Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Инсайдер UA
Инсайдер UA
Лачен пише
Лачен пише
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Инсайдер UA
Инсайдер UA
Лачен пише
Лачен пише
Детская гематология и ТКМ в Онкоцентре Блохина ❤️ avatar

Детская гематология и ТКМ в Онкоцентре Блохина ❤️

Детская гематология и трансплантация гемопоэтических стволовых клеток в НИИ детской онкологии и гематологии им. Л.А. Дурнова НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина:
🔻новости;
🔻 обсуждения;
🔻 новое о любимом деле.
На острие детской онкологии и гематологии!
TGlist рейтинг
0
0
ТипАчык
Текшерүү
Текшерилбеген
Ишенимдүүлүк
Ишенимсиз
ОрдуРосія
ТилиБашка
Канал түзүлгөн датаКвіт 12, 2024
TGlistке кошулган дата
Бер 31, 2025

"Детская гематология и ТКМ в Онкоцентре Блохина ❤️" тобундагы акыркы жазуулар

👍 Рубрика #база: аллогенная ТКМ

Продолжаем нашу рубрику #база, где в кратком формате расскажем о базовых понятиях в детской гематологии и ТКМ. Сегодня на очереди аллогенная трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТКМ).

Алло-ТКМ - тип трансплантации, когда донором выступает лицо отличное от самого пациента. Цель – смена гемо- и иммунопоэза. Это необходимо для реализации нескольких эффектов в зависимости от вида заболевания: при злокачественных новообразованиях – эффект «трансплантат против опухоли», при незлокачественных гематологических и иммунологических заболеваниях – коррекция нарушений функции клеток костного мозга. Сразу отметим, что показаний для алло-ТКМ много и в редких случаях – это и коррекция так называемых «болезней накопления» (например, мукополисахаридозы), достижение эффекта «трансплантат против аутоиммунного заболевания» и тому подобное.

В зависимости от донора алло-ТКМ подразделяют на гаплоидентичные (родственные частично-совместимые), совместимые родственные и неродственные. О различных вариантах доноров мы рассказывали в наших публикациях, как и о возможностях снижения числа осложнений трансплантации, например, с помощью деплеции трансплантата.

Вопрос к #базе: всегда ли родители – это частично-совместимые доноры?

Ответ #базы: нет, в редких случаях родители могут быть полностью совместимыми родственными донорами. Об HLA-совместимости и типах ТКМ в нашем Центре мы рассказывали в этой публикации.

Понравилась #база - ставь лайк 💟

Детская гематология и ТКМ в Онкоцентре Блохина ❤️
👍 Рубрика #база: аутологичная ТКМ

Начинаем нашу новую рубрику #база, где в кратком формате расскажем о базовых понятиях в детской гематологии и ТКМ.

Начинаем с аутологичной трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток (ауто-ТКМ).

Ауто-ТКМ - тип трансплантации, когда донором выступает сам пациент. Стволовые клетки применяются в этом случае для ускорения восстановления гемопоэза после высоких доз химио- и иногда иммунопрепаратов.

К основным показаниям к ауто-ТКМ относятся различные варианты солидных опухолей (например, нейробластома), лимфомы. Также ауто-ТКМ может применяться при аутоиммунных заболеваниях.

Перед этапом ауто-ТКМ пациенту необходимо заготовить стволовые клетки. Как правило, применяются стволовые клетки периферической крови.

❓ Вопрос к #базе: Если в костном мозге имеются опухолевые клетки, например, при нейробластоме, это противопоказание для заготовки?

Ответ #базы: нет, собрать стволовые клетки крови можно, опухолевые клетки не пропустит клеточный сепаратор.

Понравилась #база - ставь лайк 💟

Детская гематология и ТКМ в Онкоцентре Блохина ❤️
Кайра бөлүшүлгөн:
ОНКОЦЕНТР БЛОХИНА avatar
ОНКОЦЕНТР БЛОХИНА
Победители поздравляют победителей!

Матвей Радьков из Ростова-на-Дону поздравил врачей и пациентов НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина с праздником Победы!

Матвей желает всем стойкости и веры в свои силы! Всем, кто сейчас лечится, пройти этот нелегкий путь. Двигаться только вперед, несмотря на все сложности и верить в ПОБЕДУ!

Семья Матвея благодарит всех врачей НМИЦ онкологии Н.Н Блохина за то, что их сын может поздравить сегодня всех с праздником Великой Победы.

Матвей лечился в НИИ детской онкологии и гематологии Онкоцентра в с 2022 по 2023 год от рецидива Т-клеточного острого лимфобластного лейкоза, прошёл курсы высокодозной химиотерапии, лучевой терапии, трансплантацию костного мозга и вышел в устойчивую ремиссию!

Спасибо, Матвей! С Победой!
Кайра бөлүшүлгөн:
РОДОГ avatar
РОДОГ
🇷🇺 🟥 🟥🟥🟥🟥 🟥🟥🟥🟥🟥🟥❗️

Сегодня мы вспоминаем подвиг тех, кто отстоял мир и свободу, подвиги наших предков.

Пусть этот праздник будет наполнен благодарностью и уважением к прошлому, а мужество и стойкость ветеранов вдохновляют нас на добрые дела и самоотверженный труд.

В этот день мы вспоминаем не только героев фронта, но и подвиг военных медиков, которые, рискуя собой, спасали жизни раненых. Пусть их самоотверженность служит для нас примером, а наша работа приносит пользу и облегчение страданий!

Мира и добра вам и вашим близким!
Специалисты НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина выступят на предстоящей конференции «Инновационные методы лечения онкологических и гематологических заболеваний у детей».

Особо приятно отметить выступление с разбором сложного клинического случая лейкоза у ребенка первого года жизни.
Кайра бөлүшүлгөн:
РОДОГ avatar
РОДОГ
🌐VI Научно-практическая конференция с международным участием «Инновационные методы лечения онкологических и гематологических заболеваний у детей»

Конференция состоится с 16-17 мая в Санкт-Петербурге.

Регистрация участников открыта онлайн до 12 мая по ссылкеhttps://rusbmt.org/members/user_register.php?event_id=498 и является обязательной!!! 

В работе конференции примут участие главные специалисты Министерства здравоохранения Российской Федерации, ведущие детские-онкологи и гематологи Санкт-Петербурга, Москвы и других регионов РФ.

📍Место проведения: Клинико-реабилитационный центр НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой, наб. р. Карповки 6, корп.1 этаж 6.

🌟Научный организатор: НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой ФГБОУ ВО Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова.

🌟Технический организатор:

🛑НКО Ассоциация «Национальное общество трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, генной и клеточной терапии» (info@rusbmt.org)

Программа VI Научно-практической конференции с международным участием «Инновационные методы лечения онкологических и гематологических заболеваний у детей», представлена на рассмотрение в Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов Координационного совета по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России.
🤦 Цикл "Сопроводительное лечение в детской гематологии и ТКМ": трансплантат-ассоциированная тромботическая микроангиопатия

Сегодня поговорим о грозном осложнении после ТКМ, трансплантат-ассоциированной тромботической микроангиопатии (ТА-ТМА). Это состояние, которое "стартует", как правило, в ранние сутки после проведения ТКМ (около 40-70 суток).

Развитие ТА-ТМА связано с повреждением сосудов на фоне, как основного заболевания, так и лечения. Происходит активация свертывающей системы и развитие микротромбозов (Надир и Бреннер, 2007).

Зачастую для ТА-ТМА характерна тромбоцитопения, анемия с наличие в крови повышенного уровня клеток-шизоцитов и различные варианты повреждения органов. Почки являются наиболее распространенным "органом-мишенью", но также могут быть вовлечены: желудочно-кишечный тракт, центральная нервная система, легкие и сердечно-сосудистая система.

К сожалению, диагностика всегда затруднительна так как клинические симптомы могут быть характерны и для других состояний, например, РТПХ (Розенталь и соавторы, 2016).

Факторами, способствующими развитию ТА-ТМА являются: использованием блокаторов кальциневрина, предшествующая интенсивная терапия (как с использованием химиопрепаратов, так нехимиотерапевтического лечения), течение РТПХ, женский пол пациента и кондиционирование со сниженной токсичностью (Элсаллаби и соавт., 2016).

В зависимости от классификации, диагностические критерии различаются, но общим подходом является определение повышенной лактатдегидрогеназы, протеинурия, наличие длительной тромбоцитопении (которую невозможно объяснить иными причинами), наличие повышенного уровня шизоцитов в крови и отсутствие признаков гемолиза (Ли и соавт, 2024).

На текущий момент первой линией терапии является экулизумаб, который применяется и в нашем центре как стандарт терапии.

Детская гематология и ТКМ в Онкоцентре Блохина ❤️
🎧 Содержание:

00:00 Вступление
02:49 Что такое гистиоцитоз и гистиоцитарные опухоли?
03:52 Гистиоцитоз – это онкологическое заболевание?
05:06 Статистика. Почему это заболевание такое редкое?
05:59 Как проявляется гистиоцитоз?
07:24 Как установить диагноз, если гистиоцитоз отлично маскируется под другие заболевания?
11:02 В каком возрасте дети заболевают гистиоцитозом? Особенность заболевания у детей раннего возраста
12:36 О клетках Лангерганса и лангергансоклеточном гистиоцитозе
14:40 О причинах возникновения заболевания. Какие органы поражаются?
17:20 Как быстро развивается гистиоцитоз?
20:44 О локальных формах заболевания
23:21 «У Онкоцентра самый большой в мире опыт по лечению гистиоцитоза»
26:51 Если терапевт или дерматолог в регионе подозревает у ребенка гистиоцитоз, какие действия вы считаете наиболее оправданными?
29:47 Можно ли отправить биопсийный материал по телемедицинским каналам?
30:35 О современных методах лечения заболевания
32:13 Для чего ребенок принимает гормональные препараты?
33:50 О применении таргетных препаратов
38:38 Имеет ли смысл прибегать к хирургическому лечению?
42:43 Чем различаются протоколы лечения гистиоцитарной опухоли и сарком?
43:25 О факторах риска неблагоприятного исхода
44:30 Наши ресурсы в лечении заболевания отличаются от мировых?
45:42 Вопрос пациента
48:19 Ухудшает ли прогноз каждый следующий рецидив?
48:54 По каким критериям вы определяете, что заболевание излечено?
49:28 Образ жизни после лечения гистиоцитоза
52:13 Как ученые планируют развивать успех в лечении гистиоцитоза и гистиоцитарных опухолей?
53:59 Об изменениях в состоянии ребенка, которые могут говорить о гистиоцитозе
Кайра бөлүшүлгөн:
ОНКОЦЕНТР БЛОХИНА avatar
ОНКОЦЕНТР БЛОХИНА
🫶 Друзья,

💥 Предлагаем вашему вниманию аудиозапись вчерашнего эфира «Детской среды» - разговор с ТИМУРОМ ВАЛИЕВЫМ, заведующим отделением детской онкологии и гематологии (химиотерапия гемобластозов) №1 НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, д.м.н.

❗️Мы впервые обсуждаем тему гистиоцитозов в рамках наших эфирных встреч, не пропустите!

🎥 Видеозапись беседы вы найдете на наших каналах в VK и на YouTube.
🔬 Цикл "Сопроводительное лечение в детской гематологии и ТКМ": инвазивные грибковые инфекции, часть 1

Инвазивные грибковые инфекции (ИГИ) представляют собой нерешенную проблему в детской онкологии и гематологии, с достаточно высоким риском фатального исхода, поэтому публикаций, посвященных данной теме на нашем канале будет несколько.

ИГИ в 10,5% осложняют лечение острого лимфобластного лейкоза, в 18,2% — острого миелоидного лейкоза и в 2,8% — неходжкинских лимфом у детей. После трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (ТКМ) вероятность развития ИГИ достигает 20%.

Как правило, ИГИ вызываются грибами рода Aspergillus и Candida, еще более неблагоприятными возбудителями ИГИ являются грибы рода Mucor и Fusarium (Kazakou N. и соавт., 2020).

Причины ИГИ после ТКМ различны:
- в раннем периоде после ТКМ (до момента восстановления функции трансплантата) отмечаются риски, связанные с воздействием химиолучевых агентов на кожу и слизистые, а также развитие нейтропении
- в периоде от момента восстановления функции трансплантата до +100 дня риски развития ИГИ связаны с реактивацией ЦМВ и других вирусных инфекций, а также развитием острой РТПХ, которая часто сопровождается инфекционными осложнениями
- после +100 дня от ТКМ риски ИГИ связаны с отдалённым восстановлением иммунопоэза, развитием иммунной нейтропении и применением иммуносупрессивных препаратов в лечении хронической РТПХ.

В целом, пациенты наиболее уязвимы перед ИГИ в течение 1 года после ТКМ (группа GITMO, 2014).

При лечении ИГИ используются различные группы препаратов. Это такие лекарственные средства как амфотерицин В (в т.ч. липосомальные формы), вориконазол, микамин и другие. Достаточно часто приходится использовать комбинированную противогрибковую терапию, тем не менее, летальность при ИГИ весьма высока и составляет до 33-70%.

🖊️ Более подробно о диагностике и лечении ИГИ читайте в наших следующих публикациях.

💗 Ставьте реакции если вам понравилась тема, так мы поймём, что надо продолжать!

Детская гематология и ТКМ в Онкоцентре Блохина ❤️
💼 Фонд "Круг добра" сообщил, что на заседании Экспертного совета были уточнены Перечни заболеваний

Отличные новости были опубликованы на информационных ресурсах Фонда "Круг добра": Экспертный совет уточнил заболевания, при которых показано назначение лекарственных препаратов Дефибротид и Расбуриказа, ранее включенных в Перечни для закупок Фонда.

Веноокклюзионная болезнь (ВОБ) печени / синдром синусоидальной обструкции (ССО) и СОЛО (Синдром острого лизиса опухоли) были внесены в Перечни отдельными состояниями. Это повысит доступность препаратов. Рады отметить, что как и по многим другим вопросам, по данной теме выступили эксперты нашего Центра.

Детская гематология и ТКМ в Онкоцентре Блохина ❤️
❗️ Кирилл Киргизов стал одним из героев статьи в "Коммерсант Наука"

В статье "Ъ-Наука" автор рассказывает о возможностях стволовых клеток. Мы поделились уникальным опытом нашего Центра. Прочесть статью можно по ссылке.

Детская гематология и ТКМ в Онкоцентре Блохина ❤️
‼️ Помним открытия основоположников!

Сегодня в нашем НИИ состоялась замечательная встреча с молодыми учеными, которые заинтересовались вопросами детской онкологии и гематологии. Призыв мы публиковали на канале Молодых учёных Центра Блохина.

Сегодня много говорили о природе опухолей гематологической природы и стволовых клетках. И, конечно, о том, что каждый учёный нашей страны может совершить открытие. Это мы доказываем каждый день активной работой, в том числе международной. Об этом мы рассказываем и на нашем канале.

И в этой связи, хотелось бы вспомнить, что учение о стволовых клетках, как базис изучения всех онкогематологических заболеваний и трансплантации костного мозга, было основано выдающимся отечественным исследователем А.А. Максимовым в начале XX века. Его именем названа, например, клиника гематологии Центра Пирогова.

Творите, ищите, постигайте!

💓 P.S. Спасибо всем, кто подписался на наш канал! Для новых подписчиков напомним об оглавлении канала и возможности задать вопрос.

Детская гематология и ТКМ в Онкоцентре Блохина ❤️
Кайра бөлүшүлгөн:
PRO детскую гематологию avatar
PRO детскую гематологию
Что не так с черничным пирогом?

В педиатрии «синдром черничного пирога» – термин, который характеризует обнаруживающиеся на коже новорожденного темно-синие/фиолетовые пятна или возвышающиеся над кожей образования.

Высыпания могут быть:
• Экстрамедулярными очагами гемопоэза в тканях при тяжелой декомпенсированной анемии;
• Геморрагическими элементами при снижении тромбоцитов или нарушении свертываемости крови;
• Скоплениями опухолевых клеток в коже при онкологических заболеваниях.

Причины таких изменений многочисленны и, в большинстве своем, довольно неприятны:

Врожденные онкологические заболевания: гемобластозы, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, нейробластома, рабдомиосаркома;
Незлокачественные гематологические заболевания: гемолитические анемии (как наследственные, так и гемолитическая болезнь новорожденного при тяжелом течении), синдром фето-фетальной трансфузии и другие состояния, приводящие к тяжелой стойкой анемизации;
Врожденные инфекции: TORCH-инфекции, а также парвовирус В19, энтеровирусы, сифилис, ВЭБ-инфекция и вирус, вызывающий ветряную оспу.

Несколько кейсов с фотографиями по теме:
Алиев Т.З., Белышева Т.С., Мачнева Е.Б., Валиев Т.Т., Батманова Н.А., Костарева И.О., Бурлака Н.А., Потемкина Т.И., Сергеенко К.А., Кудаева Л.М., Трушкова И.Ю., Мурашкин Н.Н., Киргизов К.И., Варфоломеева С.Р. Синдром «черничного маффина» у пациента с врожденным лейкозом: клинический случай. Вопросы современной педиатрии. 2024;23(5):350-355.
• Teixeira B et al. Blueberry Muffin Syndrome and Hyperleukocytosis in a Newborn: A Diagnostic Challenge. Cureus. 2024 Jan 24;16(1):e52869.
• Kaleta K et al. Blueberry muffin baby syndrome. A critical primary sign of systemic disease. Postepy Dermatol Alergol. 2022 Apr;39(2):418-420.
• Shah, Vrutika H. et al. Blueberry Muffin Baby with Cytomegalovirus Hepatitis. Indian Dermatology Online Journal 10(3):p 327-329, May–Jun 2019.
• Koster, S.B.L., Vinke, M.E., van den Bos, C. et al. A case report of a blueberry muffin baby caused by congenital self-healing indeterminate cell histiocytosis. BMC Pediatr 23, 111 (2023).

PRO детскую гематологию 🩸
Кайра бөлүшүлгөн:
ОНКОЦЕНТР БЛОХИНА avatar
ОНКОЦЕНТР БЛОХИНА
⚡️ Кирилл Киргизов возглавил новое европейское исследование рабочей группы по детской трансплантации костного мозга

Сегодня во Флоренции на конгрессе европейского общества по ТКМ (ЕBMT) заместитель директора НИИ детской онкологии и гематологии им. Л.А. Дурнова НМИЦ онкологии им.Н.Н.Блохина Кирилл Киргизов выбран главой международного исследования Белумосудила у трансплантационных пациентов детского возраста со стероид-рефрактерной реакцией "трансплантат против хозяина" (РТПХ)

Исследование объединило Россию, Израиль, Германию, Францию, Италию и другие европейские страны и продлится несколько лет.

Ее результатом станет развитие и модификация  клинических рекомендаций. Что в свою очередь приведёт к уменьшению числа жизнеугрожающих осложнений и улучшит результаты ТКМ.

Справочно:

📍EBMT - ведущее в мире сообщество по ТКМ.

📍Зам. директора НИИ ДОиГ им. Л.А. Дурнова НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Кирилл Киргизов возглавляет 3 исследования EBMT (одно завершено, одно завершается и одно начато), а также является членом Правления рабочей группы EBMT по ТКМ у детей.

📍Белумосудил - инновационный  препарат, который закупает государственный фонд "Круг добра".

📍НИИ ДОиГ им. Л.А. Дурнова - структурное подразделение НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина и крупнейшая клиника для онкобольных детей. В 2024 году здесь проведено самое большое в стране число трансплантаций костного мозга для детей со злокачественными новообразованиями.

Другие новости гематологии и ТКМ у детей читайте на канале "Детская гематология и ТКМ в Онкоцентре Блохина"

Рекорддор

12.05.202523:59
952Катталгандар
31.03.202523:59
200Цитация индекси
06.05.202505:05
2571 посттун көрүүлөрү
22.04.202517:55
2571 жарнама посттун көрүүлөрү
02.04.202513:08
20.00%ER
29.03.202517:55
30.20%ERR
Катталуучулар
Citation индекси
Бир посттун көрүүсү
Жарнамалык посттун көрүүсү
ER
ERR
БЕР '25БЕР '25КВІТ '25КВІТ '25КВІТ '25КВІТ '25ТРАВ '25ТРАВ '25

Детская гематология и ТКМ в Онкоцентре Блохина ❤️ популярдуу жазуулары

Кайра бөлүшүлгөн:
ОНКОЦЕНТР БЛОХИНА avatar
ОНКОЦЕНТР БЛОХИНА
09.05.202510:34
Победители поздравляют победителей!

Матвей Радьков из Ростова-на-Дону поздравил врачей и пациентов НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина с праздником Победы!

Матвей желает всем стойкости и веры в свои силы! Всем, кто сейчас лечится, пройти этот нелегкий путь. Двигаться только вперед, несмотря на все сложности и верить в ПОБЕДУ!

Семья Матвея благодарит всех врачей НМИЦ онкологии Н.Н Блохина за то, что их сын может поздравить сегодня всех с праздником Великой Победы.

Матвей лечился в НИИ детской онкологии и гематологии Онкоцентра в с 2022 по 2023 год от рецидива Т-клеточного острого лимфобластного лейкоза, прошёл курсы высокодозной химиотерапии, лучевой терапии, трансплантацию костного мозга и вышел в устойчивую ремиссию!

Спасибо, Матвей! С Победой!
10.05.202519:23
👍 Рубрика #база: аутологичная ТКМ

Начинаем нашу новую рубрику #база, где в кратком формате расскажем о базовых понятиях в детской гематологии и ТКМ.

Начинаем с аутологичной трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток (ауто-ТКМ).

Ауто-ТКМ - тип трансплантации, когда донором выступает сам пациент. Стволовые клетки применяются в этом случае для ускорения восстановления гемопоэза после высоких доз химио- и иногда иммунопрепаратов.

К основным показаниям к ауто-ТКМ относятся различные варианты солидных опухолей (например, нейробластома), лимфомы. Также ауто-ТКМ может применяться при аутоиммунных заболеваниях.

Перед этапом ауто-ТКМ пациенту необходимо заготовить стволовые клетки. Как правило, применяются стволовые клетки периферической крови.

❓ Вопрос к #базе: Если в костном мозге имеются опухолевые клетки, например, при нейробластоме, это противопоказание для заготовки?

Ответ #базы: нет, собрать стволовые клетки крови можно, опухолевые клетки не пропустит клеточный сепаратор.

Понравилась #база - ставь лайк 💟

Детская гематология и ТКМ в Онкоцентре Блохина ❤️
30.04.202517:08
❗️ Кирилл Киргизов стал одним из героев статьи в "Коммерсант Наука"

В статье "Ъ-Наука" автор рассказывает о возможностях стволовых клеток. Мы поделились уникальным опытом нашего Центра. Прочесть статью можно по ссылке.

Детская гематология и ТКМ в Онкоцентре Блохина ❤️
Кайра бөлүшүлгөн:
РОДОГ avatar
РОДОГ
09.05.202505:36
🇷🇺 🟥 🟥🟥🟥🟥 🟥🟥🟥🟥🟥🟥❗️

Сегодня мы вспоминаем подвиг тех, кто отстоял мир и свободу, подвиги наших предков.

Пусть этот праздник будет наполнен благодарностью и уважением к прошлому, а мужество и стойкость ветеранов вдохновляют нас на добрые дела и самоотверженный труд.

В этот день мы вспоминаем не только героев фронта, но и подвиг военных медиков, которые, рискуя собой, спасали жизни раненых. Пусть их самоотверженность служит для нас примером, а наша работа приносит пользу и облегчение страданий!

Мира и добра вам и вашим близким!
👍 Рубрика #база: аллогенная ТКМ

Продолжаем нашу рубрику #база, где в кратком формате расскажем о базовых понятиях в детской гематологии и ТКМ. Сегодня на очереди аллогенная трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТКМ).

Алло-ТКМ - тип трансплантации, когда донором выступает лицо отличное от самого пациента. Цель – смена гемо- и иммунопоэза. Это необходимо для реализации нескольких эффектов в зависимости от вида заболевания: при злокачественных новообразованиях – эффект «трансплантат против опухоли», при незлокачественных гематологических и иммунологических заболеваниях – коррекция нарушений функции клеток костного мозга. Сразу отметим, что показаний для алло-ТКМ много и в редких случаях – это и коррекция так называемых «болезней накопления» (например, мукополисахаридозы), достижение эффекта «трансплантат против аутоиммунного заболевания» и тому подобное.

В зависимости от донора алло-ТКМ подразделяют на гаплоидентичные (родственные частично-совместимые), совместимые родственные и неродственные. О различных вариантах доноров мы рассказывали в наших публикациях, как и о возможностях снижения числа осложнений трансплантации, например, с помощью деплеции трансплантата.

Вопрос к #базе: всегда ли родители – это частично-совместимые доноры?

Ответ #базы: нет, в редких случаях родители могут быть полностью совместимыми родственными донорами. Об HLA-совместимости и типах ТКМ в нашем Центре мы рассказывали в этой публикации.

Понравилась #база - ставь лайк 💟

Детская гематология и ТКМ в Онкоцентре Блохина ❤️
02.05.202518:26
🔬 Цикл "Сопроводительное лечение в детской гематологии и ТКМ": инвазивные грибковые инфекции, часть 1

Инвазивные грибковые инфекции (ИГИ) представляют собой нерешенную проблему в детской онкологии и гематологии, с достаточно высоким риском фатального исхода, поэтому публикаций, посвященных данной теме на нашем канале будет несколько.

ИГИ в 10,5% осложняют лечение острого лимфобластного лейкоза, в 18,2% — острого миелоидного лейкоза и в 2,8% — неходжкинских лимфом у детей. После трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (ТКМ) вероятность развития ИГИ достигает 20%.

Как правило, ИГИ вызываются грибами рода Aspergillus и Candida, еще более неблагоприятными возбудителями ИГИ являются грибы рода Mucor и Fusarium (Kazakou N. и соавт., 2020).

Причины ИГИ после ТКМ различны:
- в раннем периоде после ТКМ (до момента восстановления функции трансплантата) отмечаются риски, связанные с воздействием химиолучевых агентов на кожу и слизистые, а также развитие нейтропении
- в периоде от момента восстановления функции трансплантата до +100 дня риски развития ИГИ связаны с реактивацией ЦМВ и других вирусных инфекций, а также развитием острой РТПХ, которая часто сопровождается инфекционными осложнениями
- после +100 дня от ТКМ риски ИГИ связаны с отдалённым восстановлением иммунопоэза, развитием иммунной нейтропении и применением иммуносупрессивных препаратов в лечении хронической РТПХ.

В целом, пациенты наиболее уязвимы перед ИГИ в течение 1 года после ТКМ (группа GITMO, 2014).

При лечении ИГИ используются различные группы препаратов. Это такие лекарственные средства как амфотерицин В (в т.ч. липосомальные формы), вориконазол, микамин и другие. Достаточно часто приходится использовать комбинированную противогрибковую терапию, тем не менее, летальность при ИГИ весьма высока и составляет до 33-70%.

🖊️ Более подробно о диагностике и лечении ИГИ читайте в наших следующих публикациях.

💗 Ставьте реакции если вам понравилась тема, так мы поймём, что надо продолжать!

Детская гематология и ТКМ в Онкоцентре Блохина ❤️
04.05.202508:47
🎧 Содержание:

00:00 Вступление
02:49 Что такое гистиоцитоз и гистиоцитарные опухоли?
03:52 Гистиоцитоз – это онкологическое заболевание?
05:06 Статистика. Почему это заболевание такое редкое?
05:59 Как проявляется гистиоцитоз?
07:24 Как установить диагноз, если гистиоцитоз отлично маскируется под другие заболевания?
11:02 В каком возрасте дети заболевают гистиоцитозом? Особенность заболевания у детей раннего возраста
12:36 О клетках Лангерганса и лангергансоклеточном гистиоцитозе
14:40 О причинах возникновения заболевания. Какие органы поражаются?
17:20 Как быстро развивается гистиоцитоз?
20:44 О локальных формах заболевания
23:21 «У Онкоцентра самый большой в мире опыт по лечению гистиоцитоза»
26:51 Если терапевт или дерматолог в регионе подозревает у ребенка гистиоцитоз, какие действия вы считаете наиболее оправданными?
29:47 Можно ли отправить биопсийный материал по телемедицинским каналам?
30:35 О современных методах лечения заболевания
32:13 Для чего ребенок принимает гормональные препараты?
33:50 О применении таргетных препаратов
38:38 Имеет ли смысл прибегать к хирургическому лечению?
42:43 Чем различаются протоколы лечения гистиоцитарной опухоли и сарком?
43:25 О факторах риска неблагоприятного исхода
44:30 Наши ресурсы в лечении заболевания отличаются от мировых?
45:42 Вопрос пациента
48:19 Ухудшает ли прогноз каждый следующий рецидив?
48:54 По каким критериям вы определяете, что заболевание излечено?
49:28 Образ жизни после лечения гистиоцитоза
52:13 Как ученые планируют развивать успех в лечении гистиоцитоза и гистиоцитарных опухолей?
53:59 Об изменениях в состоянии ребенка, которые могут говорить о гистиоцитозе
‼️ Помним открытия основоположников!

Сегодня в нашем НИИ состоялась замечательная встреча с молодыми учеными, которые заинтересовались вопросами детской онкологии и гематологии. Призыв мы публиковали на канале Молодых учёных Центра Блохина.

Сегодня много говорили о природе опухолей гематологической природы и стволовых клетках. И, конечно, о том, что каждый учёный нашей страны может совершить открытие. Это мы доказываем каждый день активной работой, в том числе международной. Об этом мы рассказываем и на нашем канале.

И в этой связи, хотелось бы вспомнить, что учение о стволовых клетках, как базис изучения всех онкогематологических заболеваний и трансплантации костного мозга, было основано выдающимся отечественным исследователем А.А. Максимовым в начале XX века. Его именем названа, например, клиника гематологии Центра Пирогова.

Творите, ищите, постигайте!

💓 P.S. Спасибо всем, кто подписался на наш канал! Для новых подписчиков напомним об оглавлении канала и возможности задать вопрос.

Детская гематология и ТКМ в Онкоцентре Блохина ❤️
01.05.202516:40
💼 Фонд "Круг добра" сообщил, что на заседании Экспертного совета были уточнены Перечни заболеваний

Отличные новости были опубликованы на информационных ресурсах Фонда "Круг добра": Экспертный совет уточнил заболевания, при которых показано назначение лекарственных препаратов Дефибротид и Расбуриказа, ранее включенных в Перечни для закупок Фонда.

Веноокклюзионная болезнь (ВОБ) печени / синдром синусоидальной обструкции (ССО) и СОЛО (Синдром острого лизиса опухоли) были внесены в Перечни отдельными состояниями. Это повысит доступность препаратов. Рады отметить, что как и по многим другим вопросам, по данной теме выступили эксперты нашего Центра.

Детская гематология и ТКМ в Онкоцентре Блохина ❤️
06.05.202519:06
🤦 Цикл "Сопроводительное лечение в детской гематологии и ТКМ": трансплантат-ассоциированная тромботическая микроангиопатия

Сегодня поговорим о грозном осложнении после ТКМ, трансплантат-ассоциированной тромботической микроангиопатии (ТА-ТМА). Это состояние, которое "стартует", как правило, в ранние сутки после проведения ТКМ (около 40-70 суток).

Развитие ТА-ТМА связано с повреждением сосудов на фоне, как основного заболевания, так и лечения. Происходит активация свертывающей системы и развитие микротромбозов (Надир и Бреннер, 2007).

Зачастую для ТА-ТМА характерна тромбоцитопения, анемия с наличие в крови повышенного уровня клеток-шизоцитов и различные варианты повреждения органов. Почки являются наиболее распространенным "органом-мишенью", но также могут быть вовлечены: желудочно-кишечный тракт, центральная нервная система, легкие и сердечно-сосудистая система.

К сожалению, диагностика всегда затруднительна так как клинические симптомы могут быть характерны и для других состояний, например, РТПХ (Розенталь и соавторы, 2016).

Факторами, способствующими развитию ТА-ТМА являются: использованием блокаторов кальциневрина, предшествующая интенсивная терапия (как с использованием химиопрепаратов, так нехимиотерапевтического лечения), течение РТПХ, женский пол пациента и кондиционирование со сниженной токсичностью (Элсаллаби и соавт., 2016).

В зависимости от классификации, диагностические критерии различаются, но общим подходом является определение повышенной лактатдегидрогеназы, протеинурия, наличие длительной тромбоцитопении (которую невозможно объяснить иными причинами), наличие повышенного уровня шизоцитов в крови и отсутствие признаков гемолиза (Ли и соавт, 2024).

На текущий момент первой линией терапии является экулизумаб, который применяется и в нашем центре как стандарт терапии.

Детская гематология и ТКМ в Онкоцентре Блохина ❤️
08.05.202513:42
Специалисты НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина выступят на предстоящей конференции «Инновационные методы лечения онкологических и гематологических заболеваний у детей».

Особо приятно отметить выступление с разбором сложного клинического случая лейкоза у ребенка первого года жизни.
Кайра бөлүшүлгөн:
РОДОГ avatar
РОДОГ
08.05.202513:40
🌐VI Научно-практическая конференция с международным участием «Инновационные методы лечения онкологических и гематологических заболеваний у детей»

Конференция состоится с 16-17 мая в Санкт-Петербурге.

Регистрация участников открыта онлайн до 12 мая по ссылкеhttps://rusbmt.org/members/user_register.php?event_id=498 и является обязательной!!! 

В работе конференции примут участие главные специалисты Министерства здравоохранения Российской Федерации, ведущие детские-онкологи и гематологи Санкт-Петербурга, Москвы и других регионов РФ.

📍Место проведения: Клинико-реабилитационный центр НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой, наб. р. Карповки 6, корп.1 этаж 6.

🌟Научный организатор: НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой ФГБОУ ВО Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова.

🌟Технический организатор:

🛑НКО Ассоциация «Национальное общество трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, генной и клеточной терапии» (info@rusbmt.org)

Программа VI Научно-практической конференции с международным участием «Инновационные методы лечения онкологических и гематологических заболеваний у детей», представлена на рассмотрение в Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов Координационного совета по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России.
Кайра бөлүшүлгөн:
ОНКОЦЕНТР БЛОХИНА avatar
ОНКОЦЕНТР БЛОХИНА
04.05.202508:47
🫶 Друзья,

💥 Предлагаем вашему вниманию аудиозапись вчерашнего эфира «Детской среды» - разговор с ТИМУРОМ ВАЛИЕВЫМ, заведующим отделением детской онкологии и гематологии (химиотерапия гемобластозов) №1 НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, д.м.н.

❗️Мы впервые обсуждаем тему гистиоцитозов в рамках наших эфирных встреч, не пропустите!

🎥 Видеозапись беседы вы найдете на наших каналах в VK и на YouTube.
Көбүрөөк функцияларды ачуу үчүн кириңиз.