Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
Профессия – педиатр avatar
Профессия – педиатр
Профессия – педиатр avatar
Профессия – педиатр
10.05.202508:16
Колики в младенчестве – фактор риска для атопических заболеваний?

Недавнее исследование показало, что наличие колик в младенчестве, проявляющихся как неконтролируемый плач и видимые симптомы дискомфорта, связано с увеличением риска развития атопических заболеваний и респираторных заболеваний в детстве и подростковом возрасте.

👶 В исследовании приняли участие 1249 детей. Дети с коликами в младенчестве в два раза чаще имели атопический дерматит в среднем детском возрасте. Кроме того, они имели более высокий риск аллергического ринита в раннем и среднем детском возрасте.

👶 Также дети с коликами в младенчестве имели более высокий риск астмы в среднем детстве и подростковом возрасте, а также двукратный риск респираторных инфекций в подростковом возрасте.

😵‍💫 Эти данные подтверждают гипотезу, что колики могут быть ранним маркером воспаления или атопической реакции, которая впоследствии влияет на другие системы организма, в том числе на дыхательные пути.

👨‍👦 Профессия – педиатр
07.05.202509:36
Подростковая депрессия легче поддаётся лечению – важно успеть вовремя

Исследование Nature Mental Health показывает: в подростковом возрасте симптомы депрессии ещё нестабильны и гибки – именно в этот период вмешательство может быть наиболее эффективным.

😵‍💫 Учёные из Эдинбургского университета проанализировали данные более 35 000 подростков и применили сетевой анализ симптомов, сравнивая депрессию с физическим состоянием материи: как при нагревании частицы становятся подвижнее, так и в подростковом возрасте симптомы «колеблются» – это окно возможностей для терапии.

😵‍💫 Что показало исследование:

– У подростков симптомы депрессии менее устойчивы, чем у взрослых.
– У мальчиков они стабилизируются раньше, у девочек – позже.
– По мере взросления паттерны становятся всё более фиксированными – и это повышает риск хронической депрессии.

«Мы показали, что возраст критически важен: у детей и подростков симптомы ещё можно “перенастроить” – а у взрослых они часто уже “застыли”», – комментируют авторы.


Терапия в юном возрасте – шанс предотвратить устойчивую депрессию в будущем. Особенно важно учитывать гормональные, нейробиологические и социальные факторы, влияющие на формирование симптомов.

👨‍👦 Профессия – педиатр
06.05.202504:27
Контакт «кожа к коже» для недоношенных не влияет на нейроразвитие в 2-3 года

В рандомизированном исследовании, опубликованном в журнале JAMA Network Open, учёные не нашли значительного эффекта от двухчасового контакта «кожа к коже» между матерью и недоношенным новорождённым сразу после родов на нейроразвитие ребёнка в возрасте 2-3 лет.

👤 Не было изменений в когнитивных показателях. При сравнении результатов по шкале развития Bayley III, разница в когнитивных баллах между группами (контакт «кожа к коже» и стандартный уход) оказалась статистически незначимой.

👤 Никаких изменений в риске задержки развития. 51% детей в группе с контактами и 49% в группе стандартного ухода показали признаки задержки в развитии, что также не дало статистически значимых различий.

🌞 Тем не менее, контакт «кожа к коже» показал положительное влияние на грудное вскармливание. 84% детей из группы с контактом «кожа к коже» были накормлены грудью при выписке, в сравнении с 67% в группе стандартного ухода. Продолжительность грудного вскармливания также была длиннее среди детей в группе контакта.

😵‍💫 Несмотря на отсутствие влияния на нейроразвитие, исследователи подчеркнули важность немедленного контакта «кожа к коже» для улучшения практик грудного вскармливания.

👨‍👦 Профессия – педиатр
15.04.202504:25
Как измерить боль у новорождённых?

Cochrane провёл масштабный обзор и пришёл к тревожному выводу: ни одна из существующих шкал оценки боли у новорождённых не имеет надёжной доказательной базы. В 79 исследованиях из 26 стран не нашлось ни одной шкалы, чья валидность и надёжность были бы подтверждены качественными данными. 😬

😵‍💫 Что не так с существующими шкалами?

• Более 40 шкал используются в клиниках по всему миру.

• Лишь малая часть оценивает ключевые параметры: содержательную и структурную валидность*.

• Все шкалы, включённые в анализ, основаны на очень низком качестве доказательств.

* Содержательная валидность (content validity) – это оценка того, насколько шкала охватывает все важные аспекты боли. Например, включает ли она мимику, движения, физиологические параметры (пульс, дыхание), реакции на прикосновение и т.д.

* Структурная валидность (structural validity) – это проверка, как логически устроена шкала, и действительно ли её структура отражает измеряемое явление. Например, если шкала имеет 5 пунктов, то должны быть данные, подтверждающие, что именно эти 5 пунктов и есть ключевые проявления боли, и они не дублируют друг друга.

👤 Когда шкала не проходит эти проверки, это значит:
– она может измерять не то, что задумано;
– её результаты нельзя интерпретировать с уверенностью;
– её нельзя использовать как надёжный инструмент в клинической практике.

По сути, это как пытаться измерить температуру линейкой – инструмент есть, а пользы нет.

😵‍💫 Почему это важно? 6-9% новорождённых попадают в отделения интенсивной терапии. Там им ежедневно проводят множество болезненных процедур. Отсутствие точных инструментов оценки боли – не просто методологическая проблема, а фактор риска: ребёнку могут назначить избыточное обезболивание или, наоборот, оставить без адекватной помощи.

😵‍💫 Особая сложность – поведение младенца. Недоношенные и тяжело больные дети часто не могут полноценно выражать боль, и привычные поведенческие маркёры здесь не работают. Взрослая логика оценки страдания просто не применима.

Авторы обзора призывают к международному сотрудничеству: нужна новая шкала, разработанная «с нуля» с учётом всех требований к валидации и практической применимости.

👨‍👦 Профессия – педиатр
10.04.202516:04
Рекомендации по лечению аллергического ринита у детей

Аллергический ринит нередко маскируется под затяжное ОРИ, из-за чего малыши месяцами получают ненужные капли и антибиотики вместо адекватной терапии. Но даже при верном диагнозе маленькие пациенты часто остаются без полноценного лечения – из-за недооценки симптомов или неправильного подбора препаратов.

🌞 Сегодня разберём лечение аллергического ринита (АР) у детей согласно действующим клиническим рекомендациям.

👤 Элиминация или удаление причинно-значимых аллергенов относится к этиопатогенетическим методам лечения аллергии. К сожалению, в большинстве случаев полностью исключить контакт с аллергеном невозможно. Но даже частичное выполнение этих мер уменьшает потребность в количестве потребляемых лекарств, в том числе и сильнодействующих.

👤 Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – основной метод патогенетического лечения связанных с IgE-опосредованным механизмом аллергических заболеваний, заключающийся во введении в организм пациента возрастающих доз аллергена. Рекомендуется всем пациентам с АР в период ремиссии, назначается аллергологом.

👤 Достижение полного контроля симптомов АР. Симптоматическая терапия может быть подобрана врачом-педиатром. Выбирать лекарственные препараты у детей следует в соответствии со специальными рекомендациями, опираясь на возраст и тяжесть симптомов у пациента.

😵‍💫 В подготовленных инфографиках – актуальные схемы медикаментозного лечения аллергического ринита у детей согласно клиническим рекомендациям.

👨‍👦 Профессия – педиатр
Дайджест лучших постов за неделю

Если вы их пропустили, то кликайте по ссылкам ниже:

✔️ Тест-полоски для мочи точнее лабораторных анализов?
✔️ В Европе растёт число случаев туберкулёза среди детей
✔️ Клинические рекомендации по лечению инфекций мочевых путей у детей: разбор
✔️ 5 важных фактов о пневмококковом менингите у детей

ТОП постов от наших коллег:

✔️ Необычная сыпь у 2-месячного мальчика
✔️ Жительница Новосибирска обвинила медиков в подмене своего ребёнка
✔️ За советом к чат-боту для терапии
✔️ Apple готовит нового ИИ-доктора

Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами! Любые пожелания по тематике постов принимаются в комментариях ⬇️
Поздравляем с Днём Победы!

В этот день мы выражаем благодарность всем, кто боролся за свободу и мир. Пусть их сила духа и отвага вдохновляют нас в нашей ежедневной работе по заботе о здоровье людей, а также напоминают о важности каждой жизни, которую мы поддерживаем.

👨‍👦 Профессия – педиатр
07.05.202504:26
В этом году мы празднуем юбилей Великой Победы — 80 лет

Особенно важно поздравить пожилых людей, чьи судьбы затронула та война.

Они совершили большой подвиг. Несмотря на утраты, голод и холод, не боялись труда и самопожертвования. И после войны упорно работали, чтобы восстановить страну. Все это — для нашего с вами будущего.

Сейчас эти люди в преклонном возрасте. Активная жизнь позади. Многие уже не выходят из дома и чувствуют себя одиноко. Быт даётся с трудом. Им очень нужна наша забота и поддержка. Лучший подарок на праздник — продуктовый набор.

Вы можете поддержать пожилых людей вместе с благотворительным фондом @dariedu. Подарите им чувство опоры и уверенности в завтрашнем дне. Присоединиться к акции можно тут ❤️

А ещё фонду очень важны регулярные пожертвования. Оформите ежемесячную подписку на сайте на любую сумму, чтобы изменить чью-то жизнь.
05.05.202514:31
Совсем скоро может быть принят закон об обязательной отработке для медстудентов

Минздрав России предложил ввести обязательную отработку для студентов медицинских вузов, проходящих обучение за счёт бюджета. Проект соответствующего федерального закона опубликован для общественного обсуждения.

✔️ Согласно документу, выпускники смогут самостоятельно выбирать место работы из предложенных в рамках квот.
✔️ Трудоустройство будет возможно как на полную ставку, так и в формате совместительства или под наставничеством.
✔️Срок обязательной отработки составит до трёх лет. Для регионов Крайнего Севера могут быть предусмотрены сокращённые сроки.

❗️ В случае отказа от выполнения условий выпускник должен будет возместить государству трёхкратную стоимость обучения.

Принятые меры, как предполагается, позволят закрепить молодых специалистов в системе ОМС, включая как государственные, так и частные медорганизации. Закон может вступить в силу с 1 января 2026 года.

👨‍👦 Профессия – педиатр
Трудности коммуникации в педиатрии

К пациентам какого возраста вам труднее всего найти подход? 👇🏻

👨‍👦 Профессия – педиатр
10.04.202512:02
Подходы к диагностике и лечению болезни Менетрие

Диагностика начинается с анализа крови: снижение эритроцитов и гемоглобина может указывать на внутренние кровотечения, а низкий уровень альбуминов – на потерю белка.

Рентген показывает утолщённые складки слизистой, а эндоскопия выявляет характерные изменения – они напоминают извилины мозга или булыжную мостовую, часто с эрозиями. Дополнительно проводят рН-метрию, так как кислотность желудочного сока при болезни Менетрие обычно снижена.

📌МКБ-10: K29.6

👤 Терапия зависит от тяжести заболевания:

✔️ Пациентам назначают питание с повышенным содержанием белка, обволакивающие и вяжущие препараты, спазмолитики и ферменты. При сниженной кислотности используют заместительную терапию.
✔️ Если появились язвы – применяют стандартное лечение, как при язвенной болезни.
✔️ При выраженных симптомах антихолинергические препараты помогают уменьшить потери белка и облегчить состояние.
✔️ Если болезнь сопровождается сильными болями, отёками или частыми кровотечениями, может потребоваться частичная или полная гастрэктомия.

👨‍👦 Профессия – педиатр
Эффективное решение при остром рините и синусите

При лечении острого ринита и синусита важно не только быстро облегчить симптомы, но и избежать развития осложнений и отравления деконгестантами. Демефецил – это безопасное средство, которое действует быстро и эффективно.

👤 Фенилэфрина гидрохлорид – активный компонент Демефецила – воздействует адресно на α1-адренорецепторы, которые преобладают в слизистой оболочке носа у детей до 6 лет. У большинства детей первого года жизни наблюдается недоразвитие кавернозных тел носовых раковин, где располагаются α2-адренорецепторы, в связи с этим эффект стимуляции α1-адренорецепторов сопоставим с воздействием на α2-адренорецепторы.

👤 Фенилэфрин оказывает мягкое вазоконстрикторное действие за счёт высокоселективного агонизма к α1-адренорецепторам сосудистой стенки, кавернозных тел и не вызывает значительного снижения кровотока в слизистой оболочке носа, следовательно, в меньшей степени нарушает её функции. Интраназальное применение диметиндена малеата не оказывает отрицательного влияния на активность мерцательного эпителия полости носа.

👤 Демефецил используется не только в лечении острого ринита, но и в терапии острого синусита. Согласно клиническим рекомендациям «Острый синусит», он может применяться до 10-14 дней. Исследования показывают, что применение препарата в течение этого периода у детей безопасно, риск развития медикаментозного ринита минимален.

Демефецил – это современное и безопасное решение для лечения острого ринита и синусита у детей.
Цифровые технологии: друг или враг для мозга?

Цифровые технологии – неотъемлемая часть нашей жизни, но их влияние на мозг продолжает вызывать опасения. На одном конце спектра – «цифровое слабоумие», на другом – «цифровая изоляция», приводящая к ускоренному когнитивному спаду.

😵‍💫 Цифровое слабоумие связано с чрезмерным использованием цифровых устройств, что может влиять на память и нейроструктуру мозга, особенно в подростковом возрасте, когда мозг активно развивается. Избыточное использование смартфонов у детей и подростков связано с проблемами внимания, импульсивностью и даже нарушениями сна.

😵‍💫 Цифровая изоляция для пожилых людей, наоборот, может ускорять когнитивное старение. Исследования показывают, что регулярное использование интернета и цифровых технологий снижает риск деменции у людей старше 50 лет. Оказавшись в цифровом окружении, пожилые люди могут поддерживать связи, обучаться и тренировать мозг.

⚖️ Золотая середина – это осознанное использование технологий в зависимости от возраста. Для молодых людей важно ограничивать экранное время и выбирать контент, способствующий обучению, а не только развлечению. Для пожилых людей цифровая активность может стать важным инструментом для поддержания когнитивного здоровья и предотвращения одиночества.

Цифровые технологии могут быть как полезными, так и вредными – всё зависит от того, как их использовать.

👨‍👦 Профессия – педиатр
06.05.202514:34
Психическое здоровье отца может оказывать влияние на детей на многие годы

Депрессия у отцов, если она не диагностируется или не лечится, может оказывать длительное негативное влияние на социальное и поведенческое развитие детей.

Исследование Rutgers Health показало, что дети, чьи отцы страдают от депрессии при поступлении в детский сад, имеют более высокие риски проблем с поведением и социальными навыками к 9 годам. Важным моментом является то, что депрессия отца также может снизить уровень эмоциональной поддержки и ухудшить родительские отношения, что влияет на развитие ребёнка.

Учёные выяснили, что если у отцов были симптомы депрессии, когда ребёнку было 5 лет, то к 9 годам у этих детей чаще отмечались тревожность и агрессивное поведение. Это подчёркивает важность поддержки психического здоровья отцов – ради благополучия всей семьи.

🌞 Раннее выявление депрессии у отцов и вмешательство могут существенно улучшить не только их психическое здоровье, но и благополучие детей.

👨‍👦 Профессия – педиатр
Диагноз по запаху: как собаки помогают при муковисцидозе

Британские учёные обучают собак выявлять бактерии у пациентов с муковисцидозом – по запаху одежды, кожи или мочи. Идея проста: если пациента сложно протестировать стандартными методами, можно дать понюхать его носки! 🧦

Учёные начали с лабораторных образцов – собаки (в том числе лабрадор по кличке Джоди – на фото) уверенно определяли наличие Pseudomonas aeruginosa, опасной бактерии, вызывающей пневмонию и сепсис.

Теперь проект выходит за пределы лаборатории: планируется обучение собак на реальных образцах пациентов. Это важно, потому что:

👤 у пациентов на модуляторах (новых препаратах при муковисцидозе) становится меньше мокроты – и, как следствие, сложнее выявлять бактерии;
👤 стандартные методы диагностики – инвазивные и не всегда точные;
👤 Pseudomonas устойчива ко многим антибиотикам – важно точно знать, с чем бороться.

💬 «Мы надеемся, что собаки помогут не только при муковисцидозе, но и в борьбе с устойчивостью к антибиотикам в целом», – говорит профессор Джейн Дэвис, руководитель проекта.


👤 По оценке ВОЗ, от антибиотикорезистентных инфекций умирает более миллиона человек в год.

Если метод сработает – у медицины появится ещё один союзник. Лохматый, с мокрым носом и сверхспособностью к ранней диагностике 🐕

👨‍👦 Профессия – педиатр
11.04.202509:31
Штрафов не будет! Госдума отклонила закон о защите врачей от оскорблений

Комитет Госдумы отклонил законопроект, который вводил бы штрафы до 700 тыс. рублей за оскорбления медиков. Причина – несоответствие регламенту: авторам не хватило обязательного заключения правительства.

😵‍💫 Законопроект предлагал штрафы:

– для граждан: 5-25 тыс. руб.
– для должностных лиц: 50-100 тыс. руб.
– для юрлиц: 200-500 тыс. руб.
– за публичное оскорбление: до 700 тыс. руб.

🤷🏻‍♀️ Сейчас ответственность регулирует КоАП:

– обычное оскорбление – штраф 3-5 тыс. руб.
– воспрепятствование работе врача – до 5 тыс. руб.

Юристы Нацмедпалаты ранее подготовили памятку для врачей о защите прав, включая примеры оскорблений из судебной практики. Среди них: «тупая овца», «женщина лёгкого поведения», «глупое лесное чудовище». За такие слова ответчиков штрафовали на 3-6 тыс. рублей.

Законопроект отклонили, но проблема остаётся: по данным Минздрава, в 2023 году зафиксировано более 1,7 тыс. нападений на медиков.

👨‍👦 Профессия – педиатр
07.04.202514:29
Госдума приняла закон о запрете навязывания платных медуслуг

С 1 сентября 2025 года пациентам больше не придётся сталкиваться с автоматическим включением платных опций в медицинских учреждениях. Госдума приняла законопроект, который закрепляет запрет на навязывание дополнительных услуг без явного письменного согласия потребителя.

Теперь медицинские организации не смогут заранее отмечать согласие пациента на платные услуги или оформлять его от имени клиента. Если услуга оказалась навязанной, пациент имеет право отказаться от её оплаты, а если деньги уже списаны – потребовать возврат. Клиника обязана вернуть средства в течение трёх дней.

Законопроект поддержали после опроса ВЦИОМ: 43% респондентов заявили, что сталкивались с ситуацией, когда им приходилось платить за медицинские услуги, которые по закону должны предоставляться бесплатно.

Это не первая инициатива в этой сфере. В 2023 году был принят закон о штрафах до 40 тысяч рублей за навязывание допуслуг при подписании договоров в клиниках. Новый закон расширяет защиту пациентов, делая процесс получения медицинской помощи прозрачнее.

👨‍👦 Профессия – педиатр
04.04.202516:16
Как не пропустить маскированную артериальную гипертензию у детей?

В новом исследовании, охватившем 314 детей 6-17 лет, учёные проверяли, насколько часто у детей с нормальным давлением в кабинете врача скрывается гипертензия при суточном мониторировании.

👤 Результаты показали, что у 5,4% детей, которым ранее не ставили диагноз, была выявлена маскированная артериальная гипертензия (МАГ) 1-й степени.

Это значит, что при обычных измерениях в клинике их давление выглядело в пределах нормы, но при более тщательном анализе – с использованием СМАД – у них фиксировалось повышение среднего систолического давления выше 95-го перцентиля. При этом диастолическое давление оставалось в норме, а суточный ритм давления не был нарушен.

👤 Интересно, что у каждого из этих детей в анамнезе были зафиксированы эпизоды повышенного давления в домашних условиях, на что указывали родители.

🌞 Всего 63 ребёнка из исследования имели такие жалобы, и у 27% из них МАГ действительно подтвердилась. Это подчёркивает важность семейного наблюдения и сбора анамнеза – ведь ребёнок может не ощущать проблем, но если родители замечают тревожные сигналы, стоит задуматься о дополнительной диагностике.

Авторы подчёркивают, что выявление МАГ важно для предотвращения развития осложнений в будущем. Офисные измерения артериального давления далеко не всегда дают полную картину, а значит, регулярный мониторинг, особенно у детей из группы риска, может стать ключевым инструментом ранней диагностики.

👨‍👦 Профессия – педиатр
07.05.202514:34
Как ощущается послеродовая депрессия?

Смелая и трогательная кампания от MomGenes и Wongdoody напоминает нам, что послеродовая депрессия – это не слабость, а состояние, которое нужно понимать и изучать.

😵‍💫 Послеродовая депрессия, по данным ВОЗ, затрагивает от 10 до 20% женщин в мире. В России такой статистике официально нет, однако эксперты считают, что цифры могут быть даже выше среднеевропейских.

*видео medsteg_medical

👨‍👦 Профессия – педиатр
06.05.202509:34
Шестимесячное грудное вскармливание связано с меньшим риском задержки развития

Исследование показало, что дети, которые были кормлены грудью не менее шести месяцев, имеют меньшие шансы на задержки в развитии. Это подтверждает текущие рекомендации по грудному вскармливанию.

🌞 Меньше задержек в достижении этапов развития. Дети, кормленные грудью более шести месяцев, имели значительно меньше задержек в развитии, чем те, кто получал грудное молоко меньшее время. Для исключительно грудного вскармливания этот эффект был ещё более выраженным.

🌞 В группе из 37,704 пар братьев и сестёр, те дети, которые вскармливались грудью дольше шести месяцев, также показали более низкие риски задержек и расстройств нейроразвития по сравнению с братьями или сёстрами, которые получали меньше грудного молока.

Результаты подтверждают глобальные рекомендации ВОЗ, хотя существует разрыв между рекомендациями и реальной практикой.

👨‍👦 Профессия – педиатр
Когда смотришь сериалы с врачом 😁

А вы часто поправляете «коллег» по ту сторону экрана? 😅

*видео nikita_leopulse

👨‍👦 Профессия – педиатр
11.04.202504:31
Ринит у детей. Различия по полу в частоте заболеваемости и ремиссии

У девочек аллергический ринит (АР) диагностируется чаще, чем у мальчиков, но у мальчиков выше вероятность ремиссии. Раннее сенсибилизирование увеличивает риск АР и снижает шансы на выздоровление.

Исследование:

👤 Популяционное когортное исследование 2250 детей из северных регионов Швеции.
👤 Начало в 2006 году (возраст 8 лет), продолжение в 2016–2017 гг. (до возраста участников 19 лет).
👤 У 1338 участников проведены кожные пробы на аллергены (берёза, тимофеевка, полынь, собака, кошка, лошадь).
👤 Опрос по международному опроснику ISAAC (заполняли родители в 8 лет и участники в 19 лет).

Результаты:

✔️ Общая заболеваемость АР с 8 до 19 лет – 33,6%, при этом у девочек она выше (37,4% vs 29,8%).
✔️ Распространённость АР выросла с 15,6% в 8 лет до 37,7% в 19 лет.
✔️ Общая частота ремиссии – 40%, у мальчиков она выше (45,4% vs 32,2%).
✔️ Сенсибилизация к 8 годам повышает риск АР и снижает вероятность ремиссии.

Результаты подчёркивают важность ранней диагностики и мониторинга АР, особенно у девочек и детей с сенсибилизацией.

👨‍👦 Профессия – педиатр
Новости здравоохранения РФ

Госдума приняла рекомендации по борьбе с нехваткой медиков. В постановлении, подготовленном Комитетом по охране здоровья, предложены:

– Обязательная профпереподготовка врачей только в государственных вузах и НИИ.
– Льготная ипотека и увеличение выплат по программам «Земский доктор» и «Земский фельдшер».
– Пилотный проект новой системы оплаты труда.

Также нас ждут изменения в медобразовании:

– Повышение стипендий студентам и зарплат преподавателям.
– Обязательное трудоустройство выпускников с выбором места работы.
– Доступ студентов к кадаверному материалу.

Дополнительные инициативы:

– Ужесточение требований к иностранным медикам.
– Создание единой методики оценки кадрового дефицита.
– Привязка зарплат ректоров медвузов к трудоустройству выпускников.

Но существует и критика инициатив. Некоторые депутаты считают, что меры не решают главные проблемы:

🤷🏻‍♀️ Низкие зарплаты и высокие нагрузки.
🤷🏻‍♀️ Отсутствие социальной поддержки медиков.
🤷🏻‍♀️ Недостаточное федеральное финансирование.

Правительству РФ предстоит проработать эти предложения, но их реализация зависит от финансирования и механизма исполнения.

👨‍👦 Профессия – педиатр
03.04.202514:45
Лечение маленьких супергероев

Очень милый и работающий подход, чтобы снизить тревогу и страх у малышей на пути в операционную!

👨‍👦 Профессия – педиатр
Көрсөтүлдү 1 - 24 ичинде 115
Көбүрөөк функцияларды ачуу үчүн кириңиз.