писать под постами или в WhatsApp.
28.10.202415:37
О сверхпереработанной пище
❓Что это за продукты такие?
К такого рода еде добавляют сахар, подсластители, соль, разнообразные усилители вкуса и запаха, синтетические красители, эмульгаторы и консерванты. Эта пища лучше на вкус и симпатичнее внешне. Как правило, ее можно долго хранить в холодильнике. Специалисты по маркетингу «помогают» ей продуманной, хорошо подобранной упаковкой, чтобы она привлекла как можно большее количество потребителей.
❓Что относится к сверхпереработанной пище?
газированные напитки, содержащие искусственные красители, сахар и глюкозно-фруктозный сироп;
чипсы и другие соленые закуски — палочки и т.п.;
продукты в порошке — супы, соусы;
бульонные кубики и большинство специй в жидком виде типа «Магги»;
мясо, колбасы, сосиски высокой степени переработки;
маргарин и другие гидрогенизированные растительные жиры;
сладости: батончики, шоколадки, хлопья на завтрак;
УВТ-молоко (ультрапастеризованное);
фаст-фуд и большинство фасованных полуфабрикатов.
📌Так вот, недавнее исследование показывает, что употребление таких продуктов ассоциировано с худшим контролем над глюкозой.
❓Почему?
Ученые пока не нашли ответа на этот вопрос.
«Будущие исследования должны изучить, существует ли причинно-следственная связь между обработкой пищи и уровнем гликированного гемоглобина, а также изучить механизмы, посредством которых ультрапереработанная пища в рационе может влиять на гликемический контроль.» -- пишут исследователи.
Авторы лишь предположили, что причиной могут служить синтетические подсластители, ароматизаторы и красители.
❓Что это за продукты такие?
К такого рода еде добавляют сахар, подсластители, соль, разнообразные усилители вкуса и запаха, синтетические красители, эмульгаторы и консерванты. Эта пища лучше на вкус и симпатичнее внешне. Как правило, ее можно долго хранить в холодильнике. Специалисты по маркетингу «помогают» ей продуманной, хорошо подобранной упаковкой, чтобы она привлекла как можно большее количество потребителей.
❓Что относится к сверхпереработанной пище?
газированные напитки, содержащие искусственные красители, сахар и глюкозно-фруктозный сироп;
чипсы и другие соленые закуски — палочки и т.п.;
продукты в порошке — супы, соусы;
бульонные кубики и большинство специй в жидком виде типа «Магги»;
мясо, колбасы, сосиски высокой степени переработки;
маргарин и другие гидрогенизированные растительные жиры;
сладости: батончики, шоколадки, хлопья на завтрак;
УВТ-молоко (ультрапастеризованное);
фаст-фуд и большинство фасованных полуфабрикатов.
📌Так вот, недавнее исследование показывает, что употребление таких продуктов ассоциировано с худшим контролем над глюкозой.
❓Почему?
Ученые пока не нашли ответа на этот вопрос.
«Будущие исследования должны изучить, существует ли причинно-следственная связь между обработкой пищи и уровнем гликированного гемоглобина, а также изучить механизмы, посредством которых ультрапереработанная пища в рационе может влиять на гликемический контроль.» -- пишут исследователи.
Авторы лишь предположили, что причиной могут служить синтетические подсластители, ароматизаторы и красители.
01.11.202414:30
Про крошащееся зубы
Здоровье детской эмали закладывается еще внутриутробно, ведь именно тогда происходит их закладка.
Именно поэтому токсикоз во время беременности, дефицитные состояния, стресс, инфекционные состояния – факторы риска развития гипоплазии (истончение) эмали.
В дальнейшем мы говорим уже об особенностях питания самого ребенка. Тут важно достаточное поступление витамина D, кальция, фосфора, магния. Идеально, когда перед приемом витамина D – мы сдаем анализ на содержание его в крови.
Особняком в вопросе питания стоит фтор. Опасен его переизбыток, а не дефицит. Есть такое состояние – флюороз. При нем эмаль становится шершавой, бугристой и ломкой. Источник избытка этого соединения – вода. В России воду хлорирует, а вот в некоторых других странах ее фторируют и там проблема носит эпидемический характер.
Следующий момент, на который стоит обратить внимание: как организована гигиена? Несомненно, кариес во многом имеет генетические предпосылки. Но редкая чистка зубов приводит к размножению бактерий. Зубы, пораженные кариесом очень ломкие.
Неправильное расположение зубов может приводить к тому, что они начинают стачиваться при взаимодействии между собой. Это одна из причин для чего важно исправлять прикус.
Но есть еще одно состояние, о котором я бы хотела с вами поговорить. Речь пойдет, о молярно-резцовая гипоминерализация. При этом состоянии эмаль имеет сниженное содержание минералов. Точных причин этого состояния еще не выявили. Лечение данного состояния зависит от степени тяжести. Но основная цель лечения – предупредить прогрессирование молярно-резцовой гипоминерализации. При легком течение терапия делает упор на восстановление это самой минерализации с помощью нанесения специальных составов на зубы.
А профилактика: регулярные визиты к стоматологу, гигиена, кому-то может потребоваться пасты с фтором или покрытие зубов фторлаком.
Здоровье детской эмали закладывается еще внутриутробно, ведь именно тогда происходит их закладка.
Именно поэтому токсикоз во время беременности, дефицитные состояния, стресс, инфекционные состояния – факторы риска развития гипоплазии (истончение) эмали.
В дальнейшем мы говорим уже об особенностях питания самого ребенка. Тут важно достаточное поступление витамина D, кальция, фосфора, магния. Идеально, когда перед приемом витамина D – мы сдаем анализ на содержание его в крови.
Особняком в вопросе питания стоит фтор. Опасен его переизбыток, а не дефицит. Есть такое состояние – флюороз. При нем эмаль становится шершавой, бугристой и ломкой. Источник избытка этого соединения – вода. В России воду хлорирует, а вот в некоторых других странах ее фторируют и там проблема носит эпидемический характер.
Следующий момент, на который стоит обратить внимание: как организована гигиена? Несомненно, кариес во многом имеет генетические предпосылки. Но редкая чистка зубов приводит к размножению бактерий. Зубы, пораженные кариесом очень ломкие.
Неправильное расположение зубов может приводить к тому, что они начинают стачиваться при взаимодействии между собой. Это одна из причин для чего важно исправлять прикус.
Но есть еще одно состояние, о котором я бы хотела с вами поговорить. Речь пойдет, о молярно-резцовая гипоминерализация. При этом состоянии эмаль имеет сниженное содержание минералов. Точных причин этого состояния еще не выявили. Лечение данного состояния зависит от степени тяжести. Но основная цель лечения – предупредить прогрессирование молярно-резцовой гипоминерализации. При легком течение терапия делает упор на восстановление это самой минерализации с помощью нанесения специальных составов на зубы.
А профилактика: регулярные визиты к стоматологу, гигиена, кому-то может потребоваться пасты с фтором или покрытие зубов фторлаком.
01.11.202406:39
⚡️Впервые в Башкирии искусственный интеллект расшифровал рентгеновский снимок пациента.
🔵Специалисты городской больницы №21 направили на платформу «МосМедИИ» рентген органов грудной клетки пациента и уже через минуту получили заключение от цифрового помощника. ИИ провел интерпретацию полученного медицинского изображения, разметил зоны патологических очагов и выдал протокол исследования.
☑️До конца года планируется расширить как количество медицинских организаций, так и количество ИИ-сервисов, используемых республикой на «МосМедИИ». Все работы проводятся в рамках национального проекта «Здравоохранение».
🔵Специалисты городской больницы №21 направили на платформу «МосМедИИ» рентген органов грудной клетки пациента и уже через минуту получили заключение от цифрового помощника. ИИ провел интерпретацию полученного медицинского изображения, разметил зоны патологических очагов и выдал протокол исследования.
Это большой прорыв в области цифровизации здравоохранения. ИИ поможет оперативнее читать КТ, МРТ, рентгенснимки, флюорографию, ангиографию – все то, что сохраняется в «картинке». Стоит отметить, что последнее слово все же будет оставаться за врачом.
☑️До конца года планируется расширить как количество медицинских организаций, так и количество ИИ-сервисов, используемых республикой на «МосМедИИ». Все работы проводятся в рамках национального проекта «Здравоохранение».
Переслав з:
Пей таблетки!
30.10.202415:01
Как проверить эффективность препарата и безопасность его взаимодействия с другими лекарствами?
Это достаточно частый вопрос в комментариях и наших личных сообщениях. А значит, нужно снова напомнить о mediqlab.com ⬅️
Это наш сайт, где можно проверить эффективность лекарств и безопасность их взаимодействия, а еще заглянуть в расстрельный список препаратов — там теперь собраны бады и фуфломицины.
Объясняем, чем полезен наш сайт и почему о нем стоит рассказать близким👇
💊 Эффективность лекарств
Представьте, что сотрудник аптеки предложил купить «Кагоцел» — ведь уже сезон ОРВИ! Вы решили погуглить, что это за препарат, и вот что пишет производитель:
Кагоцел® может быть эффективен в отношении практически всех известных сегодня возбудителей гриппа и ОРВИ ― он способствует мобилизации на борьбу с инфекцией силы самого организма
На нашем сайте можно ввести «Кагоцел» и увидеть, что у препарата нет высококачественных исследований в международных базах научного цитирования. Стоит ли тратить на него деньги?
🛡 Совместимость лекарств друг с другом, напитками и едой
Допустим, ваша бабушка принимает антикоагулянт ривароксабан, а соседка предложила ей дополнительно пить варфарин, потому что это дешевый препарат, который усилит пользу.
На сайте в разделе «Совместимость лекарств» можно посмотреть, что будет от такой комбинации: риск жизненно опасных кровотечений вырастет очень сильно Бабушке надо объяснить, что без назначения врача принимать или отменять лекарства нельзя.
Или другой пример 🍷 Вы выпили алкоголь и у вас сильно заболела голова — можно принимать парацетамол? Это тоже можно посмотреть на сайте. Ответ: нет, комбинация парацетамола и этанола очень сильно бьет по печени.
🤰 Риски при беременности и кормлении грудью
Некоторые препараты могут проходить через плацентарный барьер и попадать в кровоток плода или проникать в грудное молоко, а оттуда — в ребенка. В таких случаях одни лекарства безопасны, а в других — могут очень сильно навредить.
Например, системный ретиноид изотретиноин используют для лечения акне. Но его ни в коем случае нельзя принимать беременным и кормящим женщинам. Это можно увидеть на карточке препарата.
Мы рекомендуем сверяться с сайтом перед покупкой или приемом любых препаратов, а еще проверить, чем лечатся ваши близкие. Вы поможете им сэкономить деньги и не потерять здоровье ❤️
30.10.202409:47
Будет подробный пост про "Тонзилгон".
Сейчас напишу кратко. Эффективность не доказана, исследований нет. И в состав входит спирт. Какое-то количество детей этот препарат может перевозбуждать.
Сейчас напишу кратко. Эффективность не доказана, исследований нет. И в состав входит спирт. Какое-то количество детей этот препарат может перевозбуждать.
29.10.202412:16
О некоторых тонкостях
1. Ингаляции и увлажнители.
- Ни в коем случае нельзя добавлять эфирные масла в небулайзер или увлажнитель. ❗️
- Нельзя ингалироваться минералкой❗️
- Для ингаляций с помощью физ раствора лучше использовать маленькие ампулки и вскрывать их непосредственно перед использованием.
- Если вы открыли большой бутыль и набирали оттуда шприцом – на следующий день раствор не стерильный.
Что касается эффективности ингаляций с физ раствором и когда можно.
Если говорить честно, то ни в одной клинической рекомендации вы не встретите ингаляции с физиологическим раствором. Гораздо эффективнее просто хорошо увлажнять воздух, промывать нос и пить побольше жидкости.
В 2017 году группа исследователей попыталась разобраться, помогает ли младенцам с простудными заболеваниями легких дышать туманом из солевого раствора через небулайзер. Ученые проанализировали 28 исследований, в которых участвовали 4195 младенцев, и пришли к выводу, что вдыхание соленого тумана уменьшает время пребывания в больнице примерно на 10 часов. Однако научные работы на эту тему в среднем низкого качества, так что наверняка ничего сказать нельзя.
Скорее всего, это не вредно, ведь вдыхать насыщенный солью туман — примерно, как дышать морским воздухом. Но убедительных доказательств, что благодаря этой процедуре ребенок быстрее поправится или перенесет болезнь легче, до сих пор нет.
Возможно, кому-то действительно тяжело дома поддерживать оптимальную влажность. И ингаляции помогут размочить слизь
2. Промывание носа.
- «Долфин», «Аквалор» и так далее должен быть свой у каждого члена семьи❗️
- Менять девайсы рекомендуется каждые после 200 промываний
3. Количество жаропонижающего нужно рассчитывать по весу ребенка. Ибупрофен 10 мг на кг, парацетамол 15 мг на кг.
4. Перед сдачей крови дайте ребенку попить воды и дома, и непосредственно перед входом в кабинет. И не лишним будет взять с собой какой-то перекус, чтобы дать ребенку после процедуры: пюрешку, пастилу.
5. Если сомневаетесь в диагнозе – всегда интересуйтесь мнением 2-ого, 3-его врача. Медицина – неточная наука.
1. Ингаляции и увлажнители.
- Ни в коем случае нельзя добавлять эфирные масла в небулайзер или увлажнитель. ❗️
- Нельзя ингалироваться минералкой❗️
- Для ингаляций с помощью физ раствора лучше использовать маленькие ампулки и вскрывать их непосредственно перед использованием.
- Если вы открыли большой бутыль и набирали оттуда шприцом – на следующий день раствор не стерильный.
Что касается эффективности ингаляций с физ раствором и когда можно.
Если говорить честно, то ни в одной клинической рекомендации вы не встретите ингаляции с физиологическим раствором. Гораздо эффективнее просто хорошо увлажнять воздух, промывать нос и пить побольше жидкости.
В 2017 году группа исследователей попыталась разобраться, помогает ли младенцам с простудными заболеваниями легких дышать туманом из солевого раствора через небулайзер. Ученые проанализировали 28 исследований, в которых участвовали 4195 младенцев, и пришли к выводу, что вдыхание соленого тумана уменьшает время пребывания в больнице примерно на 10 часов. Однако научные работы на эту тему в среднем низкого качества, так что наверняка ничего сказать нельзя.
Скорее всего, это не вредно, ведь вдыхать насыщенный солью туман — примерно, как дышать морским воздухом. Но убедительных доказательств, что благодаря этой процедуре ребенок быстрее поправится или перенесет болезнь легче, до сих пор нет.
Возможно, кому-то действительно тяжело дома поддерживать оптимальную влажность. И ингаляции помогут размочить слизь
2. Промывание носа.
- «Долфин», «Аквалор» и так далее должен быть свой у каждого члена семьи❗️
- Менять девайсы рекомендуется каждые после 200 промываний
3. Количество жаропонижающего нужно рассчитывать по весу ребенка. Ибупрофен 10 мг на кг, парацетамол 15 мг на кг.
4. Перед сдачей крови дайте ребенку попить воды и дома, и непосредственно перед входом в кабинет. И не лишним будет взять с собой какой-то перекус, чтобы дать ребенку после процедуры: пюрешку, пастилу.
5. Если сомневаетесь в диагнозе – всегда интересуйтесь мнением 2-ого, 3-его врача. Медицина – неточная наука.
28.10.202414:16
Как диета влияет на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь?
Этот вопрос обсуждался на специальной сессии в рамках Франкоязычных Дней гепатологии, гастроэнтерологии и онкологии органов пищеварения.
📌Рефлюкс возникает, когда содержимое желудка, особенно кислотное, возвращается обратно в пищевод, что приводит к появлению симптомов или поражению слизистой оболочки пищевода.
Лечение в основном составляют ингибиторы протонной помпы, то есть препараты, снижающие секрецию соляной кислоты.
📌А что же касается немедикаментозного лечения?
Из доказанного: приподнимание изголовья кровати и перерыв в приеме пищи за 2-3 часа до сна.
📌Влияние жиров.
Высококалорийная пища замедляет опорожнение желудка, тем самым продлевая его растяжение, снижая его тонус и способствуя возникновению рефлюкса.
Однако при эквивалентном потреблении калорий и, следовательно, эквивалентном воздействии кислоты присутствие липидов в пище усиливает ощущение рефлюкса. Этот эффект "гиперчувствительности к рефлюксу", вызванный липидами и их действием на блуждающий нерв. То есть, чем жирнее пища, тем чаще рефлюкс.
📌Влияние углеводов.
В то время как белковый компонент пищи оказывает незначительное влияние на физиологию пищевода и желудка, углеводы оказывают влияние на моторику пищевода и желудка. Более того, у пациентов с ГЭРБ, добавление пребиотиков в рацион питания увеличивает риск кислотного рефлюкса.
Но исследования в отношение низкоуглеводной диеты не подтверждают значительного снижения случаев рефлюкса.
❗️А вот употребление простых сахаров значительно увеличивает кислотность желудка и вероятность рефлюкса.
📌Влияние напитков.
Популяционные исследования чая и кофе дают противоречивые результаты. Недавнее исследование 48 000 медсестер без задокументированной ГЭРБ показало, что употребление чая, кофе или газированных напитков повышало риск развития симптомов рефлюкса примерно на 30% по крайней мере раз в неделю, в то время как вода, молоко или фруктовые соки не оказывали никакого эффекта.
Этот вопрос обсуждался на специальной сессии в рамках Франкоязычных Дней гепатологии, гастроэнтерологии и онкологии органов пищеварения.
📌Рефлюкс возникает, когда содержимое желудка, особенно кислотное, возвращается обратно в пищевод, что приводит к появлению симптомов или поражению слизистой оболочки пищевода.
Лечение в основном составляют ингибиторы протонной помпы, то есть препараты, снижающие секрецию соляной кислоты.
📌А что же касается немедикаментозного лечения?
Из доказанного: приподнимание изголовья кровати и перерыв в приеме пищи за 2-3 часа до сна.
📌Влияние жиров.
Высококалорийная пища замедляет опорожнение желудка, тем самым продлевая его растяжение, снижая его тонус и способствуя возникновению рефлюкса.
Однако при эквивалентном потреблении калорий и, следовательно, эквивалентном воздействии кислоты присутствие липидов в пище усиливает ощущение рефлюкса. Этот эффект "гиперчувствительности к рефлюксу", вызванный липидами и их действием на блуждающий нерв. То есть, чем жирнее пища, тем чаще рефлюкс.
📌Влияние углеводов.
В то время как белковый компонент пищи оказывает незначительное влияние на физиологию пищевода и желудка, углеводы оказывают влияние на моторику пищевода и желудка. Более того, у пациентов с ГЭРБ, добавление пребиотиков в рацион питания увеличивает риск кислотного рефлюкса.
Но исследования в отношение низкоуглеводной диеты не подтверждают значительного снижения случаев рефлюкса.
❗️А вот употребление простых сахаров значительно увеличивает кислотность желудка и вероятность рефлюкса.
📌Влияние напитков.
Популяционные исследования чая и кофе дают противоречивые результаты. Недавнее исследование 48 000 медсестер без задокументированной ГЭРБ показало, что употребление чая, кофе или газированных напитков повышало риск развития симптомов рефлюкса примерно на 30% по крайней мере раз в неделю, в то время как вода, молоко или фруктовые соки не оказывали никакого эффекта.
Показано 1 - 24 із 31
Увійдіть, щоб розблокувати більше функціональності.