Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
19.02.202507:17
Если вы подписаны на наш канал, значит, вас интересует тема здоровья. Поэтому мы принесли вам супер-рекомендацию 💻
Забирайте 10 полезнейших каналов: медицинские новости, свежая информация о заболеваниях и лечении с точки зрения науки, в общем, самые интересные каналы для врачей и пациентов — в одной папке.
Переходите по ссылке и будьте в курсе! 😍
https://t.me/addlist/wCo3SVq9UiRiNDIy
Забирайте 10 полезнейших каналов: медицинские новости, свежая информация о заболеваниях и лечении с точки зрения науки, в общем, самые интересные каналы для врачей и пациентов — в одной папке.
Переходите по ссылке и будьте в курсе! 😍
https://t.me/addlist/wCo3SVq9UiRiNDIy
12.02.202511:39
Оперативные методы лечения геморроя
Предыдущие посты по теме:
Что такое геморрой
Когда консервативное лечение, а когда операция?
В завершение темы обсудим оперативные методы лечения геморроя с врачом-колопроктологом Насыровой Ксенией Владиленовной @proctodoctor.
1⃣ Лазерная вапоризация.
Подходит для 1 и 2 стадии внутреннего геморроя, для 3 индивидуально.
Самый распространенный метод, высокотехнологичная методика, операция выбора на сегодняшний день.
Узел остается на месте, не вырезается. Сосудистый пучок запаивается (коагулируется). Лазер внутри узла оказывает тепловое воздействие на кровеносные сосуды запаивая (заваривая, прижигая) их таким образом – происходит денатурация белка. Геморроидальный узел испаряется в буквальном смысле за счет высокой температуры с минимальным риском кровотечения.
💗Метод бескровный, малотравматичный, с легкой реабилитацией – пациент быстро возвращается к привычному образу жизни.
2⃣ Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану
Используется при больших выпадающих узлах.
Это классическая операция, при которой полностью удаляется узел и перевязывается сосудистый пучок, который его питает.
💗Здесь реабилитация сложнее, более выражен болевой синдром, много ограничений и необходим больничный.
3⃣ Дезартеризация (HAL-RAR)
Применяется при 2-3 стадии геморроя, когда узлы выпадают или частично выпадают.
Ножка узла прошивается и подтягивается вовнутрь (лифтинг) и дополнительно фиксируется (мукопексия). Выполняется под контролем УЗИ.
💗По реабилитации нечто среднее между двумя описанными выше способами.
4⃣ Лигирование
Подходит для небольших узлов.
Старый метод, но пользуются им до сих пор. Заключается в фиксации ножки узла латексным кольцом, лишая его питания. Спустя некоторое время узел самостоятельно отторгается.
5⃣ Наружные геморроидальные узлы удаляются обычным хирургическим способом.
Необходимо понимать, что абсолютно любая процедура имеет особенности в реабилитационном периоде и может иметь осложнения, о чем важно заранее поговорить с оперирующим доктором.
Предыдущие посты по теме:
Что такое геморрой
Когда консервативное лечение, а когда операция?
В завершение темы обсудим оперативные методы лечения геморроя с врачом-колопроктологом Насыровой Ксенией Владиленовной @proctodoctor.
1⃣ Лазерная вапоризация.
Подходит для 1 и 2 стадии внутреннего геморроя, для 3 индивидуально.
Самый распространенный метод, высокотехнологичная методика, операция выбора на сегодняшний день.
Узел остается на месте, не вырезается. Сосудистый пучок запаивается (коагулируется). Лазер внутри узла оказывает тепловое воздействие на кровеносные сосуды запаивая (заваривая, прижигая) их таким образом – происходит денатурация белка. Геморроидальный узел испаряется в буквальном смысле за счет высокой температуры с минимальным риском кровотечения.
💗Метод бескровный, малотравматичный, с легкой реабилитацией – пациент быстро возвращается к привычному образу жизни.
2⃣ Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану
Используется при больших выпадающих узлах.
Это классическая операция, при которой полностью удаляется узел и перевязывается сосудистый пучок, который его питает.
💗Здесь реабилитация сложнее, более выражен болевой синдром, много ограничений и необходим больничный.
На моей практике, когда все оговорено от и до, пациенты легче переносят послеоперационный период. Важно быть морально готовым и оставаться на связи с доктором.
3⃣ Дезартеризация (HAL-RAR)
Применяется при 2-3 стадии геморроя, когда узлы выпадают или частично выпадают.
Ножка узла прошивается и подтягивается вовнутрь (лифтинг) и дополнительно фиксируется (мукопексия). Выполняется под контролем УЗИ.
💗По реабилитации нечто среднее между двумя описанными выше способами.
4⃣ Лигирование
Подходит для небольших узлов.
Старый метод, но пользуются им до сих пор. Заключается в фиксации ножки узла латексным кольцом, лишая его питания. Спустя некоторое время узел самостоятельно отторгается.
5⃣ Наружные геморроидальные узлы удаляются обычным хирургическим способом.
Необходимо понимать, что абсолютно любая процедура имеет особенности в реабилитационном периоде и может иметь осложнения, о чем важно заранее поговорить с оперирующим доктором.
10.02.202508:46
Можно ли заниматься спортом во время болезни?
Принято считать, что при некоторых заболеваниях лучше избегать физической активности. Но врачи всё чаще говорят о пользе движения даже при медицинских ограничениях.
Вместе с экспертами DOCMA развенчиваем популярные мифы о физических нагрузках при заболеваниях и рассказываем, когда и как двигаться безопасно.
Проверили на совместимость спорт и….
• Болезни ЖКТ
• Неврологические заболевания (эпилепсия)
• Онкологические заболевания
• Сахарный диабет
• Остеопороз
• ЭКО
Вывод:
Физическая активность улучшает состояние при большинстве заболеваний. Главное — учитывать особенности здоровья и консультироваться с врачом. У DOCMA есть онлайн-консультации, чтобы быть на связи со специалистом в любое время.
Принято считать, что при некоторых заболеваниях лучше избегать физической активности. Но врачи всё чаще говорят о пользе движения даже при медицинских ограничениях.
Вместе с экспертами DOCMA развенчиваем популярные мифы о физических нагрузках при заболеваниях и рассказываем, когда и как двигаться безопасно.
Проверили на совместимость спорт и….
• Болезни ЖКТ
• Неврологические заболевания (эпилепсия)
• Онкологические заболевания
• Сахарный диабет
• Остеопороз
• ЭКО
Вывод:
Физическая активность улучшает состояние при большинстве заболеваний. Главное — учитывать особенности здоровья и консультироваться с врачом. У DOCMA есть онлайн-консультации, чтобы быть на связи со специалистом в любое время.
07.02.202512:24
"Моим пациентам помогает"
"Сдайте еще эти анализы на всякий случай"
По каким признакам можно понять, что лучше обратиться к другому врачу?
И как найти компетентного врача?
Рассказываем в статье в библиотеке Docma в Дзене.
А как вы понимаете, что пора сменить врача? Поделитесь в коммментариях ⬇️
05.02.202515:48
👻 Правда, что если проглотить жвачку, то она останется там надолго или забьет кишечник?
👻 Что если ходить без шапки, то заболеешь (возможно, менингитом!)?
👻 Что если читать лежа, то испортится зрение?
Чем только не пугали нас в детстве. Но мы выросли и умеем читать достоверные источники, а, значит, провести нас непросто 🙂
Подробнее о мифах из нашего детства - в статье в библиотеке Docma в Дзене.
👻 Что если ходить без шапки, то заболеешь (возможно, менингитом!)?
👻 Что если читать лежа, то испортится зрение?
Чем только не пугали нас в детстве. Но мы выросли и умеем читать достоверные источники, а, значит, провести нас непросто 🙂
Подробнее о мифах из нашего детства - в статье в библиотеке Docma в Дзене.
04.02.202516:46
Уважаемые подписчики!
Вы можете поблагодарить нас за подготовку полезных материалов, просто проголосовав за наш канал https://t.me/boost/Docma_ru
Хотим быть еще полезнее для вас ❤️
Вы можете поблагодарить нас за подготовку полезных материалов, просто проголосовав за наш канал https://t.me/boost/Docma_ru
Хотим быть еще полезнее для вас ❤️
19.02.202505:44
Зачем выкладывать ребенка на живот?
Выкладывание на живот или tummy time – способ физической активности для малышей до 6 месяцев во время их бодрствования под присмотром взрослого.
Мы спросили у неонатолога нашей платформы Юлии Зубаревой, действительно ли выкладывание малыша на животик имеет преимущества. Давайте посмотрим, что она ответила на этот вопрос.
Почему это так важно?
Согласно рекомендациям Американской академии педиатрии (AAP), младенец должен спать строго на спине, располагаясь на ровной и твердой поверхности. Эти мероприятия являются важными в контексте предупреждения синдрома внезапной детской смерти. Однако, такое положение связано с некоторым замедлением моторного развития и повышением частоты деформаций черепа.
По данным систематического обзора 2020 г., в который были включены 16 исследований с участием 4237 младенцев до 1 года, выявлены следующие преимущества выкладывания на животик:
1️⃣Дети, которых выкладывают на живот, лучше развиваются
В 11 из 12 (!) исследованиях замечена положительная связь с двигательным и общим развитием. Малыши значимо раньше были способны уверенно держать голову, подниматься на руках, переворачиваться, сидеть с поддержкой и без, ползать и вставать у опоры.
2️⃣Снижаются риски деформаций черепа
По данным 3-х исследований значительно снижались показатели брахицефалии (деформация черепа, характеризующаяся широкой и короткой формой черепа), а младенцы, которых выкладывали на живот менее 3 раз в сутки, имели больший процент плагиоцефалии (асимметрия человеческого черепа, либо его искривлённая косая форма) в 7 недель (см. картинку в прикрепленном файле).
3️⃣Снижается ИМТ
Tummy time – отличная физическая нагрузка для ребенка. В одной работе была показана связь между большей продолжительностью времени на животе в возрасте 2 месяцев и меньшим индексом массы тела в возрасте 4 месяцев.
Рекомендации для родителей
➡️ Начинайте с первых дней жизни, еще в роддоме. Не стесняйтесь просить помощи у персонала, чтобы вам показали, как правильно это делать. Так вы будете чувствовать себя гораздо увереннее.
➡️ Начинайте с сеансов по 1-3-5 мин, постепенно увеличивая время и частоту сеансов до 30 минут в день к 2 месяцам жизни.
➡️ Многие малыши неохотно соглашаются на это положение, это нормально. Поначалу вам нужно проявить некую настойчивость.
➡️ При категорическом отказе малыша лежать на животике, следует прекратить и повторить в другое время дня. Оптимальное время – когда малыш в хорошем настроении и не голоден, например, сразу после сна.
➡️ Заинтересовать малыша можно с помощью безопасных игрушек, располагая их рядом и перемещая из стороны в сторону; книжек-шуршалок, перелистывая их страницы; зеркальца, которое заинтересует малыша отражением.
Зная, какую пользу несет в себе выкладывание на живот, вы будете более мотивированы, а данные рекомендации помогут вам почувствовать себя увереннее.
#новорожденный #выкладываниенаживот #педиатронлайн
Выкладывание на живот или tummy time – способ физической активности для малышей до 6 месяцев во время их бодрствования под присмотром взрослого.
Мы спросили у неонатолога нашей платформы Юлии Зубаревой, действительно ли выкладывание малыша на животик имеет преимущества. Давайте посмотрим, что она ответила на этот вопрос.
Tummy time является частью национальных рекомендаций по двигательной активности во многих странах (Австралии, Великобритании, Канаде и Южной Африке) и организациях (AAP, WHO, NAM).
Почему это так важно?
Согласно рекомендациям Американской академии педиатрии (AAP), младенец должен спать строго на спине, располагаясь на ровной и твердой поверхности. Эти мероприятия являются важными в контексте предупреждения синдрома внезапной детской смерти. Однако, такое положение связано с некоторым замедлением моторного развития и повышением частоты деформаций черепа.
По данным систематического обзора 2020 г., в который были включены 16 исследований с участием 4237 младенцев до 1 года, выявлены следующие преимущества выкладывания на животик:
1️⃣Дети, которых выкладывают на живот, лучше развиваются
В 11 из 12 (!) исследованиях замечена положительная связь с двигательным и общим развитием. Малыши значимо раньше были способны уверенно держать голову, подниматься на руках, переворачиваться, сидеть с поддержкой и без, ползать и вставать у опоры.
2️⃣Снижаются риски деформаций черепа
По данным 3-х исследований значительно снижались показатели брахицефалии (деформация черепа, характеризующаяся широкой и короткой формой черепа), а младенцы, которых выкладывали на живот менее 3 раз в сутки, имели больший процент плагиоцефалии (асимметрия человеческого черепа, либо его искривлённая косая форма) в 7 недель (см. картинку в прикрепленном файле).
3️⃣Снижается ИМТ
Tummy time – отличная физическая нагрузка для ребенка. В одной работе была показана связь между большей продолжительностью времени на животе в возрасте 2 месяцев и меньшим индексом массы тела в возрасте 4 месяцев.
Рекомендации для родителей
➡️ Начинайте с первых дней жизни, еще в роддоме. Не стесняйтесь просить помощи у персонала, чтобы вам показали, как правильно это делать. Так вы будете чувствовать себя гораздо увереннее.
➡️ Начинайте с сеансов по 1-3-5 мин, постепенно увеличивая время и частоту сеансов до 30 минут в день к 2 месяцам жизни.
➡️ Многие малыши неохотно соглашаются на это положение, это нормально. Поначалу вам нужно проявить некую настойчивость.
➡️ При категорическом отказе малыша лежать на животике, следует прекратить и повторить в другое время дня. Оптимальное время – когда малыш в хорошем настроении и не голоден, например, сразу после сна.
➡️ Заинтересовать малыша можно с помощью безопасных игрушек, располагая их рядом и перемещая из стороны в сторону; книжек-шуршалок, перелистывая их страницы; зеркальца, которое заинтересует малыша отражением.
Зная, какую пользу несет в себе выкладывание на живот, вы будете более мотивированы, а данные рекомендации помогут вам почувствовать себя увереннее.
#новорожденный #выкладываниенаживот #педиатронлайн
12.02.202511:36
Лечение геморроя.
Когда консервативное лечение, а когда операция?
В предыдущем посте мы рассказали о том, что такое геморрой. Сегодня поговорим о методах лечения с врачом-колопроктологом Насыровой Ксенией Владиленовной @proctodoctor.
Лечение геморроидальной болезни (ГБ) разделяется на консервативное (свечи и мази) и оперативное.
📍Можно выделить 3 вида геморроя, которые бесполезно лечить свечами/ мазями: наружные геморроидальные узлы, выпадающие внутренние геморроидальные узлы и кровоточащие геморроидальные узлы.
Наружные геморроидальные узлы и выпадающие внутренние геморроидальные узлы, которые никак не беспокоят, кроме факта наличия (не кровят, не болят, не зудят – то есть находятся в полной ремиссии, так сказать) не лечатся свечами или мазями — от их использования геморрой никуда не исчезнет, узлы продолжат находиться на своем месте или выпадать.
Лекарственные препараты направлены на устранение симптома, когда что-то беспокоит.
При правильно подобранной терапии, как правило, удается эффективно лечить геморрой, но узлы и их размер останутся прежними. Если узлы мешают, то стоит рассмотреть оперативное лечение.
Методы лечения разделим по группам:
👦 Дети
У детей любого возраста с рождения и до подросткового в 95% случаев ГБ развивается из-за проблем со стулом.
Поэтому в этой группе всегда необходимо лечение проявлений запора.
🤰Беременные женщины
В этой группе особенное течение геморроя.
Часто женщина может вообще не сталкиваться с проблемами со стулом до беременности, а в беременность, на фоне разных специфических состояний, может случиться острая ситуация.
Также, чем ближе к родам, тем больший вес и давление на органы малого таза оказывают плод, околоплодные воды, собственный вес. В этот период, особенно в третьем триместре, чаще всего случаются обострения даже при хорошем стуле.
Это миф, что женщина должна закончить свою репродуктивную функцию (всех родить) и только потом лечиться/ оперироваться. Профилактировать заболевание легче и дешевле. Беременность в перспективе будет вынашиваться со сниженным риском обострений.
🤱Кормящие женщины
Обострения ГБ у кормящих могут быть даже при хорошем стуле при изменениях гормонального фона или могут быть связаны с другими особенностями.
Консервативное лечение подобрать можно. Это миф, что беременным и кормящим ничего нельзя.
👨🦳Пожилые
В этой группе чаще беспокоят запоры, связанные с замедленным транзитом кишечного содержимого, как следствие, обостряется геморрой. Как правило, достаточно купировать запор.
👩👨 Молодые люди
Самая обширная группа с различными проявлениями геморроя.
Распространенные причины — офисная работа, тяжелая работа, занятия фитнесом с большими весами или с неправильным брюшным дыханием.
Если ГБ возникает на фоне полного благополучия и все факторы риска купированы — можно говорить о наследственности.
🩸Отдельно поговорим про кровоточащий геморрой.
Этот вид геморроя не лечится мазями и свечами.
В какой бы группе не находился пациент (кроме детей), свечи будут только временно купировать кровоточащий геморрой, у кого-то вообще не будут эффективны.
Рекомендовано лечение первопричины (например, если это запор) и оперативное вмешательство. Метод подбирается исходя из особенностей пациента.
Иногда эффективна склеротерапия (введение лекарственного препарата в геморрагический узел специальным способом для остановки кровотечения). Возможно использовать этот метод в качестве подготовки к операции.
Все описания имеют рекомендательный и информационный характер, необходимо консультироваться со специалистом.
Виды оперативного лечения обсудим ниже. ⬇️
Когда консервативное лечение, а когда операция?
В предыдущем посте мы рассказали о том, что такое геморрой. Сегодня поговорим о методах лечения с врачом-колопроктологом Насыровой Ксенией Владиленовной @proctodoctor.
Лечение геморроидальной болезни (ГБ) разделяется на консервативное (свечи и мази) и оперативное.
📍Можно выделить 3 вида геморроя, которые бесполезно лечить свечами/ мазями: наружные геморроидальные узлы, выпадающие внутренние геморроидальные узлы и кровоточащие геморроидальные узлы.
Наружные геморроидальные узлы и выпадающие внутренние геморроидальные узлы, которые никак не беспокоят, кроме факта наличия (не кровят, не болят, не зудят – то есть находятся в полной ремиссии, так сказать) не лечатся свечами или мазями — от их использования геморрой никуда не исчезнет, узлы продолжат находиться на своем месте или выпадать.
Лекарственные препараты направлены на устранение симптома, когда что-то беспокоит.
При правильно подобранной терапии, как правило, удается эффективно лечить геморрой, но узлы и их размер останутся прежними. Если узлы мешают, то стоит рассмотреть оперативное лечение.
Однако, есть счастливчики, которым однажды помогло лечение и их больше не беспокоит геморрой.
Методы лечения разделим по группам:
👦 Дети
У детей любого возраста с рождения и до подросткового в 95% случаев ГБ развивается из-за проблем со стулом.
Поэтому в этой группе всегда необходимо лечение проявлений запора.
В случае с подростками могут присоединяться дополнительные особенности, но чаще всего также лечим стул.
🤰Беременные женщины
В этой группе особенное течение геморроя.
Часто женщина может вообще не сталкиваться с проблемами со стулом до беременности, а в беременность, на фоне разных специфических состояний, может случиться острая ситуация.
Также, чем ближе к родам, тем больший вес и давление на органы малого таза оказывают плод, околоплодные воды, собственный вес. В этот период, особенно в третьем триместре, чаще всего случаются обострения даже при хорошем стуле.
Мы не можем оперировать беременную, только экстренные вмешательства, взвешивая риск и пользу.
Если женщину беспокоит геморрой, рекомендую оперировать узлы до беременности.
Это миф, что женщина должна закончить свою репродуктивную функцию (всех родить) и только потом лечиться/ оперироваться. Профилактировать заболевание легче и дешевле. Беременность в перспективе будет вынашиваться со сниженным риском обострений.
🤱Кормящие женщины
Обострения ГБ у кормящих могут быть даже при хорошем стуле при изменениях гормонального фона или могут быть связаны с другими особенностями.
Консервативное лечение подобрать можно. Это миф, что беременным и кормящим ничего нельзя.
👨🦳Пожилые
В этой группе чаще беспокоят запоры, связанные с замедленным транзитом кишечного содержимого, как следствие, обостряется геморрой. Как правило, достаточно купировать запор.
👩👨 Молодые люди
Самая обширная группа с различными проявлениями геморроя.
Распространенные причины — офисная работа, тяжелая работа, занятия фитнесом с большими весами или с неправильным брюшным дыханием.
Если ГБ возникает на фоне полного благополучия и все факторы риска купированы — можно говорить о наследственности.
Если вы решились на операцию, то метод операции рекомендуется подбирать индивидуально, учитывая запросы пациента.
🩸Отдельно поговорим про кровоточащий геморрой.
Этот вид геморроя не лечится мазями и свечами.
В какой бы группе не находился пациент (кроме детей), свечи будут только временно купировать кровоточащий геморрой, у кого-то вообще не будут эффективны.
Рекомендовано лечение первопричины (например, если это запор) и оперативное вмешательство. Метод подбирается исходя из особенностей пациента.
Иногда эффективна склеротерапия (введение лекарственного препарата в геморрагический узел специальным способом для остановки кровотечения). Возможно использовать этот метод в качестве подготовки к операции.
Все описания имеют рекомендательный и информационный характер, необходимо консультироваться со специалистом.
Виды оперативного лечения обсудим ниже. ⬇️
09.02.202506:12
Бывают же такие медсестры🔥
И очередь почти не образуется, и все вопросы быстро решаются!
А у вас какая?
И очередь почти не образуется, и все вопросы быстро решаются!
А у вас какая?
07.02.202508:56
Фуросемид: зависимость, в которой сложно признаться
Как развивается зависимость от Фуросемида и к чему она может приводить, расскажет нефролог, терапевт Виктория Попова @save_your_kidneys:
🟠Одним из самых сильных мочегонных препаратов, применяемых в медицинской практике, является фуросемид.
Основные показания к приему данного диуретика – снижение выраженного отечного синдрома, уменьшение периферических и полостных отёков, возникших на фоне декомпенсации (ухудшения течения) сердечной, почечной, печёночной недостаточности.
⚠️ Препарат назначается строго по показаниям. Ввиду наличия побочных эффектов, прием мочегонного осуществляется под строгим мониторингом лабораторных показателей.
🟠Почему люди “подсаживаются” на фуросемид?
К сожалению, в погоне за красотой, в основном молодые работоспособные девушки начинают принимать диуретики с косметической целью - избавиться от отеков, снизить вес.
🟠Чем чреват прием без показаний?
Такая практика приводит к плачевным последствиям. На фоне бесконтрольного применения препарата развивается:
⚡️почечная недостаточность,
⚡️нарушение электролитного обмена с ухудшением работы сердечной мышцы,
⚡️минерально-костные нарушения с развитием остеопороза,
⚡️отложение мочевой кислоты в виде камней в почках, в суставах с развитием подагры.
И это лишь часть осложнений, с которыми сталкивается человек при длительном приеме фуросемида (и других мочегонных препаратов) без показаний.
🟠Сложности отмены
Проблема фуросемидной зависимости заключается в том, что отменить препарат одномоментно нельзя. Это может привести к синдрому «рикошета», на фоне которого отечный синдром может усилиться, а общее состояние ухудшиться.
➡ Поэтому отмена препарата должна быть постепенной, под контролем врача.
➡ К сожалению, нередко развивается и психологическая зависимость. В связке с нефрологом должен работать психолог (психотерапевт, психиатр).
Универсальных схем по отмене препарата нет, все очень индивидуально. Большое значение в прогнозах будет иметь наличие почечной недостаточности, сопутствующих осложнений.
Если у вас есть такая зависимость, самое время начать лечение. Медленно, но верно, уйти от фуросемида возможно. Как показывает практика, 80% успеха зависит от настроя пациента.
Как развивается зависимость от Фуросемида и к чему она может приводить, расскажет нефролог, терапевт Виктория Попова @save_your_kidneys:
🟠Одним из самых сильных мочегонных препаратов, применяемых в медицинской практике, является фуросемид.
Основные показания к приему данного диуретика – снижение выраженного отечного синдрома, уменьшение периферических и полостных отёков, возникших на фоне декомпенсации (ухудшения течения) сердечной, почечной, печёночной недостаточности.
⚠️ Препарат назначается строго по показаниям. Ввиду наличия побочных эффектов, прием мочегонного осуществляется под строгим мониторингом лабораторных показателей.
🟠Почему люди “подсаживаются” на фуросемид?
К сожалению, в погоне за красотой, в основном молодые работоспособные девушки начинают принимать диуретики с косметической целью - избавиться от отеков, снизить вес.
Всё начинается, в основном, по одному сценарию: сначала пациенты позволяют себе 1 таблетку в день, а через пару месяцев прием не обходится несколькими пачками в неделю.
🟠Чем чреват прием без показаний?
Такая практика приводит к плачевным последствиям. На фоне бесконтрольного применения препарата развивается:
⚡️почечная недостаточность,
⚡️нарушение электролитного обмена с ухудшением работы сердечной мышцы,
⚡️минерально-костные нарушения с развитием остеопороза,
⚡️отложение мочевой кислоты в виде камней в почках, в суставах с развитием подагры.
И это лишь часть осложнений, с которыми сталкивается человек при длительном приеме фуросемида (и других мочегонных препаратов) без показаний.
🟠Сложности отмены
Проблема фуросемидной зависимости заключается в том, что отменить препарат одномоментно нельзя. Это может привести к синдрому «рикошета», на фоне которого отечный синдром может усилиться, а общее состояние ухудшиться.
➡ Поэтому отмена препарата должна быть постепенной, под контролем врача.
➡ К сожалению, нередко развивается и психологическая зависимость. В связке с нефрологом должен работать психолог (психотерапевт, психиатр).
Универсальных схем по отмене препарата нет, все очень индивидуально. Большое значение в прогнозах будет иметь наличие почечной недостаточности, сопутствующих осложнений.
Если у вас есть такая зависимость, самое время начать лечение. Медленно, но верно, уйти от фуросемида возможно. Как показывает практика, 80% успеха зависит от настроя пациента.
05.02.202513:44
Как не забывать поддерживать себя
Мы часто знаем, что нужно делать, но забываем про это. В канале «Чтобы не выгорать» каждый день выходит маленький пост с напоминанием про то, как работать, отдыхать, жить вообще — и чувствовать себя при этом хорошо. Например:
Работа не определяет нас. Работа нужна, чтобы мы получали ресурсы для достойной жизни и, по возможности, хорошо проводили время.
Не каждый день должен быть продуктивным. Если вам иногда не хочется стараться — это нормально.
Маленькие шаги — важны. То, что мы по чуть-чуть двигаемся к своим мечтам (или лежим в их направлении) — это важно.
Вместо «лягушки» с утра можно съесть «блинчик». Если сделать с утра что-то несложное и приятное, это даст радость, уверенность в своих силах и вайб продуктивности.
Можно делать дела неидеально. Это помогает меньше бояться новых задач, больше делать, хвалить себя и радостно идти дальше.
Можно любить свою работу, но и хотеть за неё денег. Кроме радости, энтузиазма и чувства ценности, нам нужны деньги, чтобы жить и покупать шоколадки.
Менять свою жизнь может быть непросто и страшно. Даже, когда мы двигаемся туда, куда хотим, важно давать себе время, чтобы привыкнуть и приспособиться.
Искать поддержку — это нормально. Если мы просим помощи, это признак силы, а не слабости
Мы часто знаем, что нужно делать, но забываем про это. В канале «Чтобы не выгорать» каждый день выходит маленький пост с напоминанием про то, как работать, отдыхать, жить вообще — и чувствовать себя при этом хорошо. Например:
Работа не определяет нас. Работа нужна, чтобы мы получали ресурсы для достойной жизни и, по возможности, хорошо проводили время.
Не каждый день должен быть продуктивным. Если вам иногда не хочется стараться — это нормально.
Маленькие шаги — важны. То, что мы по чуть-чуть двигаемся к своим мечтам (или лежим в их направлении) — это важно.
Вместо «лягушки» с утра можно съесть «блинчик». Если сделать с утра что-то несложное и приятное, это даст радость, уверенность в своих силах и вайб продуктивности.
Можно делать дела неидеально. Это помогает меньше бояться новых задач, больше делать, хвалить себя и радостно идти дальше.
Можно любить свою работу, но и хотеть за неё денег. Кроме радости, энтузиазма и чувства ценности, нам нужны деньги, чтобы жить и покупать шоколадки.
Менять свою жизнь может быть непросто и страшно. Даже, когда мы двигаемся туда, куда хотим, важно давать себе время, чтобы привыкнуть и приспособиться.
Искать поддержку — это нормально. Если мы просим помощи, это признак силы, а не слабости
04.02.202515:40
Вот и пролетел первый месяц года 👀
Месяц начинаний, обещаний и объеданий 🤪
Как он прошел у вас?
Получилось ли внедрить полезные привычки и запланировать что-то важное? Делитесь!
А мы подготовили вам полезное бинго, и если сейчас совпадений мало – то смело берите идеи на будущее 🔥
Напоминаем, что найти хорошего врача можно на нашем сайте docma.ru
Месяц начинаний, обещаний и объеданий 🤪
Как он прошел у вас?
Получилось ли внедрить полезные привычки и запланировать что-то важное? Делитесь!
А мы подготовили вам полезное бинго, и если сейчас совпадений мало – то смело берите идеи на будущее 🔥
Напоминаем, что найти хорошего врача можно на нашем сайте docma.ru
18.02.202515:48
Давайте познакомимся!
Что такое Docma.ru? Это сервис, объединяющий более 3000 врачей, руководствующихся принципами доказательной медицины.
Наша миссия: мы хотим, чтобы каждый мог получить доступ к научно-обоснованной информации, касающейся здоровья и найти своего врача ❤️
Чем может быть полезен сервис DocMa:
Дистанционная приемная - получите мнение специалиста/второе мнение онлайн.
Срочное обращение - получите ответ педиатра, терапевта, гинеколога онлайн в течение 60 минут.
Видеообращение - общение со специалистом в видеоформате до 50 минут.
Поиск врачей, работающих по принципам доказательной медицины, в своем городе.
А также:
Библиотека статей - статьи наших врачей о здоровье, написанные понятным языком.
Магазин - уникальные материалы от специалистов-сторонников доказательной медицины.
Принципы DocMa - это:
💋Компетентные врачи
💋Только научно-ориентированный подход
💋Конфиденциальность
💋Консультации в удобное время
💋Большой выбор специалистов
💋Гарантия качества - прежде чем попасть на сайт, все врачи проходят собеседование у экспертов Докма
💋Большая география - на сайте присутствуют врачи из России, СНГ и зарубежья
Что такое Docma.ru? Это сервис, объединяющий более 3000 врачей, руководствующихся принципами доказательной медицины.
Наша миссия: мы хотим, чтобы каждый мог получить доступ к научно-обоснованной информации, касающейся здоровья и найти своего врача ❤️
Чем может быть полезен сервис DocMa:
Дистанционная приемная - получите мнение специалиста/второе мнение онлайн.
Срочное обращение - получите ответ педиатра, терапевта, гинеколога онлайн в течение 60 минут.
Видеообращение - общение со специалистом в видеоформате до 50 минут.
Поиск врачей, работающих по принципам доказательной медицины, в своем городе.
А также:
Библиотека статей - статьи наших врачей о здоровье, написанные понятным языком.
Магазин - уникальные материалы от специалистов-сторонников доказательной медицины.
Принципы DocMa - это:
💋Компетентные врачи
💋Только научно-ориентированный подход
💋Конфиденциальность
💋Консультации в удобное время
💋Большой выбор специалистов
💋Гарантия качества - прежде чем попасть на сайт, все врачи проходят собеседование у экспертов Докма
💋Большая география - на сайте присутствуют врачи из России, СНГ и зарубежья
12.02.202507:08
Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает гематолог Андреева Татьяна Олеговна 💙
В комментариях к этой записи 👇🏻
ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Татьяне Олеговне
Цена обращения со скидкой: 3200 рублей вместо 4000 рублей
Промокод: ANDRGEM20
Действует при покупке консультации здесь
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 12 февраля до 19.00 (мск) 13 февраля
Реклама. ООО «Докма». ИНН 3443143500
В комментариях к этой записи 👇🏻
ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Татьяне Олеговне
Цена обращения со скидкой: 3200 рублей вместо 4000 рублей
Промокод: ANDRGEM20
Действует при покупке консультации здесь
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 12 февраля до 19.00 (мск) 13 февраля
Реклама. ООО «Докма». ИНН 3443143500
08.02.202512:13
❄️❄️❄️❄️❄️❄️ — прибор для лечения мигрени
Мигрень — это один из самых распространенных видов головной боли. Это хроническое заболевание, и необходимо постоянно контролировать свое состояние.
Главная задача больного мигренью — не допустить учащение и интенсивность приступов. С этим может помочь такой девайс как Цефали. Так ли он хорош на самом деле? Рассказывает врач-невролог Маслова Татьяна Арнольдовна @MozgovoyShtorm.
Основные преимущества использования Цефали – это то, что он может использоваться:
✅У пациентов, которые не могут принимать медикаментозную терапию (а также у беременных, кормящих, пожилых людей)
✅В качестве профилактики приступов
✅При лекарственно-индуцированной головной боли
✅При неэффективности других способов профилактики (например, профилактической медикаментозной терапии)
Интересно, что при отсутствии рандомизированных контролируемых исследований в отдельных клинических примерах показана эффективность чрескожной стимуляции тройничного нерва при кластерной головной боли.
Недостатки Цефали:
❌Метод не дает 100% гарантии, кому-то может подойти, а кому-то – нет
❌Достаточно высокая стоимость
❌В России сейчас достаточно сложно приобрести данный аппарат
Поэтому рекомендуем сначала взвесить все плюсы и минусы, получить консультацию врача, и только после этого принимать решение о покупке.
Пробуйте, если у вас есть такая возможность. Надеемся, что это принесет только положительный результат!
#мигрень #невролог #цефали
Мигрень — это один из самых распространенных видов головной боли. Это хроническое заболевание, и необходимо постоянно контролировать свое состояние.
Главная задача больного мигренью — не допустить учащение и интенсивность приступов. С этим может помочь такой девайс как Цефали. Так ли он хорош на самом деле? Рассказывает врач-невролог Маслова Татьяна Арнольдовна @MozgovoyShtorm.
Цефали — стимулятор надглазничного нерва (первой ветви тройничного нерва). При включении от него исходят небольшие импульсы, которые раздражают локально нерв, вызывая даже переизбыток этой стимуляции. В результате купируется головная боль, и эффективность по последним данным достигает примерно 85%.
Основные преимущества использования Цефали – это то, что он может использоваться:
✅У пациентов, которые не могут принимать медикаментозную терапию (а также у беременных, кормящих, пожилых людей)
✅В качестве профилактики приступов
✅При лекарственно-индуцированной головной боли
✅При неэффективности других способов профилактики (например, профилактической медикаментозной терапии)
Интересно, что при отсутствии рандомизированных контролируемых исследований в отдельных клинических примерах показана эффективность чрескожной стимуляции тройничного нерва при кластерной головной боли.
Недостатки Цефали:
❌Метод не дает 100% гарантии, кому-то может подойти, а кому-то – нет
❌Достаточно высокая стоимость
❌В России сейчас достаточно сложно приобрести данный аппарат
Поэтому рекомендуем сначала взвесить все плюсы и минусы, получить консультацию врача, и только после этого принимать решение о покупке.
Пробуйте, если у вас есть такая возможность. Надеемся, что это принесет только положительный результат!
#мигрень #невролог #цефали
06.02.202512:28
Энтерол, разбор препарата
Разбор популярного препарата Энтерол от детского гастроэнтеролога Лозовой Полины Константиновны @paoladoc1.
Действующее вещество препарата, согласно инструкции, лиофилизат Saccharomyces boulardii CNCM I-745, является пробиотиком. Энтерол относится к группе противодиарейных препаратов.
Разрешен к применению у взрослых и детей от 1 года.
Показания к применению, согласно инструкции:
Лечение и профилактика диареи любой этиологии, в том числе при:
💚дисбактериозе (дисбиозе) кишечника;
💚острой инфекционной, вирусной или бактериальной диарее;
💚диарее, вызванной приемом антибиотиков (антибиотико-ассоциированной диарее (ААД));
💚синдроме раздраженного кишечника (СРК), энтероколите;
💚диарее путешественников;
💚диарее, вызванной Clostridium difficile, в сочетании с терапией ванкомицином или метронидазолом;
💚нежелательных реакциях со стороны желудочно-кишечного тракта в ходе эрадикационной терапии Helicobacter pylori.
Итак, давайте разбираться:
Пробиотики – это живые микроорганизмы, которые при введении в достаточных количествах приносят пользу организму хозяина.
Считается, что это способствует снижению заболеваемостью диареей и уменьшению ее тяжести.
Saccharomyces boulardii входит в клинические рекомендации РФ:
🟢ротавирусный, норовирусный гастроэнтерит у детей
🟢шигеллез, сальмонеллез у детей
🟢гастриты/ дуодениты у детей
🟢язвенная болезнь желудка/ 12-перстной кишки у детей
🟢СРК
📍FDA: препарат не упоминается
📍Drugs.сom: упоминания есть
📍Результаты мета-анализа 17 клинических исследований показали, что ААД встречается реже, если во время антибактериальной терапии пациент получает пробиотик вместо плацебо (8% против 17.7%). Среди штаммов наиболее эффективными оказались Lactobacillus rhamnosus GG и S. boulardii.
Снижение побочных эффектов при эрадикации Хеликобактера при использовании S. boulardii у детей повышает, в том числе, и приверженность лечению.
📍В 2023 году вышли рекомендации всемирной организации гастроэнтерологов (WGO) по пробиотикам и пребиотикам.
Согласно им S. boulardii может применяться при острой диарее, для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи, C. Difficile-ассоциированной диареи и как сопутствующая терапия при эрадикации H.Pylori.
Подведем итог:
Препарат рабочий, и имеет место его применение при определённых состояниях.
При использовании для профилактики развития диареи пробиотик может помочь снизить вероятность её развития, но вряд ли можно говорить о полном предотвращении её развития.
#разборпрепарата #энтерол
Разбор популярного препарата Энтерол от детского гастроэнтеролога Лозовой Полины Константиновны @paoladoc1.
Действующее вещество препарата, согласно инструкции, лиофилизат Saccharomyces boulardii CNCM I-745, является пробиотиком. Энтерол относится к группе противодиарейных препаратов.
Разрешен к применению у взрослых и детей от 1 года.
Показания к применению, согласно инструкции:
Лечение и профилактика диареи любой этиологии, в том числе при:
💚дисбактериозе (дисбиозе) кишечника;
💚острой инфекционной, вирусной или бактериальной диарее;
💚диарее, вызванной приемом антибиотиков (антибиотико-ассоциированной диарее (ААД));
💚синдроме раздраженного кишечника (СРК), энтероколите;
💚диарее путешественников;
💚диарее, вызванной Clostridium difficile, в сочетании с терапией ванкомицином или метронидазолом;
💚нежелательных реакциях со стороны желудочно-кишечного тракта в ходе эрадикационной терапии Helicobacter pylori.
Итак, давайте разбираться:
Пробиотики – это живые микроорганизмы, которые при введении в достаточных количествах приносят пользу организму хозяина.
Они могут влиять на кишечную экосистему, воздействуя на иммунные механизмы слизистых оболочек, взаимодействуя с комменсальными или условно-патогенными микробами, вырабатывая короткоцепочечные жирные кислоты, и взаимодействуя с клетками хозяина посредством химической передачи сигналов.
Считается, что это способствует снижению заболеваемостью диареей и уменьшению ее тяжести.
Saccharomyces boulardii входит в клинические рекомендации РФ:
🟢ротавирусный, норовирусный гастроэнтерит у детей
🟢шигеллез, сальмонеллез у детей
🟢гастриты/ дуодениты у детей
🟢язвенная болезнь желудка/ 12-перстной кишки у детей
🟢СРК
📍FDA: препарат не упоминается
📍Drugs.сom: упоминания есть
📍Результаты мета-анализа 17 клинических исследований показали, что ААД встречается реже, если во время антибактериальной терапии пациент получает пробиотик вместо плацебо (8% против 17.7%). Среди штаммов наиболее эффективными оказались Lactobacillus rhamnosus GG и S. boulardii.
Снижение побочных эффектов при эрадикации Хеликобактера при использовании S. boulardii у детей повышает, в том числе, и приверженность лечению.
📍В 2023 году вышли рекомендации всемирной организации гастроэнтерологов (WGO) по пробиотикам и пребиотикам.
Согласно им S. boulardii может применяться при острой диарее, для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи, C. Difficile-ассоциированной диареи и как сопутствующая терапия при эрадикации H.Pylori.
Подведем итог:
Препарат рабочий, и имеет место его применение при определённых состояниях.
При использовании для профилактики развития диареи пробиотик может помочь снизить вероятность её развития, но вряд ли можно говорить о полном предотвращении её развития.
#разборпрепарата #энтерол
05.02.202511:31
Вирусная пневмония
часть 1
Вирусная пневмония – это острое воспаление ткани легких (а конкретно – альвеол), которое возникает в результате воздействия вирусных агентов, и сопровождается различными расстройствами дыхания и синдромом интоксикации.
В сегодняшней статье врач-пульмонолог Бузицкая Ксения Александровна @buzitskaya_pulmo расскажет об этом заболевании.
▶️ Вирусная пневмония является достаточно распространенным заболеванием (до 27% всех внебольничных пневмоний), что не удивительно, ведь вокруг нас «проживает» огромное количество вирусов.
▶️ В большинстве случаев эти вирусы становятся причиной заболеваний, которые мы привычно называем «ОРВИ», «простуда» и т.д. Протекать этот инфекционный процесс может в различной форме – фарингит, тонзиллит, ринит, трахеит, бронхит, пневмония и т.д.
⚠️ То есть важно понимать, что вирусная пневмония – это один из вариантов течения вирусной инфекции.
В целом, да, так оно есть.
▶️ Однако мы знаем, что определенные группы населения могут быть более подвержены тяжелому течению вирусных заболеваний с развитием пневмонии - это дети до пяти лет, люди пожилого и старческого возраста, люди с тяжелыми хроническими заболеваниями, в том числе иммунокомпрометированные.
Какие вирусы могут стать причиной развития вирусной пневмонии?
Согласно клиническим рекомендациям по вирусным пневмониям от 2024, согласованным Минздравом РФ, основными «виновниками» вирусной пневмонии являются вирусы гриппа А и В, РС-вирус, риновирус, метапневмовирус, вирусы парагриппа, аденовирус, коронавирусная инфекция и т.д.
📌То есть получается, что практически любой из тех возбудителей, что вызывают привычную нашему слуху «ОРВИ», может быть причиной развития пневмонии.
▶️ Вирусные пневмонии ВСЕГДА были, однако в силу определенных обстоятельств реже диагностировались:
🟣Во-первых, вирусные пневмонии чаще всего (чаще – не значит всегда!) отличаются достаточно легким течением, не нуждающимся в специфическом лечении, и склонностью к «самоизлечению».
🟣Во-вторых, до пандемии куда реже проводилась КТ органов грудной клетки при симптомах ОРВИ, в связи с чем и вирусная пневмония обнаруживалась реже.
Во второй части расскажем о симптомах, диагностике и лечении вирусной пневмонии.
#пневмония #пульмонолог
часть 1
Вирусная пневмония – это острое воспаление ткани легких (а конкретно – альвеол), которое возникает в результате воздействия вирусных агентов, и сопровождается различными расстройствами дыхания и синдромом интоксикации.
В сегодняшней статье врач-пульмонолог Бузицкая Ксения Александровна @buzitskaya_pulmo расскажет об этом заболевании.
▶️ Вирусная пневмония является достаточно распространенным заболеванием (до 27% всех внебольничных пневмоний), что не удивительно, ведь вокруг нас «проживает» огромное количество вирусов.
▶️ В большинстве случаев эти вирусы становятся причиной заболеваний, которые мы привычно называем «ОРВИ», «простуда» и т.д. Протекать этот инфекционный процесс может в различной форме – фарингит, тонзиллит, ринит, трахеит, бронхит, пневмония и т.д.
⚠️ То есть важно понимать, что вирусная пневмония – это один из вариантов течения вирусной инфекции.
Что же получается? Вот заболел пациент какой-то сезонной вирусной инфекцией, а мы не можем предсказать, как она будет протекать, какую форму примет?
В целом, да, так оно есть.
▶️ Однако мы знаем, что определенные группы населения могут быть более подвержены тяжелому течению вирусных заболеваний с развитием пневмонии - это дети до пяти лет, люди пожилого и старческого возраста, люди с тяжелыми хроническими заболеваниями, в том числе иммунокомпрометированные.
Какие вирусы могут стать причиной развития вирусной пневмонии?
Согласно клиническим рекомендациям по вирусным пневмониям от 2024, согласованным Минздравом РФ, основными «виновниками» вирусной пневмонии являются вирусы гриппа А и В, РС-вирус, риновирус, метапневмовирус, вирусы парагриппа, аденовирус, коронавирусная инфекция и т.д.
📌То есть получается, что практически любой из тех возбудителей, что вызывают привычную нашему слуху «ОРВИ», может быть причиной развития пневмонии.
И это очень важный нюанс! Потому что после пандемии COVID-19 у большинства обывателей сложилась четкая взаимосвязь «вирусная пневмония = ковид».
А это в корне неверно.
▶️ Вирусные пневмонии ВСЕГДА были, однако в силу определенных обстоятельств реже диагностировались:
🟣Во-первых, вирусные пневмонии чаще всего (чаще – не значит всегда!) отличаются достаточно легким течением, не нуждающимся в специфическом лечении, и склонностью к «самоизлечению».
🟣Во-вторых, до пандемии куда реже проводилась КТ органов грудной клетки при симптомах ОРВИ, в связи с чем и вирусная пневмония обнаруживалась реже.
Во второй части расскажем о симптомах, диагностике и лечении вирусной пневмонии.
#пневмония #пульмонолог
मीडिया सामग्री तक पहुँच नहीं हो सकी
06.12.202415:34
Язвенный колит – хроническое заболевание толстого кишечника, характеризующееся иммунным воспалением её слизистой оболочки, относящееся к группе воспалительных заболеваний кишечника.
В подробной статье в библиотеке Docma врач-гастроэнтеролог Гусева Екатерина Геннадьевна рассказала о причинах заболевания, а также о диагностике, симптомах и лечении язвенного колита.
В подробной статье в библиотеке Docma врач-гастроэнтеролог Гусева Екатерина Геннадьевна рассказала о причинах заболевания, а также о диагностике, симптомах и лечении язвенного колита.
17.02.202511:14
🥑🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩 🤩🤩🤩🤩🤩
Средиземноморская диета: образ жизни, основанный на традициях
Средиземноморская диета – это не просто диета, а скорее образ жизни, укоренившийся в кулинарных традициях стран, окружающих Средиземное море.
В основе этого подхода – щедрое потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, с умеренным включением молочных продуктов.
Этот подход восьмой год подряд занимает 1 место в рейтинге диет. О преимуществах этого типа питания расскажет врач-гастроэнтеролог Полина Панкратова @gastrointhecity ⬇️
1️⃣ Здоровье сердца
Многочисленные исследования демонстрируют связь между средиземноморской диетой и улучшением здоровья сердечно-сосудистой системы. Потребление оливкового масла, богатого мононенасыщенными жирами, может способствовать снижению уровня «плохого» холестерина (ЛПНП) и повышению «хорошего» (ЛПВП). Кроме того, содержащиеся в рыбе омега-3 жирные кислоты оказывают положительное влияние на снижение риска тромбообразования и воспалительных процессов.
2️⃣ Снижение риска развития диабета 2 типа
Благодаря высокому содержанию клетчатки в овощах, фруктах и цельных злаках, а также умеренному потреблению углеводов, средиземноморская диета может способствовать поддержанию стабильного уровня глюкозы в крови.
3️⃣ Потенциальная защита от некоторых видов рака
Антиоксиданты, содержащиеся во фруктах, овощах и оливковом масле, могут играть роль в защите клеток от повреждений, что, согласно некоторым исследованиям, может снижать риск развития определенных типов рака, таких как рак молочной железы, толстой кишки и простаты.
4️⃣ Контроль веса
Диета, богатая клетчаткой и полезными жирами, способствует ощущению сытости и помогает контролировать аппетит. Также, акцент на физической активности и совместных приемах пищи может положительно влиять на поддержание здорового образа жизни.
5️⃣ Доступность и простота
Средиземноморская диета не предполагает строгих ограничений или подсчета калорий, она основывается на простых и доступных продуктах.
Некоторые аспекты, требующие внимания
▶️Относительно высокое содержание жиров. Несмотря на то, что жиры в средиземноморской диете преимущественно полезные, их содержание может быть достаточно высоким, что требует внимания у людей, контролирующих калорийность рациона. Важно следить за количеством потребляемого оливкового масла и других источников жиров.
▶️Чтобы получить максимальную пользу, желательно планировать рацион и готовить пищу самостоятельно. Это может представлять сложности для людей с плотным графиком.
▶️Диета предполагает ограничение потребления красного мяса, сладостей и обработанных продуктов, что может быть непривычно для людей, привыкших к западному стилю питания.
▶️Некоторые продукты, входящие в состав средиземноморской диеты (например, рыба, морепродукты, орехи, молочные продукты), могут вызывать аллергические реакции.
▶️Средиземноморская диета может быть не подходящей для людей с определенными заболеваниями или состояниями (например, непереносимость лактозы, целиакия).
Вывод
Средиземноморская диета подходит всем здоровым людям и предлагает широкий спектр потенциальных преимуществ для здоровья, от улучшения сердечно-сосудистой системы до защиты от хронических заболеваний.
Если у человека уже есть проблемы с сердечно-сосудистой системой – ему может больше подойти диета DASH (о ней напишем в ближайшее время). При ССЗ или других проблемах со здоровьем советуем проконсультироваться со своим врачом или диетологом для получения индивидуальных рекомендаций.
#средиземноморскаядиета #здоровоепитание #диета
Средиземноморская диета: образ жизни, основанный на традициях
Средиземноморская диета – это не просто диета, а скорее образ жизни, укоренившийся в кулинарных традициях стран, окружающих Средиземное море.
В основе этого подхода – щедрое потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, с умеренным включением молочных продуктов.
Этот подход восьмой год подряд занимает 1 место в рейтинге диет. О преимуществах этого типа питания расскажет врач-гастроэнтеролог Полина Панкратова @gastrointhecity ⬇️
1️⃣ Здоровье сердца
Многочисленные исследования демонстрируют связь между средиземноморской диетой и улучшением здоровья сердечно-сосудистой системы. Потребление оливкового масла, богатого мононенасыщенными жирами, может способствовать снижению уровня «плохого» холестерина (ЛПНП) и повышению «хорошего» (ЛПВП). Кроме того, содержащиеся в рыбе омега-3 жирные кислоты оказывают положительное влияние на снижение риска тромбообразования и воспалительных процессов.
2️⃣ Снижение риска развития диабета 2 типа
Благодаря высокому содержанию клетчатки в овощах, фруктах и цельных злаках, а также умеренному потреблению углеводов, средиземноморская диета может способствовать поддержанию стабильного уровня глюкозы в крови.
3️⃣ Потенциальная защита от некоторых видов рака
Антиоксиданты, содержащиеся во фруктах, овощах и оливковом масле, могут играть роль в защите клеток от повреждений, что, согласно некоторым исследованиям, может снижать риск развития определенных типов рака, таких как рак молочной железы, толстой кишки и простаты.
4️⃣ Контроль веса
Диета, богатая клетчаткой и полезными жирами, способствует ощущению сытости и помогает контролировать аппетит. Также, акцент на физической активности и совместных приемах пищи может положительно влиять на поддержание здорового образа жизни.
5️⃣ Доступность и простота
Средиземноморская диета не предполагает строгих ограничений или подсчета калорий, она основывается на простых и доступных продуктах.
Некоторые аспекты, требующие внимания
▶️Относительно высокое содержание жиров. Несмотря на то, что жиры в средиземноморской диете преимущественно полезные, их содержание может быть достаточно высоким, что требует внимания у людей, контролирующих калорийность рациона. Важно следить за количеством потребляемого оливкового масла и других источников жиров.
▶️Чтобы получить максимальную пользу, желательно планировать рацион и готовить пищу самостоятельно. Это может представлять сложности для людей с плотным графиком.
▶️Диета предполагает ограничение потребления красного мяса, сладостей и обработанных продуктов, что может быть непривычно для людей, привыкших к западному стилю питания.
▶️Некоторые продукты, входящие в состав средиземноморской диеты (например, рыба, морепродукты, орехи, молочные продукты), могут вызывать аллергические реакции.
▶️Средиземноморская диета может быть не подходящей для людей с определенными заболеваниями или состояниями (например, непереносимость лактозы, целиакия).
Вывод
Средиземноморская диета подходит всем здоровым людям и предлагает широкий спектр потенциальных преимуществ для здоровья, от улучшения сердечно-сосудистой системы до защиты от хронических заболеваний.
Если у человека уже есть проблемы с сердечно-сосудистой системой – ему может больше подойти диета DASH (о ней напишем в ближайшее время). При ССЗ или других проблемах со здоровьем советуем проконсультироваться со своим врачом или диетологом для получения индивидуальных рекомендаций.
#средиземноморскаядиета #здоровоепитание #диета
10.02.202510:06
Волшебные грибы с маркетплейсов
В последнее время набирает популярность фунготерапия. Это раздел альтернативной медицины, который изучает и применяет лечебные свойства грибов для поддержания здоровья. Тема интересная, не правда ли?
Предлагаем вместе с врачом-терапевтом Коноплевой Ольгой Игоревной разобрать один известный БАД, состоящий из смеси 5 грибов. Его цена чуть больше 3 тысяч рублей за 100 грамм!
Давайте по порядку рассмотрим каждый компонент:
🥸 Ежовик гребенчатый – гриб семейства герициевых.
Проведены исследования в пробирке и на животных.
Клинические (на людях) ограничены по масштабу и дизайну и отнесены к предварительным – требуются дополнительные масштабные и качественные исследования.
🥸 Кордицепс – род грибов паразитов, которые растут на личинках насекомых. Редкий и дорогой. А в коммерческих препаратах часто используют лабораторно выращенный.
Одно РКИ – выборка включала только относительно здоровых взрослых. Результаты исследования нельзя автоматически переносить на пожилых, лиц с хроническими заболеваниями и других.
Также ученые исследовали напиток, и поэтому результаты могут не относиться к другим формам приема (например, к капсулам).
Доказательно, но мало, нужно еще несколько исследований для подтверждения пользы и главное – безопасности.
🥸 Рейши – или «гриб бессмертия».
Необходимы большие исследования на людях для подтверждения результатов.
🥸 Чага – также «супер гриб».
Испытания доклинические, исследования на людях ограничены и не дают однозначных результатов.
🥸 Вешенка – больше позиционируется как источник питательных веществ и пищевых волокон.
Также проведены доклинические исследования, использования в качестве функциональной пищи в дополнение к существующим методам лечения рака.
Исследования на людях не проводились.
Что это значит для нас?
❌ Недостаточно доказательств
Исследования проводились in vitro (в пробирке) или на животных, не хватает крупных качественных испытаний на людях, которые бы соответствовали стандартам доказательной медицины.
Также не изучалось одновременное употребление этих 5 грибов вместе.
❌ Нет утверждений о лечебном действии
Производитель используют общие формулировки, которые описывают поддержку здоровья, укрепление иммунитета, повышение выносливости и энергии, но они не лечат и не профилактируют заболевания.
❓ Менее строгие требования к качеству и безопасности
Это значит, что мы не можем быть уверены, что обещания производителя соответствуют действительности.
❓ Разная стандартизация
Содержание активных веществ может различаться, опять же из-за отсутствия строгих требований к качеству и безопасности.
❗️Употребление препаратов на оcнове грибов опасно! Никто не знает, что и в какой дозировке производитель на самом деле положил в вашу упаковку, никто не изучал взаимодействие этих пяти грибов вместе, а данный БАД не проходил исследования и стандартизацию.
⚠️ Несмотря на свой потенциал и многообещающие результаты исследований этих грибов, не стоит употреблять данный товар. Помните о том, что это не лекарство.
При выборе препарата всегда руководствуйтесь принципами доказательной медицины и критическим мышлением, а также консультируйтесь со специалистами.
В последнее время набирает популярность фунготерапия. Это раздел альтернативной медицины, который изучает и применяет лечебные свойства грибов для поддержания здоровья. Тема интересная, не правда ли?
Предлагаем вместе с врачом-терапевтом Коноплевой Ольгой Игоревной разобрать один известный БАД, состоящий из смеси 5 грибов. Его цена чуть больше 3 тысяч рублей за 100 грамм!
Давайте по порядку рассмотрим каждый компонент:
🥸 Ежовик гребенчатый – гриб семейства герициевых.
Обладает нейропротективным действием, способен стимулировать синтез нервно-ростового фактора, что обеспечивает рост и функционирование нейронов, обладает положительным эффектом на когнитивные функции.
Проведены исследования в пробирке и на животных.
Клинические (на людях) ограничены по масштабу и дизайну и отнесены к предварительным – требуются дополнительные масштабные и качественные исследования.
🥸 Кордицепс – род грибов паразитов, которые растут на личинках насекомых. Редкий и дорогой. А в коммерческих препаратах часто используют лабораторно выращенный.
Повышает активность иммунных клеток (NK-, Т- и В-клеток), действует на маркеры воспаления (СРБ, ФНО-альфа) и уровни цитокинов (интерлейкина 2, интерферона гамма).
Одно РКИ – выборка включала только относительно здоровых взрослых. Результаты исследования нельзя автоматически переносить на пожилых, лиц с хроническими заболеваниями и других.
Также ученые исследовали напиток, и поэтому результаты могут не относиться к другим формам приема (например, к капсулам).
Доказательно, но мало, нужно еще несколько исследований для подтверждения пользы и главное – безопасности.
🥸 Рейши – или «гриб бессмертия».
Обладает потенциальными противораковыми свойствами на доклинических испытаниях (в пробирках и на животных).
Необходимы большие исследования на людях для подтверждения результатов.
🥸 Чага – также «супер гриб».
Содержит мощный антиоксидант ORAC, который имеет большую поглощающую способность кислородных радикалов, обладает противораковыми свойствами.
Испытания доклинические, исследования на людях ограничены и не дают однозначных результатов.
🥸 Вешенка – больше позиционируется как источник питательных веществ и пищевых волокон.
Также проведены доклинические исследования, использования в качестве функциональной пищи в дополнение к существующим методам лечения рака.
Исследования на людях не проводились.
Что это значит для нас?
❌ Недостаточно доказательств
Исследования проводились in vitro (в пробирке) или на животных, не хватает крупных качественных испытаний на людях, которые бы соответствовали стандартам доказательной медицины.
Также не изучалось одновременное употребление этих 5 грибов вместе.
❌ Нет утверждений о лечебном действии
Производитель используют общие формулировки, которые описывают поддержку здоровья, укрепление иммунитета, повышение выносливости и энергии, но они не лечат и не профилактируют заболевания.
❓ Менее строгие требования к качеству и безопасности
Это значит, что мы не можем быть уверены, что обещания производителя соответствуют действительности.
❓ Разная стандартизация
Содержание активных веществ может различаться, опять же из-за отсутствия строгих требований к качеству и безопасности.
❗️Употребление препаратов на оcнове грибов опасно! Никто не знает, что и в какой дозировке производитель на самом деле положил в вашу упаковку, никто не изучал взаимодействие этих пяти грибов вместе, а данный БАД не проходил исследования и стандартизацию.
⚠️ Несмотря на свой потенциал и многообещающие результаты исследований этих грибов, не стоит употреблять данный товар. Помните о том, что это не лекарство.
При выборе препарата всегда руководствуйтесь принципами доказательной медицины и критическим мышлением, а также консультируйтесь со специалистами.
07.02.202515:33
“Что информативнее сдавать на глистов, кал или кровь?” - спрашиваете вы. А я отвечаю: “Смотря на каких глистов”. Вот для первичной диагностики эхинококкоза, например, ни то, и ни другое...
✔️Существует несколько вариантов эхинококковой инфекции, среди которых наиболее распространённые:
✔️кистозный - вызван E.granulosus и характеризуется образованием кист чаще в печени, лёгких, головном мозге, реже - в других органах;
✔️альвеолярный (E. multilocularis), при котором в печени формируются опухолеподобные образования.
🩸Анализ крови на антитела к эхинококку назначается только для подтверждения/исключения диагноза при обнаружении объемных образований печени и/или кист в печени или других органах, подозрительных на эхинококкоз при проведении УЗИ/КТ/МРТ.
❓Почему не наоборот? Т.е. почему не надо исследовать кровь первично или при отсутствии находок по результатам инструментального обследования?
◽️Есть вероятность получить ложноположительный результат и пойти по неправильному диагностическому пути
◽️Приоритетный метод лечения эхинококкоза - хирургический в сочетании с антипаразитарными препаратами. Терапевтическое лечение без операции часто неэффективно. Так что будем оперировать, если ничего не нашли?
◽️Критерием эффективности противопаразитарного лечения (если можно обойтись без операции) является переход кисты в неактивную стадию. Что отслеживать, если не было выявлено первичного очага?
❓А почему не информативен анализ кала?
Это объясняется особенностям жизненного цикла возбудителя. Яйца гельминта находятся в просвете кишечника человека очень непродолжительное время и задолго до появления симптомов инфекции, потому в кале не обнаруживаются. Гельминт паразитирует за пределами кишечника.
🩸А еще при эхинококкозе почти во всех случаях не повышается уровень эозинофилов в крови. Так что, если у вас выявили повышенные эозинофилы, то искать эхинококк не надо.
✔️Существует несколько вариантов эхинококковой инфекции, среди которых наиболее распространённые:
✔️кистозный - вызван E.granulosus и характеризуется образованием кист чаще в печени, лёгких, головном мозге, реже - в других органах;
✔️альвеолярный (E. multilocularis), при котором в печени формируются опухолеподобные образования.
🩸Анализ крови на антитела к эхинококку назначается только для подтверждения/исключения диагноза при обнаружении объемных образований печени и/или кист в печени или других органах, подозрительных на эхинококкоз при проведении УЗИ/КТ/МРТ.
❓Почему не наоборот? Т.е. почему не надо исследовать кровь первично или при отсутствии находок по результатам инструментального обследования?
◽️Есть вероятность получить ложноположительный результат и пойти по неправильному диагностическому пути
◽️Приоритетный метод лечения эхинококкоза - хирургический в сочетании с антипаразитарными препаратами. Терапевтическое лечение без операции часто неэффективно. Так что будем оперировать, если ничего не нашли?
◽️Критерием эффективности противопаразитарного лечения (если можно обойтись без операции) является переход кисты в неактивную стадию. Что отслеживать, если не было выявлено первичного очага?
❓А почему не информативен анализ кала?
Это объясняется особенностям жизненного цикла возбудителя. Яйца гельминта находятся в просвете кишечника человека очень непродолжительное время и задолго до появления симптомов инфекции, потому в кале не обнаруживаются. Гельминт паразитирует за пределами кишечника.
🩸А еще при эхинококкозе почти во всех случаях не повышается уровень эозинофилов в крови. Так что, если у вас выявили повышенные эозинофилы, то искать эхинококк не надо.
06.02.202509:15
Вирусная пневмония
часть 2
В первой части мы объяснили, что такое вирусная пневмония, а во второй части врач-пульмонолог Бузицкая Ксения Александровна @buzitskaya_pulmo расскажет о симптомах, диагностике и лечении вирусной пневмонии.
▶️ Для вирусной пневмонии характерна выраженная сезонность, чаще всего она встречается в осенне-зимний период (то есть как раз в период подъема заболеваемости ОРВИ).
Несмотря на обилие возбудителей, механизм передачи инфекции чаще всего один и тот же – воздушно-капельный, то есть вирус попадает в организм в составе мелкодисперсных частиц, образующихся при кашле, чихании.
➡️ Далее вирус начинает свою активную жизнедеятельность на различных участках слизистой оболочки дыхательных путей, что и будет определять симптоматику заболевания.
➡️ В некоторых случаях вирус сразу попадает в респираторные отделы легких (альвеолы), а в других случаях ему нужно время, чтобы «дойти» до точки назначения.
▶️ Симптомы
В большинстве случаев развитию пневмонии будут предшествовать общие симптомы ОРВИ: слабость, повышение температуры тела, насморк, боль и сухость в горле, кашель, мышечные боли.
При прогрессировании заболевания могут присоединяться одышка, тахикардия, усугубление лихорадки и кашля.
▶️ Диагностикой заболевания и назначением лечения должен заниматься строго врач, который проанализирует все данные пациента (эпидемиологический анамнез; общий осмотр, включая аускультацию и пульсоксиметрию; данные общего анализа крови, СРБ; результаты рентгенологического исследования по необходимости; результаты ПЦР).
▶️ Лечение вирусной пневмонии должно соответствовать ее тяжести.
🟣При легком течении пациент лечится амбулаторно симптоматически.
Клинические рекомендации по вирусной пневмонии от 2024 рекомендуют назначение противовирусных препаратов, однако уровень убедительности доказательств весьма низкий (а мы с вами помним, что эффективных противовирусных препаратов для лечения ОРВИ не существует 😉).
🟣При тяжелом течении пневмонии требуется госпитализация.
⚠️ Антибиотики в лечении вирусной пневмонии чаще всего НЕ НУЖНЫ.
Какие можно сделать выводы?
📌Вирусная пневмония – это достаточно частое заболевание, вызываемое многими респираторными вирусами, которому характерна выраженная сезонность и которое чаще всего протекает в легкой форме, не нуждаясь в специфическом лечении.
📌Однако при подозрении на развитие вирусной пневмонии всегда требуется консультация врача для определения реальной природы процесса и объема диагностических мероприятий.
#пневмония #пульмонолог
часть 2
В первой части мы объяснили, что такое вирусная пневмония, а во второй части врач-пульмонолог Бузицкая Ксения Александровна @buzitskaya_pulmo расскажет о симптомах, диагностике и лечении вирусной пневмонии.
▶️ Для вирусной пневмонии характерна выраженная сезонность, чаще всего она встречается в осенне-зимний период (то есть как раз в период подъема заболеваемости ОРВИ).
Несмотря на обилие возбудителей, механизм передачи инфекции чаще всего один и тот же – воздушно-капельный, то есть вирус попадает в организм в составе мелкодисперсных частиц, образующихся при кашле, чихании.
➡️ Далее вирус начинает свою активную жизнедеятельность на различных участках слизистой оболочки дыхательных путей, что и будет определять симптоматику заболевания.
➡️ В некоторых случаях вирус сразу попадает в респираторные отделы легких (альвеолы), а в других случаях ему нужно время, чтобы «дойти» до точки назначения.
▶️ Симптомы
В большинстве случаев развитию пневмонии будут предшествовать общие симптомы ОРВИ: слабость, повышение температуры тела, насморк, боль и сухость в горле, кашель, мышечные боли.
При прогрессировании заболевания могут присоединяться одышка, тахикардия, усугубление лихорадки и кашля.
▶️ Диагностикой заболевания и назначением лечения должен заниматься строго врач, который проанализирует все данные пациента (эпидемиологический анамнез; общий осмотр, включая аускультацию и пульсоксиметрию; данные общего анализа крови, СРБ; результаты рентгенологического исследования по необходимости; результаты ПЦР).
▶️ Лечение вирусной пневмонии должно соответствовать ее тяжести.
🟣При легком течении пациент лечится амбулаторно симптоматически.
Клинические рекомендации по вирусной пневмонии от 2024 рекомендуют назначение противовирусных препаратов, однако уровень убедительности доказательств весьма низкий (а мы с вами помним, что эффективных противовирусных препаратов для лечения ОРВИ не существует 😉).
🟣При тяжелом течении пневмонии требуется госпитализация.
⚠️ Антибиотики в лечении вирусной пневмонии чаще всего НЕ НУЖНЫ.
Однако бывают ситуации, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, что особенно характерно для пациентов с тяжелым течением заболевания, а также с наличием хронических патологий. В таких случаях, строго по показаниям в индивидуальной ситуации, к лечению добавляются антибактериальные препараты.
Какие можно сделать выводы?
📌Вирусная пневмония – это достаточно частое заболевание, вызываемое многими респираторными вирусами, которому характерна выраженная сезонность и которое чаще всего протекает в легкой форме, не нуждаясь в специфическом лечении.
📌Однако при подозрении на развитие вирусной пневмонии всегда требуется консультация врача для определения реальной природы процесса и объема диагностических мероприятий.
#пневмония #пульмонолог
05.02.202507:43
Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает офтальмолог Орлова Дарья Николаевна @OphtOrlovaDN 💙
В комментариях к этой записи 👇🏻
ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Дарье Николаевне
Цена обращения со скидкой: 960 рублей вместо 1200 рублей
Промокод: ORLOVADARIA20
Действует при покупке консультации здесь
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 05 февраля до 19.00 (мск) 06 февраля
Реклама. ООО «Докма». ИНН 3443143500
В комментариях к этой записи 👇🏻
ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Дарье Николаевне
Цена обращения со скидкой: 960 рублей вместо 1200 рублей
Промокод: ORLOVADARIA20
Действует при покупке консультации здесь
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 05 февраля до 19.00 (мск) 06 февраля
Реклама. ООО «Докма». ИНН 3443143500
05.12.202415:50
Бессимптомная бактериурия
Довольно часто бывают такие ситуации, когда пациенты в плановом порядке сдают общий анализ мочи и получают результат, в котором рядом со строчкой «бактерии» стоит знак «+», а иногда и не один.
Такие изменения пугают пациентов, и они обращаются к нефрологу или урологу за консультацией, хотя больше их ничего не беспокоит. Это состояние называется бессимптомная или асимптоматическая бактериурия.
Давайте разбираться, что к чему и как себя вести, если в анализе мочи выявили бактерии. А поможет нам в этом врач-нефролог Селимова Аминат Эседуллаховна.
📍Бессимптомная бактериурия — это обнаружение в моче бактерии (более 105 КОЕ в 1 мл мочи) при отсутствии жалоб и симптомов заболевания мочевой системы.
Подход к данному состоянию менялся на протяжении нескольких десятилетий от «обязательной антибактериальной терапии» до «защитной роли бактерий в развитии инфекций мочевых путей».
📍По результатам многочисленных клинических исследований лечение антибактериальными препаратами не уменьшает частоту инфекций мочевых путей, а, наоборот, в некоторых случаях способствовало их рецидиву из-за подавления роста условно-патогенной микрофлоры и размножения патогенных бактерий.
📍Чаще всего, бактерии обнаруживаются у здоровых женщин пременопаузального возраста, беременных, а также у здоровых пожилых мужчин и женщин.
Это связано с особенностями анатомо-физиологического строения мочеполовой системы, изменениями гормонального фона в период беременности и снижением местного иммунитета урогенитального тракта с возрастом.
Однако, не следует забывать о случаях, когда изменения могут быть вследствие несоблюдения правил сбора мочи.
🟡Также бактерии могут быть выявлены у пациентов, страдающих системными заболеваниями и онкологических больных, получающих иммуносупрессивную терапию; у больных после урологических процедур; при неконтролируемом сахарном диабете.
📍Асимптоматическая бактериурия подтверждается при обнаружении в двух анализах мочи КОЕ бактерий в течение 24 часов у женщин и при однократном выявлении у мужчин.
Исключение составляют случаи асимптоматической бактериурии:
🔴у беременных женщин, которые находятся в группе риска по развитию острого пиелонефрита;
🔴у пациентов с урологической патологией, требующей проведения инвазивных процедур;
🔴у диализных больных, находящихся в листе ожидания на трансплантацию почки.
Таким образом, бессимптомная бактериурия не является признаком какого-либо воспалительного процесса в мочевыводящих путях у здоровых людей, не требует лечения антибактериальными препаратами, за исключением пациентов, входящих в группу риска развития инфекций мочевой системы.
⚠️ Следует также помнить о правилах сбора мочи, соблюдать гигиену половых органов и избегать переохлаждения.
При появлении жалоб и обнаружении бактерий в анализах мочи, необходима консультация специалиста, а, ни в коем случае, не самолечение.
Довольно часто бывают такие ситуации, когда пациенты в плановом порядке сдают общий анализ мочи и получают результат, в котором рядом со строчкой «бактерии» стоит знак «+», а иногда и не один.
Такие изменения пугают пациентов, и они обращаются к нефрологу или урологу за консультацией, хотя больше их ничего не беспокоит. Это состояние называется бессимптомная или асимптоматическая бактериурия.
Давайте разбираться, что к чему и как себя вести, если в анализе мочи выявили бактерии. А поможет нам в этом врач-нефролог Селимова Аминат Эседуллаховна.
📍Бессимптомная бактериурия — это обнаружение в моче бактерии (более 105 КОЕ в 1 мл мочи) при отсутствии жалоб и симптомов заболевания мочевой системы.
Подход к данному состоянию менялся на протяжении нескольких десятилетий от «обязательной антибактериальной терапии» до «защитной роли бактерий в развитии инфекций мочевых путей».
📍По результатам многочисленных клинических исследований лечение антибактериальными препаратами не уменьшает частоту инфекций мочевых путей, а, наоборот, в некоторых случаях способствовало их рецидиву из-за подавления роста условно-патогенной микрофлоры и размножения патогенных бактерий.
📍Чаще всего, бактерии обнаруживаются у здоровых женщин пременопаузального возраста, беременных, а также у здоровых пожилых мужчин и женщин.
Это связано с особенностями анатомо-физиологического строения мочеполовой системы, изменениями гормонального фона в период беременности и снижением местного иммунитета урогенитального тракта с возрастом.
Однако, не следует забывать о случаях, когда изменения могут быть вследствие несоблюдения правил сбора мочи.
🟡Также бактерии могут быть выявлены у пациентов, страдающих системными заболеваниями и онкологических больных, получающих иммуносупрессивную терапию; у больных после урологических процедур; при неконтролируемом сахарном диабете.
📍Асимптоматическая бактериурия подтверждается при обнаружении в двух анализах мочи КОЕ бактерий в течение 24 часов у женщин и при однократном выявлении у мужчин.
Безусловно, этот показатель имеет важное значение в уронефрологии, однако каждый случай должен рассматриваться индивидуально.
Обычно при бессимптомной бактериурии не проводится антибактериальная терапия, а все внимание уделяется выявлению причин, способствующих размножению бактерий и проведению профилактических мероприятий.
Исключение составляют случаи асимптоматической бактериурии:
🔴у беременных женщин, которые находятся в группе риска по развитию острого пиелонефрита;
🔴у пациентов с урологической патологией, требующей проведения инвазивных процедур;
🔴у диализных больных, находящихся в листе ожидания на трансплантацию почки.
Таким образом, бессимптомная бактериурия не является признаком какого-либо воспалительного процесса в мочевыводящих путях у здоровых людей, не требует лечения антибактериальными препаратами, за исключением пациентов, входящих в группу риска развития инфекций мочевой системы.
⚠️ Следует также помнить о правилах сбора мочи, соблюдать гигиену половых органов и избегать переохлаждения.
При появлении жалоб и обнаружении бактерий в анализах мочи, необходима консультация специалиста, а, ни в коем случае, не самолечение.
दिखाया गया 1 - 24 का 38
अधिक कार्यक्षमता अनलॉक करने के लिए लॉगिन करें।